Table of Contents

Чому догляд за нігтями є кучерявим каменем діабетичної ступні здоров'я

Для мільйонів американців, які живуть з діабетом, здоров'я стопи не є післясумою — це щоденний пріоритет, який може визначити різницю між рухливістю і інвалідністю. Діабет створює ідеальне буріння для ускладнень ніг через два основні механізми: периферична нейропатія, яка очищає ніг і маски біль, а периферична артеріальна хвороба, яка похилить тканини киснево-багатої крові. Коли ці умови поєднуються, навіть незначний перегляньте, як загнічений нігтьовий край або кутикул може каскад в нездорову виразку, глибоку інфекцію або кінцівку-терінг події.

За даними Американська асоціація діабетів, належна догляд за ногами — включаючи ретельне підстригання нігтів — може зменшити ризик ампутації цукрового діабету до 85 відсотків. Так багато пацієнтів нехтують цією простою рутину, або тому що вони не мають освіти, страхують себе, або припускають, що ніяких симптомів не означає проблем. Ця стаття розширюється на оригінальному посібнику з більш глибоким клінічним контекстом, передові стратегії профілактики та практичні інструменти, щоб допомогти індивідам з діабетом підтримувати здорові ноги для життя.

Ці ставки реальні: щороку, більше 80 000 ампутації цукрового діабету виконуються в Сполучених Штатах, згідно з Центри контролю за хворобами та запобігання. Велика більшість цих ампутацій починаються з профілактичної травми стопи. Розуміння, як доглядати за нігтями та навколишніми тканинами, пацієнти можуть зайняти безпосередню власність на їх довгострокове здоров’я.

Чому стрункі для нігтьових міркувань для людей з діабетом

Підступ - це біомеханіковий марвел, що підшипник сотні фунтів сили з кожним кроком. Для кого з діабетом кожен крок також несе ризик. Періферальна нейропатія поступово пошкоджує сенсорні нерви в ногах, усунення больових сигналів, які зазвичай оповідають людину до травми. Споживач може затискати занадто близько до швидкого, розвивати бульба з шва взуття, або крок на невеликому об'єкті і відчувати нічого. Ця «сильне поранення» може затримуватися протягом днів або тижнів до нього помітили, що бактерії починаються на колонізації.

Пороковий кровообіг з'єднує проблему. Періферальне артеріальне захворювання звужує судини в нижніх кінцівках, зменшуючи надходження кисню, білої крові і поживних речовин, необхідних для загоєння ран. Результатом є рана, яка не може швидко змонтувати ефективний імунний відгук і не може ефективно ремонтувати тканини. Навіть поверхневий відрізок від перезрілої нігтьової обрізки може стати хронічною виразкою, яка займає місяці до загоєння.

Правильний догляд за нігтями безпосередньо звертається до цих вразливостей. Підтримуючи нігті короткими, гладкими і вільними від гострих країв, ризик травми шкіри зводиться до мінімуму. Підтримуючи чистою, зволоженою шкірою навколо нігтьового ліжка, збережена бар'єрна функція шкіри. І за рахунок перевірки ніг щодня травми спіймані рано, перш ніж вони стають зараженими. Як Національний інститут діабету і травлення і хвороби Kidney підкреслює, щоденні перевірки ніг є єдиною найбільш ефективною звичкою для запобігання ускладнень діабету.

Основні принципи безпечного підрізання нігтів

Безпечне підрізання нігтів для діабетичних ніг - це специфічна майстерність, відрізняється від косметичних методів педикюру, зазвичай побачають в салонах. Мета - це не краса. Кожен розріз повинен бути виконаний з наміром уникнути травм шкіри, попереку і інфекції.

Опитування перед вирізати

Перед тим як підібрати клипери, візуально вивчити кожну пальцю і нігті під гарним освітленням. Подивіться на почервоніння, набряк, розжарювання, ріжучі, дзвоники або ознаки грибкової інфекції, такі як загущення, пожовтіння або ламкість. Використовуйте дзеркало руки, розміщене на підлозі або попросіть члена сім'ї для допомоги, якщо ви не можете легко побачити підошви ніг. Цей огляд не є обов'язковим - це перша лінія захисту.

Використовуйте правильні інструменти та зберігайте очищення від атомів

Використовуйте чистий, гострі нігті кліппери або , безбарвні сталеві нігті ножиці, спеціально призначені для товстих нігтів]. Обов'язки інструментів дроблять або стирають ніготь замість різання чисто, залишаючи загніжені краї, які ловлять на шкарпетки і сльозять навколишню шкіру. Стерилізують кліппери з тертям спирту перед кожним використанням і зберігають їх в чистому, сухому контейнері. Замініть клиперки при першому ознакі іржі або дванадцятилі. Ніколи не діляться нігтьовими інструментами з іншими, так як це може перенести грибкові або бактеріальні мікроорганізми.

Вирізати прямий перехрестя, ніколи не закруглити кути

Найбезпечніший спосіб полягає в тому, щоб вирізати ніготь прямо по всій, слідуючи природній кривизці кінчика пальця. Не нарізати на куточки або сформувати їх у криволі — це найпоширеніша причина врослих пальців. Якщо куточок має грубий край, використовуйте тонко-сірий нігтьовий файл або змішувати дошку, щоб згладити його акуратно, зануривши в одному напрямку тільки для запобігання розщеплення. Занурення спини і вперед може ослаблити нігтьову пластину і викликати пілінг.

Тримайте до рівня кінчика Toe

Наріжте кожен ніготь так, щоб вільний край закінчувався навіть з кінчиком пальця. Розкрій занадто коротким вигнанням нігтьового ліжка, збільшує ризик кровотечі, а листя гострих кутів, які можуть перекопати в шкіру, як ніготь виростає вперед. Для людей з загущеними або дистрофічними нігтями — поширене ускладнення цукрового діабету — професійне підстризування подіатром з використанням спеціальних інструментів може знадобитися кожен чотири- шість тижнів.

Ніколи не використовуйте Razor Blades, Scalpels або Callus Shavers

Деякі пацієнти намагаються поголити загущені нігті або дзвоники з лезами або лопатками, придбаними в Інтернеті. Ця практика надзвичайно небезпечно для будь-якого з діабетом, так як навіть невелика ковзання може створити глибоку рану, яка стає зараженою. Таке ж заборона стосується «замороження в приміщенні» для врослих нігті — спробують викопувати нігтьовий край в домашніх умовах часто робить проблему гіршою і вводить бактерії. Якщо вам потрібен нігтьовий край підтяжка або каліпу зменшено, див. подіатр.

Щоденне гігієна ніг і зволоження

Чистий шкіра є основою здорових нігтів. Мити ноги щодня з люкермом водою — перевірити температуру з ліктям або термометром ванни, ніколи не з ногами, оскільки нейропатія може запобігти від почуття води, яка занадто гаряча. Використовуйте м'який, зволожуючий мило і мити акуратно руками або м'яким тканиною. Уникайте розтирання брисклян, який може пошкодити шкірний бар'єр.

Сухі ноги ретельно після миття приділяйте особливу увагу пробілам між пальцями. Використовуйте м'який рушник і пат сухий; не терти енергійно. Зволоження, що протоплюється між пальцями, є провідною причиною грибкових інфекцій і розбиття шкіри. Після висихання наносите зволожуючий крем до верхів і підошви ніг, але , що не входить між пальцями. Дивитися для продуктів, що містять ланоліну, сечовини або масло ши, яке розм'якшують сухі, тріщини каблуки і підтримують еластичність шкіри.

Трісковані каблуки не тільки косметична неприємність - вони є точки входу для бактерій і грибів. Підтримка здорового шкірного бар'єру навколо нігтя і по всій стопі є критичним компонентом профілактики інфекції.

Запобігання та лікування врослих зубців

Урослих відпалах виникають, коли бічний край нігтя виростає в периугоричну шкіру, викликаючи біль, почервоніння і набряк. У людей з діабетом навіть м'який врослий ніготь може швидко прогресувати до інфекції і виразки через поєднання нейропатії і порушення кровообігу. Профілактика набагато простіше лікування.

Стратегії профілактики

  • Кот прямо поперек: Як описано вище, округлення кутів є основною причиною врослих нігтів.
  • Війне взуття з широким ящиком для пальців: Взуття, яке компресує пальці з боків, штовхають нігтьову пластину в шкіру. Подивіться бренди з квадратною або широким ящиком, такими як Dr. Comfort, Orthofeet, або New Balance в додаткових ширинах.
  • Trim nails часто але консервативно: Трім нігті кожні два тижні, знімаючи тільки невелику кількість кожного разу. Це запобігає вирощуванні нігтя досить довго, щоб натиснути на взуття.
  • Avoid prying або упаковка: Не намагайтеся піднімати нігтьовий край з бавовняним, зубним муком або будь-яким об'єктом. Цей домашній засіб небезпечний при діабеті, оскільки він може ввести бактерії і пошкодити нігтьовий пост.

Лікування запалених нігтів

Якщо ви помітили ранні ознаки вросого нігтя — м'яка почервоніння і ніжність в куті — замочіть стопу в теплій, мильній воді протягом 10 хвилин двічі на добу. Після замочування наносите стерильний марлеву колодку до області, щоб захистити її від тертя. не намагайтеся вирізати ніготь самостійно Див подіатр для оцінки. Професійне лікування може залучити підняття нігтьового краю, розміщення невеликого ложе для тренування нігтя, щоб виростити прямо, або, в рецидивних випадках, часткова матректомія, яка назавжди видаляє надріз нігтячий край нігтя.

Роль нижня білизна в нігтьовому здоров'ї

Взуття часто забута змінна в догляді за нігтями. Непромінювач взуття може викликати пряму травму нігтям і пальцями, стискати нігтьову пластину в шкіру, і створити тепле, вологе середовище, яке любить грибки. Люди з діабетом повинні лікувати вибір взуття як медичний рішенням, не вибір мод.

Що дивитися для діабетичної-одинної взуття

  • Приховати, глибоку пальцю: Толстячки повинні мати можливість вільно фіксувати всередині взуття. Натисніть на верху взуття — має бути принаймні ширина великого пальця між найдовшим пальцям і кінець взуття.
  • Soft, виховані верхи: Шкіра або вихована сітка зменшує тертя і дозволяє вологу втекти.
  • Знімні устілки: Спеціальні ортотики або діабезичні устілки можуть бути вставлені для розподілу тиску і захисту нігтів.
  • Low, стабільний каблук: Уникайте підбори вище одного дюйма, який зрушить вагу до переднього бока і збільшує тиск на пальцях ніг і нігтях.
  • Безшовний інтер'єр: Перевірте всередині кожного взуття для грубих швів, міток, або сторонніх предметів перед їх надяганням.

Завжди носити шкарпетки — бажано біла бавовна або вологовідбивні синтетичні суміші — зменшити тертя і дозволити вам побачити будь-який дренаж, якщо це відбувається. Зміна шкарпетки щодня або частіше, якщо ноги сильно потінуть. Повертати взуття так кожен пара має 24 години, щоб повністю висихати між носіями.

Грибні інфекції: спеціальні ризики та лікування

Діабет значно підвищує ризик грибкових нігтів, також відомий як очимирікоз. Високий рівень глюкози крові створює сприятливе середовище для дерматофіте грибів, а компромісний кровообіг робить його більш важким для імунної системи для боротьби з інфекції. Грибні нігті стають загущеними, розфарбовані (жовтий, коричневий, або білий), кропиви і спотворені. Лівий необроблений, вони можуть тріщини і лущення, створюючи портали для вторинної бактеріальної інфекції.

Профілактика грибкових нігтів

  • Смарагдові фліп-флопи або водонепроникні сандалі в громадських душових кабінах, басейнах, шафах, кімнатах для замків і тренажерних залів.
  • Тримайте пальці підстрижені і висушують.
  • Використовуйте протигрибковий порошок або спрей всередині взуття, особливо якщо ваші ноги сильно потіють.
  • Вибирайте вимитий шкарпетки і змініть їх протягом дня, якщо вони стають вологими.
  • Не поділяйте нігті кліппери, рушники або взуття з іншими.

Лікування грибкових нігтів

Якщо ви підозрюєте грибкове нігтьову інфекція, зверніться до подіатр або дерматолога. Закінчення актуальних протигрибкових кремів рідко ефективні для товстих пальок, тому що вони не можуть проникнути на нігтьову пластину. Звичайні рецептурні препарати, такі як тербінафін, є більш ефективним, але вимагають базової і періодичної функції печінки тестування. Лазерна терапія є ще одним варіантом, хоча це менш часто покритий страхуванням. У важких випадках podiatrist може знехтувати загущений ніготь або видалити його цілком, щоб дозволити інфекції очистити. Не намагаючись лікувати грибкові нігті, як ці засоби, так само затримки, як ці медичні засоби, так затримувати, як це оцтом, як це може затримки, так само затримувати, як це оцити, як це оцити, так само, як це оцити, як це оцити, як це оцтові оцити, так і після того, як оцити, як оцтові оцити, як оцити

Коли ви можете звернутися до служби підтримки

Оскільки проблеми діабетичної стопи можуть швидко засвідчуватися, важливо знати, коли самодогляд вже не підходить. Проконсультувати професійне втручання може означати різницю між незначним лікуванням і основною хірургією.

Червоні прапори, які вимагають Immediate Увага

  • Почервоніння, тепла або набряк навколо нігтя або пальця, які не покращують протягом 24 годин.
  • Біль в нозі або тоні, що заспокійливе або погіршує.
  • Пушки, дренажні або фольги запах з нігтьового ліжка або навколишнього шкіри.
  • Вирізати, скребити, блистити, або виразку, яка не почала загоюватися через два-три дні.
  • Заглушка з нігтьової області, особливо якщо вона не зупиняється з ніжним тиском.
  • Вадден змін в кольорі нігтя — чорний, синій, зелений, або білий — без відома травма.
  • Розтягування почервоніння ноги або ноги, які можуть вказувати целюліт.
  • Важко або чилі в поєднанні з будь-яким симптомом стопи.

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих ознак, зв'яжіться з вашим постачальником первинної допомоги або подіатром негайно. Якщо симптоми важкі або супроводжуються підвищенням температури, перейдіть до аварійної кімнати. Не чекати, якщо вона краще на власній.

Імпортація регулярних пологів

Усі люди з діабетом повинні мати комплексну огляд стопи принаймні один раз на рік, згідно з Центри контролю за захворюваннями та профілактики. Цей іспит включає в себе тестування сенсу з монофілем, оцінка імпульсів, вивчення шкіри та цілісності нігтів, а також перевірки для деформацій, таких як буни або молотки. Для високоросліх осіб — тих, з історією виразок, ампутації або значних нейропатій — іспити кожен раз на три місяці рекомендують. Регулярні подіатрії часто включають професійні нігті дебригментації, зменшення калу та профілактичні освіти для конкретних захворювань.

Загальні міфи та сутності

Невідомо про діабезичні засоби догляду за ногами широко циркулятори. Тут найбільш поширені міфи, виправлені доказами.

міф 1: "Я можу замочити ноги на довгі періоди, щоб пом'якшити нігті перед обробкою."]
Довгі соки — більше 15 до 20 хвилин — перезволоження шкіри, викликаючи примах, що ослаблює шкірний бар'єр і збільшує ризик травм. Ліміт стопи замочується до 10 хвилин в люкеварм води. Якщо вам потрібно пом'якшити нігті, нанесіть настояний крем замість.

міф 2: «Гарячі нігті дуже короткі запобігає врослий нігті».]
. На відміну від правди. Різання нігтів занадто короткими листя гострих кутів, які копають в шкіру, як ніготь виростає вперед. Найбезпечніший підхід полягає в тому, щоб вирізати прямо по рівні кінчика пальця.

міф 3: «Не потрібно турбуватися про проблеми ніг, тому що ноги відчувають себе дрібними.»]
Періферальна нейропатія означає, що ви не можете відчувати біль, температуру або тиску. Візуальна перевірка ніг кожен день не є непристойним, навіть якщо у вас немає симптомів. Багато небезпечних умов стоп починаються без будь-яких відчуттів.

міф 4: «Подіярист тільки для серйозних проблем».
] Рутин профілактичний догляд по попедиатром є одним з найефективніших способів уникнути серйозних ускладнень. Подумайте подіатрії візити як еквівалент стоматологічних очисень — вони ловлять невеликі проблеми перед тим, як вони стають великими.

міф 5: «Домашні засоби для проблем ніг безпечні, доки я обережний.»]
Домашні засоби, які передбачають різання, присихання або застосування нерегулюваних речовин (наприклад, концентрований перекис водню, оцет або ефірні масла) може викликати хімічні опіки, пошкодження шкіри і інфекції. Якщо продукт не особливо зазначений для діабетичної догляду за ногами, не використовуйте його на ногах без схвалення лікаря.

Будинок щоденного догляду за ногами

Неспроможність має більш ніж складність. Просте, повторюване щоденне лікування знижує ризик виникнення проблеми розвитку. Тут є комплексний графік, який інтегрує належну догляд за нігтями в повсякденне життя.

Ранок перевірок

Перед тим як одягатися на взуття і шкарпетки, перевірте ноги візуально. Подивіться на верхи, дни і сторони кожної стопи, і між кожним пальцем. Використовуйте дзеркало, якщо потрібно. Наносите зволожувач для сухих зон, але не допускати між пальцями. Покладіть на чисті, сухі шкарпетки і взуття, які вже перевірили для сторонніх предметів.

Після Купання або Душіння

Миємо ніжки з м'яким милом і просвітленням води. Добре просушуємо, особливо між пальцями. Нанесіть зволожуючий крем до верхів і підошви. Якщо нігтьова обрізка необхідна — ідеально не більше, ніж кожен на два тижні — виконуємо її в цей час, використовуючи гострі затискачі і затирання в одному напрямку. Ніколи не підстригти нігті відразу після довгого замока, коли ніготь м'який і схильний до розриву.

Вечірня Рутинка

Видаліть взуття і шкарпетки і огляд ніг знову. Подивіться на будь-яку нову почервоніння, бульб, позначки тиску або подразнення з взуття. Помітьтеся масажні ніг з лосьйоном для стимулювання кровообігу. Якщо ви помітили будь-які зміни, замітте їх і відстежуйте протягом 24 годин. Якщо вони стійки або гірше, зв'яжіться з вашим подіатром.

Щотижневе обслуговування

Зробіть будь-які грубі краї нігтя, щоб запобігти провисання. Вивчіть всередині вашого взуття для зношених устілків, шорстких швів або сторонніх предметів. Повертайте взуття так кожен пар повітряний повітря не менше 24 годин між використанням. Промийте і висушіть нігті затискачі і замініть будь-які, які показують ознаки тьмяності або іржі.

Щомісячні та квартальні пункти

Використовуйте повнодовжні дзеркала один раз на місяць, щоб перевірити підошви ніг ретельно. Розклад пологових візитів, як рекомендується командою охорони здоров'я - мінімум щорічно, і частіше, якщо у вас є будь-які фактори ризику. Тримайте невеликий набір догляду за ногами в домашніх умовах за допомогою клиперів, файл, зволожувач, антигрибковий порошок, і невелике дзеркало. Замініть затискачі, якщо вони стають нудними або іржі.

Висновок

Правильний догляд за нігтями - це проста практика з глибокими ускладненнями для здоров'я діабетичної стопи. Приймаючи безпечні методи обробки, зберігаючи щоденну гігієну, вибираючи взуття, яка захищає не шкоду, і шукає професійну допомогу в потрібний час, люди з діабетом можуть різко знизити ризик інфекції, виразки і ампутації. Кожен день, який ви вкладають кілька хвилин в ноги, ви вкладають в довгострокову мобільність і незалежність. Ваші ноги переносять вас через кожен крок вашого життя - лікуйте їх з обережністю і повагою, вони заслуговують.

Для персоналізованого керівництва, зверніться до команди охорони здоров'я або дошку, що засвідчує особу, яка спеціалізується на догляді за діабетом. З правими знаннями та послідовними звичаями ви можете зберегти ваші ноги здоровими протягом десятиліть, щоб прийти.