Багато людей відчувають дискомфорт після вживання молочних продуктів. Це часто через непереносимість лактози, стан, де організм не може належним чином засвоювати лактози, цукор, знайдений в молочних і молочних продуктах. Enzymes грають вирішальну роль у розбиття лактози, полегшуючи травлення і зменшуючи симптоми. Розуміння, як працюють ці біологічні каталізатори, чому деякі люди не мають достатної лактази, і як добавки можуть допомогти є важливим для управління непереносимістю лактози. Ця стаття досліджує науку за фермент-водом лактози, різні види добавок, доступні, і практичні стратегії для тих, хто з непереносимістю лактозу.

Що таке дайджестні теми і як вони працюють?

Збірні ферменти є спеціалізованими білками, що виробляються організмом, щоб розбити їжу в абсорбовані поживні речовини. Кожен фермент спрямований на специфічний тип молекули: аміласи розбиває крохмаль, протеази травлення білків, а ліпіди процес жирів. Для вуглеводів специфічні ферменти називають дисахаридазами розщеплюють подвійні цукру (дисахариди) в одинарні цукру (моносахариди). Одним з найважливіших дисахаридаз є лактаза, яка спеціально спрямований на молочний цукор лактози. Ферменти працюють, знижуючи активацію, необхідну для хімічних реакцій, що дозволяють швидко і ефективно перетравлюватися в тонкому кишечнику.

Людський організм виробляє більшість травних ферментів в підшлункової залози, шлунку, а також дрібної кишки. Невелика кількість слинної амілази також починається крохмальне травлення в роті. Невеликий кишечник є основним місцем, де де дезахариди люблять лактази, сукра, і солода вкладаються в щітці прикордонної мембрани ентероцитів. Ці ферменти не секретуються в люмен, але з'єднуються з поверхнею клітин, що робить прямий контакт з цукрами, оскільки вони проїдуть через кишечник. Без достатніх рівнів цих мембранних ферментів, дехариди не можна збити і поглинати.

Роль лактази в лактозі

Лактази (також відомий як лактоза-флоризин гідролазе) виробляється клітинами, що підкладають тонкий кишечник. Він каталізує гідроліз лактози в його два компонентні моносахариди: глюкоза і галактоза. Глюкоза швидко вбирається в кровоплин і використовується для енергії або зберігається як глікоген. Галактоза, після перетворення глюкози в печінці, слід схожою метаболічною долею. У немовлят активність лактази природно висока, тому що молоко є єдиним джерелом харчування. У багатьох ссавців, включаючи велику частину людського населення, виробництво лактази зменшується після буріння.

Цей занепад є генетично запрограмований і є першопричиною первинної непереносимості лактози. Ген МСМ6, розташований на хромосомі 2, регулює ген LCT, відповідальний за виробництво лактази. Деякі генетичні варіації (наприклад, LCT-13910C / T в європейських популяціях) визначають, чи виробництво лактази зберігається в дорослому віці. Люди з постійним варіантом продовжують виробляти лактази протягом усього життя, а ті з нестійким варіантом втрати здатності, часто починаючи з 2 до 5 років. Цей шаблон обліковий запис для широкого варіації в лактозі через толерантність етнічних груп: населення з Північною історією молочної Азії

Поза «69»

Крім первинної (генетичної) непереносимості лактози існують дві інші форми. По-друге непереносимість лактози виникає при захворюваннях, травмі або хірургічних пошкодженнях тонкого кишечника, тимчасово зменшуючи виробництво лактази. Загальні причини включають гастроентерит, целюк хвороба, хвороба Крона і хіміотерапію. Як тільки основний стан лікується, рівні лактази зазвичай повертаються до нормального. Недолік лектизу є надзвичайно рідкісним аутозомалальним рецептивним розладом, де немовляти народжуються з невеликою або без лактази. Він вимагає негайного дієтичне втручання з лактозно-безлактозно-формованими формулами.

Як розвивається і його симптоми

Коли лактоза повністю не зламаний в тонкому кишечнику, вона переходить в товсту кишку (колон), де запліднюють бактерії. Це бродіння виробляє короткочасні жирні кислоти, водень, метану і гази вуглекислого газу. Неабсорбційний лактоза також пробиває воду в колонку осмоз, прискорюючи транзит кишечника. Ці механізми призводять до класичних симптомів непереносимості лактози, які зазвичай з'являються 30 хвилин до 2 годин після споживання молочного:

  • Блука і ваудеальна дистонація
  • Плоскі і затискання
  • Діарея (зразки терміново)
  • Нуша і, зрідка, блювотні руху

Стійкість симптомів залежить від кількості споживаної лактози і активності індивідуальної лактози. Деякі люди можуть перенести невелику кількість молока (наприклад, 4–8 унцій) без симптомів, а інші реагують навіть слідувати лактози в оброблених продуктах. Вік, гру складу мікробіом, і чи споживається молоко з іншими харчовими продуктами також впливає на симптомність інтенсивності. Важливо відзначити, що непереносимість лактози не алергія—лактозна алергія (молочна алергія) передбачає імунну систему і може викликати повік, анафілос, або дихальні проблеми.

Діагностика непереносимості лактози

Правильна діагностика перед самодоповненням важлива тому, що симптоми, як блювотні і діарея можуть бути викликані іншими умовами (наприклад, синдромом подразненого кишечника, невеликим бактеріальним переростом кишечника або запальним захворюванням кишечника). Загальні діагностичні тести включають:

  • Hydrogen дихання test]: Після пиття лактози розчину вимірюється рівень водню в дихання. Підвищений водень вказує на кладки, оскільки бактеріями гута виробляють водню при бродіння нерозтягнутої лактози.
  • ]Останній тест толерантності : Рівень глюкози крові вимірюється після споживання лактози. Підвище менше 20 мг/dL припускає маслаборпцію.
  • Стоматологічна кислотність тест: Часто використовується для немовлят і маленьких дітей, вона виявляє молочну кислоту і глюкозу в табурі.
  • Генетичний тест: Чи можна визначити варіанти генів LCT, пов'язані з неперсидійністю лактази.

Багато людей самодіагностують на основі симптомів, що містяться після уникнення молочного, але тест для дихання забезпечує об'єктивне підтвердження і може керувати відповідним управлінням.

Додаток до Lactase Enzymes: Як вони працюють

Для тих, хто з підтвердженою непереносимістю лактози, з додаванням ферментів лактази є загальна і ефективна стратегія. Ці добавки містять фермент лактази, як правило, отримані з Aspergillus niger] або ]]Aspergillus oryzae гриби, або з дріжджів (Kluyveromyces lactis]]). Прийняти тільки перед або з лактозом-перекладним шротом, лактаза реа реа реа реа реа реа з лактосом може бути тонким кишечником, що лугує в луглотом, що жовт, що досягають в жовт, що жовті, що жовтий кишечника, може бути жовт.

Ефективність добавки лактази залежить від декількох факторів: кількість лактози в їжі, фермент дозування (залік в FCC Lactase одиниці або мг), pH вмісту шлунка, і терміни прийому. Більшість комерційних добавок забезпечують 3000-9000 FCC Lactase одиниці на таблетку або капсули. Більші дози можуть знадобитися для збільшення молочних порцій (наприклад, повне скло молока містить ~12 грам лактози, що вимагають більшої ферментної активності). Деякі добавки також включають інші травні ферменти (наприклад, амилза, ліза) для допомоги загального зважування, але їх роль в Lactose.

Види добавки Lactase

В декількох рецептурах доступні ферменти Lactase, що дозволяють користувачам вибрати на основі зручності та переваг:

  • Таблет]: Найпоширеніший вигляд. Смішні таблетки легко приймати до їжі і забезпечити вимірювану дозу. Вони повинні бути ретельно просуджені і споживані на старті їжі. Деякі бренди містять кілька ферментів для більш широкого травного опору.
  • Капсули]: Сковтнути ціле, капсули можуть звільнити ферменти безпосередньо в шлунку. Вони можуть бути відкриті і змішані з їжею, якщо це потрібно. Капсули часто мають більш високу потенцію передозним.
  • Liquid краплі: Призначені в першу чергу для немовлят і молодих дітей. Краплі можна додавати до вираженого молочного або дитячого розчину і допустити, щоб сидіти за короткий час перед годуванням. фермент розбиває лактозу безпосередньо в рідині, зменшуючи травне навантаження дитини.
  • Повдери та м’які роси]: Менш поширений, але доступний. Порошки можна змішати в молоко або йогурт. М’які роси пропонують непристойну альтернативу дітям та дорослим, які не люблять таблетки.

Важливо уважно прочитати етикетки. Деякі добавки містять наповнювачі, штучні замшевлювачі або алергени (наприклад, сої, клейковини). Для фізичних осіб з кількома харчовими чутливостями рекомендується чистий добавки лактази без добавок.

Ефективність та обмеження добавки Lactase

Клінічні дослідження показали, що добавки лактази значно зменшують видобуток водню на дихальних випробуваннях і зменшують показники симптомності порівняно з плащом. Метааналіз 2017 в Аліментарна фармакологія & Ліпультетика] виявили, що добавки лактази знижена частота здушення, болю в животі і діарея після лактози виклику. Однак ефективність змінюється між особами і брендами добавок. Деякі люди знаходять, що добавки працюють добре для невеликих кількостей лактози, але недостатньо для великих навантажень, таких як повна піца, щоб збити з сиром або доповненням.

Ще одним обмеженням є те, що добавки лактази найбільш ефективні при прийомі відразу перед або з першим прикусом молока. Заборонений прийом зменшує вікно для контакту з ферментом-підстрасом. Стомах кислотність також може зненатурбувати деякі ферменти лактази, тому деякі виробники використовують кислотно-стабільні форми або рекомендують приймати антациди з одночасним. Додатково добавки не допомагають з травлення лактози в харчових продуктах, де лактоза прихована (наприклад, салатні заправки, делікатеси, запечені товари). Читання етикеток інгредієнта залишається вирішальним.

Додаткові стратегії управління для непереносимості лактози

За допомогою ферментних добавок, кілька дієтичних і підходів до способу життя може допомогти управляти непереносимістю лактози без усунення молочних повністю:

Виберіть Lactose-Free або Lactose-Reduced продукти

Багато грекові крамниці тепер запасають безлактозним молоком (потенціалують лактазом під час обробки), безлактозний йогурт, безлактозний сир. Тверді сири, як еддар, Пармезан, і Швейцарські містять дуже мало лактози (природно зламаний під час старіння) і часто добре переносять. Алер і крем також мають мінімальний лактози і можуть зазвичай споживати без симптомів.

Контрольні розміри портів

Більшість людей з непереносимістю лактози можуть перенести до 12 грам лактози (розмір близько 8 унцій молока) якщо поширити протягом дня в невеликих порціях. Починаючи з 2–4 унцій і поступово збільшуючи дозволяє мікробіом гут адаптуватися. Спарювання молока з твердими продуктами (наприклад, молоко з зерновими, сиром з тріщинами) уповільнює порожнечу шлунка і покращує толерантність.

Використання пробіотиків

Деякі пробіотичні штами, такі як Bifidobacterium Animalis і Lactobacillus кислотофілус], може допомогти травлення лактози в кишечнику, виготовивши власну лактазу. Хоча не як потужний фермент добавки, регулярне споживання пробіотичних продуктів (молодят з живими культурами, кефіром, бродіння овочів) може зменшити симптоми з часом. A 2019 дослідження в

Спробуйте йогурт і ферментований молочний

Йогурт часто краще переносить, ніж молоко, тому що бактерії, які використовуються в бродіння, виробляють деякі лактази, які починають розбиття лактози в період інкубації. Грецький йогурт, який проціджують, має навіть менш лактози. Кефір, ферментований молочний напій, містить різні бактерії і дріжджі, які попередньо викопують лактозу.

Консультація дієтолога або здоров'я

Управління непереносимістю лактози повинна бути індивідуально. зареєстрований дієтин може допомогти забезпечити достатній вміст кальцію та вітаміну D (знежирення є основним джерелом) при плануванні збалансованої дієти. Деякі особи можуть вимагати добавки кальцію, зокрема, якщо вони не дозволяють всіх молочних. Кальцій з незбираних джерел (покращених рослинних молока, листяних зелених, мигдаль, сардини) може компенсувати, але біодоступність змінюється.

Останні дослідження та перспективи

Вдосконалення досліджень є дослідження нових підходів до управління непереносимістю лактози. Однією з напрямків інтересу є розвиток генетично розроблених пробіотиків лактози, які можуть забезпечити безперервне джерело лактази в кишечнику. Ще одним є використання пребіотиків (наприклад, галаклавігігосахаридів) для підтримки зростання лактози-ферментуючих бактерій. Крім того, харчові втручання, такі як поступове десенсибілізація лактози показали обіцянку в клінічних дослідженнях, хоча вони вимагають ретельного моніторингу.

Для подальшого читання на непереносимості лактози та функції ферменту Національні інститути охорони здоров’я забезпечують всебічний огляд NIH Lactose Intolerance Fact Sheet. Американська гастроентерологічна асоціація також публікує клінічні вказівки для діагностики та управління, доступні на AGA Lactose Intolerance Хворий центр.

Висновок

Зазимки, зокрема лактази, є фундаментальними для травлення лактози. Коли організм не може виробляти достатню лактазу, лактозу відбувається непереносимість, що призводить до несприятливих шлунково-кишкових симптомів. Доповнення з ферментами лактази може відновити здатність перетравлювати молоко, що дозволяє багато людей насолоджуватися молоком, сиром, йогуртом без дискету. Однак добавки є лише однією частиною більш широкого плану управління, що включає дієтичні коригування, контроль порції, пробіотики і професійні вказівки. Розуміння науки за ферментом функції розширює людей з непереносим лактози, щоб зробити поінформовані вибірки і підтримувати харчування адекватно, насолоджуватися дієтично.