Table of Contents

Вступ: Сучасне управління діабетом з інтелектуальними Alerts

Життя з діабетом вимагає постійної обізнаності рівня глюкози крові. Протягом десятиліть єдиний спосіб відстежити свої номери було через періодичні перевірки помади, часто залишаючи вас вгадувати, що ваш цукор крові був здійснений між тестами. Сьогоднішні метри глюкози - будь-які традиційні лічильники глюкози (BGMs) і безперервні монітори глюкози (CGMs) - відпрацьовані складні системи оповіщення, які роблять більше, ніж просто відображати номер. Вони проактивно визначаються, коли ваш глюкоза заповнюється занадто високими, знизивши занадто низький порог, або коли це час, щоб перевірити. Налаштування цих оповіщення правильно може трансформувати управління діабетом з стресів, більш впевнений щоденний щоденник, що працює

Розуміння клекозаних метрів та їх можливостей

Не всі лічильники глюкози створюються рівні, коли мова йде про оповіщення функцій. Спочатку, нехай диференціювати дві основні категорії пристроїв.

Традиційні герметики глюкози крові (BGMs)

Для цього потрібно падіння крові з пальника вставити в тест-смуг. Багато сучасних BGMs, особливо ті, що попарюються з додатками смартфона через Bluetooth, включають сповіщення:

  • Високі сповіщення про читання – запустився при отриманні тесту, що перевищує поріг користувача (наприклад, >180 мг/dL).
  • Повідомлення про читання – запускається при отриманні результату тесту нижче порога (наприклад, <70 мг/дл).
  • Повідомлення змінного струму – часові сигнали для оперативного тестування за вказаними інтервалами (пост-меал, перед ліжком тощо).
  • Повідомлення тестів – деякі додатки, які ви не протестували в вікні, що встановлюється.

Безперервні монітори глюкози (CGMs)

CGMs використовують крихітний датчик, який вставляється під шкірою, щоб виміряти глюкозу в міжступінчастій рідині, звітувати значення кожен з п'яти хвилин. CGMs набагато більш оповіщення-багаті. Крім високо / низу пороги оповіщення, вони зазвичай пропонують:

  • Rate-of-change оповіщення – попереджає, що якщо глюкоза виникає або спадає швидше, ніж встановлена швидкість (наприклад, >2 мг/dL/min).
  • Попереджувальні сповіщення] – вогонь до того, як ви насправді вдарили поріг, давши вам час реагувати (наприклад, «Ви пророковані піти невисокими за 20 хвилин».
  • Урент низький/високий оповіщення] – твердо-кодовані сигнали, які не можна замочувати для небезпечних рівнів (наприклад, <55 mg/dL or >250 мг/dL на деяких системах).
  • Out-of-range сповіщення] – повідомляє, що якщо датчик втратив підключення або дані недоступні.

Розуміння якого пристрою, який ви володієте, є першим кроком. Багато людей починаються з BGM і пізніше, випускника CGM для більш глибоких інсайтів. Незалежно від вашого пристрою, налаштування оповіщення належним чином є вирішальним.

Покроковий посібник для налаштування накладних на метрі глюкози

В той час як в точну назву меню, принципи відповідають на пристроях. Нижче ми охоплюємо загальний процес як для BGM, так і для найбільш популярних CGM.

Налаштування Alerts на CGM (Examples: Dexcom G6/G7, Freestyle Libre 2/3, Medtronic Guardian)

Більшість CGM-систем керовані за допомогою смартфона. Тут універсальний підхід:

  1. Відкрити додаток і перейти на налаштування Зазвичай значок передачі або вкладку "Налаштування". На деяких системах (наприклад, Libre), можна затиснути кнопку "Повний сигнал" безпосередньо з домашнього екрана.
  2. Включені сповіщення] Щоб переключити кожен тип оповіщення (високий, низький, швидкість-обмін, прогнозний). Для безпеки, термінові низькі сповіщення зазвичай завжди на.
  3. Створіть свої пороги] Для високих оповіщень: start консервативно] в 200 мг/dL (11.1 ммоль/L) і пізніше затягують до 180 або 140, як рекомендується командою з догляду. Для низьких оповіщень: 70 мг/dL (3.9 ммоль/L) є стандартом для денний; деякі множинні 80 або 85, якщо вони схильні до гіпоглікемії ненависті. Для передбачуваних оповіщень: встановити час свинцю між 10–30 хвилин.
  4. Configure звуки та повтори Виберіть унікальний рингтон для низьких і високих оповіщень. Встановити, чи повторюється сигналізація до того, як ви її визнаєте.
  5. Сетий режим мовчки (за потреби) Багато CGMs дозволяють «виброювати тільки» або «розкладений» варіант під час зустрічей або сну – але будьте обережні: ніколи не повністю не вдається низьких оповіщення.
  6. Test your сповіщення Деякі системи дозволяють імітувати низьку/високу або запустити тестову сигналізацію. Для забезпечення об'єму телефону та дозволу правильні.

Налаштування на BGM з додатком смартфона (повідомлення: посібник Accu-Chek, Контур Next One, OneTouch Verio Reflect)

Процес простий, оскільки оповіщення тільки спрацьовуються, коли ви дійсно виконуєте тест. Ось типовий потік:

  1. Зайдіть лічильник з додатком виробника через Bluetooth (запустіть парі додаток).
  2. Навігація на «Налаштування» або «Повідомлення» у додатку.
  3. високі/низькі повідомлення цукру в крові і вводять поріг.
  4. Увімкнути Випробування нагадування для часу доби (наприклад, перед їжею, після вправ).
  5. Додатково ввімкніть trend стрілки, якщо лічильник забезпечує їх ( some BGMs дають дуже базову тренду після двох випробувань).

Important: Для BGM повідомлень, які будуть активні, додаток повинен працювати в фоновому режимі, і телефон повинен дозволити дозвіл на повідомлення. Ніколи не ясно кеш додатка агресивно, або повідомлення можуть зупинити роботу.

Налаштування вкладень прямо на метрі (No App)

У деяких старших або простих BGMs є вбудована функція сигналізації без смартфона. Для доступу до неї:

  1. Перейти до меню налаштувань (частотна довга кнопка).
  2. Знайдіть «Алармії» або «Реміндер» і використовуйте стрілки, щоб встановити інтервали часу (наприклад, кожні 2 години).
  3. Встановіть сигналізацію: деякі лічильники дозволяють встановлювати сигналізацію перед їжею, після їжі і т.д.

Ці вбудовані сигнали є менш гнучкими, але робота надійно без телефону.

Налаштування ваших потоків для оптичного керування

Пороги налаштування не є однорозмірним рішенням. Цілі необхідно базуватися на вашому віці, тривалості діабету, підвищенні гіпоглікемії, рівня активності та загального здоров’я. Загальні положення від Американська асоціація діабетів] пропонують:

  • Pre-meal (розклад): 80–130 мг/дл (4.4–7.2 ммоль/л)
  • Postprandial (1–2 годин після їжі): менше 180 мг/дл (10.0 ммоль/л)
  • Hypoглікой оповіщення: ≤70 мг/dL (3.9 ммоль/L)

Однак, якщо у вас є історія важких низьких, ви можете, щоб встановити вашу низьку оповіщення вище (наприклад, 80 мг / дЛ) для надання більшої кількості часу реакції. Для тих, хто добре керований діабет і не історія важких сортів, висока оповіщення при 180 або навіть 160 мг / дЛ може бути відповідним. Завжди консультуйте ваш ендокринолог або сертифікований цукровий діабет (CDE) до внесення змін. І пам'ятайте: ваші потреби можуть змінитися протягом часу (наприклад, при вагітності, хвороби або після запуску нових ліків). Розрахуйте ваші пороги кожні три- шість місяців. Для отримання більш персоналізованих цілей див. [[F:0Fbetia]

Додаткові властивості: трендові сигнали та попередні алертини

Якщо ви використовуєте CGM, ви маєте доступ до оповіщень, які виходять за фіксовану кількість. Це може бути ігрові зміни для запобігання екстремальних гойдалок.

Оцініть-замінити (ROC)

Пожежний сигнал ROC при витоку глюкози або знизився швидше, ніж певна швидкість за хвилину. Наприклад, швидкість падіння >2 мг / DL / хв може вказувати на порушення гіпоглікемії від інсуліну або вправ. Встановлення цього до помірної швидкості (наприклад, 2 мг / dL / хв для падіння, 3 мг / dL / хв для зростання) допомагає вам пересуватися до того, як ви вдарили високий / низький порог. Багато користувачів знайти ROC попереджає особливо корисні при фізичній вправі або після їжі.

Вирокові сертифікати

Попереджувальні оповіщення (наприклад, «Показали 20 хвилин») використовують поточний курс зміни для оцінки, коли ви перехрестите поріг. Деякі ЦГМ, як Dexcom G7, пропонують 20-хвилинні прогнози. Інші дозволяють встановити час від 10 до 60 хвилин. Для фізичних осіб з гіпоглікемією вуауамедістю, більш тривалий час прогнозу (30 хвилин) безпечніше. Просто врахувати, що більш тривалі прогнози можуть призвести до більш помилкових тривог, особливо після швидкого виявлення інсуліну або під час волейного загартування. Налаштуйте на основі вашого досвіду.

Міцний низький соон

Багато CGMs тепер мають особливу «надійну низьку» сигналізацію, яка викликає, коли ваш глюкоза прогнозується, щоб зменшити нижче дуже низького порога (часто 55 мг/дл) протягом короткого часу. Ця тривожна сигналізація часто несилаюча за проектом. Ніколи не намагайтеся обходити його—це сигналізація може врятувати життя.

Інтеграція з смартфонами, зносними матеріалами та охоронцями

Один з найбільших досягнень в останні роки є можливість поділитися своїми даними глюкози та оповіщеннями з сім'єю, друзями або постачальниками охорони здоров'я. Ось як працює:

  • Smartwatch підключення:)] Обидва пристрої Apple Watch і Wear OS можуть відображати читання CGM і реле сповіщення. Наприклад, додаток Dexcom G7 може надсилати повідомлення безпосередньо на парний Apple Watch, навіть якщо телефон не поруч (з стільниковим підключенням). Додаток Freestyle Libre 2 також працює з деякими смарт-годинниками.
  • Поділитися з соціальними працівниками: додатки, такі як Dexcom слідувати (сумісні з Dexcom G6/G7), LibreLinkUp (для Freestyle Libre), і Medtronic's CareLink дозволяють позначені послідовники отримувати сповіщення на власних телефонах. Це неоціненно для батьків дітей з діабетом або партнерами людей з гіпоглікемією ненавикористання.
  • Інтеграція з автоматизованими системами доставки інсуліну (AID): Пристрої, як Tandem t:slim X2 з Control-IQ або Omnipod 5 використовувати попередження CGM для автоматичного регулювання доставки інсуліну. Оповіщення залишаються активними як резервне копіювання.

Перевірити сумісність пристрою з новітніми системами смартфона. Для найбільш актуальних переліків сумісності, відвідайте сторінку Dexcom або

Виправлення проблем з загальними питаннями

Навіть з найкращою настройкою, оповіщення можуть мовчати, коли вам потрібно. Ось найбільш часто проблеми і як їх зафіксувати.

Проблем: Вставки не роблячи звук або вібрації

  • Перевірте, що ваш телефон Не турбувати або Режим фокусу не переймаючи додаток глюкози. Багато CGM вимагають, щоб додати додаток до "повільних повідомлень" в цих режимах.
  • Перевірити, що додаток глюкози notification дозвіл в налаштуваннях телефону (iOS: Settings > Повідомлення > [App] > Allow Notifications; Android: Settings > Додатки > [App] > Повідомлення).
  • Забезпечити телефон мишу досить і не встановити для вібрації тільки. Для CGMs, об'єм сигналізації незалежно від обсягу керма на деяких системах (наприклад, Libre).
  • Перезапустіть додаток та/або телефон. Іноді свіже початок очищає повідомлення про блиск.

Проблем: False High або Low Alerts

Якщо ви отримуєте сповіщення, що не відповідає, як ви відчуваєте або перевірте помада, датчик може бути несправним, або ваші пороги можуть бути занадто щільно.

  • Підтвердити пальчиком Якщо лічильник погоджується з вашим почуттям, CGM може знадобитися калібрування (за наявності) або заміна.
  • Застосування датчика Погано вставляється датчик, кровотеча, або бульбашка на місці вставки може викликати ероатичні читання. Замініть при необхідності.
  • Подивитися свої пороги] Якщо ви встановили високу оповіщення на 140 мг/дл, і ви часто потрапайте до 145 після їжі, ви отримаєте постійний шум. Лоозен порогу до 180 або 200 тимчасово і обговорити з лікарем.

Проблем: Додаток зберігає різак або не показувати доставки

  • Оновлення програми до останньої версії.
  • Перевірте фоновий апгрейд вимкнено (iOS) або оптимізацію акумулятора, що обмежує додаток (Android). Обидва можуть запобігти сповіщення від стрільби.
  • Перевстановити додаток (підтримка контактів, перш за все, щоб зберегти ваші дані).

Якщо ви продовжуєте мати питання, зв'яжіться з нашою службою підтримки виробника. Вони можуть працювати з діагностикою та може замінити несправний датчик або лічильник.

Переваги здоров'я за межами стресу

При зменшенні стресу є основною перевагою, належним чином налаштовані сповіщення пропонують кілька інших переваг для здоров'я бетону:

  • Improved HbA1c:] Дослідження показують, що користувачі CGM, які використовують сповіщення, послідовно досягають рівня HbA1c, зокрема, якщо вони відповідають на номінальні сповіщення, щоб запобігти тривалим високими висотами.
  • Вирокові та невідкладні низькі сповіщення були доведені для зменшення аварійних візитів на низький цукор крові на 50–70%.
  • Якість сну: Парент і партнери спати краще знаю, що сигналізація прокине їх під час небезпечних діпсів. Більш решта призводить до кращого управління денним часом.
  • Впевненість у фізичній вправі: З тенденціями оповіщення, ви можете почати фізичну активність, знаючи, що ви будете попереджені, якщо глюкоза починає скидання, дозволяючи вам взяти вкладку глюкози до того, як він отримує серйозну.

Для більш глибокого занурення в клінічні докази, що підтримують системи оповіщення, перевірте цей комплексний огляд з journal Diabetes Technology & Therapeutics.

Висновок: Навіть себе з розумними вставками

Налаштування оповіщення з вашим метром глюкози - чи є базовим BGM з компаньйоном або повним спектром CGM - є одним з найбільш ефективних способів, щоб залишитися поінформованими без перекручених. Збираючи час, щоб вибрати відповідні пороги, що дозволяє прогнозувати функції, і інтегрувати сповіщення з смартфоном і соціальними працівниками, ви перетворюєте пристрій від простого вимірювального інструменту в активний партнер у вашому здоров'ї. Пам'ятайте, щоб переглянути ваші налаштування регулярно, особливо після великих змін способу життя або медикаментозних регулювання. І ніколи не вагайтеся, щоб худнути на вашій команді охорони здоров'я: вони можуть допомогти вам тонко відтінити ваші пороги як для безпеки, так і миру.