Що ви повинні знати про низький цукор крові: причини і міфи

Розуміння низького цукру крові: більше ніж просто падіння

Низький цукор крові, медично відомий як гіпоглікозія, виникає, коли рівень глюкози в крові падає нижче нормальної -типично нижче 70 мг/дл (3.9 ммоль/л). Глюкоза - первинне паливо мозку, а клітини тіла залежать від нього для енергії. Коли рівень занижуються занадто низькими, ваше тіло не може функціонувати належним чином, що призводить до спектру симптомів, які можуть швидко засвідчуватися. Для осіб з діабетом особливо ті, які використовують інсулін або певні пероральні ліки, гіпоглікемія є загальним і серйозним занепокоєнням. Однак низький цукор крові може також впливати на людей без діабету через інші медичні умови, побічні ліки або фактори способу життя.

У статті розглянуто істинні причини гіпоглікемії, дебунків поширені міфи, а також забезпечує практичні, доказові вказівки щодо визнання, управління та запобігання. З розумінням фактів, можна взяти контроль за вашими кров'яними цукрами і уникнути небезпечних недоліків. Знаючи, що викликає низьку і має план на місці, є відмінність між незначною корекцією і відвідуванням екстреного приміщення.

Симптоми і ознаки: Як плями низький цукор крові до він стає все більш

Визначаючи ранні ознаки гіпоглікемії є критичним для запобігання важких епізодів. Симптоми можуть змінюватися від людини до людини і може змінюватися з часом. Зазвичай вони потрапляють в дві категорії: вегетативний (використаний стресом тіла) і нейрогліконфенічний (відчуття від депривації глюкози головного мозку). Вегетативні симптоми - система сигналу, що глюкоза є крапельним і протирегулюючі гормони, такі як епреналін, що зачепляються. Нейрогліконні симптоми вказують на сам мозок, не отримувати достатньо палива.

Ранній (Діємірний) Симптоми

Потрібність або тремтлінг
Сведження та застібка
Палпітації або швидка частота серця – часто помилкова для тривожності
Анксіті або дратівливість] – зміни настрою зустрічаються ранніми ознаками
Гольфи – часто інтенсивні і раптові
Наука] – особливо коли поєднується з іншими симптомами
Tingling або numbness в губах або язиці – може бути першим ознакою в деяких індивідах
Фатиг або сонливість] – може статися навіть на помірно низьких рівнях

Лейт (Сівер) Симптоми

Конфузія, концентрування труднощів, або струганий виступ] – мислення стає повільним або ж джмлд
Діптимість або світлоговолодіння – ризик падіння
Blurred або double vision – візуальна обробка мозку стає порушеною
Повага або екстремальна втома – ноги можуть відчувати себе як свинець
Сеігури або судоми – велика медична екстрена екстрена
Loss of свідомість (coma)] – вимагає негайного глюкона або EMS
Поведінка або бойова дія – іноді помилково за інтоксикацію

Хіпічна гіпоглікемія є медичною екстреною. Якщо ви або хтось поруч ви відчуваєте плутанину, нездатність ковтати, або несвідомість, негайного лікування з ін'єкційою глюкона або порошком носа обов'язкове. Дзвоните 911, якщо глюкона не доступна або якщо людина не відповідає протягом 15 хвилин. Це помилка, щоб спробувати залити сік або продукти в несвідомий людина - це може подрібнити.

Загальні причини гіпоглікозії: За непропущених речовин

Не існує цукру в крові без причини. Розуміння тригерів допомагає запобігти епізодам і регулювати вашу повсякденну роботу відповідно. Нижче найбільш часто зустрічаються причини, організовані категоріями. Багато людей зосереджені тільки на дієті, але медикаментах, активності, і навіть стресах грають основні ролі.

Медикаменти та інсулін

Для людей з діабетом найбільш поширена причина гіпоглікемії too багато інсуліну або цукрового діабету ліки відносно споживання їжі або активності. Сульфанонімлуаки і мелініди можуть також викликати низькі. Навіть невелика помилка дозування - так як приймати неправильну дозу, ін'єкційна інсулін занадто близько до їжі, або неправильні вуглеводи - може швидко збити глюкозу. Завжди підтвердіть свій медикаментний режим з вашим постачальником охорони здоров'я і регулярно його огляд. Фактиозне гіпоглікозія

Дієта і Meal Таймінг

Скуперування їжі, вживання менше вуглеводів, ніж звичайно, або затримка їжі може призвести до гіпоглікемії, особливо якщо ви приймаєте глюкози-освітлення лікарських засобів. Попередження, вживання їжі, висока в простих цукрах може викликати швидке походу, з подальшою різкою краплі, - це називається реактивна гіпоглікемія і може статися у людей без діабету. Споживання алкоголю, зокрема, на порожньому шлунку, є ще одна дієтична причина - алкогол блокує здатність печінки звільнити збережену глюкозу (глікогеноліз). Навіть помірне вживання може викликати невисок 4

Фізична активність

Вправа підвищує надходження глюкози в м'язи. Якщо збільшити інтенсивність або тривалість фізичного навантаження без регулювання їжі або медикаментів, цукор крові може сливець. Цей ефект може статися при фізичних навантаженнях або годин після того, як на ніч (делата гіпоглікемія). Навіть низька інтенсивність ходь після їжі може знизити глюкозу досить, щоб викликати низький, якщо медикаментозне затемнення вимкнено. Планування вправ навколо їжі і моніторингу рівня глюкози до, під час, і після активності є ключовим. Витривалість спортсменів і людей, які роблять важкою ручною праці обличчя підвищеним ризиком.

Медичні умови та інші причини

Insulinoma:] рідкісна пухлина підшлункової залози, яка секретує надлишок інсуліну, що викликає швидке гіпоглікемія.
Adrenal insufficiency (Захворювання Аддісона): Відсутність кортизолу погіршує здатність організму підняти цукор крові через глюкозогенез.
Крітологічні захворювання: Неспроможна глікогенна сховища, захворювання нирок (зволоження інсуліну), порушення серцевих недостатностей та регуляція сепсису.
Газрична шунтування: Швидкий транзит їжі та змінена інкрементна гормон секретція може викликати реактивні гіпоглікемії місяців до років після операції.
Дієзнання гіпоглікемічних агентів у дітей або дорослих без діабету (наприклад, прийом медикаменту відносного призначення).
Certain Treatment крім ліків цукрового діабету: beta-blockers, деякі антибіотики (наприклад фторокінолони), хінінін, а петамідин може знизити глюкозу.
Сверед неправильний або голодування] – розгрунтовані глікогенові магазини не мають резервного копіювання глюкози.
Нанотидіабетичні діти можуть розвивати кетотичну гіпоглікемію при захворюваннях або швидкому перебігу.

Хто на ризиках низького цукру крові?

При цукровому діабеті 1 наведено високий ризик, кожен може відчути гіпоглікемію за правильні обставини. Наступні групи повинні бути особливо порушними.

Люди з діабетом з використанням інсуліну або цулінових секретагог (сульфатонолуаки, мелітиниди)
Особи з новодіагностиковим діабетом (мій незнімають потреби інсуліну)
Пацієнти з захворюваннями нирок або захворюванням печінки
Старші дорослі (розраховані медикаментозний обмін, знижені протирегулюючі гормональні відповіді, а також коморбідності)
Спортсмени, які займаються тривалими витривалими видами спорту (циклінг, марафон, плавання)
Люди з порушеннями харчування (результивний тип) або які важко обмежують надходження вуглеводів
Ті, хто споживає надмірний алкоголь, особливо бінге пити без їжі
Критично хворіли у хворих (особливо на ІV інсуліну або загальний материнський раціон)

Помилки Загальні міфи про низький цукор крові

Ми використовуємо файли cookie, щоб забезпечити вам кращий досвід роботи з клієнтами. Продовжуючи користуватися сайтом, ми зв'яжемося з нашими фахівцями. Не дозволяйте виводити ідеї, які ви повинні мати здоров'я на ризику

Міф 1: Тільки люди з цукровим діабетом мають низький цукор крові.

False] Хоча гіпоглікемія є найбільш поширеною в цукровому діабеті, вона може стати в будь-якій людині. Причини включають інсулінома, критичне захворювання, післятемногастрний обхід, певні ліки (beta‐blockblockers, деякі антибіотики), і виражене неправильне харчування. Неомодійне гіпоглікемія менш поширена, але вимагає ретельної медичної роботи ендокринолога.

Міф 2: Сливний чистий цукор - найкраща фіксація.

Поєдинково true але неповний Для активного низького, швидко-активного вуглеводів (наприклад, таблетки глюкози, сік або регулярна сода) необхідні для швидкого підвищення глюкози. Однак якщо ви тільки їсти цукор без більш тривалого використання білка або жиру, ваш глюкоза може знову порізати після години. стійкий з 15"]]— 15 грам швидкої вуглеводів, очікування 15 хвилин, і перемикання — є стандартом. Якщо рівні нормалізують, дотримуйтесь з цим невеликим жиром, що містить перекус, що містить.

Міф 3: Цукровий цукор низької крові завжди легко розпізнати.

міф Багато людей—особливо ті, з довго вираженим цукровим діабетом—develop гіпогліцемія вуаунаисіння]. Вони більше не відчувають вегетативних симптомів (полювання, потовиділення), які зазвичай попереджають про випадання глюкози. Це різко підвищує ризик важкої гіпоглікемії без попередження. Використання безперервного глюкози монітора (CGM) може оповідати такі індивіди, щоб неприйняти низькі. Навіть люди без діабету можуть мати «силий низький», якщо краплі поступаються.

Міф 4: Небезпечний тільки сильний низький цукор крові.

Неправда Навіть м'який до помірної гіпоглікемії порушує концентрацію, координацію та настрій. Фактні м'які низькі можуть призвести до побоювання гіпоглікемії, викликаючи людей, які перестараються та перенапружуються контроль глюкози - які парадоксально підвищує ризик важких недоліків. Додатково повторне гіпоглікемія може пошкодити гормональну контрорегуляція організму, погіршуючи ненавикористість і створення безперечного циклу.

Міф 5: Цукровий цукор низький тільки відбувається, якщо ви пропускаєте їжу.

Оверсимпліфіковано В той час як їжа пропускає пуск, багато інших чинників грають роль: вправи на час, медикаментозне дозування помилок, вживання алкоголю, хвороби, стрес і гормональні зміни всіх рівнів глюкози. Полегшення дієти поодинці часто призводить до відсутності інших модифікаційних факторів ризику. Наприклад, людина, яка вправ енергійно після вечері може прокидати низький, навіть якщо вони нормально.

Міф 6: Ви «феель» невисокий, таким чином кожен раз.

False Симптоми гіпоглікеми змінюються на швидкості краплі, абсолютний рівень і індивідуальна фізіологія. Одна людина може потіти і потіти на 65 мг/dL, тоді як інший може відчувати плутанини на 50 мг/dL. Полегшення виключно на суб'єктивних почуттях замість глюкози моніторинг ризиковано. Саме тому саморемонтування (fingerstick або CGM) є важливим для всіх на ризику.

Міф 7: фруктовий сік - це найкращий спосіб лікування, оскільки це натуральне.

Не обов'язково Фруктовий сік містить швидкі вуглеводи, але він також містить фруктоз, який повинен бути перетворений в глюкозу печінки—та займає час. Glucose таблетки або гелі] робота найшвидша, оскільки вони чистий глюкоза і поглинаються безпосередньо в кровоплин. Якщо ви використовуєте сік, приклейте до 4 унцій (1/2 склянки) звичайного (не низького рівня) соку. Уникайте фруктового соку, якщо це без цукру або «не додано цукор».

Визнання та підтвердження цукру низького крову

Якщо ви підозрюєте гіпоглікемію, єдиний надійний спосіб підтвердження є , що забезпечує ваш глюкози крові] з пальцевим лічильником або постійним клекозним монітором (CGM). Ніколи не покладайте виключно на симптоми, особливо якщо у вас є гіпоглікемія. Багато CGM системи можуть оповідати вам, коли глікози тенденції вниз або досягає заздалегідь визначеного низького порога. Американська асоціація діабету рекомендує регулярне самомоніторинг для будь-якого ризику. У клінічному настройку, що підтверджують венозний спіратор може бути діагностифікований діагностицинглюво

Стратегії ефективного управління: попередження та лікування низьких

Управління гіпоглікемією вимагає проактивного, багатопрофесійного підходу. Наступні стратегії повернуті клінічними рекомендаціями Американської асоціації діабетів, ендокринного товариства та міжнародних консенсусійних заяв.

Дієтичні планування

Своїти регулярні страви і закуски: Уникайте страв з пропуску, особливо якщо ви приймаєте ліки, які можуть викликати низькі відчуття. Три страви плюс один до трьох закусок, що простягаються рівномірно може стабілізуватися глюкози.
Вибрати комплекс вуглеводів (жовтий зерна, бобові, овочі), які повільно перетравлюють і забезпечують стабільний глюкоз. Поспішайте їх білком або жиром.
Комбінові вуглеводи з білками або здоровими жирами (наприклад, яблуко з арахісом маслом, сир з цільнозерновими трісками) для розмивання післятерних пагонів і запобігання швидкому падінню.
Будь ласкаво просимо спирту: Якщо ви пиєте, завжди споживайте його з їжею, обмежуйте один напій для жінок і двох для чоловіків, і уважно стежте за глюкози після того, як випити перед ліжком.
Consider a Bedtime закуски, якщо ви берете довгостроковий інсулін або сульфоніялурея, особливо якщо ваш обід був легким або ви активні, що вечір.

Регульації медикаментозного лікування

Робота з командою охорони здоров'я для дозів тонкої аутентиліну або ротової медицини. Це особливо важливо при зміні дієти, рівнів вправ або при захворюваннях. Для осіб з діабетом 1 типу, інсулінопроменевої терапії з автоматизованою підвіскою або гібридними замкненими системами може значно зменшити ризик гіпоглікемії. Ці системи можуть призупинити доставку інсуліну при глукозі, що тенденційно низький, зменшуючи частоту важких епізодів до 40% в деяких дослідженнях. Завжди оглядайте свій режим медикаментів на кожному відвідуванні з ендокринологом або сертифікованим цукровим діабетом.

Вправа Гуіденс

Перевірте глюкозу крові до, під час і після вправ. Для інтенсивної активності перевірте кожні 30-45 хвилин.
Якщо попередньо з'їжджати глюкози нижче 100–126 мг/дл (в залежності від інтенсивності активності), з'їсти невелику карбамідну закуску. Багато спортсменів, які мають на меті 100–150 мг/дЛ до початку.
Розглянемо зменшення часу їжі інсуліну для їжі перед фізичними вправами, якщо ви приймаєте швидке виявлення інсуліну. Деякі люди знижують болу на 25–50% на активність.
Для тривалої роботи (за час), вживати додаткові вуглеводи, як потрібні (15–30 грам на годину).
a‐onset post‐‐exercise гіпоглікемія, що може статися 6–15 годин після активності, особливо у людей з діабетом 1 типу.

Безперервний контроль глюкози

Акординг CDC], технологія CGM є потужним інструментом для запобігання гіпоглікемії. Він забезпечує в режимі реального часу читання глюкози та стріли трендів, що дозволяють користувачам приймати коригувальні дії до крапель глюкози занадто низькі. Багато CGM можуть поділитися даними з диференціями або відправити сигналізацію для смарт-пристрою. Для тих, хто з гіпоглікемією, CGM з низькою тривожною сигналізацією може бути життєзбереження. Ендокринне товариство рекомендує CGM як стандартний діабет 1

Небезпечний відгук: Що робити, коли кров'яний цукровий покрив небезпечний

Коли відбувається важка гіпоглікемія, кожен другий рахує. Ключ діє швидко і правильно. Ось покроковий план, який можна поділитись з сім'єю і коворкінгами.

Якщо людина свідома і здатна ковтати: Give 15-20 грам швидко-активного вуглевода (наприклад, 4 таблетки глюкози, 4 унції фруктового соку, 1/2 кан регулярної соди, або 1 столова ложка меду). До не] використовувати цукрові або харчові напої—так не підніме цукор крові.
Wait 15 хвилин і recheck цукровий цукор крові] Якщо все ще низький (<70 мг/dL), повторіть лікування. Якщо немає метра, лікування емпірично, якщо симптоми є важкими.
Оз нормалізовано, з'їсти стійку закуску] (наприклад, тріски з арахісом маслом, пів сендвіча, невелика чашка йогурту) для запобігання рецидиву. Цей крок часто забутий.
Якщо людина несвідомий, має захоплення, або не може ковтати: не даю нічого по роту. Адміністратор глюкон відразу—доступно як попередньо заповнений автокерестер (Glucagon Emergency Kit) або порошок назального (Baqsimi). Ролл особи на їх боці, щоб запобігти аспірації. Дзвоніть 911. Дізнайтеся, як використовувати глюкон з надзвичайний посібник з траво клініки.

Після відновлення, зв'яжіться з вашим постачальником охорони здоров'я, щоб обговорити захід і налаштувати свій план, щоб уникнути рецидивів. Зробіть документ, що викликало його, що було зроблено, і як довго відновити.

Запобігання гіпогліцемії довго‐терм

Профілактика йде за межами невідкладної терапії. Наступні звички можуть різко зменшити частоту низьких і дати вам впевненість в повсякденному житті.

Регуляційний контроль глюкози]—визначте рівні глюкози в послідовних часах, особливо перед їздою, перед спинкою, перед напруженою діяльністю, і під час хвороби.
Create a гіпоглікемія план дій з командою охорони здоров'я, яка визначає, як налаштувати інсулін для їжі, активності та хвороби. Включаючи певні пороги для використання глюкона.
Каррі аптечка для лікування гіпоглікемії, що містить таблетки глюкози, невеликий закусок, глюкон і медичний ідентифікатор. Тримайте комплект у вашому автомобілі, на роботі і вдома.
З’ясні медичні ідентифікації (бразилет, намисто, або карта у вашому гаманці) з зазначенням вам діабету або ризику гіпоглікемії. Це може бути вирішальним у надзвичайних ситуаціях, коли ви не можете говорити.
Виготовити сім'ю, друзі, і коворкінги про те, як розпізнати сильні недоліки і як вводити глюкон. Практика з тренером. Забезпечити письмові інструкції біля глюконі.
Огляд Вашого медикаменту та самокерування квартальним з командою догляду, особливо після будь-якого заходу або зміни стану здоров’я.

Спеціальні умови для різних популяцій

Діти з діабетом 1 типу

Діти мають більш високі показники метаболізму і більше непередбачуваних дій і їсти візерунки. Гіпоглікемія може впливати на шкільну продуктивність, поведінку і безпеку. Батьки і шкільні медсестри повинні бути навчені використовувати глюкон. Вікомнепротемні цілі глюкози крові повинні бути встановлені для мінімізації низьких при цьому, не допускаючи хронічної гіперглікемії.

Загрожування

Вагітні жінки з досвідом цукрового діабету, що спостерігається чутливістю до інсуліну. Для здоров'я плода необхідний контроль, але ризик тяжкої гіпоглікемії підвищений, особливо в першому триместрі. Частотний моніторинг і використання ЦГМ рекомендується.

Старші дорослі

Гіпогліцемія у дорослих може мімічний інсульт або дементія. Фольговий ризик високий. Функція Кідна знижується тривалості інсуліну дії. Американське товариство геріатрів рекомендує менш жорсткі цілі глюкози (A1C <8%) для фрахтіння літніх людей, щоб уникнути небезпечних недоліків.

Коли звернутися до допомоги Seek Medical

Ви повинні звернутися до фахівця з охорони здоров'я, якщо ви відчуваєте будь-яку з наступних:

Часті гіпоглікемії, які невизначені або рецидивні, незважаючи на наступні кращі практики - більше 2 епізоди на тиждень повинні оперативно ознайомитися.
Севере епізоди, які вимагають допомоги від інших (збиток свідомості, захоплення, необхідність глюкон або ЕМС).
Втрата свідомості гіпоглікемії (застосунок до симптомів раннього попередження) – вимагає невідкладної ініціації ЦГМ і можливе регулювання глікомічних цілей.
Низький цукор крові, який не відповідає стандартному лікуванні протягом 30 хвилин – може вказувати на поточну причину, як інсулінома або медикаментозну помилку.
Новий початок симптомів у людини без відомого цукрового діабету – потребує маніпуляції при інсуліномі, недостатності надниркових залоз, або інших метаболічних розладах.

Спеціаліст, такий як ендокринолог, може допомогти визначити основні причини і налаштувати режим лікування. Не чекайте, поки у вас є серйозний аварійний випадок, щоб допомогти. Іноді невелика зміна термінів інсуліну або інший план їжі робить всі відмінні.

Висновок

Низький цукор крові є серйозним, але керованим станом. Розуміння його істинних причин - показання, дієта, фізичні вправи, алкоголь та певні медичні умови - і дебункінг поширених міфів, ви можете приймати проактивні кроки для підтримки стабільних рівнів глюкози. Регулярний моніторинг, ретельне управління медикаментами, і збалансоване харчування є кутовими стразами профілактики. Рукайтеся з знаннями, переносити надзвичайні приналежності, і найголовніше, партнер з командою охорони здоров'я. З правим підходом ви можете жити повний, активний життя при збереженні гіпоглікемії в перевірці. Ваша безпека починається з усвідомлення та приготування