Розуміння гіпогліцемії та потреби в дії безмедітів

Гіпоглікемія — зазвичай відомий як низький цукор крові — виникає при плазмі глюкози падає нижче 70 мг/дл (3.9 ммоль/Л). Для осіб з діабетом на інсуліні або сульфонілуа, цей стан може розвиватися раптово і прогресувати до втрати свідомості протягом декількох хвилин. мозку, що залежить практично виключно від глюкози для палива, показує ознаки дисфункції при зниженні рівня. Ранні симптоми включають сором'язливість, потовиділення, голод, дратівливість, і швидке серцебиття. Якщо не оброблений, сплутаний, ненавидний, судом, судоми і кома може слідувати. За даними [[F:0]

Вікно для ефективного самолікування вузька. Як тільки кров глюкоза краплі нижче 54 мг/дл (3,0 ммоль/л), когнітивний знеболюючий знеболюючий засіб робить його важко виконувати кроки, необхідні для лікування низького. Саме тому має швидкий струмок глюкози в межах досягнення руки в усі часи не є зручністю - це медична необхідність. Стандарт 15-15 правило - споживати 15 грам швидкодію вуглеводів, чекати 15 хвилин, після чого recheck - повністю спирається на наявність відповідного джерела глюкози негайно доступно. Без нього навіть незначний низький може засвідчити в надзвичайну глукагону або парамедного втручання.

Що таке швидко-відвідмінне джерело глюкози?

Не всі вуглеводи працюють однаково швидко, коли цукор крові низький. Швидкий джерело глюкози необхідно зробити з чистого цукру з мінімальним жиром, білком або клітковиною, оскільки ці поживні речовини повільне травлення і затримка поглинання. Наступні варіанти ефективні і переносні:

  • Глукоза таблетки — Дозовано до 4 грамів кожного, вони є золотою стандартом. Вони легко поглинаються, виробляють передбачуваний підйом в глюкозі крові, і є полки-стійкою протягом років. Більшість людей потребують 3–4 таблетки, щоб досягти 15 грам.
  • Глукоза гелі — Труби однокамерні (зазвичай 15 грам на трубку) ідеально підходять для тих, хто має утрудненене жування або ковтання під час гіпоглікемічного епізоду. Бренди, такі як Insta-Glucose і Glutrol, широко доступні.
  • Fruit сік або регулярна (не-дієта) сода] — A 4-унція (120 мл) порції забезпечує близько 15 грам цукру. Однак вони менш стійкі до переведення в мішку протягом тривалого періоду і можуть зіпсувати або витікати.
  • Тади жатки — Смолаки для життя, желе, гумійні ведмеді, а також лижники працюють добре, якщо перевірити етикетку харчування. Загалом 3–4 штук дають 15 грамів карбюр.
  • Хоне або цукрові пакети — Одна столова ложка меду має близько 17 грам цукру. Невеликі вичавлені підсумки зручні для використання на місці. Також носять індивідуальні цукрові пакети з ресторанів.
  • Кейк-окопчення в трубці — Високий вміст цукру і простий у вичавці безпосередньо в рот, якщо людина свідома, але слабка. Не найтаємніший клаптяв, але ефективний в надзвичайній ситуації.
  • Райзини або сушені фрукти — Невелика коробка (1 унція) забезпечує близько 15-20 грам цукру, хоча вони містять деякі волокна, тому поглинання може бути трохи повільніше, ніж чистий глюкоза.

Уникайте шоколадних барів, морозива, печива, гранольних барів або білків, як перша лінія лікування — вони містять занадто багато жиру і білка, які затримує поглинання глюкози. Також не уникайте дієти напоїв, без цукру ясен, і будь-який пункт позначений «не цукровий доданий» або «низький карб». Якщо у вас є загартований напій, як Гаторад, перевірте етикетку: стандарт 20-ун флакон має близько 30 грам цукру на порцію, але деякі аромати нижче. Наклейте на регулярні варіанти принаймні 10–15 грам на 4 унції.

Вибір джерела правого джерела для життя

Вибір джерела глюкози залежить від повсякденних процедур, клімату та особистих уподобань. таблетки глюкози є зануренням і термостійкими, що робить їх ідеальними для гігового відділення або походу. Гель легко змітати і добре працювати для фізичних осіб. Для дітей плодові закуски або цукерки часто більше нена столів і менш затемні. Розглянемо перенесення суміші: таблетки для швидкого доступу в домашніх умовах, і гелі або цукерки для ресторанів або соціальних ситуацій. Ключ повинен мати кілька разів, тому ви ніколи не закінчите.

Будівництво персонального гіпогліцемії Kit

Ми можемо самі зателефонувати одержувачу і узгодити зручний час і місце вручення квітів, а якщо необхідно, то збережемо сюрприз.

  • Multiple place — Тримайте джерела глюкози в гаманець, рюкзак, рукавичок, настільний ящик, тумбочка, тренажерний пакет, тренажерний пакет, та комплект для подорожей. Обертання предметів так вони залишаються свіжими. Невеликий підсумок в кожному мішку запобігає пошуку.
  • Подивитися термін придатності — таблетки глюкози та гелі мають термін зберігання 2–3 років. Зніміть календар нагадку кожні 6 місяців, щоб перевірити та замінити їх. Жорсткі цукерки та сік фруктів скорочуються; потріть їх щомісяця.
  • Каррі-он для авіаперевезення — Пакет глюкози в вашому складі. TSA дозволяє медично необхідні предмети; зберігати їх в легкодоступному підсумку. Вивести додатково в разі затримки. Не ставити їх в зареєстрований багаж.
  • Включає вимірювальний лічильник або тестові смуги] — Навіть якщо ви використовуєте безперервний контроль глюкози (CGM), завжди має традиційний лічильник глюкози крові. CGM може бути затриманий або не в низьких діапазонах. Невеликий лічильник з тестовими стрічками, що підходять в монеті.
  • Emergency контактна картка — Захопити картку в вашому гаманці або телефонному випадку, що списує вашу діагностику, поточні ліки, невідкладні контакти та інструкції щодо того, як допомогти вам під час важкої гіпоти. Включаючи ім'я лікаря та номер телефону.
  • Глукагон комплект — Якщо ви ризикуєте на сильний гіпоглікемія (Історія низьких, гіпоглікемія вузької промисності, використовуючи інсулін), перенести препарат глюкона, як порошок Baqsimi назального або ін'єкційний Gvoke. Потяг принаймні одного члена сім'ї або коворкінгу, як його використовувати.

Пам'ятайте: Ваш гіпо-комплект без використання, якщо у вас немає його в досягненні руки. Багато людей зберігають таблетки глюкози в спеціальній кишені їх повсякденного мішка, щоб вони не залишали вдома без них. За нічний ризик, зберігайте приліжкову комплект зі склянкою соку, глюкози таблеток, а комплект глюкози.

Як правильно реагувати на гіпогліцезію

Коли ви відчуваєте найперші ознаки — сором'язливість, потовиділення, запаморочення, різка втома або голод — слідувати цими кроками відразу:

  1. Підтвердіть, чи можливо — Перевірте глюкозу крові метром або CGM. Якщо це нижче 70 мг/dL (3.9 ммоль/L) або ви не можете перевірити, лікуйте будь-яким чином. Ніколи не чекайте бачити, чи воно гірше.
  2. Consume 15 грам швидкодіївних карбюр — Наприклад, 3–4 таблетки глюкози, 4 унції соку, 5–6 твердих цукерок, або одна трубка гелькоза.
  3. Wait 15 хвилин — Не зберігайте їсти. Зніміть свій цукор крові через 15 хвилин. Стійкість хірурга до переїдання є вирішальним; над лікування призводить до перейменування гіперглікемії.
  4. Якщо ще нижче 70 мг/dL] — Повторити лікування. Споживати ще 15 грам карбюр, почекайте 15 хвилин, і почекайте. Якщо після двох циклів ваш глюкоза залишається низьким, звернутися до допомоги лікаря за телефоном 911 або з кимось приїхати до ER.
  5. Одно в асортименті (вище 70 мг/дл)] — В'їти невелику страву або перекус, що містить білки і складні вуглеводи для стабілізатора ваших рівнів (наприклад, сендвіч, йогурт, тріски з сиром, або половину арахісу вершкового сендвіча). Це запобігає другий низький.

Якщо людина відчуває гіпоглікемію несвідоме, має захоплення, або не може змітатися через злиття, не дає нічого рота] — ризик шокування високий. Адміністратор глюкона (ін'єкційний або назальний порошок) якщо є, і виклик 911 негайно. Саме тому перенесення комплекту глюкону , крім для швидкого виявлення глюкози є критичним для всіх, хто при ризику серйозних низьких.

Коли використовувати глюкозу проти орального глюкози

Оральний глюкоза працює тільки якщо людина свідомо і здатний сміливо заковтнути. Якщо є сумніви — людина не чуйна, має захоплення або не може слідувати команди — використовувати глюкон. Глюкагон підвищує цукор крові шляхом стимулювання печінки для виходу збереженого глюкози. Назальний глюкогон (Baqsimi) легко вводити навіть непідготовленими витримувачами; ін'єкційний глюкогон (Gvoke, Glucagon Emergency Kit) вимагає базових навичок ін'єкцій. Після введення глюкону людина може відчувати нудотний і блювотні. Поверніть їх назустріч, щоб запобігти непристойним і блювотні.

Освітлення мережі підтримки

У вас є можливість допомогти вам. Вже час навчати їх:

  • Ви зберігаєте свої джерела глюкози — Вимкніть конкретний підсумок, кишеню або сумку. Випробуйте їх фактичний елемент, щоб вони могли швидко знайти.
  • Підписи важкої низької — Слухання мови, суспензії, смузію, крихкості, агресії, нечутливості або несвідомості. Вражнити, що ці симптоми можуть мимічний п'яний, але вимагають невідкладного втручання.
  • Як допомогти, якщо ви свідомо, але плутаєте] — Рукаєте планшет глюкози або сік; заохочуйте вас тестувати; залиште з вами до відновлення. Не залишайте вас самостійно.
  • Коли викличете 911 — Якщо ви невідповідні, маючи захоплення, або не покращилися після двох раундів лікування. Також якщо ви використовуєте інсулін і маєте історію важкої низької маси.
  • Використання глюкона — Якщо ви призначили глюкогон, демонструють пристрій (наприклад, Baqsimi nasal порошок або Gvoke ін'єкції), тому вони відчувають себе впевнено, що використання його в аварійній ситуації. Практика з пристроєм тренера (не живо).

Центри контролю та профілактики захворювань підкреслює, що створення плану дій гіпоглікемії» та поділу його з вашим кругом різко знижує ризик виникнення поганого результату. Забезпечити письмові інструкції з простої мови та розмістити їх на холодильнику.

Загальні Питви та Як уникнути

Учні, які хворі роблять помилки. Тут найбільш часто зустрічаються підводні камені та практичні рішення:

  • Over-treating] — Їжа занадто багато, коли низькі призводить до перебору гіперглікозії. Наклейте до 15 грам і почекайте 15 хвилин. Використовуйте таймер і не їсти більше, поки ви не зрадите. Розрахуйте таблетки або шматочки цукерок перед тим як почати.
  • Покладаючи на повільному виробі карбюристів — Кель-граін тріскери, білкові бари, фрукти з шкірою, молочним шоколадом або продуктами, що містять горіхи, досить швидко. Тримайте окреме постачання чистого джерела цукру, які не змішуються з іншими продуктами.
  • Empty або expired постачання] — Легко захопити порожній канал таблетки глюкози, коли вам потрібно. Створіть звичку: кожен вечір, перевірте та відшліфуйте свій комплект. Поворотні літні елементи до переднього.
  • Ignoring м'яких симптомів — Якщо ви відчуваєте найменший ознака низького, негайно лікуєте. Розкладання дозволяє кров'яний цукор, щоб зменшити далі, роблячи відновлення важче і збільшити ризик важкої гіпоглікемії. Раннє лікування всього 4 грам (один планшет) глюкози може вкороти низьку, не потрібно повного 15 грам.
  • Не лікує при підозрі на низький, але не може тестувати — Мантра «при сумніві, лікуванню». Тимчасове відлікування помилкової сигналізації набагато небезпечне, ніж не лікувати реальну низьку. Якщо у вас є CGM, але його читання здається, довірити симптоми.
  • Покупка на облік фізичних активність — Вправа знижує цукор крові за години після завершення. Якщо планується тренування, довга прогулянка або навіть садівництво, принесуть додаткові джерела глюкози. Деякі люди повинні закусити до і під час діяльності.
  • Alcohol споживання — Спирт може викликати затримку гіпоглікемії до 24 годин пізніше, оскільки печінка попередньо очищає спирт над знежиренням глюкози. Завжди мати джерела глюкози, доступні, якщо ви п'єте, і перевірте перед сном.

Роль безперервних клекозних моніторів та технологій

Хоча CGM забезпечує неоціненну інформацію в режимі реального часу і може оповідати вам на низькі відстані, перш ніж ви почувати їх, це не замінник для проведення швидко-активного глюкози. CGMs вимірюють міжстиціальні рідини глюкози, які відстає за глюкози крові на 5–15 хвилин, а точність може зменшуватися в низьких діапазонах. Mayo Clinic рекомендує, що будь-який з використанням CGM завжди повинен носити резервний метр і швидкі джерела глюкози.

Багато систем CGM дозволяють ділитися даними з соціальними працівниками через смартфони. Ця функція може оповідати члена сім'ї, якщо ваш глюкоза небезпечує, але їм потрібно знати, де ваш гіпо-комплект допоможе вам швидко. Технологія посилює безпеку тільки при парі з фізичною готовністю. Також розглядайте використання смарт-сигналізації, які звучать на телефоні і телефону вашого догляду. Деякі інсулінові насоси автоматизують інсуліну підвіску, коли глюкоза низька, але вам все ще потрібно лікувати низький вручну в більшості випадків.

Гіпоглікозій Невідомість та технології

Близько 20–40% людей з цукровим діабетом 1 розвиваються гіпоглікемія ненавикористання — нездатність відчувати симптоми раннього попередження. Це значно підвищує ризик тяжкої гіпоглікемії. ЦГМ з прогнозними оповіщеннями особливо цінні для цих осіб, оскільки вони можуть попереджати про неприпустимий до критичного порушення. Навіть так, перенесення джерел глюкози залишається важливим, тому що система може пропустити швидку краплі. Для людей з ненавмисно, встановлення тимчасової пороги оповіщення на 80 мг/дл (необхід 70) забезпечує додатковий запас безпеки.

Довготривала стратегія для зменшення ризику гіпогліцемії

Здійснення швидкодіяльності джерел глюкози лікує негайну аварійну надзвичайну ситуацію, але зменшення частоти низьких є однаково важливим. Робота з командою охорони здоров'я:

  • Направи дози інсуліну] — Огляд співвідношення інсулінокарбів, корекційних факторів та базальних показників з ендокринологом або цукровим діабетом. Невеликі налаштування можуть запобігти багато низьких.
  • Consider newer insulins] — Фастер-актування (наприклад, Fiasp, Lyumjev) або ультра-long-acting (наприклад, Tresiba) insulins знижує ризик гіпоглікемії порівняно з старістю рецептури.
  • Використовувати передові технології — Гібридні замкнені всулінні насоси (наприклад, Medtronic 780G, Tandem t:slim X2 з Control-IQ) автоматично корегують надбавку інсуліну на основі CGM читання, значно зменшуючи гіпоглікемію.
  • Оптимізуйте дієту] — Включіть достатній білок і клітковину з їжею для повільного поглинання і запобігайте великих гойдалках. Уникайте пропускання їжі, особливо коли інсулін активний.
  • Ревстраційні препарати — Якщо ви берете сульфатоновидлуреа або мелітіниди, нижні дози або перемикачі нових агентів, таких як інгібітори DPP-4, інгібітори SGLT2, агоністи рецептора GLP-1 (в залежності від типу та функції нирок).
  • Навчайте про фізичні навантаження — Дізнайтеся, як налаштувати інсулін і вуглеводи для різних типів і інтенсивності вправ. Тримайте джерела глюкози біля області тренування.

Проте, навіть з ідеальним управлінням, гіпоглікемія все ще може статися. Саме тому, найпростіша, найнадійна безпека не завжди має швидкого виявлення глюкози в досягненні.

Спеціальні ситуації: Схема, сон, подорожі

Схема з ризиком гіпогліцемії

Гіпогліцемія при русі є основною причиною випадіння цукрового діабету. Ніколи не приводять, якщо ваш глюкоз крові нижче 90 мг/dL (5.0 ммоль/L) - лікуйте спочатку і дочекайтеся, поки він не піднімається вище 90 і ви відчуваєте симптомом без. Тримайте таблетки глюкози або гелі в дверній кишенні водія, не в багажнику. Якщо ви відчуваєте симптоми під час руху, витягніть відразу, переверніть на небезпечні вогні, і лікуйте. Не намагайтеся досягнути вашого призначення. Перевірте глюкозу перед кожним поїздкою і після довгих дисків - це гарна звича.

Гіпоглімія печінки

Низькі під час сну небезпечні, оскільки вони можуть піти непристойно до ранку, або гірше, викликати смерть в ліжку. Фактори ризику включають підвищену вечірню активність, споживання алкоголю, зміни в часі інсуліну, і високі білкові вечері. Тримайте приліжкові комплекти з соком, таблетки глюкози та комплектом глюкози. Використовуйте CGM з низькою глюкози оповіщення, встановленими на 80 мг/dL (4.4 ммоль/L) для сну. Якщо ви живете самостійно, розгляньте дані CGM з другом або членами сім'ї, які можуть викликати вас або аварійні послуги, якщо це необхідно.

Подорожі та гіпогліцеми

Подорож порушує процедури та збільшує ризик гіпоглікемії через мінливі графіки їжі, зміни часової зони та фізична активність. Каррі принаймні подвійні звичайні джерела глюкози, а також упакувати їх у свій хід-на та особистий мішок. Тримайте їх доступним на площині, в машині та в пункті призначення. При перехресних часових поясах, робота з вашим постачальником охорони здоров'я для регулювання інсулінових доз. Національний інститут діабету та травлення та хвороби Кідней] забезпечує ресурси для планування подорожей, включаючи, як впоратися з гіпоглікемією за кордоном.

Висновок: Ваше життя залежить від того, що він готовий

Гіпоглікемія непередбачувана. Вона може ударувати під час зустрічі, під час руху, посеред ночі або на соціальному заході. Різниця між незначною неперервністю і життєво-трикутною кризою часто зникає до того, чи є ви швидкоактую джерело глюкози в кишені. Складання декількох комплектів, перевірка термінів закінчення, освоєння вашої мережі підтримки, а наступні правила 15-15 є невеликими звичаями, які приносять величезні переваги.

Візьміть п'ять хвилин сьогодні, щоб перевірити ваші цукрові приналежності. Якщо ви знайдете порожній канал таблетки глюкози або розсіяний сік, замініть його відразу. Потім поділитися цією інформацією з коханою людиною - тому, що готовність є найбільш потужним інструментом, який ви проти гіпоглікемії. Для подальшого читання, зверніться до Diabetes UK на гіпо і NIDDK ресурси на профілактику гіпоглікемії і управління. Пам'ятайте: завжди мати ваш швидкий джерело глюкози в досягненні - ваше життя залежить від нього.