Table of Contents

Вирощування бордового копаку та його ускладнення

діабет – хронічний метаболічний розлад, що характеризується стійким до підвищеної рівня глюкози крові. Згодом це гіперглікоємія пошкоджує судини, нерви, органи, що призводять до спектру ускладнень, що значно погіршують якість життя і підвищують мортальність. Основні форми – цукровий діабет 1 типу, аутоімунний стан, а загальний цукровий діабет 2 типу, який сильно пов'язаний з ожирінням, фізичними бездіяльністю і генетичною схильністю. Незалежно від типу, довгострокові ускладнення потрапляють в дві широкі категорії: мікросудинні (пошкодження дрібним судинами) і макросудинні (пошкоджують великих судин).

Мікросудинні ускладнення включають діабетичне ретинопатію, провідну причину сліпоти у робочих клітинах дорослих; діабетична нефропатія, яка може прогресувати до ендопротезування ниркової хвороби; і діабезичне невропатія, викликаючи біль, оніміння і підвищений ризик виразок стопи і ампутацій. Макроваскулярні ускладнення призводять до серцево-судинної хвороби, інсульту, периферичної артерії. Поширені основні драйвери цих ускладнень є хронічною гіперглікемією, підвищеним окислювальним стресом, запаленням, а також утворенням передових глікоцитів (AGEs).

Управління стандартним діабетом зосереджено на гліко-контрольному, регуляції артеріального тиску та ліпідного управління. Однак навіть при оптимальній терапії залишається залишковий ризик. Це призвело до дослідників до вивчення ад'юнктивних дієтологічних стратегій, зокрема, ролі антиоксидантних сполук, таких як лізкопен та інші каротиноїди, у пошкодженні окислювальної шкоди та запобігання або затримки діабетичних ускладнень.

Лікопене і каротиноїди: Хімія і антиоксидантна сила

Каротиноїди - клас природно-порідних пігментів синтезованих рослинами, водоростями, а також деякими бактеріями. Вони відповідають за червоний, помаранчевий і жовтий відтінок в фруктах і овочами. Більше 600 каротиноїдів існують в природі, але тільки близько 30 до 50 зазвичай зустрічаються в раціоні людини і мають біологічну активність. Ключові приклади включають бета-каротину, альфа-каротину, лютеїну, zeaxanthin і lycopene.

Лікопен: унікальний каротеноїд

Лікопен - це тетратетерпене з відмінною структурою ацелікісу і 11 зведених подвійних облігацій, що дає виняткову здатність кисневого кісневого гасіння. Серед поширених дієтологічних каротиноїдів, лікопене є найбільш ефективним квенчерем єдиного кисню, високоактивною формою кисню, що сприяє клітинному пошкодженню. На відміну від бета-каротину, лізкопене не має провітаміну активність. Його первинні біологічні ролі антиоксидантні, протизапальні, антиангіогенні.

Біодоступність і поглинання

Каротиноїди - ліофілічні сполуки; їх поглинання вимагає дієтичної жирної та жовчних солей. Варіння, обробка та подрібнення підвищують біодоступність, поломаючи клітинні стінки та визволивши каротиноїди з білкових комплексів. Наприклад, томатна паста та соуси забезпечують більш біодоступну лікопене, ніж сирі помідори. Додатково споживають каротиноїди з джерелом жиру (наприклад, оливкової олії або авокадо) посилює поглинання. Є значна міжвідомна варіація в ефективності поглинання через генетичні фактори, пригнічують мікробіота, і несприятливі умови здоров'я.

Механізми зв'язку каротиноїдів до профілактики діабетичної ускладнення

Патологічна тріада в діабетичні ускладнення – гіперглікозно-водійно-окислювальні стреси, хронічне запалення і ендотеліальна дисфункція. Каротиноїди, зокрема лікопене, можуть переходити в кілька точок в цьому каскаді.

Нейтралізація реактивних кисневих характеристик

Гіперглікоз збільшує виробництво реактивних видів кисню (РО) через кілька шляхів, включаючи автоксидацію глюкози, збільшений потік через поліол шляховий шлях, і мітохондріальний електрон перевантаження ланцюгів. Лікопен і інші каротиноїди безпосередньо скавенге РОС, такі як супероксидна аніція, гідроксиль радикальний і пероксинітрит, тим самим зменшуючи окислювальну шкоду ліпідів, білків і ДНК. Цей захист поширюється на мітохондріальні мембрани, зберігаючи клітинне виробництво енергії і запобігаючи апоптозу.

Протизапальні ефекти

Окислювальний стрес викликає активацію ядерного фактора kappa-B (NF-κB), транскрипційним фактором, який сприяє виразу прозапальних цитокінів, таких як interleukin-6 (IL-6) і фактор некрозу пухлини-alpha (TNF-α). Дослідження показують, що lycopene може гальмувати активацію NF-κB і зменшити рівень C-реактивного білка та інших запальних маркерів. Цей протизапальний ефект допомагає захистити від запалення судин і атеросклерозу.

Удосконалення функцій ендотеліальної функції

ендотелію, внутрішня підкладка судин, є основною метою гіперглікемічної шкоди. Каротиноїди можуть посилити біодоступність азоту оксиду, зменшуючи ендотеліальну дисфункцію. Поліпшена ендотеліальна функція призводить до поліпшення васзоділляції, зниження артеріального тиску і зниження ризику мікросудинних ускладнень. Лікопене доповнення було показано для збільшення потоку-медифікованого ділення, клінічного вимірювання ендотеліального здоров'я.

Захист від передових продуктів харчування (ЄС)

ГЕГ – шкідливі сполуки, що утворюються при білках або ліпідах, стають гліковані після впливу цукру. Вони накопичуються в тканинах і сприяють жорсткості судин, нервових пошкоджень, а також дисфункції нирок. Лікопен і певні каротиноїди можуть гальмувати формування ГЕН шляхом розсипання дикарбонілових проміжних речовин і шляхом посилення активності гліоксалази, ферменту, що детоксикує ці прекурсори.

Відбувся клінічна довідка: лікеро-дебітичні ускладнення

Вегетаційний організм епідеміологічних та інтервенційних досліджень підтримує захисну роль для лікопеневих та каротиноїдів у цукровому діабеті. Детальніше: Лікопен та дібетична ускладнення: Системний огляд та мета-аналіз

Діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія приводиться до окислювального стресу і запалення в ретино-мікваскулатурі. Перерізне дослідження фізичних осіб з цукровим діабетом типу 2 виявили, що ті з вищими рівнями лікопене сироватки мали значно меншу поширеність проліферативної ретинопатії. Аналогічно клінічне дослідження, де учасники отримали лізкопене (10 мг/добу) на 90 днів, спостерігали поліпшення в ретино-кишковому кровоплині і зменшення в маркерах судин.

Діабетична нефропатія

У діабетичному захворюваннях нирок окислювальні пошкодження гломерулярних клітин і призводить до білкурії і декальційної функції фільтрації. Тваринні моделі послідовно показали, що лізкопене введення знижує окислювальний стрес, зменшує альбумінурія і запобігає гломерульозній гіпертрофії. Невеликий дослідний люд повідомив, що лізкопене доповнення (15 мг/добу на 8 тижнів) знижений сечовий альбумінарний гасіння і загартовані маркери трубчастої травми у хворих з ранньою нефропатією.

Кардіовазкулярні ускладнення

Серцево-судинна хвороба є провідною причиною смерті в діабеті. Лікопене ліпідо-жовтіння і протизапальні властивості актуальні тут. Метааналіз рандомізованих контрольованих випробувань виявили, що лікопене доповнення значно скорочується загальний рівень холестерину і холестерину ЛДЛ, зокрема при більш високих дозах. Крім того, ліккопене було показано для зниження систолічного артеріального тиску в гіпертонічних осіб з цукровим діабетом типу 2. Для подальшого читання: Лікопен і серцево-судинне здоров'я в діабеті

Діабетична нейропатія

Періферальна нейропатія є одним з найбільш дебілітаційних ускладнень. Хоча прямі людські дані на лізкопене і нейропатії обмежені, експериментальні дослідження показують, що лізкопене може захистити від дефіциту швидкості нервової провідності і зменшити больову поведінку в діабетичних щурах. антиоксидантні і протизапальні механізми, швидше за все, поширюється на нервові тканини. Більш детальне дослідження потрібно для підтвердження цих ефектів у людини.

Комплексна роль інших каротинових

Крім лікопене, інші каротиноїди також пропонують суттєві переваги для діабетичних пацієнтів.

Бета-Каротне

Бета-каротин є прекурсом вітаміну А і потужним антиоксидантом. У дослідженнях охорони здоров'я Медсестра вищий харчовий прийом бета-каротину пов'язаний з низьким ризиком діабету інциденту 2. Серед тих, хто з встановленим діабетом, рівень бета-каротину були по-інверсному пов'язані з HbA1c, що пропонує краще гліко-контроль. Бета-каротин також захищає панкреатичні бета-клітини від окислювального пошкодження, потенційно зберігаючи ендогенну інсулінну секрецію.

Лутейн і Заксантин

Ці каротиноїди накопичуються в ретинальної макулі і відомі фільтрувати синє світло і запобігають окислювальні пошкодження в оці. У діабетичних пацієнтів низька щільність пігменту пов'язана з більшим ризиком ретинопатії. Добавка з лютеїном і zeaxanthin покращує кладку оптичної щільності пігменту і може уповільнювати прогресування ранньої ретинопатії. ] Лтеїн і Заксантин в діабетична ретинопатія: Мета-аналіз

Атаксантин

Асаксантін, кето-каротеноїд, знайдений в мікроалгаї і морепродуктах, продемонстрував ще більшу антиоксидантну здатність, ніж інші каротиноїди. Дослідження в діабетичних гризунів показують, що атаксантин знижує глюкозу крові, підвищує чутливість до інсуліну, і запобігає панкреатиту. Людські випробування з атаксантином (4-12 мг / добу) звіт зменшує швидке стискання крові і покращує ліпідних профілів без несприятливих ефектів.

Дієтичні джерела та практичні рекомендації

Топ джерела продуктів лікопене

  • Tomatoes and томатні вироби (сумок, паста, сік, кетчуп) – Приготування та обробка різко підвищують біодоступність лікопене. Томатний соус містить до 6-10 мг лікопене на 1⁄2 склянки.
  • Вамелон] – Сирий кавун надає близько 4-5 мг на 1-купе, він також містить цитрулін, який може мати серцево-судинні переваги.
  • Квітковий грейпфрут] – Один середні фрукти подає близько 2-3 мг лікопене; оберіть свіжі, а не соковиті для більш клітковини.
  • Apricots] – Сухі абрикоси – зручне концентроване джерело (≈0.3 мг на 100г).
  • Папая та Гуава] – Тростові плоди, які сприяють помірній кількості лікопена разом з вітаміном С.

Продукти, що багаті на інші каротиноїди

  • Beta-carotene]: морква, солодка картопля, гарбуз, хребта, кале.
  • Lutein/Zeaxanthin: темно-листі зелені (кале, колоардові зелень, хребта), яйця (від курчат, спарених каротиноїдів), кукурудзи, брокколі.
  • Асоцкантин]: лосось сокие, форель, креветки, краб, а також атаксантин-багаті жовтки.

Практичні поради щодо забору

  1. Додайте столову ложку томатної пасти в супи, тушковані, соуси – це основа концентроване джерело лікопене.
  2. Зробіть салати з вареними томатами або обсмаженою морквою, змащеною оливковою олією для поліпшення засвоєння.
  3. Намийте на моркву, червоний болгарський перець, або скибочки кавуна.
  4. Включаючи в себе бічну пару шпинату або каля з основними стравами; злегка запарювання підвищує біодоступність лютеїну.
  5. Вибирайте всі фрукти, що надбавляють, коли це можливо; матриця продуктів забезпечує синергетичну користь.

Доповнення проти Whole Foods: Що таке Evidence Says

Хоча вуглетеноїдні добавки широко доступні, оглядові та інтервенційні дослідження свідчать, що цілі джерела їжі можуть заважати переваги. Наприклад, велика рандомізована пробка добавки бета-каротин в курців фактично підвищила ризик раку легенів, висвітлюючи потенціал для шкоди при ізольованих сполуках даються на високих дозах поза харчовою матрицею. Те ж стосується лікопене: хоча високодозні лікопене добавки з високим вмістом з'являються безпечними у короткострокових випробуваннях, довгострокові дані безпеки не мають. Сполучені Штати Профілактичні послуги Завдання Force не рекомендують рутальне використання будь-яких вітамінних або поживних добавок для запобігання хронічних захворювань в загальному популяції.

Для діабетичних пацієнтів найбільш псуктичний підхід полягає в тому, щоб зосередитися на дієті, багатих каротеноїдно-тримання овочів і фруктів, спрямованих на принаймні 5 порцій на добу. Якщо у клініках розглядають добавки, дози повинні бути скромними – зазвичай 15-20 мг лікопена з екстракту томата або синтетичного лікопене, або 10 мг лютеїну / zeaxanthin для здоров'я очей – і тільки після оптимізації дієтичної заготовки. Знепоглинання добавок можна поліпшувати, приймаючи їх з їжею, що містить жир.

Потенційні джерела та особливості

Взаємодія з медикаціями

Каротиноїди можуть взаємодіяти з певними препаратами. Наприклад, високоточні бета-каротину можуть зменшити ефективність статинів, а також збільшити ризик кровотеч при поєднанні з антикоагулянтами, такими як варфарин, хоча докази слабкі. Пацієнти з антикоагулянтів повинні звернутися до постачальника охорони здоров'я до до доповнення лікопене або інших каротиноїдів. Крім того, лікопене може перешкоджати поглинанню деяких антибіотиків; відокремлюючи прийом принаймні 2 години доцільно.

Ожиріння і біодоступність

ожиріння, загальна коморбідність у діабеті 2 типу, пов'язана з хронічним низькограде запаленням і зміненим каротеноїдним обміном. Адіпсуси тканина виступає як резервуар для каротиноїдів, але забір у жирових клітинах може зменшити рівень кровообігу, доступні для антиоксидантної дії. Крім того, ожиріння, пов'язані окислювальні стреси можуть збільшити попит організму для антиоксидантів, значення, що важчих людей може знадобитися більш високий прийом, щоб досягти подібних переваг.

Генетична мінливість

Одноядерні поліморфізми (SNP) в генах, що копінгують для каротеноїдних транспортерів і метаболізуючих ферментів (наприклад, BCMO1, CD36) може впливати на лікопене і бета-каротине поглинання і перетворення. Наприклад, індивіди з певним варіантом BCMO1 зменшили здатність перетворити бета-каротин в вітамін А, але можуть бути як і раніше корисними з його антиоксидантних властивостей. Персоналізоване харчування може в кінцевому підсумку індивідуальні рекомендації на основі генотипу, але для цього різноманітна дієта залишається найкращим підходом.

Висновки: інтеграція каротиноїдів у догляд за діабетом

Свідчення, що лікопене та інші каротиноїди можуть допомогти запобігти або затримувати початок діабетичних ускладнень, як механічно звук і підтримується зростаючим тілом епідеміологічних і клінічних даних. Ці поживні речовини пом'якшують основні патологічні процеси окислювального стресу, запалення, ендотеліальна дисфункція, яка підлягає ретинопатії, нефропатії, нейропатії та серцево-судинної патології. Однак каротиноїди не повинні розглядатися як замінник для встановлених захворювань діабету; а швидше, вони є цінним компонентом загальної дієтичної стратегії.

Професор охорони здоров'я повинен заохочувати пацієнтів збільшити споживання вуглетеноїдних фруктів і овочів в складі збалансованого, доказового візерунка їжі, такого як середземноморська дієта, яка природно доставляє багатство цих захисних пігментів. Для тих, хто з існуючих ускладнень або труднощів досягнення адекватного споживання дієти, може бути розглянута цільова добавка під медичним наглядом. Дослідження майбутнього продовжувати уточнювати оптимальне дозування, тривала безпека, і роль мікробіом кишечника в каротеноїдному метаболізмі.

В той же час простий акт додавання подачі томатів, моркви або листового зеленого до кожного страва пропонує більш ніж просто колір і аромат – він забезпечує потужний щит проти знешкодження наслідків діабету. Для додаткової інформації зверніться до американські рекомендації з харчування діабету і покажіть з зареєстрованим дієтиці, щоб створити персоналізований план.