Розуміння вуглеводів: більше ніж просто бруків

Вуглечення є хімічним процесом розчинення вуглекислого газу (CO2) газу в рідину під тиском. Коли тиск випускається — так, як при відкритті банки або пляшки — CO2 втечувається як невеликі бульбашки, створюючи звичне відчуття від загартування. Отримана вуглецева кислота (H2CO3) дає з вуглецевих напоїв злегка засмаглий смак і нижню pH, як правило, починаючи від 3.0 до 4.0 в залежності від напою. Ця кислотність є м'якою і тимчасовою; один раз змітний, CO2 швидко видихається або поглинається, а pH швидко нормалізує в животі і кровотік.

Важливо відзначити, що вуглецева реакція сама містить не калорій, цукру, або макроелементи. Бульбашки просто фізичний феномен. Тому будь-який ефект, який вуглецеві напої мають на рівень глюкози крові, приводиться не CO2, але іншими інгредієнтами, додані на напої—найбільш помітно цукру, штучні засолоджувачі, ароматизатори. Розуміння цього відмінного є першим кроком у прийнятті поінформованих вибірів для управління діабетом.

Вуглецеві напої та їх вплив на клеєну крові

Є три широкі категорії вуглецевих напоїв, які люди з діабетом зазвичай зустрічаються: цукрові соди, дієта (срібло солодке) содова, і рівнинні ігристі води. Кожен має дуже різний обмінний ефект.

Цукровий Сода: прямий загроза гікхімічного контролю

Звичайні соди є одним з найбільш високих джерел доданих цукрів в сучасному раціоні. Типовий 12-унцій (355 мл) може бути сорочка містить приблизно 39 грам цукру - близько 10 чайних ложки. Цей цукор практично повністю у вигляді високоефективного кукурудзяного сиропу або сахарози, обидва з яких швидко вбираються в кровотік. Для людини з цукровим діабетом, споживаючи такий напій може викликати різке і значне шипіння в крові глюкози протягом 30 до 60 хвилин.

Повторне споживання цукрових содов сприяє тривалому інсулінорезистентності, збільшення маси та погіршення метаболічного синдрому. Американська асоціація діабетів (ADA) сильно рекомендує уникати цукрово-солодких напоїв, щоб допомогти управляти глюкози крові та зменшити серцево-судинний ризик. Положення АДА на цукрових напої чітке: вони повинні бути замінені водою або іншими нульовими варіантами при неможливості.

Крім того, високий цукровий прийом з соди може привести до діабетичної кетоказидозу (DKA) у цукровому діабеті 1, якщо дози інсуліну не регульовані, і може прискорити ускладнення при цукровому діабеті 2 типу. Навіть при помірній швидкості цукрові соди є одним з найбільш руйнівних варіантів вибору напоїв для контролю цукру в крові.

Штучно запечений Сода: Комплексне зображення

Дієта содова використовують не поживні цукерки, такі як апартам, сукролоза, сахарін, ацесульфум К і стевію, щоб забезпечити солодкість без значних калорій. Тому що ці солодкі цукерки не містять глюкози або фруктозу, вони не безпосередньо підвищують рівень цукру в крові. З цієї причини багато людей з діабетом звертаються до дієти содов як більш безпечні альтернативи.

Однак дослідження за минулий декап'ятий деканат показав, що штучні засолоджувачі можуть мати непрямі ефекти на метаболізм глюкози. Деякі дослідження людини свідчать, що регулярне споживання певних негативних загарбників може змінити мікробіом кишечника, що призводить до змін толерантності до глюкози та чутливості до інсуліну. Наприклад, дослідження 2014 опубліковано в Натюрм] виявлений, що споживання сахарину індуковано непереносимість глюкози в мишей і деякі людини через зміни мікробіота кишечника. Цей вивчення пам'ятки (Suez et al., 2014)[F3LT:3:2:2:2:2]

Крім того, деякі особини відчувають фазу фази інсуліну відповідь - випуск інсуліну, що викликає солодкий смак, тільки перед цукровим діабетом, досягає кровоплину. Для штучно загартованих напоїв ця відповідь зазвичай набагато менша, ніж з реальним цукром, але це може теоретично викликати невелику краплі глюкози в крові у деяких людей, особливо тих, які вже на інсуліні або сульфоніїлуа.

Хоча загальний ризик для глікологічного контролю з дієти содов з'являється низьким, докази не є абсолютною. ADA зазначає, що штучні засолоджувачі можуть бути корисним інструментом для зменшення калорій і цукру споживання, але вони повинні бути використані з обережністю в складі загального здорового способу харчування. Деякі великі оглядові дослідження пов'язані споживання дієти содовою з підвищеним ризиком діабету 2 і метаболічного синдрому, хоча казальнаність не є міцно встановленим через несприятливі фактори, як якість дієти і спосіб життя.

Плайн ігристий вода: найбезпечніший варіант Fizzy

Плайн ігристий вода — чи вуглецева весняна вода, сулцер або клубна сода без доданих цукрів, солодких або ароматизаторів — це по суті, не впливає на глюкозу крові. Вона містить не калорій, вуглеводів, а не інгредієнтів, відомих для зміни інсуліну або глюкози метаболізму. Для людей з діабетом, це відмінна альтернатива цукровим напоям і може бути використаний для збереження зволожених при цьому, задовольняючи тягу для карбонації.

Деякі мінеральні води, природно, містять невелику кількість натрієвих, кальцію або магнію, але ці мінерали мають недбалі ефекти на цукровому діабеті крові. Однак, критично , етикетки, ретельно . Багато ароматизованих іскрових вод тепер містять додані цукру, фруктові соки, або штучні засолоджувачі, які можуть впливати на гліко-контроль. Найбезпечніші вибіри є продуктами, позначеними "несолодким" і "не додано цукор". Додавання вичавлення лимона, лайма або кілька свіжих трав може підвищити смак без компромування цукру.

Потенційні механізми: Як вуглецева клітка непрямо абектний глюкоза крові

Хоча звичайне карбонування не має прямого метаболічного ефекту, деякі непрямі механізми були запропоновані. Це в першу чергу доречно загартувати або ароматизувати вуглецеві напої, але дослідники також вивчають вуглекислання себе в контрольованих експериментах.

Грозне вимивання і поживне поглинання

Вуглечення може збільшити тиск шлунка і може прискорити порожнечу шлунка в деяких фізичних осіб. Швидше запорожнення шлунка може призвести до більш швидкого поглинання цукрів і вуглеводів, потенційно викликати більш швидкий і більш високий рівень глюкози крові. Однак цей ефект є скромним і залежить від індивідуального і складу напоїв. Один невеликий дослідження виявив, що вуглецева вода прискорила порожнечу шлунка порівняно з водою, але різниця була недостатньою, щоб бути клінічно значущою для більшості людей. Подогляд на карбонацію і шлунково-кишкова функція (Поероукс і ін., 2018) пропонує змінну дію.

Відповідність інсуліну на солодкий смак

Як зазначено, солодкість штучних загарбників може викликати невеликий випуск інсуліну через нервові шляхи. Хоча величина набагато менше, ніж з реальним цукром, послідовне стимулювання цього шляху з часом може сприяти зміненій чутливості інсуліну. Плайн з вуглецевої води не має солодкості, тому цей механізм не застосовується.

Ацидивність і загальний метаболізм

М'яка кислотність вуглецевих напоїв (pH ~3–4) може теоретично впливати на мікробіом або гастрометри. Деякі дослідження тварин показали, що вуглецеві напої можуть збільшити виробництво гетто-гістолічної гетиці, потенційно провідної до збільшення споживання калорій. Однак людські докази змішуються. A 2017 дослідження виявили, що вуглецева вода не істотно зміни рівня гетролину або апетиту порівняно з водою. Тим не менш, якщо вуглецева недостатність непрямо призводить до більшого споживання їжі (особливо вуглеводів), це може вплинути на контроль глюкози крові.

Клінічна довідка: що говорять про вуглецеву та діабет

Більш клінічні дослідження на вуглецевих напою розділяють їх за вмістом цукру, а не самого вуглецевого. Кілька систематичних відгуків перевірили взаємозв'язок споживання цукрово-солодких напоїв (SSB) і ризику діабету. Метааналіз 2015 опублікований в BMJ]] виявив, що споживання SSB було пов'язано з 26% вищим ризиком розвитку цукрового діабету 2 на добу. мета-аналізу BMJ на SSBs і цукровий діабет широко цитується.

Для штучно загартованих напоїв, докази менш чіткі. Деякі перспективні когортові дослідження показують позитивне об’єднання між споживанням та цукровим діабетом та цукровим діабетом 2 типу, але після регулювання факторів, що містять ожиріння та якість дієти, асоціація часто ослаблює. Випадкові контрольовані випробування обмежені, але невеликі дослідження показують непристойний вплив на глікологічне управління на короткі періоди (пожеж до місяців).

Особливе дослідження на вуглецевій воді та глюкози крові проводилися дослідниками Гарварда в 2014 році. Вони виявили, що суб'єкти, які відвертають 500 мл вуглецевої води до їжі мали незначне збільшення глюкози та інсуліну порівняно з водою, можливо, завдяки більш швидким порожненню шлунка або зміненим гормональним сигналам. Однак різниця була невеликою і не вважається клінічно актуальним. Більшість експертів погоджуються, що звичайна іскрова вода не повинна бути концерном для управління цукровим діабетом.

Що про жарогубні водні застібки?

Флаворедні ігристі води часто містять натуральні або штучні аромати і іноді засолоджувачі. Якщо засолити з цукром або високоефективним кукурудзи сиропом, вони поставляють однакові ризики, як регулярна сода. Якщо загартований некальорськими солодами, такими як стевія або ерититол, вони можуть бути прийнятні в помірному режимі. Але навіть "натуральні" солоди, як черні фрукти або ерититол може викликати шлунково-кишковий дистон у деяких фізичних осіб і ще може викликати м'яку інсулін відповідь.

Практичні рекомендації для людей з діабетом

Управління глюкози в крові передбачає створення вибір напоїв, які підтримують стабільні рівні. Ось доказові рекомендації:

  • Водяний повинен бути вашим первинним напоєм Натюрморт або блиск, рівнинна вода є найкращим вибором для зволоження без впливу глюкози. Якщо ви віддаєте перевагу фліп, несолодкий іскрава вода є відмінною альтернативою.
  • Avoid sugary sodas повністю Вони є великим прихильником до гіперглікемії, збільшення ваги та інсулінорезистентності. ADA класифікує їх як "порушники для обмеження або уникнення."
  • Використання дієти соди, якщо на всіх В той час як вони без калорій, що виявляються дослідження на мікробіом кишечника і інсулін відповідь пропонує помірне співвідношення. Деякі люди знаходять, що дієти соди збільшують тяги для солодощів, що призводить до більшого загального споживання калорій і вуглеводів.
  • Внутрішньо засмаглява вода Додати свіжий лимон, лайм, огірок, м'ята або ягід для створення аромату без доданих цукрів або штучних хімічних речовин.
  • Читати етикетки diligently Багато напоїв маркетолога як «запаркова вода» або «селцер» можуть містити додані цукор, замші, або фруктові концентрати. Подивіться на «0 грам цукру» і «0 грам вуглеводів» на етикетці.
  • Монітор вашої індивідуальної відповіді] Моніторинг глюкози крові та безперервні монітори глюкози (CGMs) можуть виявити, як специфічні напої впливають на рівень. Деякі люди знайдуть, що певні штучні загарбники викликають невелике збільшення; інші не мають. Особистий експеримент під керівництвом від постачальника охорони здоров'я корисний.

Спеціальні умови для користувачів інсуліну

Якщо ви берете інсулін, особливо харчовий інсулін, цукрові соди можуть викликати швидке, високі походи, які вимагають точних болусових розрахунків. Багато дієти содов, з іншого боку, вимагають невикоректної корекції. Однак якщо ви відчуваєте падіння глюкози крові після вживання дієти соду, це може бути викликано кефалічною інсуліновою реакцією. Дискусує це з ендокринологом або цукровим діабетом. Деякі індивіди з гастропарезом можуть знайти карбонацію загострення симптомів; звичайна вода краще переносить.

За межами глюкози крові: загальний вплив на здоров'я

Хоча ця стаття фокусується на глікомічних впливах, варто відзначити, що газовані напої можуть мати інші наслідки для здоров'я, що відносяться до діабету. Наприклад, фосфатова кислота в соди кола типу була пов'язана з меншою щільністю кісток, занепокоєння для діабетиків, які вже мають більш високий ризик перелому. Крім того, кислотність може еродувати зубну емаль, а поганий здоров'я порожнини рота пов'язана з гірким гліко-контрольом. Дієта соди, при цьому без цукру, все ще містять кислоти, які можуть пошкодити зуби.

Плайн-блискавка вода, проте, як правило, нейтральна для кісткового та стоматологічного здоров’я порівняно з ще водою. Наявність мінералів, таких як кальцій і магній в деяких іскрових мінеральних вод, навіть може запропонувати невелику користь. Як завжди, баланс і різноманітність є ключовими.

Висновок: Виготовлення Інформованих Вибірів

Наука показує, що вуглечення себе не підвищує глюкози крові. Вплив настає практично повністю від того, що додається до напою—сугар, загарбники або інші вуглеводи. Для людей з діабетом найбільш безпечний підхід полягає в тому, щоб насолодитися простою іскрою водою як освіження, гідрогенеруючою опцією. Якщо ви засихати солодкість, розгляньте невелику кількість без цукру або вії свіжого фруктового соку, облік вуглеводів при необхідності. Цукрові соди повинні бути ліквідовані або зарезервовані для рідкісних випадків з відповідними інсуліновими регулюваннями. Штучно солодкими содовими можуть бути використані в помірному стані, але не замінувати, але не замінувати первинний ризик.

В кінцевому підсумку, цукровий діабет вимагає комплексної стратегії, яка виходить за межі будь-якої їжі або напоїв. Робота з командою охорони здоров'я для розробки плану харчування, що включає оптимальне зволоження, збалансоване харчування та регулярний моніторинг. Разом ці інструменти допоможуть зберегти стабільну глюкозу крові і зменшити ризик ускладнень. Для більш детального керівництва, відносяться до ADA's Клінічні практики Рекомендації по терапії харчування і проконсультувати зареєстрованого дієти, який спеціалізується в догляді за діабетом.