Table of Contents

Розуміння бактеріального кон'юнктивіту та його підключення до контактного середовища об'єктива

Зв'язатися лінзи забезпечують мільйони людей з зручною альтернативою окулярам, пропонуючи чітке бачення без ваги і об'єму кадрів. Однак ця зручність поставляється з істотною відповідальністю: належна догляд за лінзами є важливим для запобігання серйозних інфекцій очей. Серед найбільш поширених інфекцій, пов'язаних з використанням контактних лінз є бактеріальний кон'юнктивіт, часто називають рожевим оком. Хоча зазвичай договірна, цей стан може призвести до дискомфорту, втрати продуктивності і в важких випадках, бачення-трепування ускладнень. Розуміння специфічних відносин між контактними лінзами і бактеріальним кон'юнктивіт є вирішальним для всіх, хто зношує лінзи або розглядає їх. Ця стаття вивчає механізми, за допомогою яких контактні лінзи можуть продемонструвати ризик-аналізувати, що може призвести до виникнення ризику, щоб забезпечити інфекціювектора, що може бути інфекції, що може бути інфекції

Що таке бактеріальний кон'юнктивіт?

Сльозинні кон'юнктиви - це запалення кон'юнктиви - тонкий, прозорий шар тканини, що поповнює внутрішню поверхню століття і охоплює білу частину очей. Стан викликається переростанням патогенних бактерій, найчастіше Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae], і Haemophilus gre. На відміну від вірусних кон'юнктивіт, особливо це створює водорозрядні виділення, що зазвичай виробляє водовідведення, що зазвичай виробляє водовідведення.

Хоча бактеріальний кон'юнктивіт може статися у будь-якому місці, контактні лінзи стикаються з значно підвищеним ризиком. Дослідження показали, що користувачі контактних лінз до п'яти разів частіше розвиваються мікробні кератиту і бактеріального кон'юнктивіт порівняно з неускладненими. Причина полягає в взаємодії лінзи, окулярної поверхні і розривної плівки, яка може створити мікросередок, що сприяє бактеріальної адгезії і росту. Національний інститут очей] повідомляє, що неправильний контакт-об'єктив догляд є провідною причиною запобігання очних інфекцій.

Як зв'язувати сльоз об'єктива підвищує ризик бактеріального кон'юнктивіту

Зв'язатися з лінзами є медичні пристрої, які сидять безпосередньо на сльозній плівці і волосі. При використанні правильно вони безпечні. Однак будь-який відхилення від рекомендованих практик догляду може перетворити лінзу в транспортний засіб для бактерій. Кілька ключових факторів сприяють посиланню між контактними лінзами зносу і бактеріальним кон'юнктивітом.

Поор Рука та лінз гігієни

Найпоширеніші причини інфекції серед носиків об'єктивів неадекватні ручні мийки перед обробкою лінз. Бактерії з рук легко переносять на поверхню об'єктива, а потім в очі. Аналогічно, використовуючи водопровід або слину для змивання лінз вводить патогени, які можуть викликати сильні інфекції. Правильний догляд за об'єктивами включає в себе миючі руки з милом і водою, сушіння їх без рукава, а потім за допомогою тільки свіжого, стерильного багатоцільного розчину для очищення, змивання, дезінфекції лінз. A 2022 опитування CDC[FLT: 1] виявлений, що майже в трьох контактуючих лінзах постійно зносило проносні лінзи, що коли-диски, що проносили кришки.

Формування біофільму на об'єктивах і футлярах

Бактерії не просто плавають на поверхні контактної лінзи; вони можуть сформувати структуровану спільноту, що називається біофільмом. Цей біофільм, який складається з бактерій, вбудованих в захисну матрицю сторонніх полімерів, дотримується сильно об'єктивних матеріалів і поверхонь корпусу зберігання. Після того, як встановлено, біофільм є надзвичайно стійким до дезінфікуючих речовин, рутальне очищення і навіть антибіотиків. Корпус лінз є особливо високим місцем: дослідження виявили, що до 80% випадків контактних лінз, які harbor бактеріальні біофільми. Заміна корпусу лінз принаймні кожні три місяці і повітрювання його після кожного використання є критичними кроками для зменшення біофільму.

Розширений одяг та нічний режим

Знос контактних лінз для розширених періодів, особливо на ніч, рясно підвищує ризик інфекції. Коли очі закриваються, відривають виробництво і кисневе постачання до зниження рогівки, а сльозна плівка стає застійним. Це створює ідеальне середовище для бактеріальної розмноження. Додатково закрита повіка натискає лінзу проти рогівки, погіршуючи нормальну обшивку епітеліальних клітин і робить карбонову поверхню більш вразливою для бактеріальної навали. Зв'язки лінз, затверджених для нічного носіння, виготовлені з силіконових гідрогелевих матеріалів, які пропонують більш високу кисневу прохідність, але навіть ці здійснюють більш високий ризик інфекції, ніж на щоденних об'язках. CDC рекомендують спати лінзи, призначені для сну.

Контамінація та розчин

Багато випадків рецидиву бактеріального кон'юнктивіту в об'єктивних носіях стовбур від забруднених розчинів зберігання або випадків. Використання того ж розчину з одного дня до наступного без порожнього і очищення корпусу дозволяє бактеріям розмножуватися. Також, відведення старого розчину з свіжою розчином розбавляє дезінфікуючий засіб і зменшує його ефективність. FDA радить, що контактні лінзи розчини ніколи не повинні бути повторно використані або змішані з іншими брендами. Одноразові щоденні лінзи усувають необхідність зберігання і очищення, пропонуючи найнижчий ризик інфекції серед всіх типів лінз.

Травма і кореневих злаків

Зв'язатися лінз може викликати крихітні подряпини на карнизі під час вставки, видалення або якщо іноземна частинка потрапляє під об'єктив. Ці мікроабразії забезпечують прямий вихідний пункт для бактерій, збільшуючи ризик кон'юнктивіту і кетатиту. Навіть невеликий дефект кукурудзи може стати зараженим, якщо бактерії присутні на лінзі або в розривному плівці. Використання змащувальних крапель рекомендується для контактних лінз може допомогти зменшити тертя і роздихання сміття.

Визначення симптомів бактеріального кон'юнктивіту

Recognizing bacterial conjunctivitis early can prevent the infection from worsening and reduce the risk of complications. Symptoms typically develop rapidly, often within 24 to 48 hours of exposure. Common signs include:

  • Persistent redness в одному або обидва очі
  • Тік, гнійні виділення, які можуть бути жовтими, зеленими, або білими
  • Крургування повік і вій, особливо на прокидках
  • Гритетність або чужорідне відчуття тіла
  • Вихання та горіння (невідомо, ніж у вірусних або алергічних кон'юнктивітах)
  • Blurred vision, що очищає з блінкінгом
  • Милд фотофобія (чутливість до світла)

Якщо ви зносите контактні лінзи і помітите будь-яку з цих симптомів, негайно видаліть лінзи і не перевставте їх до тих пір, поки не вирішиться стан. Продовжуючи носити лінзи під час інфекції може погіршити стан і привести до виразки кукурудзи або рубців.

Коли ви можете звернутися до лікаря-консультанту

У той час як багато випадків бактеріального кон'юнктивіту вирішуються при належному лікуванні антибіотиків, деякі ситуації вимагають невідкладної допомоги. Подивитися невідкладну медичну допомогу, якщо ви відчуваєте будь-яку з наступних:

  • Свербий біль очей, який не покращує після видалення лінз
  • Насильні зміни зору, включаючи розмите або зменшене бачення
  • Екстримна чутливість до світла (фотофобія)
  • Дизаряджання, що дуже товста або кров'яна
  • Рекурентні інфекції незважаючи на наступні протоколи догляду за лінзами
  • Білий пляма на карнизі (мая вказує бактеріальну виразку карнизу)
  • Важкі або загальні захворювання супроводжують симптоми очей (здатні орбітальні целюліт)

Професіонал для догляду за очей виконує огляд запалювальної лампи і може приймати тампон для культури для виявлення конкретних бактерій і визначення найбільш ефективних антибіотиків. Для контактних лінз пов'язаних інфекцій вони можуть призначити длянасичених антибіотиків краплі або мазі. Раннє лікування відповідними антибіотиками може скорочувати тривалість захворювання і запобігти ускладненням, таких як бактеріальний кетатит, який може призвести до постійної карнизової рубки.

Діагностика та лікування бактеріального кон'юнктивіту в контактних об'єктивних зносах

Діагностика починається з ретельної історії, в тому числі тип об'єктива, графік зносу, очищення звички і недавнього впливу води. Око лікар використовувати щілинну лампу для вивчення кон'юнктиви, карнизу і передньої камери. Фторезеїн плями допомагає виявити лобові абразиони або виразки. У стійких або важких випадках культурний тампон береться з кон'юнктивної sac і випадок контактної лінзи для виявлення причинних бактерій і антибіотичних чутливостей.

Лікування зазвичай передбачає актуальні широкоспектральні антибіотики краплі, такі як фторокінолони (наприклад, моксфацин, гатіфлоксацин) або амідоглікоциди] (наприклад, tobramycin). Для контактних лінз носіїв ключ повинен бути повністю , щоб видалити всі наявні лінзи, і чохол об'єктива , щоб запобігти переінфекцію. Об'єктиви, що носяться під час інфекції, повинні бути відкидані, хоча б біофільтри можуть вирішувати тільки

Потенційні ускладнення необробленого бактеріального кон’юнктивіту в об’єктивних сарадерах

Бактеріальний кон'юнктивіт у контактних лінзах користувачів може проявлятися швидше, ніж в неускладнених, оскільки лінза може пасувати бактерії проти рогівки. Якщо не лікуватися оперативно, інфекція може поширюватися з кон'юнктиви до рогівки, в результаті чого бактеріальний кетатит. Це медична надзвичайна невідкладна екстрена характеризується запаленням рогівки, виразкою і потенційним перфорацією. Симптоми кетититу включають інтенсивний біль, розмите бачення, біле або сіре місце на рогівки, а важке виділення. Постійне зниження зору може відбуватися протягом годин, якщо антибіотики не почалися.

Кукурудза і шкаралупи

Бактеріальний кетатит часто призводить до виразок карнизу — відкриті виразки на карнизі, які можуть загострювати з рубцевою тканиною. Центральні карнизні рубці можуть постійно погіршуватися зору і може знадобитися операція з пересадки кукурудзи для відновлення прицілу. Контактні лінзи, які розвиваються виразкова хвороба, знаходяться на ризику втрати 20/40 зір або гірше, навіть при оптимальному лікуванні.

Ендофтальмити

У рідкісних але руйнівних випадках бактерії можуть проникати повну товщину рогівки і ввести інтер'єр очей, викликаючи ендофтальмітит. Ця інфекція життєздатного і водного гумору часто призводить до втрати важкого зору, незважаючи на агресивні внутрішньовітаючі антибіотики і іноді вимагає хірургічного видалення заражених очей (вітректомія). Зв'язатися з нами ендофтальмітомітом, має поганий прогноз, з багатьма пацієнтами, що зберігають тільки світло сприйняття.

Рекурентні інфекції

Деякі пацієнти відчувають повторне епізоди бактеріального кон'юнктивіту через стійкий забруднення їх об'єктива випадку або відмову повністю дезінфікувати свої лінзи. Цей візерунок часто вимагає перемикання на щоденні одноразові лінзи, які обходяться чохол для зберігання повністю. Провайдери догляду за очей також можуть рекомендувати тимчасову перерву з контактних лінз, що надходить для запобігання окулярної поверхні до загоєння і відновити природні механізми захисту.

Профілактичні заходи для контактних об'єктивних носіїв

Профілактика є найефективнішим способом уникнути бактеріального кон'юнктивіту. При прийнятті регресійного догляду, об'єктиви можуть значно знизити ризик їх інфекції. Ось основні кроки, засновані на рекомендаціях Американська ОТТОметрична асоціація і CDC:

1. Замініть перезаміну на перезапуск

Замініть контактні лінзи, точно як призначають постачальником догляду за очей. Щоденні одноразові лінзи є найбільш безпечним варіантом, оскільки вони усувають необхідність очищення, зберігання та обслуговування випадків. Якщо ви використовуєте двотижневі або щомісячні лінзи, не витримайте їх носіння за затвердженою тривалістю. Знижувальні лінзи можна навіть за один день, щоб дозволити білкові вклади та бактерії, щоб побудувати.

2. Майстер очищення маршрутину

Очистити лінзи відразу після їх видалення. Натріть їх свіжим багатоцільовим розчином протягом принаймні 20 секунд на кожну сторону, навіть якщо розчин вимітається як «не-руб». Промийте лінзи ретельно з іншим струмом розчину перед розміщенням їх в чистому випадку, наповненому свіжим розчином. Ніколи не використовуйте воду, сольовий або перевантажуючи краплі як замінники для дезінфекції розчину.

3. Забезпечити очищення вашого випадку

Корпус лінз часто виданий, але є основним джерелом бактеріального забруднення. Після вставки лінз, порожньої використовуваного розчину з корпусу, потріть внутрішню частину корпусу пальцями (посипається розчином), а повітряний чохол, що висохнеться на чистому тканині. Замініть чохол , вічно один до трьох місяців]]. Ніколи не використовуйте тріщини або пошкоджені випадки. Деякі дослідження свідчать, що випадки з антимікробними срібними наночастиками можуть зменшити бактеріальне навантаження, але вони не замінюють для належної гігієни.

4. Уникайте води контакт

Вода не стерильна. Плавання, душіння або полоскання обличчя при носінні контактних лінз виводить їх до Acanthamoeba і Pseudomonas бактерії, обидва з яких можуть викликати сильні, захисні інфекції. Вилучіть лінзи перед будь-якою водною активністю, або надіти тугоповерху окуляри над лінзами.

5. Вилучити лінзи на першому знаку Публі

Якщо очі стають червоними, подразненими, або незрівняні, вийняти свої лінзи. Не намагайтеся «просунути через» дискомфорт. Дайте очі перерви не менше декількох годин або нічний час. Якщо симптоми персида, див. лікар очей. Багато інфекцій починаються з м'яким подразненням і швидко заспокійливо, тому раннє видалення може бути захисним.

6. Основні дослідження очей

Щорічні або двосторонні огляди очей є важливим для контактних лінз носіїв. Ваш постачальник догляду за очей може перевірити ознаки волокної гіпоксії, сухість або ранньої інфекції, які ви не можете помітити. Вони також можуть забезпечити ваш рецепт лінзи до дати і що ви використовуєте найбільш відповідний матеріал лінз і графік заміни для очей.

Спеціальні характеристики для м'яких проти рейгових газів об'єктивів з перенап'ємним газом

М'які контактні лінзи, які пористі і поглинаючі води, більш схильні до бактеріальної адгезії і утворення біофільмів порівняно з жорсткіми газопроникними (RGP) лінзами. RGP лінзи менші і не поглинають компоненти розчину, що полегшують очищення ретельно. Однак об'єктиви RGP можуть ще викликати інфекції, якщо гігієна є бідною, і вони здійснюють ризик механічного роздратування, який може порушити кореневе епітелію. Незалежно від типу лінз, принципи запобігання серцевих шляхів залишаються такими ж: чистими руками, свіжим розчином, регулярною заміною і уникнути впливу води.

Висновок

Зв'язок між бактеріальним кон'юнктивітом і контактним лінзою зносу є добре сформованим і значно запобігається. Під час контакту лінзи забезпечують відмінну корекцію зору, вони вимагають послідовного зобов'язання гігієни і належного використання. З розумінням, як бактерії використовують ляпаси у догляді - чи можна через утворення біофільму, перегрів або забруднених випадків - носії можуть приймати проактивні кроки для захисту очей. Найефективніша стратегія полягає в тому, щоб лікувати контактні лінзи як медичні пристрої, вони: слідувати інструкціям виробника, дотримуватися професійних порад, і ніколи не піддаються компромісу на чистоті. Якщо ви відчуваєте будь-які ознаки інфекції, негайно ви негайно зніміть інші бактеріальні засоби, ви можете звернутися до інших засобів, ви можете звернутися до інших засобів, ви можете звернутися до інших засобів з інших захворювань, ви можете звернутися до інших бактерій, ви можете звернутися до інших, ви можете звернутися до інших засобів, ви можете скористатися, ви можете звернутися до інших засобів з обережні, ви можете звернутися до інших засобів, ви можете звернутися до інших засобів з'єктивів, ви можете звернутися до інших засобів, ви можете звернутися до інших засобів з'