Діабет є хронічним метаболічним розладом, що характеризується підвищеними рівнями глюкози крові, що призводить до дефектів в секреті інсуліну, інсуліну дії або обох. Для мільйонів людей, які живуть з діабетом, зберігаючи стабільну глюкозу крові є щоденним пріоритетом, що впливає на кожен прийом їжі і вибір напоїв. Серед багатьох дієтологічних чинників при скустині, вуглецевих напої часто піднімають питання. Чи впливає на себе пухирчатки, які впливають на цукровий діабет? Це тільки вміст цукру, або до вуглецевих напоїв мають унікальний фізіологічний вплив? Розуміння нана залежність між вуглецевими, харчовими інгредієнтами, а гліко-контроль допомагає індивідам з діабетом приймати поінформовані рішення без зайвого або не зайвого страху або незом.

У статті наведено доказову експертизу як газовані напої—від цукрових содов до без цукру та без цукру — знижуються рівень глюкози крові. Досліджено травну фізіологію карбонації, роль загарбників та практичних стратегій для закріплення напоїв в цукрово-природне харчування. До закінчення читачі матимуть чітке, дієве розуміння того, як навігувати газований напій, надійно.

Наука вуглеводів та травлення

Вуглечення відбувається, коли газ вуглекислого газу (CO2) розчиняється під тиском в рідину. Коли контейнер відкривається, краплі тиску і CO2 втечують як бульбашки. Цей процес дає напої своїм характерним физом і ротфелем. Але крім сенсорного задоволення вуглецева міг впливати на травний тракт, щоб непрямо вплинути на регулювання глюкози крові.

Як згортання вугілля впливає на легку емпірування та поглинання глюкози

Швидкість, при якій шлунок вимитує вміст в тонкий кишечник — стирання шлунка — це ключовий детермінант того, як швидко дієтичні цукру вводять кровоплин. Деякі дослідження виявили, що газовані напої можуть прискорити порожнечу шлунка порівняно з рідкими рідинами. Чим швидше час час порожнищого газу означає, що цукру, що споживають з вуглецевим напою, можуть досягати тонкого кишечника швидше, що призводить до різкого і швидкого підвищення рівня глюкози крові.

Однак докази не повністю послідовні. Інші дослідження свідчать, що ефект карбонації на порожнечі шлунка є скромним і може залежати від загальної композиції їжі або напоїв. Наприклад, дослідження 2018 опубліковано в Nutrients] виявили, що вуглецева вода не істотно змінилася шлунково-кишкового порожни або післяпрандені глікомічних реагування у порівнянні з ще водою при споживанні поруч стандартного шроту. Це свідчить про те, що прямий ефект CO2 на слизовій глкозі, ймовірно, мінімальний при відсутності доданих цукрів.

Проте люди з діабетом, які відчувають гастропаез (затримані порожні шлунка, поширені в довгостроковому діабеті) повинні бути в курсі, що карбонація може посилити симптоми, такі як блювотні або дискомфорт. У таких випадках все ще вода або некарбоновані напої можуть бути краще переносити.

Цукрові вуглецеві напої: прямий вплив на глюкозу крові

Найпоширеніший і добре доведений зв'язок між вуглецевими напоями і елевацією глюкози крові здійснюється через додані цукор. Одномісний 12-унцій (355 мл) може регулярно містити 30-40 грам доданої цукру, практично повністю від високоефективного кукурудзяного сиропу або сахарози. Ця кількість швидко поглинаючих вуглеводів може викликати різкий шип у крові глюкози протягом 15–30 хвилин споживання.

Для фізичних осіб з діабетом такі пайки проблематично не тільки тому, що вони виштовхують глюкозу за межі цільового діапазону, але і тому, що вони розміщують додатковий попит на вже збуджена інсулінова система. Згодом повторне споживання цукрових вуглецевих напоїв пов'язане з більш низьким рівнем глікологічного контролю, вищими рівнями HbA1c і підвищеним ризиком діабетичних ускладнень.

Гликемічний індекс і навантаження загальнопоширних Сод

Глікемічний індекс (GI) їжі або напоїв вказує, як швидко він підвищує глюкозу крові порівняно з чистим глюкози. Найбільш регулярні содови мають високу GI, як правило, понад 60, через їх високий вміст цукру і мінімальний білок, жир або клітковина для повільного поглинання. Глікемічне навантаження (GL) на порцію також висока—часто перевищує 15— які перекладається на суттєвий глікозначний вплив.

Приклади включають коля (GI навколо 63), апельсинову соду (GI навколо 68), і лимонно-лімовану соду (GI навколо 65). Споживана тільки одна може доставити вуглеводне навантаження, еквівалентне близько 8–10 чайних ложки цукру практично не поживним значенням. Для людини з цукровим діабетом, який використовує інсулін, не враховують на це швидке надходження вуглеводів може призвести до значних післяпоніх гіперглікемії.

Штучні загарбники та кровоглушки Відповіді

У відповідь на чіткі шкоду цукрових напоїв багато людей з цукровим діабетом перетворюються на дієти або без цукру вуглецеві напої. Ці продукти замінюють цукор з негативними солодиками (НННС), такими як апартам, сукролалоза, сахарін, стевіа або чорнило екстракт фруктів. Тому що ці солоди забезпечують недбалі калори і не підняти гостро глюкозу крові, дієти часто вважаються більш безпечною альтернативою.

Непристойні цукерки в дієті Соди

Нормативні органи, включаючи У.С. Харчова та наркотична адміністрація (ФДА) та Європейська адміністрація з питань безпечності харчових продуктів (EFSA) затвердили кілька ННС для використання в харчових продуктах та напоях. Американська асоціація діабетів (АДА) зазначає, що не поживні добавки не підвищують рівень глюкози крові та можуть бути частиною плану управління діабетом при використанні в помірному режимі. Дійсно, гострі дослідження послідовно показують не суттєві зміни глюкози або інсулінових рівнів після споживання дієти содова, змащених апартамом, сукролакозом або стевою.

Однак довгострокові метаболічні ефекти ННС є темою активного дослідження та дебатів. Деякі оглядові дослідження пов'язані часті споживання штучно загартованих напоїв з більш високим ризиком діабету 2 типу, метаболічним синдромом і збільшенням ваги. Ці асоціації можуть бути конфундовані факторами способу життя - люди, які п'ють дієти содов часто мають інші нездорові звички - але вони підвищують можливість, що ННС може вплинути на метаболізм глюкози через механізми, крім прямого споживання цукру.

Вдосконалення досліджень на цукерках та інсуліні

Дослідження А 2020 опубліковано в Cell виявило, що певні негативні засолоджувачі, зокрема сахарін і сукролоза, можуть змінити мікробіота кишечника в мишей і людини в способах, які сприяють непереносимості глюкози. Зміни бактерій популяцій асоціюються з порушенням глікоемічних відповідей, хоча ефект різноманітний між фізичними особами. Не всі дослідження реплікують ці результати, а клінічне значення для людей з діабетом залишається невизначеним.

Ще однією зоною дослідження є те, що фази всуліні випуск. Солодкий смак ННС може викликати невеликий антицидний випуск інсуліну з підшлункової залози, хоча б цукор не загострюється. Ця інсулінова відповідь зазвичай незначна і не клінічно значуща для більшості людей, але індивіди з реактивною гіпоглікемією або інсуліном повинні бути в курсі. Загалом консенсус серед основних цукрових організацій є те, що дієта сода є розумним варіантом для зменшення споживання цукру, але вони не повинні бути виділені як здоров'я-промотування. Вода залишається ідеальним напоєм.

Для оновленого огляду доказів на солодових та цукрових діабетах, читачі можуть звернутися до

Вуглецеві води та плазмонепроникні селецці: чи безпечні?

Несолодкі вуглецеві води – включаючи іскрівну мінеральну воду, сулцер, клубну соду — не додають цукру або штучні засолоджувачі. Єдиний інгредієнт за межами води – вуглекислий газ, іноді з природними мінералами. Для людей з діабетом ці напої не мають прямого ефекту на рівень глюкози крові. Вони можуть бути відмінними, гідроізоляція альтернативи цукровим напоям, особливо тим, хто затискає запобіжник соди.

Важливо розрізняти між рівнинною вуглецевою водою і ароматизованими або підвищеними іскровими водами. Багато ароматизованих цельсів тепер містять додані цукор, фруктові соки концентрати, або природні солодкі речовини, такі як стевія або ерититол. Хоча еритритол і стевія не підняють кров глюкози, інші солодкі речовини, як фруктовий концентрат соку. Завжди перевіряйте етикетку: подивіться на "0 грам цукру" і не згадується про додані цукру або кальорічні солодкі цукерки. Вуглецева вода природно містить не калорій, вуглеводи, або гліко-гічний вплив.

Крім того, деякі вуглецеві мінеральні води мають більш високий вміст натрію або мінералів (наприклад, бікарбонат натрію), які можуть бути актуальні для фізичних осіб з гіпертонічною хворобою або захворюванням нирок, умови, які часто співіснують з діабетом. Однак, суми зазвичай низькі і навряд чи впливають на глюкозу крові.

Практичні рекомендації для людей з діабетом

Навігація ландшафту з вуглецевого напою вимагає навичок читання етикеток, розуміння розмірів, розуміння індивідуальних гліко-символічних відповідей. Нижче наведено рекомендації щодо впливу на поточні докази.

Читання етикеток і виявлення прихованих цукрів

Загальний вміст цукру вказаний на панелі Факти харчування. Для людей з цукровим діабетом ідеальний вуглецевий напій містить 0 грам доданої цукру. Будьте обережні з таких умов, як "випарлений сік кані," "фруктовий ніктар", "агай сироп", " або "коричневий рисовий сироп" -це цукор іншої назви. Список інгредієнтів розкриває загартувачі в порядку на спуску за вагою. Якщо джерело цукру з'являється серед перших небагатьох інгредієнтів, напій, ймовірно, буде впливати на глюкозу крові.

Для харчових напоїв, перевірте не поживні солодові запашувачі. До поширених відносяться апартамія (Еквал, NutraSweet), сукролакоз (Спрекраса), сахарін (Sweet'N Low), ацесульпановий калій (Ace-K), і природні варіанти, такі як стевія (Трубія, ЧистеВія) або чернеплодовий екстракт. Всі вважаються безпечними FDA для загального використання, але деякі особи повідомляють шлунково-кишковий дискомфорт з цукровими спиртами, такими як сорбітол або хілітол, які можуть бути використані в деяких вуглецевих напої, позначених «су», як правило, крім інших спиртів.

Терміни та модерація

Якщо ви вирішили споживати цукровий вуглецевий напій з нагоди, розгляньте, що він з їжею, а не тільки. Наявність білка, жиру і клітковини в їжі може уповільнити поглинання цукру і помірне проростання глюкози крові. Аналогічно, не споживаючи цукрові напої на порожньому животі, так як це дозволить виробляти найбільш швидке зростання глюкози.

Контроль скидання є критичним. Один 8-унція, що обслуговує регулярну соду містить близько 25 грам цукру. Багато банки і пляшки становлять 12, 16 або навіть 20 унцій. Пляшка 20-унція може доставити понад 60 грам цукру—еквівалент до 15 чайних ложки. Люди, які використовують інсулін, можуть знадобитися для регулювання їх болю відповідно, але набагато безпечніше, щоб обмежити або уникнути цих напоїв, крім того, що вони не мають нікого.

Для тих, хто карате карбонацій, найкраща стратегія полягає в заміні цукрових содов з рівнинною іскрою водою. Додайте вичавити лимон, лайм або кілька свіжих ягід для природного смаку без доданої цукру. Несолодкий льодовий чай або кава (карбонат або ні) є відмінними варіантами. Якщо вам потрібна солодкість, невелика кількість порошених стей або черних фруктів можна додати.

Поза «Глукози»

Вплив вуглецевих напоїв на здоров'я поширюється за рахунок гострих змін глюкози крові. Регулярне вживання цукрових содов сильно пов'язане з збільшенням ваги, інсулінорезистентністю, жировою хворобою печінки, серцево-судинною хворобою та ерозією зубів. Для людей з діабетом ці коморбідності з'єднують складність управління первинним станом.

Навіть дієта содов, при цьому не піднявшись глюкози крові, може мати наслідки при споживанні в надлишку. Деякі дослідження свідчать, що звичне використання штучно запечений напоїв пов'язана з підвищеним ризиком інсульту і дементії, хоча не встановлено причинність. Мікробіомі мікробіоми, що спостерігаються в дослідженнях тварин, підвищують додаткові питання про довгострокове метаболічне здоров'я.

Прагматичний підхід полягає в лікуванні вуглецевих напоїв - цукрової та дієти - з періодичних ласощів, а не степлів. Вода, трав'яні чайи та інфіковані води повинні формувати фундамент споживання рідини. Центри контролю та профілактики хвороб (CDC) на основі вуглеводів підкреслює, що напої часто сприяють "приховані" вуглеводи, які можуть покинути управління глюкози.

Додатково, Національний інститут діабету та травлення та хвороби Кідні (NIDDK) рекомендує вибір води, несолодкий чай, або кава замість цукрових напоїв, щоб допомогти контролювати глюкозу крові та вагу тіла.

Висновок

Сама карбонація не безпосередньо підвищує рівень глюкози крові. Основне занепокоєння для людей з діабетом лежить в інгредієнтах, доданих до вуглецевих напоїв. Цукрові соди викликають швидке, виражені шипи в крові глюкози і сприяють поганому тривалому глікологічного контролю, збільшення маси і серцево-судинного ризику. Цукрові безцінні дієти содови, при цьому не гостро піднімаючи глюкозу, вимагають ретельного розгляду через виникнення доказів про їх потенційні ефекти на кишечнику мікробіота і інсулін чутливість. Несолоджені іскрові води є безпечним вуглецевим вибором, пропонуючи гідратація і фліп без будь-якого глікологічного впливу.

В кінцевому підсумку, індивідуальні відповіді можуть відрізнятися. Деякі люди помітили, що навіть дієти содови провокують м'який підйом у глюкозі, можливо, завдяки індивідуальному мікробіомому мікробіом або іншим факторам. Найкраща практика полягає в тому, щоб контролювати глюкозу крові після споживання будь-якого нового напою і обговорити дієтичні візерунки з постачальником охорони здоров'я або зареєстрованим дієтином, який спеціалізується на догляді за діабетом. Затримуючись проінформовані і читання етикеток, енергійно, люди з діабетом можуть насолоджуватися періодичним вуглецевим напою без компромалізації своїх цілей здоров'я.