Вплив дієти на тип 1 і тип 2 діабет

Глобальний виклик здоров’я: діабет в перспективі

Діабет мельє тепер впливає на більш 537 мільйонів дорослих у всьому світі, відповідно до Міжнародної Федерації діабетів, і це число прокладено, щоб піднятися минулого 783 мільйонів на 2045. Хоча фармацевтичні досягнення продовжують розвиватися, дієта залишається одним з найбільш безпосередніх і потужних важіль для управління як 1, так і цукровим діабетом 2 типу. Продукти ви обираєте безпосередньо вплив рівня глюкози, інсулін чутливість, довгостроковий ризик ускладнення і загальна якість життя. Ця стаття забезпечує доказову, практичний посібник, як дієтичні стратегії відрізняються за типом 1 і тип 2 діабет, пропонуючи дієві інсайти, що були задані дослідженнями. Чи є новодіагностиком, проконсультовані медичні зміни, які допоможуть вам допомогти

Біологія діабету: Завищений цукровий діабет

Цукровий діабет являє собою спектр порушень обміну речовин, що об'єднані хронічною гіперглікемією (висока кров'яна глюкоза) внаслідок дефектів при секреції інсуліну, інсуліну або обох. У тип 1 діабет, аутоімунний процес знищує інсуліногенеруючу бета-клітини в підшлункової залози, що робить життєводовго зовнішнього інсулінотерапию незамінним для виживання. У тип 2 діабет], організм спочатку стає стійким до інсуліну, а підшлункової залози в кінцевому підсумку втратить свої ускладнення для отримання достатньої інсуліну, щоб компенсувати, що і тим самим, що компенсувати, що і тим самим, що сприяють підвищену, що сприяють підвищенню, що і тим самим, що, що сприяють підвищенню, що і тим самим, що сприяють підвищенню стійкості до великих опору.

Світова поширеність цукрового діабету потрійна в останні два десятиліття. За даними Центри контролю за захворюваннями та профілактики, приблизно 11.6% населення США тепер живе з діабетом, з обліковим записом 2 типу на 90–95% діагностованих випадків. Предіабет, високий ризик, де кров глюкоза є нормальним, але не менш діабетично, впливає на оцінений 96 мільйонів американських дорослих. Позитивне повідомлення: дієти та втручання способу життя є постером профілактики та управління для обох типів, хоча специфічна тактика значно різниться.

Тип 1 Діабет: Точне харчування та інсулінобіг

Для фізичних осіб з діабетом 1 типу, дієтичним управлінням покладається навколо відповідних доз інсуліну до споживання вуглеводів з високим ступенем точності. Мета перевпорядку полягає в тому, щоб підтримувати рівні нормального глюкози при униканні гіпоглікемії (небезпечно низький цукор крові) і тривалої гіперглікемії. Це вимагає нагородження розуміння того, як різні харчові компоненти—карби, жири, білки та клітковини—інфектні післяпендаційні гастролі.

Вуглеводирацтвые и всулін-до карб Ратіо

Фундамент сучасного типу 1 харчування планування є вуглеводами. За допомогою вивчення грам вуглеводів в їжі і застосування індивідуального співвідношення інсуліну, людина може розрахувати точний дози болуса, необхідний для покриття цього їжі. Цей метод забезпечує гнучкість: відсутність їжі категорично заборонено, але розміри порції і терміни повинні бути враховані. Дослідження послідовно показує, що послідовне підрахунку вуглеводів покращує гліко-контроль і зменшує рівень HbA1c. Багато людей тепер використовують смартфони або харчові ваги для збільшення точності, і безперервний глюкози монітори (CGMs) пропонують реальні зворотні ефекти на різні харчові продукти.

Гликемічний індекс і Гликемічний навантаження

Не всі вуглеводи впливають на цукор крові на однакову швидкість. глікічний індекс (GI) має продукти харчування, засновані на тому, як швидко вони підвищують глюкозу крові. Низько-GI продукти (наприклад, цільні овеси, ленти, а більшість нестарих овочів) виробляють повільний, ніжний підйом, при високих-GI продуктів (білий хліб, короткозерновий рис, цукрові напої) швидко посипають глюкози. глікемічний навантаження], регулюється за розмір порції, що знижує вплив 1

Випробувано вплив жиру і білка

Дієтичний жир і білок мають більш тонкі, але суттєві ефекти на глюкозі крові. Жирні затримки шлунково-кишкового порожнього, які можуть викликати повільний початковий глюкозний підйом, а також пізній гіперглікемічний пік кілька годин після їжі. Білок може стимулювати як інсулін, так і глюконний реліз, що веде до скромного, затриманого глюкози зростання (вія глюкозогенез). Багато людей з діабетом 1 типу вигода від використання двохвильових або розширених варіантів болю на інсулінних насосах, коли висока клітка або висока споживана. Особистий експеримент з ЦГМ нездатний для розуміння індивідуальних відповідей, наприклад, може бути різна таріла, ніж у піца.

Вправа, Sick Днів і дієти Регульації

Фізична активність покращує чутливість інсуліну у цукровому діабеті 1, але також може збільшити ризик гіпоглікемії під час і після фізичних вправ. Часто необхідні попередньо зцілення та басалізовані інсулінові коригування. Аналогічно при захворюваннях глюкоза крові може призвести до непередбачуваності; раціон легко переноситься, вуглеводи низької ГИ з достатнім зволоженням стає критичним. Консультування з сертифікованим лікарем з питань діабету та освітнього процесу (CDCES) допомагає адаптувати ці стратегії.

Продукти для обмеження або уникнути

Сугар-солодкий напої (soda, фруктовий пучок, запечені чайи) – викликати швидке, непередбачувані глукозані шипи.
Рефіновані вуглеводи (білий хліб, біла паста, тістечка) – високий GI і недолік волокна.
Процедуровані закуски та солодощі (печери, цукерки, чіпси) – часто містять додані цукру та транс жири.
Високожирне оброблене м’ясо (бакон, ковбаса, салямі) – пов’язане з підвищеним запаленням та серцево-судинним ризиком.

Тип 2 діабет: Відновлення інсуліну через дієту

Види 2 діабету тісно пов'язаний з факторами способу життя, особливо дієти, фізична активність і вага тіла. Для багатьох осіб інтенсивні дієтичні зміни можуть призвести до суттєвих поліпшень в управлінні глюкози крові, зниженої залежності медикаментів і навіть ремісії (визначені як HbA1c нижче 6.5% без глюкози-освітлення ліки протягом принаймні трьох місяців). Основні дієтичні цілі - схуднення (особливо в'язкої жир), поліпшення чутливості інсуліну, стабільні післяпрені рівень глюкози.

Потужність втрати ваги

Надлишок жиру тіла, особливо в'язкої жирової тканини, що зберігається навколо живота, є великим драйвером інсулінорезистентності. Схуднення всього 5–10% маси тіла може помітно знизити глюкозу крові і HbA1c. Калорійне обмеження — чи досягається через контроль порції, переривчасте кріплення, або низьковуглеводильні дієти—симпатична виробляння покращує протягом тижнів. Знак Профілактика діабетів (DPP) показали, що 7% втрата ваги поєднується з 150 хвилин тижневої вправи знизило ризик прогресування з предіабетів до 2 типу.

Evidence-Based Дієтичні Візерунки

середземноморська дієта

Середземноморський дієтичний візерунок рясний в екстра-віргін оливкової олії, жирної риби, горіхів, бобових, цільних зернових і овочевих культурах, з помірним споживанням птиці і молока. Вона послідовно пов'язана з нижчим HbA1c, поліпшеними ліпідними профілями, і зниженими серцево-судинними подіями. Помітка рандомізована пробна опублікована в Diabetes Care]] виявлена, що учасники з типом 2 діабету, які знаходилися середземноморською дієтою без обмеження калорій мали 52% зниження їх потреби для глюкози-жовтого препарату порівняно з низькою дієти. Високий вміст поліфеноліну і моносунатурботів покращують моносулін

Низьководні та кетогенні дієти

Обмеження вуглеводів до 20–50 грамів на добу змушує організм в протозі, де він спалює жир для палива. Для діабету 2 типу низькокалорійні дієти можуть виробляти швидке і драматичне скорочення в глюкозі крові, часто протягом днів. Мета-аналізи показують середні HbA1c скорочення 0,5% до 1.0%, а багато людей можуть зменшити або припинити інсулін і сульфоніюлуа під медичним наглядом. Однак ці дієти вимагають ретельного планування, щоб забезпечити достатню кількість мікроелементів і уникнути гіпоглікемії, особливо при прийомі медикаментів. Довгострокова прихильність може бути складним, і деякі експерти підкреслюють більш помірну низьку стійкість до ніг 130b

Дієта ДАШ

Дієтичні підходи до боротьби з гіпертонічною дієтою (DASH) — багата фруктами, овочами, нежирним молоком, а цільними зернами при низькому вмісті натрію та насиченому жирі — також сприяє поліпшенню вмісту цукру в крові. Його високий вміст клітковини та калію покращує чутливість до інсуліну та артеріальний тиск одночасно, що робить його особливо цінним для багатьох людей з цукровим діабетом типу 2, які також мають гіпертонічну хворобу.

Продукти, щоб уникнути або мінімізації

Сугарні напої та десерти] – єдиний найбільший у світі виробник гіперглікозії та збільшення ваги.
Рефіновані крохмаль (білий хліб, білий рис, тріщини) – швидко засвоюється і підвищений цукор крові.
Транс жири і ультраобробні продукти] – сприяння запалення, інсулінорезистентності та накопичення жиру печінки.
Excessive спирт – може викликати гіпоглікемію при прийомі на порожньому шлунку або гіперглікемії при споживанні в великих кількостях з цукровими міксерами.

Макро поживний баланс і глюкози метаболізм

Розуміння, як кожен макроелемент впливає на глюкозу, може допомогти індивідуальним потребам та вподобанням.

вуглеводи

Вуглеводи мають найсильніший і найгайніший ефект на цукровому діабеті крові. Для обох типів 1 і типу 2 загальна кількість вуглеводів споживається - первинний драйвер післяпрендинаційного глюкози, але джерело також має значення. Високофібер, комплекс вуглеводів сповільнюють травлення і зменшують глікоземні вершини. Підкреслюючи овочі, бобові, і неприпустимо цільні зерна, а не оброблені борошна, а не універсальна рекомендація. Американська асоціація діабету зазначає, що немає однорозмірних навантажень-високої вуглеводної мети; індивідуальні рекомендації на основі рівня активності, медикаментів, метаболічних цілей.

Білок

Білок має мінімальний короткочасний ефект на глюкозу крові, оскільки стимулює як інсулін, так і секрети глюкону. У цукровому діабеті 2 вищий білковий прийом (20–30% від загальної калорій) може поліпшити сати, зберегти м’язову масу при зниженні ваги, а також сприяти помірним поліпшенням в гліко-контрольному контролю. Для діабету 1, великі білкові навантаження (понад 50 грам на їжу) може знадобитися додаткове інсулінове покриття, часто через розширений болус. Легінові білки джерела—полютряні, риба, яйця, тофу, бобові — краще над жирними зрізами, що підвищують калорійність і насичений жир.

Жири

Дієтичні затримки жиру шлунка, що загострює ранній глюкозний підйом після їжі, але може викликати затримку гіперглікемічної піку 3–5 годин пізніше. Ненасичені жири (моноусичені і поліненасичені) покращують чутливість до інсуліну і зниження серцево-судинного ризику, при цьому насичені і транс жири мають протилежний ефект. Включаючи джерела омега-3 жирних кислот, таких як дике лосось, скумбрія, горіхи і льонуки, особливо вигідно для зменшення системного запалення.

Критична роль мікродобрив

Кілька вітамінів і мінералів грають важливу роль в метаболізмі глюкози і інсуліні сигналізації. Хоча різноманітна, раціон харчування зазвичай відповідає цим потребам, певні недоліки можуть погіршуватися гліко-контроль і збільшити ускладнення.

Магнітіум] – Низькі рівні сильно пов'язані з інсулінорезистентністю і прогресуванням цукрового діабету 2 типу. До джерел відносяться мигдаль, хребта, гарбузове насіння, чорної квасолі та цільні зерна. Метааналіз клінічних випробувань виявили, що добавка магнію може істотно зменшити стегнозування і HbA1c у осіб з дефіцитом.
Vitamin D] – Дефіцит асоціюється з більш високим ризиком діабету і бідним гліко-контрольом. Вплив сонця є основним джерелом, але длятифікованих молочних продуктів, жирної риби і добавок (особливо на північних широтах) може допомогти підтримувати достатні рівні.
Chromium] – Цей мікроелемент посилює інсулінову дію. Хоча дефіцит перевитрату рідко, деякі дослідження показують, що хромові picolinate добавки (200–1000 мкг/добу) можуть покращити стегнозування глюкози і HbA1c у людей з діабетом 2 типу, хоча результати змішані.
Zinc] – Важливе для зберігання інсуліну та секрету. Остери, червоне м’ясо, птах, квасоля та горіхи хороші джерела.

Національний інститут діабету та травлення та кідней-хвороби консультує отримання мікроелементів з їжі, а не високоточних добавок, якщо дефіцит підтверджено лабораторією тестування. Мегадозування певних вітамінів (наприклад, B3, вітамін Е) може фактично збільшити окислювальну стрес або взаємодія з лікарськими засобами.

Розширене планування та практичні стратегії

Ефективне планування їжі більше, ніж просто підрахунку вуглеводів - це баланси поживних речовин, контроль порції та зменшує втому щоденного рішення. Ці методики на основі доказів можна застосовувати як на 1, так і на цукровому діабеті типу 2.

Метод пластини

Використання стандартної 9-дюймової вечері, заливаємо половину з нестарими овочами, один квартал з пісним білком, а також один квартал з вуглеводами (докладно цільними зернами або крохмалеми овочами, такими як солодка картопля). Цей простий візуальний гід природним чином балансує гліко-гімічний вплив їжі і забезпечує достатню кількість волокнистих речовин. Він добре працює для людей з цукровим діабетом 2 типу, які не вимагають точного інсуліну, що відповідає, і для тих, хто з типом 1, це спрощує оцінку вуглеводів.

Читання етикеток харчування з конфігурацією

При виборі упакованих продуктів, фокусуючись на загальні вуглеводи, харчові волокна, додають цукру і розмір порції. Концепція «мережних карбюрів» (загальні карбюри мінус клітковини і цукрові спирти) використовується в низькорамних колах, але не визнається FDA або ADA для більш широкого харчування керівництва. Цукрові спирти, як еритритол мають мінімальний вплив на цукор крові, а інші (солодітол) можуть порізати глюкозу майже стільки, скільки цукру столу. Завжди перевірте список інгредієнтів для прихованих цукрів, таких як високоефективний кукурудзяний сироп, аглобарит, або спекстросе.

Виїзд та подорожі

Ресторанні страви зазвичай більші і вище в прихованих жирах і цукрах. Запитайте заправки і соуси на боці, оберіть гриль або запечені на смажені, і попросіть зайві овочі замість смаження. Багато ресторанів мережі тепер помістіть інформацію про харчування онлайн; огляд його передруч можна зменшити соснову роботу. При подорожі, упакуйте переносні закуски, як горіхи, насіння, або низькокалорійні білки, щоб уникнути загартування машинних часток.

Пакетний приготування та морозильна камера

Підготовка великих пакетів цукрових діабетів дружнього харчування — так як чилі з квасолею, леновим супом або грильовою куркою з обсмаженими овочами — і заморожування окремих порцій зменшує стійкість до продуктів і забезпечує поживний варіант завжди доступний. Повільні варильники і миттєві горщики спрощують приготування бобових і тушкованих овочів.

Спеціальні популяції та життєві стадії

Діти та підлітки з діабетом 1 типу

Молоді люди з діабетом 1 типу вимагають достатніх калорій і поживних речовин, щоб підтримувати зростання і розвиток при підтримці контролю глюкози. Вуглеводисперсної освіти повинні почати рано, з регулюваннями для росту спагетів, статевих гормонів і різним рівнем активності. Дитячий зареєстрований дієтин з експертизою в цукровому діабеті є важливим членом групи допомоги. Цільове планування, що включає в себе всю сім'ю, може зменшити почуття ізоляції і поліпшити довгостроковий прилипання.

Гестаціональні діабет Mellitus

Гестаціональний цукровий діабет (GDM) впливає на 7–10% вагітності та вимагає ретельного раціонального управління, щоб уникнути плодової макросомії та неонатальної гіпоглікемії. Рекомендації підкреслюють дрібні, часті страви (три страви та два до трьох закусок), які об'єднують худий білок, вуглеводи високого тиску, здорові жири для гладких вигинів глюкози. Наростання ваги слід контролювати проти попередньої вагітності BMI інструкції. Після доставки жінки з GDM мають 50% життєвий ризик розвитку цукрового діабету 2, посилюючи необхідність у стійкій здоровій їжі.

Придбалий

Предіябет є реверсивним станом, визначеним порушенням стиглої глюкози (100–125 мг/дл) або порушенням толерантності глюкози (140–199 мг/дл два години після 75-грамового навантаження глюкози). ДПП продемонстрував, що інтенсивні зміни способу життя – включаючи 7% втрату ваги і принаймні 150 хвилин помірної фізичної активності на тиждень – може зменшити прогресування до діабету 2 на 58% (71% у дорослих більше 60). Дієтичний акцент повинен бути на зменшенні рафінованих вуглеводів і доданих цукрів, збільшення клітковини і досягнення скромного дефіциту калорій.

Мета та частота: Актуальні дослідження

Останні дослідження свідчать, що коли ви їсти може бути настільки важливим, що ви їсти для глікемічного контролю. ** Час обмеженого харчування** (форма проміжкового кріплення, такі як харчування всіх страв протягом 8–10 годинного вікна) може покращити чутливість до інсуліну, зменшити швидке глюкозу, і сприяти втраті ваги. Для людей з діабетом 2 типу, раночасне вживання (витрата калорій раніше в день) вирівнюється з природними циркадічними ритмами і може більшою мірою виробляти глюкози, ніж пізне харчування. Однак індивіди на інсулін або сульфату повинні координувати лікування, що перешкоджає швидкому гіпогемії, щоб запобігти діагностиці

Загальні міфи та сутності

Багато первазивні дієтичні переконання не вистачає міцної наукової підтримки. Наприклад, ідея, що люди з діабетом повинні повністю уникнути фруктів помилково - жовчні фрукти з їх неточним клітковиною (наприклад, ягоди, яблука) мають низьке глікологічне навантаження і забезпечити необхідні вітаміни. Ще один поширений міф - це те, що "діабетичні продукти", як цукрові діабети є більш здоровими; в реальності вони часто містять цукрові спирти, зайвий жир і калорій, порівняні з регулярними версіями. Кориця, яблучний оцет, і приберіне показали скромні глюкози-lowering ефекти в деяких дослідженнях, але вони повинні доповнювати - не замінити -

Висновок: Дієта як інструмент для життя

Дієта не є короткостроковою фіксацією для діабету; це тривалий куточок управління, який розвивається з мінливими обставинами, віком та особливостями лікування. Для діабету 1 типу дієта дозволяє точний дозування інсуліну, стабільний рівень глюкози та гнучкість у виборі їжі. Для діабету 2, зміна дієти може підвищити чутливість до інсуліну, втрату ваги диска, а іноді призводить до ремісії стану. Незважаючи на їх відмінності, обидва типи вигоди від фундаменту цілого, мінімально обробленого харчування, обережна увага до якості вуглеводів та кількості, а індивідуальні плани харчування, розроблені в партнерстві з професіоналами охорони здоров'я. Інструменти, такі як безперервні глюкози монітори, що забезпечують безпрецедентний розвиток їжі