Table of Contents

Що таке непереносимість лактози?

Непереносимість лактози - це травний стан, який виникає, коли тонкий кишечник не виробляє достатньо ферменту лактази, який відповідає за розбиття лактози - первинний цукор, знайдений в молочній і молочній продуктах. Коли лактоза залишається нерозривним, вона переходить в колонку, де заплідняють бактерії, що призводять до незручних шлунково-кишкових симптомів. Цей стан відрізняється від алергії молока, яка передбачає імунітет, і набагато частіше, що впливає на оцінюється 65% до 70% глобального населення до певного ступеня.

Виробництво лактази, природно, знижується після сходження в багатьох фізичних осіб, явище, відомий як неперісну неперсидію лактази. Однак, ступінь цього зниження варіюється в широкому вигляді серед етнічних груп і географічних регіонів. Наприклад, населення з тривалою історією споживання молока, таких як Північні європейці, часто зберігають високу активність лактази в дорослому віці, в той час як населення в Східній Азії, Африці, і частини Південної Америки, як правило, мають низькі показники стійкості лактази.

Стан не є життєво-треатеним, але це може істотно вплинути на якість життя, якщо не вдалося залишити. Розуміння основних механізмів, розпізнаючи симптоми рано, а також впровадження дієтичних регулювань може допомогти особам насолоджуватися збалансованою дієтою без диска. Відповідно до Національний інститут діабету і травлення і кідней хвороби (NIDDK), непереносимість лактози є одним з найбільш поширених травних порушень, що зустрічаються в клінічній практиці.

Симптоми непереносимості лактози: Що дивитися для

Симптоми зазвичай проявляються між 30 хвилин і 2 годин після вживання їжі або напоїв, що містять лактозу. Сильна і відтінкова залежність від кількості лактози, що застаріла, рівень лактази, і склад мікробіом кишечника. Симптоми в першу чергу шлунково-кишковий тракт і можуть діапазон від легкого дискомфорту до гострого диститу.

Загальні Симптомні шаблони

  • Стомах біль і затискання: Часто центровані навколо нижньої живота, викликаної газовим виробництвом і зміненим болем молитви.
  • Bloating and надлишок газу: Ферментація нерозривного лактози за допомогою колонічних бактерій виробляє водне, метану та вуглекислий газ, що веде до розтягування та метеоризму.
  • Діаррея:] Нерозвантажений лактоза набирає воду в кишечник через осмоз, що призводить до сипучих, водяних табуретів. Це також може призвести до неупередженості та підвищеної частоти.
  • Наука і періодичне блювання: Частково після великих кількостей лактози травна система може стати перехитою, що викликає нудоту або, у важких випадках, блювота.
  • Одно звуки кишечника (borygmi):] Підвищений перистальтику і рух газу може викликати стрункість або обдування звуків.

Симптоми можуть мімімікувати ті синдрому подразненого кишечника (ІБС), запальні захворювання кишечника або харчові алергії, тому точну діагноз є важливим. Харчова щоденника і дієта часто є перші кроки, рекомендовані постачальниками охорони здоров'я. Деякі особи можуть перенести невелику кількість лактози, особливо коли споживають з іншими харчовими продуктами, при цьому інші реагують на навіть слідові суми.

Причини і види непереносимості лактози

Непереносимість лактози не є одною хворобою, але спектр умов, що виникають при дефіциті лактази. Три первинні форми є первинними, вторинними, вродженими.

Первинна непереносимість лактози

Це найпоширеніший тип і є природним, генетично запрограмованим зниженням виробництва лактази, який починається після дитинства (середній вік 2 до 5) і продовжується в дорослість. Вона впливає на генетичний варіант біля гена LCT, який регулює стійкість лактази. Ця форма не є захворюванням, але нормальна фізіологічна зміна більшості населення світу. Осет поступається, і багато людей не помітають симптоми до підліткового віку або пізніше.

Поза «Лактоза»

По-друге, непереносимість лактози призводить до травми або захворювання, що пошкоджує підкладку тонкого кишечника, де виробляється лактаза. До поширених тригерів відносяться:

  • Гастроентерит: Віральні або бактеріальні інфекції можуть тимчасово погіршити виробництво лактази, особливо у дітей.
  • Келіак: реакції аутоімунної реакції на пошкодження глютену в тонкому кишечнику, зниження активності лактази. Безглютенове харчування часто відновлює виробництво лактази з часом.
  • хвороба Крона: Хронічне запалення може впливати на слизову обкладинку, що веде до вторинного дефіциту лактази.
  • Хімотерапія або радіаційне випромінювання: Лікування, що впливають на шлунково-кишковий тракт, може викликати тимчасову або постійний дефіцит лактази.
  • Маленькі шварки операції: Ресекція або шунтування процедури можуть зменшити абсорбтивну поверхню ділянки.

На відміну від первинної непереносимості лактози, вторинні форми можуть бути реверсовані, як тільки лікується базовий стан. Наприклад, діти, які розвиають дефіцит лактази після сильного вірусу шлунка, часто повертають повну толерантність протягом декількох тижнів.

Вроджена лактоза непереносимість

Це рідкісний аутозомалний рецептивний розлад, в якому немовляти народжуються з невеликою або без лактози ферментної активності. Він представляється коротко після народження, коли немовлята подається грудне молоко або стандартна дитяча формула. Симптоми включають в себе виражену діарея, відмову від тривають і зневоднення. Ранній діагноз і спеціалізована лактоза безлактозно-безкоштовна формула є важливим для нормального росту і розвитку. новонароджені скринінгові програми в деяких регіонах тепер включають тестування для цього стану.

Розробка інтролерантності лактози в передчасних інфляжах

Дозрілі малюки можуть мати недостатнє виробництво лактази, оскільки фермент зазвичай досягає пікових рівнів під час третього триместру. Ця форма зазвичай тимчасова і вирішує, як зріла система травлення немовляти.

Діагностика: Як Постачальники охорони здоров'я Підтвердити непереносимість Lactose

Тому що симптоми перекриваються іншими шлунково-кишковими розладами, правильне тестування є важливим до обмеження молочного. Деякі діагностичні методи існують, кожен з різною точністю і практичністю.

Тест на дихання гідрогену

Це найпоширеніший і неінвазивний тест. Після застібки пацієнт споживає вимірювану кількість лактози. Списки дихання зібрані в інтервалах, щоб вимірювати рівень водню. Незнімається лактоза в товстій колоні виробляє водню, яка вбирається в кровоплин і видихлюється. Піднят від 20 частин на мільйон (ppm) або більше вище базової лінії вказує на malabsorption. Тест відрізняється високою чутливістю, але вимагає ретельної підготовки пацієнта (наприклад, не курити, не високофіберних продуктів протягом 24 годин до рук).

Тест на толерантність до лактози

Випробування крові після того, як пацієнт загрожує лактозу розчин. Вимірюються рівні глюкози крові, підвищується менше 20 мг/дл. Цей тест менш часто використовується сьогодні через мінливість і необхідність у кількох кровоплинних маках.

Тест на кислотність таблетки

Примарно використовується для немовлят і молодих дітей, це тест заходи молочної кислоти та інших короткочасних жирних кислот в табурі, які виробляються при нерозривному лактозі ферментовані. Низький pH (повторний 5.5) пропонує лактозу маслаборапцію.

Генетична тестування

Тести ДНК можуть визначити варіанти генів LCT, пов'язані з персистентністю лактози або неперсистенцією. Хоча це не діагностує активність поточного ферменту, він може підтвердити генетичну схильність. Це особливо корисно для диференціації первинних від вторинних причин.

Виявлення дієти та виклики

Двотижнева пробна робота безлактозної дієти, яка повинна бути переінтродукція лактози-контейнерних продуктів, може допомогти підтвердити діагноз в домашніх умовах. Тримає симптомний щоденник є важливим. Цей підхід часто використовується поряд з іншими тестами для управління дієтологами.

Для отримання більш детальної інформації про діагностичні підходи, , Клініка Майо] забезпечує відмінний огляд процедур тестування та інтерпретації.

Управління непереносимістю лактози: практичні стратегії дієтолога

Непереносимість лактози вдається, і багато людей можуть насолоджуватися молочними в помірному режимі без симптомів. Мета не обов'язково усунути всі лактози, але знайти особисту поріжку толерантності.

Читання етикеток для продуктів харчування

Лактоза представляє не тільки в молоці, сирі, і йогурті, але і в багатьох оброблюваних продуктах. Складові дивитися для включають молоко, сир, сири, молочні тверді речовини, нежирне сухе молоко, а також молоко побічними продуктами. Етикетуючі закони в США і Європі вимагають алергенів бути чітко зазначеними, що полегшує уникнути прихованих джерел. Лактоза також міститься в деяких лікарських засобів (наприклад, таблетки контролю за народженнями, антациди) і випечених товарів.

Lactose-Free Альтернативи для підводного плавання

Багато супермаркетів тепер пропонують безлактозне молоко, сир, йогурт і морозиво. Ці продукти обробляють лактази для розбиття цукру, і вони смакують схожими на регулярне молоко. Інші варіанти рослин, такі як мигдаль, вівсяна, соєва, кокосові молоко натурально безлактозно-безлактозно і часто кріпляться кальцій і вітамін Д.

Lactase добавки

За рахунок низького рівня лактази таблетки або краплі можна приймати тільки до вживання молочних продуктів. Дозування залежить від кількості лактози в їжі і індивідуальної чутливості. Слабкі таблетки поширені, а рідкі краплі можна додавати безпосередньо до молока. Вони зазвичай безпечні і ефективні, хоча результати змінюються.

Продукти з бруків

Йогурт, кефір, і витримані сири (наприклад, cheddar, Swiss, and Parmesan) містять менші рівні лактози, тому що процес бродіння розбиває багато цукру. Багато людей з непереносимістю лактози добре переносять ці продукти. Живі активні культури в йогурті також виробляють себе лактази, допомагаючи травлення.

Дієтичні зміни для спеціальних популяцій

  • Діти: Лактоза непереносимість у дітей необхідно ретельно уникнути до кальцій і вітаміну D. Рекомендується безлактозне молоко і фортифіковані продукти.
  • Предант і грудне вигодовування жінок: Каліюм потребує збільшення при вагітності і лактації. Безлактозне молоко, кріплене молоко рослин, і добавки кальцію можуть відповідати вимогам.
  • Старший дорослий: Вікове зниження лактази може розвиватися, але потреби кальцію залишаються високими. Регулярне скринінг щільності та дієтичне консультування вигідно.

Пробіотики та здоров'я кишечника

Деякі пробіотичні штами, такі як Лактобацил кислотофілус і Bifidobacterium], може допомогти травлення лактози в кишечнику. Хоча докази змішані, регулярне споживання ферментованого молока з активними культурами може підвищити толерантність протягом часу. Harvard Medical School] ноти, які пробіоти можуть бути корисними з'єднаннями, але вони не є заміною для дієтарного управління.

Потенційні ускладнення некерованої непереносимості лактози

Хронічне обмеження дієти без належної заміни може призвести до харчових дефіцитів. Основні проблеми:

  • Калциту: Дайрі є основним джерелом кальцію в багатьох дієтах. Неадекватне споживання кальцію може збільшити ризик остеопорозу і переломів, особливо у дорослих.
  • Vitamin D дефіцит: У регіонах, де додають вітамін D до молока, уникаючи молочного препарату. Вітамін D має вирішальне значення для поглинання кальцію і імунної функції.
  • Оцінений вітамінний збір B: Рібофлавін (B2) і вітамін B12, знайдений в молочному продукті, може бути відсутнім, якщо альтернативи не закріплюються.
  • Забір білків: Хоча рідше деякі особи не можуть замінити білок, знайдений в молоці і йогурті.

Робота з зареєстрованим дієтином може допомогти створити збалансований план їжі, який включає альтернативні джерела цих поживних речовин, такі як листові зелені, тофу, мигдаль, кріпити соки і жирну рибу.

Лактозне непереносимість Versus Молоко Алергія: Основні відмирання

Непереносимість лактози часто плутають з молочною алергія корова, але вони абсолютно різні умови. Алергія молока передбачає, що імунна система реагує на молочні білки (гібрид або сироватка) і може викликати повік, набряк, анафілаксія або травні симптоми. Вона частіше зустрічається у дітей, але може пересуватися в дорослість. Непереносимість лактози, навпаки, не передбачає імунітету і не несе ризику анафілакії. Недостатній діагноз є критичним, тому що підходи керівництва різні: алергія молока вимагає суворого уникнення всіх молочних протеїнів, при цьому непереносимість лактозу може дозволити деякому споживання.

Життя добре з лактози непереносимість

Багато людей успішно в управлінні непереносимістю лактози без суттєвого порушення способу життя. Ключовим є поступове експериментування: початок з невеликими кількостями лактози, оберіть нижні параметри, і використовувати ферментні добавки при необхідності. Тримаючи їжу і симптом диаріа допомагає виявити особисті тригери. Соціальні ситуації, такі як обід, можуть бути навіговані спілкуванням дієтологічними потребами або вибираючи лактози дружні елементи меню.

В умовах не погіршується загальний стан здоров'я, якщо харчування підтримується. Підтримує групи та онлайн ресурси можуть надати практичні поради та рецепти. Міжнародний фонд Gastro кишкових розладів (IFFGD) пропонує матеріали для навчання пацієнтів та адвокацію для здоров'я травного.

Коли ви бачите постачальника охорони здоров'я

Будь-який досвід стійких шлунково-кишкових симптомів після вживання молочних продуктів повинен звернутися до фахівця з охорони здоров'я. Лікар первинної допомоги або гастроентеролог може замовити відповідні тести для виведення інших умов, таких як IBS, запальні захворювання кишечника або целюлозне захворювання. Вагітні жінки, старші дорослі, а також особи з базовими умовами здоров'я повинні звернутися до медичних порад, перш ніж зробити різкі харчові зміни.

Питання про непереносимість лактози

Чи може виглядати непереносимість лактози?

Так. При появі первинної непереносимості лактози розвивається поступово, вторинні причини (наприклад, бут отруєння їжі, вірус шлунка або лікування іншого стану) може викликати порівняно різкий наклад. У таких випадках толерантність може повернутися один раз, коли основний виріб вирішується.

Чи є непереносимість лактози, як молочна алергія?

Непереносимість лактози є травним питанням; молочна алергія є імунною реакцією. Вони часто плутають, тому що вони можуть як корми, але симптоми, ризики, і методи лікування відрізняються. Алергічне тестування (кінцевий рик або кровосос) необхідно підтвердити молочну алергія.

Чи можу я побудувати толерантність до лактози?

Деякі люди поступово покращують свою толерантність, виводячи кишечник до дрібних, збільшуючи кількість лактози. Це думано, щоб стимулювати адаптацію мікробіом кишечника. Однак рівень ферменту лактази не підвищуються; толерантність може відображати більш ефективний бактеріальний бродіння або повільний час транзиту. Процес дуже індивідуальний.

Чи не містить лактози безлактози?

Безлактозне молоко лікується лактазом, яка розбиває лактозу вниз в глюкозу і галактозу. Ці прості цукру легше перетравлювати. Продукт злегка солодкий, ніж звичайний молоко, оскільки глюкоза солодка, ніж лактоза. Він містить лактози <0,01%, що робить його безпечним для більшості людей з непереносимістю лактози.

Чи корисні пробіотики для непереносимості лактози?

Пробіотики, особливо ті, що містять Lactobacillus кислотофілус і Bifidobacterium], може допомогти зменшити симптоми в деяких фізичних осіб. Вони можуть поліпшити бактеріальну бродіння лактози в товстій колонці. Однак вони не замінюють потреби в дієтологічних модифікаціях. Якість і засоби підбору штамів, консультують дієтитану рекомендується.

Редагування

Непереносимість лактози є поширеним, але керованим станом, що призводить до недостатнього ферменту лактази. Симптоми включають блювотні, газові, діареї та біль в животі після споживання молока. Діагностика може бути підтверджена шляхом тестування дихання водню, тестування толерантності до лактози, або дієта. Управління револи навколо дієтичних настройок: вибір безлактозних продуктів, використовуючи добавки лактози, і неправильне ферментоване молоко. Харчова адеквацита, особливо кальцію та вітаміну D, повинна бути підтримується. При ретельному плануванні та підтримці медичних працівників, індивідів з непереносимістю лактози може насолоджуватися різноманітними та здоровими та здоровими.