Подорожі за кордоном з діабетом: поради щодо медика і планування

Вступ: Чому подорожують за кордоном з діабетом додаткові планування

Подорожуючи за кордоном відкриває двері до нових культур, кухні та досвіду, але для майже 537 мільйонів дорослих по всьому світу, що живе з діабетом, також вводить шар складності, які не можна ігнорувати. Чи є у вас тип 1, тип 2, або гестатичний діабет, управління рівнями глюкози в крові в несім'ясному середовищі— з змінами часових поясів, графіків їжі, рівнів активності та доступу до медичної допомоги —потребує проактивний препарат. Без продуманого плану сонний відпочинок може швидко перетворюватися в медичну невідкладну невідкладну невідкладну невідкладну екстрену.

Цей посібник надає дієві, експертні стратегії, які допоможуть вам навігувати логістику, планування їжі, моніторинг глюкози та надзвичайну готовність. Вкладаючи кілька годин до-тричі, ви можете подорожувати з впевненістю, знаючи, що у вас є інструменти та знання, щоб зберегти ваш діабет під контролем, незалежно від того, де ваша подорож бере вас.

Підготовка до подорожі: Фонд безпечного подорожі

Графік попередньої консультації з питань медичного обслуговування

Починайте планування принаймні на чотири- шість тижнів до вильоту, додаючись написатися з вашим постачальником охорони здоров'я. Роздяже місце, тривалість поїздки та будь-які потенційні ризики для здоров'я. Ваш лікар може:

Оцінити поточний контроль цукрового діабету та регулювати інсулін або медикаментозні режими, якщо це необхідно.
За умови, що підписаний лист детальує Ваш стан, список лікарських засобів та пристроїв, а також інформація про невідкладний контакт. Цей лист, письмовий англійською мовою та ідеально перекладений на локальну мову, неоціненний, якщо пасажири з аеропорту несуть або іноземні медичні працівники, які випитуть ваші поставки.
Опишіть додаткові ліки і товари за вашим очікуваним потребам - експерти рекомендують упаковувати принаймні подвійний розмір, який ви плануєте використовувати, особливо для інсуліну і тестових смуг.
Оновлення щеплення і рекомендувати акцину дорожніх (наприклад, типоїд, гепатит А), які можуть вплинути на вашу імунну систему.

Документація та страхування

Перед затисканням у валіз, створення папки для здоров'я подорожі (цифрова та фізична), що містить:

Ваше медичне лист, включаючи список всіх ліків з генними та брендовими іменами.
Профспілка страхування подорожей, яка охоплює умови попередньої роботи, невідкладну медичну евакуацію та заміну втрачених медичних виробів. Підтвердіть Ваш страхувальник, який догляд за цукровим діабетом включено.
Зроби рецептів або резюме з вашої аптеки.
Перелік аварійних контактів, в тому числі номер телефону ендокринолога (з міжнародним кодом диференції) та найближчим тисненням або консульством.
Медична ідентифікаційна картка або браслет, що створить вас цукровим діабетом, Ваш тип (якщо відомо), і будь-які алергії.

Дослідження доступу до охорони здоров'я на вашому пристрої

Визначте лікарні, клініки та аптеки, які можуть підтримувати управління діабетом перед тим, як ви подорожі. Використовуйте ресурси, такі як CDC Travelers' Health page, щоб перевірити, чи має місце Ваш надійний інсулінопровід ланцюжки та медичні засоби. Для призначення з обмеженою інфраструктурою, розглянемо надання резервного живлення пероральних препаратів або флакон проміжних препаратів інсуліну як безпечною.

Управління медиками в той час як за кордоном

Упаковка та стерилізація інсуліну та оральних лікарських засобів

Інсулін - це температура-чутливий. Ніколи не зберігайте його в зареєстрованому багажі, де вантажодержаний може заморозити або перегрівати. Замість, каррі всі ліки і тести, що поставляються в вашому мішку-переносець]. Використовуйте дорожню застібку або ізольований підсумок з багаторазовим льодом. За даними Американської асоціації діабету, інсулін зберігає стійкість при кімнатній температурі (59°F до 86°F / 15°C до 30°C) протягом 28 днів, але екстремальний тепловий або холодний відварює його швидко. Тримайте інсулін від прямого сонячного відсіку і з автомобіля.

Препарати для орального діабету (метформин, сульфатоно-луаки, інгібітори SGLT2 і т.д.) менш ламкі, але все ж повинні зберігатися в оригінальних маркованих пляшках, щоб уникнути згублення з чужорідними виглядами. Якщо ви приймаєте GLP-1 рецепторних агоністів, таких як Оземпич або Моуньяро, ці потребують охолодження до відкриття; після першого використання вони можуть зберігатися при температурі контрольованих приміщень обмежений час (перевірити вставку пакета).

Зміна часової зони навігації

Часовий пояс пересуває терміни лікування. Для інсулінозалежні мандрівників, загальна правило:

Якщо ви подорожуєте на схід (за часами), вам може знадобитися , то дози дози з червоної цуценки, тому що день коротший.
Якщо ви подорожуєте на захід (набирає години), вам може знадобитися , дози або коригування], щоб прикрити довший день.
Для туристів, які використовують інсулінові насоси або безперервні монітори глюкози (CGMs), скидають годинник пристрою в час призначення при при при приході. Робота з постачальником охорони здоров'я для створення плану регулювання часу до вильоту.

Завжди перевірте глюкозу крові частіше протягом декількох днів подорожі і за перші 48 годин після прибуття, як стрес літаючих, зміни висоти і порушення їди можуть викликати несподівані походи або краплі.

Охорона аеропорту та медика

Адміністрація з безпеки транспортування (ТСА) в США та більшість міжнародних охоронних агентств дозволяють постачанням цукрового діабету, включаючи шприци, ланти, насоси інсуліну, та CGMs, які проходять через безпеку. Однак, ви повинні заявити їх на контрольній точці. Дотримуйтесь цих кроків:

Відокремити свій медичний пакет з інших предметів, щоб він може бути самоклеєний.
Тримайте ліки в оригінальній упаковці з етикетками аптеки.
Запитайте візуальну перевірку інсуліну та льодових пачок, а не відправляйте їх через рентгенівські (хоча поточна доказа вказує рентгенівський промінь не пошкоджує інсулін, деякі мандрівники воліють його уникнути).
Якщо використовувати насос CGM або інсуліну, то можна трохи від'єднати його під час безпеки, якщо металодетектор викликає перешкоди. Запитайте про відведення, якщо ви віддаєте перевагу не знімати пристрій.

Для міжнародного подорожі, дослідження конкретних аеропортових обмежень вашого походження та призначення. Американська Діабетська асоціація зареєстрованих членів Асоціації пропонує сільськогосподарські спеціальні вказівки для багатьох популярних напрямків.

План резервного копіювання: Якщо ліки загублені або скидаються

Незважаючи на найкращі зусилля, втрачений багаж або крадіжку може статися. Роздруковано список місцевих аптек і клінік цукрового діабету в пункті призначення. У багатьох країнах можна придбати інсулін над лічильником без рецепта, але потенції і бренд може відрізнятися. Завжди перевірте концентрацію (U-100 стандарт, але U-40 або U-500 існують в деяких регіонах). Здійсніть контактну інформацію для локальною рельєфною або консульство - це може часто допомогти вам з'єднатися з медичними ресурсами.

Планування та харчування під час подорожі

Дослідження вмісту локальної кухні та карбів

Перед тим як приїхати, вивчити типові страви вашого призначення. Знайомтеся з традиційними інгредієнтами і методами приготування. Наприклад, паелла в Іспанії може посипати цукор крові через білий рис і шафран, а тайський зелений каррі може мати прихований цукор в пасті. Використовуйте смартфон додатки або сайти для оцінки вуглеводів кількість. Багато основних ресторанів пост дієтичної інформації онлайн, але для місцевих мурах запитати безпосередньо:

"Я цей блюдо, приготований з доданою кількістю цукру, меду, або соусами з додаванням пюре?]
"Чи можу замовити овочі, запарені замість перемішування в олії?]
"Я весь гран рис або хліб, доступний як замінник?

Упаковка Смарт-Снаки

Довгий рейс, автобусні поїздки, або огляд затримки можна пересувати пізніше, ніж планові. , які неспішні закуски, які стабілізовані цукру в крові:

Горіхи (м. мигдаль, горіхи, фісташки)
Насіння (пumpkin, соняшник)
Кельє-гранні тріщини або рисові коржі
Білкові бруски з низьким вмістом цукру (анім для цукру 5 г на бар)
Маленькі пакети горіхового масла
Свіжі фрукти (площі, апельсини) які можуть вижити день без охолодження
Клейкоза таблетки або гелі для лікування гіпоглікемії (випадковий термін зберігання)

Зберігати джерело цукру, як цукерки або соки, в будь-який час досягають в разі низького рівня.

Виїжджаючи за кордоном: Стратегії успіху

Вживати в іноземних ресторанах не потрібно стресів. Прийміть ці тактики:

Замовити перший так ви можете вказати модифікації перед кухнею набридає.
Запит соусів і заправок на боці, щоб контролювати порції.
Вибираємо гриль, запечені або запарені страви по смаженим або хлібним варіантам.
Опт для води або несолодкі напої; не уникайте цукрових коктейлів і регулярних содов.
Смішні десерти або пропустити їх в альті — фруктові або сири можуть стати альтернативою нижньому карбів.
Якщо ви використовуєте CGM, з'їсти невелику порцію, спочатку перевірте глюкозу після 30 хвилин, щоб виміряти ефект несумісного їжі.

Гідроізоляція та цукор крові

Зневоднення підвищує глюкозу крові і може викликати загострені симптоми цукру в крові. Пити багато води протягом дня, особливо в гарячих кліматах або коли летять. Споживання алкоголю вимагає обережності: помірне вживання може спочатку знизити цукор крові, але може викликати затримку гіпоглікемії годин пізніше. Вічно пити на порожньому шлунку. Якщо ви вирішили пити, обмежіть один до двох порцій, не уникайте цукрових сумішей, і стежити за ваш глюкоза близько 6–12 годин після цього.

Моніторинг глюкози крові на Go

Виберіть та встановіть інструменти прямого моніторингу

Для більшості туристів, портативний глюкометр з резервним пристроєм є важливим. Наведено рекомендації:

Глюкометр з додатковими батареями, що приводяться тестовими стрічками (датами закінчення випікання).
Ланси і люцерний пристрій.
Контрольний розчин для калібрування вашого лічильника при необхідності.
Якщо використовувати CGM, встановіть щонайменше два додаткові датчики і бекап-чит або додаток-сумісний телефон.
Кетони тест-смужки (крово або сеча) якщо у вас є цукровий діабет 1 - високі кетони можуть вказувати діабетичний кетокацидоз (DKA).

Перевірити глюкозу крові частіше, ніж в домашніх умовах -при мінімальних до і після їжі, перед і після фізичних вправ і в часі. Подорожі втоми, зміни складу їжі і збільшення ходьби може всі впливати на ваші читання.

Управління високою глюкози крові (Гіперглікозія)

If you notice readings above 250 mg/dL, act immediately:

Пити воду, щоб допомогти подушити зайвий глюкоз через сечу.
Приймати корекцію інсуліну, як призначають лікар.
Якщо у вас є цукровий діабет 1, перевірте кеттони, якщо читання залишаються високими протягом декількох годин.
Уникайте енергійних вправ, поки не буде контрольований глюкоз, - дія при гіперглікемії з кеттонами може погіршуватися DKA.
Якщо ви не можете довести глюкозу після двох корекційних доз, звернутися до допомоги.

Управління низьким клекозом крові (гіпогліцемія)

Гіпогліцемія (<70 mg/dL) can be dangerous, especially in unfamiliar surroundings. Symptoms include shakiness, sweating, confusion, and weakness. Always Treatment Lows негайно] з 15-20 грамами кріпостійкого вуглевода:

4 таблетки глюкози
1/2 склянки (4 унції) фруктовий сік або регулярна сода
1 столова ложка меду або цукру
Невелика коробка родзинок

Речбек глюкоза після 15 хвилин. Якщо ще невисока, повторне лікування. Після стабілізованої їжі з'їдають невеликі закуски, що містять білки або складні карбюри, щоб запобігти повторне епізод. Якщо ви не змогли ковтати або стати несвідомимим, супутник повинен вводити ін'єкції глюкона, якщо це можливо, так що ви знаєте, як його використовувати.

Аварійна підготовка: Коли Речі йдуть

Створіть резервну копію Діабету

Написати або друк картки на локальній мові (s) що говорить:

«Я цукровий діабет. Якщо я знайшов несвідомий, я можу мати низький або високий цукор крові».
Інструкція по перевірці глюкози та адміністратора глюкози або виклику аварійних служб.
Ваш номер для аварійного контакту.
Перелік ваших ліків і алергії.

Збережіть картку в гаманці і зберігайте копію в готелі.

Знайте місцеві надзвичайні номери

Направляйте 911 у США та Канаді, 112 в Європі, 999 у Великобританії та багатьох азіатських країнах, та 000 в Австралії. Заощаджуйте місцеву аварійну кількість у телефоні та напишіть її на картку.

Догляд за ногами під час подорожі

Люди з діабетом – це високий ризик ускладнень ніг через нейропатію і слабкий кровообіг. Під час подорожі:

Одягнена Жінка Голий чоловік, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття, взуття тощо.
Перевірте ноги щодня для блистерів, ріжучих, почервоніння або набряків - використовуйте дзеркало, якщо це потрібно.
Не прогуляйтеся по бару, навіть на підлозі готелю або пляжі.
Наносити зволожуючий засіб для сухої шкіри, але не допускати між пальцями.
Якщо ви помітили будь-який ознак інфекції або ненависокий ранок, слід негайно звернутися до лікаря.

Подання з Jet Lag і видалення сну

Жеребець може впливати на чутливість до інсуліну і апетит. Щоб мінімізувати вплив:

Скоригуйте графік роботи ліків, поступово до вильоту (навіть лікар, можна порадити).
Перебування згідратованих під час польоту.
Спробуйте спати за призначенням раз на дошку.
Уникайте важкого харчування і спирту протягом тривалого часу.
Вживати в їдальності протягом перших кількох днів.

Додаткові практичні поради для плавної подорожі

Travel супутників Brief your travel partners про Ваш стан, що робити, якщо у вас є низький або високий, де ви тримаєте свій глюкон і закуски, і як допомогти вам залишитися безпечно.
Language бар’єри] Дізнайтеся кілька ключових фраз на локальній мові: «У мене є цукровий діабет», «Будь мені цукор/юїце», «Я потрібен лікар», «Чи є лікарня?» Розглянемо використання перекладу додатку з автономною можливістю.
Налаштування зони часу Використовуйте смартфон сигналізацію, щоб нагадати вам про час лікування і перевірити глюкози в новій зоні часу.
Повернення та перепатріація Подвійний чек Вашого страхування охоплює медичну евакуацію для діабету, пов'язаних з надзвичайними сторонами. Без покриття, лікарня залишається за кордоном може бути фінансово знезаражаючою.
Кеп щоденник Ввійти свій відпочинок, активність, читання глюкози, і будь-які симптоми. Це допомагає вам і ваш постачальник охорони здоров'я виявити візерунки і регулювати лікування, якщо потрібно після повернення.
Стай активний, але не уникайте екстремальних Пілінг-тур і плавання відмінні, але інтенсивні вправи в екстремальному вогні або холоді можуть впливати на всмоктування інсуліну. Смоктайте глюкозу до, під час і після фізичної активності.

Висновки: Конфіденція за допомогою підготовки

Подорожуючи за кордоном з діабетом не тільки можливо, — це може бути збагачення і безпечно, коли ви передустановите препарат. Ключові слова: консультуйте свою команду охорони здоров'я, встановіть подвійний податки, які вам подумайте, що вам потрібно, здійснити документацію та аварійні плани, дослідження їжі та медичного ландшафту вашого призначення, і контролювати ваш рівень глюкози крові частіше, ніж в домашніх умовах. Дотримуючись стратегії, викладених тут, ви мінімізувате ризики і максимізувати радість розвідки. Для подальшого читання здорові ресурси організації охорони здоров'я для діабетуCDC Stay