Розуміння бактеріальних інфікацій у контактних об'єктивних носіях

Зв'язатися з лінзами пропонують мільйони людей по всьому світу зручну альтернативу окулярам, але вони також вводять специфічні ризики для здоров'я окулярів. Бактеріальні інфекції карбони—мікробіального кетатиту—представляють одну з найбільш серйозних ускладнень, пов'язаних з носієм лінз. Ці інфекції можуть швидко розвиватися, іноді протягом годин, і можуть призвести до карнизової рубки, випадання зору або навіть необхідність пересадки карбона, якщо не лікуватися швидко і агресивно.

[FLT1], що має значення [FLTococc], що містить антиоксиданти, які мають антиоксиданти, які мають антиоксиданти, які забезпечують хімічну хворобу.

Біофільмоутворення є критичним чинником в стійкості бактерій на контактних лінзах. Протягом годин вставки, кондиціювання плівки білків, ліпідів і мусок від розривної рідини покривається поверхнею лінзи. Бактерії дотримуються цієї плівки і починають секретувати екстраклітинні полімерні речовини, які вводять мікробіальну спільноту, захистають її від дезінфікуючих речовин і імунної реакції господаря. Цей біофільтрм держава робить рутинне очищення менш ефективним і підкреслює важливість правильної гігієни лінзи і регулярних графіків заміни.

Вплив клімату на бактеріальну проліферацію

Температура і бактеріальна кінетика росту

Температура видає прямий вплив на бактеріальний обмін і перезастосування ставок. Більшість очних збудників є меофілічними, значення, що вони процвітають при помірних температурах між 20 ° С і 40 ° С (68 ° F до 104 ° F). Теплі середовища прискорюють бактеріальний поділ; наприклад, Pseudomonas aeruginosa може подвоювати його населення в не менше 30 хвилин при оптимальних умовах. У тропічних і субтропічних регіонах, де навколишні температури постійно перевищують 30 ° С, бактеріальне навантаження в середовищі— і, отже, на контактні лінзи, — значно вище

Дослідження з Університету Нового Південного Уельсу показали, що контактні випадки лінз, що зберігаються на 35 ° C, показали значно вищі показники бактеріального забруднення порівняно з тими, що зберігаються на 25 ° C, навіть при однакових протоколах очищення. Це знахідка має прямі наслідки для носіїв лінз, що живуть або подорожують на гарячі клімату. Ризик збільшує далі, коли лінзи зберігаються в слабо провітрюваних ванних кімнатах, де тепло і вологість з душових кабін створюють мікросередини, які ідеально підходять для бактеріальної розмноження.

Динамічний захист і зволоження

Вологість впливає як на очну поверхню, так і сам об'єктив. Висока відносна вологість — надійшла 70%—випускає збереження вологи на поверхні лінз, створюючи стабільну водну атмосферу, яка підтримує бактеріальну виживання і зволоження. Бактерії вимагають води для поживних транспортних і метаболічних процесів, а на поверхні об'єктива гідророзійна забезпечує необхідні умови для колонізації. У кліматичних кліматах зволоження лінзи можуть також поглинати більше води з атмосфери, чергуючи їх фізичні властивості і потенційно впливають на трансмісивність кисню.

Зовні, низько-людисті середовища, такі як рідкі пустелі або підігрівані кімнатні простори взимку, можуть відсвідчити поверхню об'єктива і порушувати стійкість плівки. Хоча це може зменшити бактеріальну моторику, вона також може викликати карнизне епітеліальне десикація і мікротравма, які парадоксально підвищує схильність до інфекції. Сухі очі більш схильні до механічних подразнення від країв об'єктива, а компромісний епітеліальний бар'єр забезпечує бактерії з більш легким доступом до волоського слама. Таким чином, як висока і низька вологість екстремально переносять чіткі, але значні ризики для контактних носіїв лінз.

Сезонна зміна в умовах інфікування

Епідеміологічні дані показують чіткі сезонні візерунки в контактних мікробіальська кетатитах лінз. Дослідження проводяться в Північній Америці, Європі та Азії, послідовно повідомляють про більш високі показники захворювального періоду протягом літніх місяців, змолотих з піками в температурі та вологості. Тепла погода також сприяє активного відпочинку, що вигнають носії до додаткових екологічних забруднюючих речовин, включаючи пил, пилок, повітряно-десантних мікроорганізмів. Плавання, водний спорт, а також рекреаційне водне покриття є більш поширеними влітку, додатково підвищуючи ризик забруднення водними мікроорганізмами, такими як [[FLT: 0]Acanthamoeba[F2]]

Зимові представляє різні проблеми. В приміщенні опалення знижує рівень вологості, що призводить до сухого симптому очей і підвищеного дискомфорту об'єктивів. Контактні лінзи можуть потерти очі частіше у відповідь на сухість, введення бактерій з рук на поверхню об'єктива. Використання гарячих бюветів і саун під час холодних місяців також позує ризики, як тепло, аерована вода в цих середовищах може загартовувати високі концентрації бактерій і амобеба. Розуміння цих сезонних варіацій дозволяє як практиків, так і користувачам здійснювати цілеспрямовані профілактичні заходи в часи найбільшого ризику.

Географія та кліматична зона

Світовий розподіл контактних лінз, пов'язаних з інфекцією, не є однорідним. Тропічні та субтропічні області, що неспропорційно тягар бактеріального кетатиту, що приводяться в рік теплі температури і підвищеної вологості. У частинах Південно-Східної Азії Африки та Південної Америки, захворюваність мікробіального кетатиту серед контактних лінз, що надходить до двох-тричі більше, ніж у помірних регіонах. Крім того, доступ до стерилізованих засобів догляду за лінзами, чистої води та офтальмологічних послуг часто обмежений в цих областях, що з'єднує природний ризик.

Рідкі клімати, такі як ті, що знайшли в Близькому Сході і частини Австралії, представляють собою різні профілі. Хоча бактеріальне зростання може бути повільніше при сухих умовах, пилових бурів і пов'язаних з повітряним транспортом речовина є загальним. Ці частинки можуть згасити поверхню кукурудзи і перенести бактерії безпосередньо на очі. Зв'язатися з носіями лінз в цих регіонах повинні використовувати перепланування часто і розглянути щоденні одноразові лінзи, щоб мінімізувати накопичення сміття і мікроорганізмів.

Екологічні чинники за клімат

Авіакомпанія "Акції якості та частково"

Контамінанти повітряно-десантні значно впливають на ризик виникнення окуляційних інфекцій в об'єктивних носіях. Частково від викидів трафіку, промислової діяльності, будівельних майданчиків та сільськогосподарських операцій можуть відкласти на поверхні лінз і кон'юнктиву. Ці частинки можуть переносити прихильні бактерії, грибкові спори або хімічні подразники, які змагаються на поверхні очного. Відмінна частина, зокрема PM2.5, була показано для порушення функції епітеліального бар'єру і зменшення механізмів місцевого імунного захисту, що робить оку більш вразливим до інфекції.

В приміщенні якість повітря подразнює рівну увагу. У будинках і робочих місцях джерела повітряно-краєзнавчих забруднень включають в себе пилові кліщі, вихованець, шпильки цвілі, і волейні органічні сполуки з очищення продуктів і будівельних матеріалів. Погана вентиляція концентрує ці забруднюючі речовини. Дослідження опубліковано в Контакт об'єктив і зовнішній очей виявили, що контактні лінзи, що живуть в будинках з видимим ростом, мали значно вищу поширеність очисних поверхневих симптомів і забруднення об'єктивів в порівнянні з тими безформованих середовищ. Очителі з фільтрами HEPA і регулярним очищенням повітряних повітряних повітряних пов'єктів може допомогти зменшити цей ризик.

Водопровід і Патоген трансмісія

Водовіддача залишається одним з найбільш профілактичних, але стійких факторів ризику для контактних лінз, пов'язаних з інфекціями. Вода тап, басейни, гарячі туби, озера та океани всі містять мікроорганізми, здатні викликати кетатит. Acanthamoeba]] види особливо стосується, оскільки вони стійкі до багатьох дезінфікуючих речовин і можуть вижити в біофільтрі на випадок лінз і лінзах. Ці амобеї живлять на бактеріях і процвітають в теплому середовищі свіжої води.

Практика змивання контактних лінз з водопровідною водою — це додана значним меншинством користувачів, незважаючи на поширені попередження — непристосує ці організми безпосередньо на поверхню об'єктива. Навіть коротке занурення об'єктива в воді під час очищення може призвести до забруднення. Американська академія офтальмології та CDC як підкреслюють, що відсутність кількості контактних вод з контактними лінзами є безпечним. Стерильний салін або багатоцільові дезінфікуючі розчини повинні використовуватися виключно для змивання і зберігання.

В приміщенні проти зовнішнього середовища

Середи, в яких контактні лінзи витрачають час форму свого профілю зараження їх. В приміщенні середовища, зокрема, кондиціонери, як правило, мають контрольовану температуру і вологість, але також можуть мати рециркуляційне повітря, яке концентрує забруднюючі речовини. Офісні середовища з сухим повітрям і подовженим часом екрана загострення окулярної сухістю, що призводить до дотримання лінз і мікротравми кукурудзи. Килимові ділянки і м'які меблі можуть загартовувати пилові клітки і алергени, які сприяють окулярному запаленню поверхні.

На свіжому повітрі навколишні середовища вводять більш широкий спектр ризиків. Сільськогосподарські працівники, садівники, і любителі активного спорту стикаються з впливом грунту, рослинного матеріалу, добрив, які можуть переносити бактерії і гриби. Половлені сезони можуть викликати алергічний кон'юнктивіт, який змінює мікробіом поверхні окуляра і підвищує схильність до інфекції. Вологість вітру може поводити сміття безпосередньо в очі, потенційно подряпини карбони і одночасно впроваджувати патогенезі.

Експо-екскурсії з питань зайнятості та життя

Деякі окупації та захоплення здійснюють підвищені ризики для контактних лінз. Працівники охорони здоров'я, лабораторії, працівники служби харчування працюють в середовищі, де мікробальне забруднення є загальним і ручним гігієною. Розширена робота з зсувом може також піддаватися компромісу, з втомою, що веде до збитих кроків чи нічного носіння.

Фактори способу життя, такі як плавання, водний спорт, кемпінг без доступу до чистих приміщень, також підвищують ризик. Зв'язуються зносники, які беруть участь в цих діях, повинні враховувати щоденні одноразові лінзи, які можуть бути відкидані після використання, усунення потреби очищення та зберігання в потенційно забруднених умовах. Зноси повітряних окулярів під час плавання можуть додатково зменшити вплив води. Подорожі повинні бути особливо пильними: зміни клімату, якості води та гігієнічні норми по регіонах можуть сприяти підвищенню ризику інфекції.

Профілактичні стратегії для високодискових середовищ

Найкращі практики гігієни

Основи гігієни формуються скроневим шляхом профілактики інфекції для контактних лінз, незалежно від умов навколишнього середовища. До них відносяться ретельне прання рук милом і водою протягом принаймні 20 секунд перед обробкою лінз, сушіння рук без рукавів, і уникнення контакту між лінзою і нестерильними поверхнями. Гігієна нігтів часто виданий, але важливо: довгі нігті можуть загарити бактерії і подряпинити карбону, при цьому гелі або акрилові нігті можуть захопити мікроорганізми навіть після миття.

Корпуси об'єктивів повинні бути очищені щодня з свіжим розчином, що дезінфікує, потерти обережно, і повітряно-сухе з кришкою. Заміна корпусу кожні три місяці є важливим, тому що біофільми накопичуються протягом часу і проти видалення навіть з ретельним очищенням. Щотижневе ферментативне очищення для деяких типів лінз може допомогти видалити білкові відклади, які служать для росту бактерій.

Вибір розчину та використання

Не всі контактні лінзи створюються рівні в їх здатності боротися з екологічно чистими збудниками. Багатоцільові розчини відрізняються своєю ефективністю дезінфекції від різних організмів. Ті, що містять поліамідопропіллу biguanide або поліквертерні-1, як правило, ефективні проти широкого спектру бактерій і грибів, в той час як водневі перекисні системи пропонують більш високу дезінфекцію, зокрема проти Акантехроба кісти і спори. Користувачі в високоросих середовищах—тропні клімати, сільськогосподарські ділянки, або місця з низькою якістю води—при більш детальну дезацію

Не важливо, щоб не відрізати розчин в корпусі лінз, оскільки це розбавляє дезінфікуючий засіб і зменшує його ефективність. Свіже рішення необхідно використовувати кожен час лінзи зберігаються. Салінові рішення не дезінфікуючі і не повинні використовуватися окремо для зберігання або очищення. Користувачі також повинні перевірити термін дії на всіх продуктах і не купувати великі пляшки, які можуть бути в експлуатації протягом місяців, так як тривалого зберігання може зменшити ефективність.

Модифікація навколишнього середовища

Зміна негайного середовища може істотно зменшити ризик інфекції. Використання зволожувача в сухих кліматах або протягом зимових місяців допомагає підтримувати достатню вологість повітря, запобігаючи десикації лінз і волоського епітеліального стресу. Очищувачі повітря з фільтрацією ГЕП зменшують повітрочасту речовину, яка може забруднювати лінзи і викликати мікроабразії. У будинках з питань цвілі або пилу, ремедіація повинна бути спрямована на зниження навколишнього середовища навантаження потенційних окулярівних мікроорганізмів.

При подорожі в високорослі ділянки, щодня рекомендується одноразові лінзи. Вони усувають необхідність в очищенні розчинів і випадків, знімають ризик накопичення біофільму, і дозволяють користувачеві відкинути будь-яку лінзу, яка може бути піддана забруднюванню в кінці дня. Подорожі також повинні запакувати резервні рішення, випадки, і пару окулярів при пов'язаних з проблемами лінз.

Плавальний, душливий, і використання гарячих ванн слід проводити без лінз, коли це можливо. Якщо потрібна корекція при цих діях, рецептурні окуляри є більш безпечною альтернативою лінз. Зв'язатися з носіями, які повинні носити лінзи в воді, повинні тримати очі закритими під водою, так само, як це можливо і відкинути лінзи відразу після.

Коли ви можете звернутися до служби підтримки Seek

Раннє визнання симптомів інфекції є критичним для запобігання випадання зору. Зв'язатися з носіями лінз слід освітлювати про попереджувальні ознаки мікробного кетатиту: стійкий червоний очей, біль або дискомфорт, який погіршує зносом лінз, фотофобією (чутливість світла), надмірне сльозіння або розряд, розмите бачення, а відчуття іноземного тіла, який зберігається після видалення лінз. Будь-яке поєднання цих симптомів гарантує безпосереднє видалення лінзи і оперативне оцінювання за допомогою професійного догляду за очей.

При першому ознакі подразнення об'єктиви слід видалити і не перезволожити до повного вирішення симптомів. Понадходження очей не слід використовувати при зношених лінзах, оскільки вони можуть маскувати симптоми і затримку діагнозу. Зв'язатися з об'єктивами з рецидивними інфекціями, ті, що живуть в умовах високих шляхів, або ті, з корисними впливами, повинні обговорювати профілактичні стратегії з їх оптимізатором або офтальмологом. Розширені режими, спеціалізовані рішення, або альтернативні методи корекції, такі як щоденні одноразові або хірургічні варіанти можуть бути рекомендовані для пацієнтів з високим ризиком.

Висновок

Клімат і екологічні фактори, що мають глибоку форму ландшафту ризику для бактеріальних інфекцій в контактних лінзах. Температура, вологість, якість повітря, водний вплив, а також умови для здоров'я всіх сприяють ймовірність мікробного забруднення і подальшого кетатиту. Розуміння цих впливів дозволяє як носій, так і практикуючим для реалізації цілеспрямованих профілактичних заходів, які виходять за межі генетичної гігієни.

У теплих і вологих кліматах слід накладати акцент на розширених дезінфікаційних протоколах, заміні часових об'єктивів і пильності на формування біофільму. У сухих або забруднених середовищах, зберігаючи вологу поверхні і захист лінз від повітряних забруднень. Сезонно відрегульовані стратегії і географічна обізнаність можуть додатково зменшити ризик, особливо для туристів і тих, у високопосадових окупаціях.

В кінцевому підсумку відповідальність за профілактику інфекції відпочиває на поінформованому, послідовному поведінці. При інтеграції кліматичних та екологічних запобіжностей у щоденні процедури догляду за лінзами, контактні лінзи можуть значно знизити ризик інфекції та зберегти їх окулятор здоров'я через широкий спектр умов. Фахівці з догляду за Очима грають важливу роль у наданні індивідуальних інструкцій, які обліковуються на кожному конкретному профілі впливу на навколишнє середовище, забезпечуючи тим, що переваги контактного об'єктива не піддаються знепідставленню, уникаючи ризиків.

Для подальшого читання CDCDC надає вичерпні вказівки щодо гігієни контактних лінз, а Американська академія офтальмології пропонує детальну інформацію про профілактику інфекції. Дослідження статей щодо факторів ризику навколишнього середовища можна знайти за допомогою PubMed Database, пошуку "контактний мікробний клімат кратититу."