Table of Contents

Розуміння Coenzyme Q10 і його роль в тілі

Коензим Q10, також відомий як пухінон, є жирово-розчинною сполукою, яка синтезується природним чином в організмі людини. Він присутній практично в кожній клітині, з найбільшими концентраціями, що містяться в органах, які вимагають значної енергії, включаючи серце, печінку, нирки, скелетні м'язи. В межах мітохондрії CoQ10 є важливим електрон-перевізником в електрон транспортній мережі, безпосередньо полегшуючи виробництво аденозину трифосфату, первинної енергетичної валюти клітини. За межами своєї біоенергетичної функції CoQ10 діє як потужний ліофілічний антиоксидант, захист клітинних мембран і ендокцетинів

Кардіосудинний бурден діабету

Підходить для лікування діабету, що виникає на тлі значно підвищеного ризику розвитку серцево-судинної патології. Наявність гіперглікемії, інсулінорезистентності та системного низькоградусний запалення створює навколишнє середовище, що сприяє ендотеліальної дисфункції, прискореному атеросклерозі та міокардіології. Діабетичні хворі два-чотири рази частіше страждають ішемічною хворобою серця, інсультом або серцевою недостатністю порівняно з недіабетичними особами. Традиційні фактори ризику, такі як гіпертонія, дисліпідемія, а ожиріння часто кластер з діабетом, з'єднання загрози. На клітинному рівні, стійкий окислюючі окислюючі захворювання

Розширюючи механізми, за допомогою яких CoQ10 підтримує здоров’я серця

Mitochondrial Функція та виробництво енергії з міокардою

М'язова серцева недостатність є одним з найбільш метаболічно активних тканин в організмі, що подається приблизно 100,000 разів на кожен день і споживає продигійну кількість ТП. Мітохондріальна дисфункція є залком діабетичної кардіоміопатії, що веде до зниження синтезу ТП і порушення контрактності. CoQ10 незамінний для мітохондріального електрон транспорту, а добавка була показана для відновлення мітохондріальної дихальної ланцюгової активності в тваринних моделях цукрового діабету. За рахунок підвищення ефективності окислювального фосориоляція, CoQ10 може допомогти підтримувати серцеву недостатність і зменшити навантаження на несим шляхом. Клінічні дослідження

Оксидативна редукція стресу та захист ендотелію

Гіперглікоємія приводить надмірне виробництво реактивних видів кисню через кілька шляхів, включаючи витік мітохондріального електрона, активацію окислот НАПРХ і неенізомічних глікаційних реакцій. Отримані окислювальні пошкодження ендотеліальних клітин, порушення біодоступності азоту оксиду, сприяє судинному запалення. CoQ10, у своїй зниженій формі ubiquinol, безпосередньо справляє вільні радикали і регенерує інші антиоксиданти, такі як вітамін Е. Додатокація пов'язана з поліпшеним протіканням диляцією, зниженням тиску як ендотеліальний, у пацієнтів з артеріальним діабетом 2 краще перевести кров.

Модуляція ліпідного профілю

Дисліпидемія в діабеті характеризується підвищеними тригліцериди, низьким рівнем холестерину ліпопротеїну високої щільності, а збільшення невеликої щільні низької щільності ліпопротеїнових частинок, які особливо атеросогенні. Кілька клінічних досліджень повідомляють, що добавки CoQ10 виробляє скромні, але сприятливі зміни ліпідних профілів, включаючи зменшення загального холестерину і тригліцеридів, поряд з підвищенням холестерину HDL. Ці ефекти можуть бути засвідчені через вплив CoQ10 на мітохондріальна жирова кислота окислення і його протизапальні властивості. Хоча величина ліпідних змін, як правило, порівняно з помірною терапії, добавка

Анти-інфламуючі ефекти

Хронічне низькоградове запалення є центральною ознакою як цукрового діабету, так і атеросклерозу. Визначені рівні прозапальних цитокінів, таких як фактор некрозу пухлини-альфа, interleukin-6, а C-реактивний білок є прогнозом серцево-судинних подій. КоQ10 було показано для пригнічення ядерного фактора-капа B активації і зменшення виразу запальних медіаторів в в vitro і в vivo. Випадкові контрольовані випробування при діабетичних когортах показали суттєве зменшення кровообігу маркерів, що вимагають доповнення CoQ10. Ця протизапальна активність може сприяти стабілізації атеросклерозної тромботичної налітки

Клінічна сутність: Що показує дослідження

Кардіовазкулярні сполуки в діабетичних популяціях

Ці дослідження не мають особливого значення, що призводить до впливу коQ10 у хворих на цукровий діабет. Метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень, опублікованих у журналі Nutrition, Metabolism та серцево-судинних захворювань], що добавки CoQ10 значно скоротилися систолічного артеріального тиску та покращують глікологічне управління у діабетичних пацієнтів. Ще один систематичний огляд Diabetes Research and Клінічна практика, що свідчить про поліпшення ендотеліальної функції та зменшення окислювальних біологічних ознак.

Вплив на артеріальний тиск

Гіпертонія присутній до 80 відсотків пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 і є основним драйвером серцево-судинної смертності. Кілька випробувань досліджено антигіпертензивні ефекти CoQ10. Покритий аналіз клінічних досліджень виявлено, що добавки CoQ10 виробляють середнє зниження приблизно 8 до 11 мм рт. в систолічному артеріальному тиску і 5 до 7 мм рт. в діастолічному артеріальному тиску. Механізм, ймовірно, передбачає поліпшення ендотеліальної функції, зниження опору судин і сприятливе модуляція рен-ангіотензинової системи. Ці скорочення артеріального тиску є клінічно значущими і може підвищити наслідки антигіпертензивних медикаментів.

Гликемічний контроль та інсулін чутливість

Вдосконалення доказів, що CoQ10 також може впливати на метаболізм глюкози. Деякі рандомізовані дослідження повідомляють про помірні скорочення в кріпленні глюкози крові і гемоглобіну A1c рівні з добавками CoQ10, тоді як інші не знайшли суттєвого ефекту. Варіабельність в результатах може стати причиною відмінностей в базовому статусі CoQ10, дозування і тривалість дослідження. Чарівно, CoQ10 може поліпшити чутливість до інсуліну шляхом зменшення окислювального стресу в скелетних м'язах і жирових тканинах, тим самим посилюючи глюкози. Хоча глюкоза-глибока добавка для глікоза, не досягається як ці переваги емічні

Дозування, формування та оцінка біодоступності

Рекомендовані діапазони дозування

Клінічні дослідження, що вивчає CoQ10 в серцево-судинних і метаболічних умовах, як правило, використовуються дозування, починаючи від 100 до 300 міліграм на добу, вводять в розподілених дозах. Деякі дослідження використовували більш високі дози до 600 міліграм щодня для конкретних показань, таких як серцева недостатність. Відповідна дозування залежить від індивідуальних факторів, включаючи вік, хворобу тяжкість, базові рівні CoQ10 і одночасне застосування медикаментів. Зазвичай бажано ініціювати при нижній кінці дозування діапазону і збільшити поступово під медичним наглядом. Всмоктування CoQ10 насичено, значення, що дуже високі однодоз не призводить до пропорційно більш високих рівнів крові.

Біодоступність та форма Тип

CoQ10 є слабо водорозчинними і експонується змінна біодоступність порожнини рота. Стандартний кристалічний порошок CoQ10 мають обмежене поглинання. Для подолання цього виробники розробили розширені рецептури. Убіхінол, знижена і більш біодоступна форма CoQ10, краще для старших осіб і тих, з порушеною функцією обміну речовин. Ліпідні рецептури, м'які гелеві капсули, що містять CoQ10, розчинені в маслах, і сулубілізовані препарати, використовуючи емульгатори або циклодекстриніни, мають всі продемонстровані поглинання, порівняно з сухі капсули. Приймаючи CoQ10 з харчовими виробниками значно збільшує його поглинання. Пацієнти повинні вибрати біоматеріали

Безпека та переносимість

CoQ10 має відмінний профіль безпеки і, як правило, добре переноситься через широкий спектр доз. Найпоширеніші побічні ефекти є м'які шлунково-кишкові симптоми, включаючи нудоту, дискомфорт в животі, печінку і діарею. Це, як правило, перехідні і дози-залежні. Не серйозні несприятливі події були послідовно відписані CoQ10 в клінічних дослідженнях. Оскільки CoQ10 структурно схожий на вітамін К і може мати м'які антикоагулянтні ефекти, теоретичні проблеми існують щодо взаємодії з варфарином. Однак клінічні докази змішані, і моніторинг міжнародного нормалізованого співвідношення є рудентом у пацієнтів, які отримують антикоа терапія. Вагітність і лактоу, перш ніж використовувати їх жінок, повинні консультувати жінок, які консультують

Дієтичні джерела та ендогенний синтез

CoQ10 отримують з як ендогенного синтезу, так і з дієтичним надходженням. Синтести людини CoQ10 через комплексний багато ферментний шлях, що вимагає амінокислотної тирозину і декількох вітамінів, включаючи вітаміни групи B і вітамін С. Дієтичні джерела забезпечують лише невелику частку загального тіла CoQ10, як правило, 3 до 5 міліграм на добу в стандарті Western дієти. Багаті джерела їжі включають в себе м'ясні інгредієнти, такі як серце, печінка, нирки; жирні риби, такі як лосось, скумбрія, і саардини; і менша ступінь, горіхи, насіння і рослинні масла. На основі рослинних джерел містять значно менше CoQ10 тканин, ніж тваринного походження

Взаємодія з загальними препаратами діабету

Атласні лікарські засоби

Статинова терапія є стразовим захворюванням серцево-судинного ризику зниження цукрового діабету, але ці ліки відомі для гальмування мевальонату шляхової дороги, яка також є початковим кроком в біосинтезі CoQ10. В результаті застосування статини може знизити рівень CoQ10 на 20 до 40 відсотків, потенційно сприяє стабільно засвоюваному м'язових симптомів і зниженій мітохондріальної функції. Доповнення CoQ10 було досліджено як стратегія для зниження цих побічних ефектів, з деякими випробуваннями, що показують поліпшення в м'язових боях і слабкості. Діабетичні хворі на статини можуть особливо скористатися CoQ10, хоча ці атеробне зне зне знепри їх схильність, хоча вони повинні бути, хоча вони повинні бути депрести, хоча вони повинні бути, як це знепристогенно, що вони повинні бути, що вони повинні бути схильні, що вони, що вони повинні бути, хоча б, хоча б, що вони повинні бути знепристогенношення, що вони повинні бути, що вони повинні бути, що вони повинні бути, що вони повинні бути, як це знепри

Антигіпертензивні та антиплатні агенти

CoQ10 може надавати додаткові ефекти, що поєднуються з антигіпертензивними препаратами, які можуть знадобитися для регулювання дози препарату. Пацієнти з бета-блокаторів, інгібіторів ACE або кальцій блокатори повинні контролювати їх артеріальний тиск регулярно при додаванні CoQ10. Можливий м'який антикоагулянтний ефект CoQ10 гарантує обережність у пацієнтів з використанням антиплатлетових агентів, таких як аспірин або кліпсіогель, хоча значні взаємодії є рідкісними. Як з будь-яким доповненням, ретельний огляд повного медикаментозного профілю пацієнта є важливим для очікувань і управління потенційними взаємодією.

Практичні рекомендації щодо клінічного застосування

Лікарські засоби охорони здоров'я, що володіють діабетичною хворобою, повинні розглянути добавки CoQ10 в складі комплексного, доказового підходу. Найсильнішим доказом є використання у хворих з серцевою недостатністю і тих, з доказами дисфункції мітохондріалу, окислювального стресу або непереносимості статинів. Важливо розглянути CoQ10 як прикметник до, не заміну для, встановлених фармакоапаратів, включаючи статини, антигіпертензивні засоби, і глюкози-жовтих агентів. Пацієнти повинні бути консультовані з важливість якості продукту, належне дозування з жиротримання їжі, зазвичай моніторингу, що вимагає реалістичних переваг, що забезпечують кілька разів

Майбутні напрямки та питання

Незважаючи на перспективні докази, залишаються кілька питань. Довгострокові результати досліджень, зокрема, з метою вивчення серцево-судинної системи зменшення зменшення діабелектричних пацієнтів, які приймають CoQ10, необхідні для встановлення абфінтивних рекомендацій. Оптимальна дозування, формулювання та тривалість терапії для різних діабетичних підгруп, не було чітко визначено. Взаємодія між CoQ10 та новими антидіабетичними лікарськими засобами, такими як інгібітори SGLT2 та агоністи рецептора GLP-1, які також виявляються серцево-судинними перевагами, абітурієнти дослідження. Дослідження в генетичних поліморфізмах, що впливають на біосинтез CoQ10 та відповідь, можуть увімкнути, ймовірно, спрямовану дисфункцію коксального дослідження CoQ10, ймовірно, ймовірно, є послідовно-мітрента, що продовжується, і продовжити процес дослідження.

Висновок

Коензим Q10 займає унікальне положення на перетині мітохондріальної біології, окислювального стресу, а також серцево-судинної патології, що робить його компelling кандидатом для підтримки здоров'я серця у діабетичних пацієнтів. Чинний організм свідчить про те, що добавки CoQ10 можуть покращити ендотеліальну функцію, зменшити артеріальний тиск, сприятливо модулювати ліпідні профілі, а менші маркери окислювального стресу та запалення. Ці ефекти, що колективно сприяють зниженню серцево-судинного ризику. Хоча масштабні результати досліджень все ще чекають, захисний профіль, механістична відповідальність та послідовні сигнали з меншого управління здоров'ям, що сприяють всебічному забезпеченню, якнайбільше.