Table of Contents

Основи вітаміну D

Вітамін D є жиророзчинною секостероїдною, яка функціонує як гормон в організмі людини. Хоча широко визнаний своєю роллю в кальцій поглинання і кістковому здоров'ї, вітамін D надає глибокі ефекти на імунну систему, клітинне диференціювання і ендокринні регулювання. Тіло синтезує вітамін D при шкірі піддається ультрафіолетовому B (UVB) випромінювання від сонячних променів. Він також може бути отриманий з продуктів, таких як жирна риба, яєчні жовтки, і фортифіковані продукти, а також від добавок. Після того, як гострий або синтезований, вітамін D проходить два гідроксилінії (25-оксиди)

Вдосконалення доказів посилань вітаміну D недостатності з широким спектром хронічних умов, включаючи аутоімунні розлади, серцево-судинні захворювання та метаболічний синдром. Для фізичних осіб-керівників захворювання щитовидної залози або діабету, зберігаючи достатній рівень вітаміну D може запропонувати низькоросійську, високопрозору ад'юнкту на звичайні стратегії лікування. По всьому світу дефіцит вітаміну D впливає на оцінюється 1 мільярд людей, що робить його одним з найбільш поширених поживних недоліків. Ця стаття вивчає точне наукове розуміння того, як вітамін D впливає на функції щитовидної залози та метаболізм глюкози, і забезпечує практичні рекомендації для оптимізації стану вітаміну D.

Вітамін D і тиреоїдний здоров'я

Тиреоїдна гірка і її роль в метаболізмі

щитовидна залоза, розташована перед шиєю, виробляє гормони трийодтиронін (T3) і тироксин (T4), які регулюють обмін речовин тіла, функції серця, травне здоров'я та контроль м'язів. Тіреоїдна дисфункція проявляється як гіпотиреоз (неактивна щитовидна залоза) або гіпертиреоз (західна щитовидна залоза), з колишня істота набагато частіше. Найчастіша причина гіпотиреозу в іодно-достатніх областях - це щитовидний, аутоімунний стан, в якому імунна система атакує тканину.

Аутоімунна тироїдна хвороба і децикція вітаміну

Багаторазові крос-секційні дослідження задокументовані значно нижче рівня сироватки 25(OH)Д у хворих з щитовидним тиреозом Hashimoto порівняно з корисними контрольами. Метааналіз 20 випадків-контрольних досліджень, опублікованих в Фронетил в ендокринології] (2022) повідомили, що дефіцит вітаміну D пов'язаний з підвищеним ризиком тиреозу Hashimoto, що є імунними клітинами, включаючи імунні клітини, включаючи імунні клітини, включаючи імунні клітини, що містяться в тому числі імунні клітини, що містяться в клітинах T

Клінічна добавка для надання допомоги

Тестування на щитовидної залози (TPOAb) - це не тільки метод лікування, але й для інших пацієнтів, які мають відношення до вірусів, які мають відношення до тиреоїдів.

Оптимальні рівні вітаміну D для пацієнтів з тиреоїдною залозою

Хоча загальні рекомендації населення часто цільують сироватка 25(OH)Д рівень не менше 20 нг/мл (50 нмол/Л), багато експертів в ендокринології пропонують більш високий поріг 30–50 нг/мл (75–125 нмол/Л) для пацієнтів з аутоімунними умовами, включаючи захворювання щитовидної залози. Досягнення та утримання цих рівнів зазвичай вимагає щоденного надходження 1,000–4,000 IU вітаміну D3, залежно від базового стану, маси тіла, впливу сонця та фактор поглинання. Деякі експерти стверджують, що рівні до 60 нг/мл можуть забезпечити додаткову імунну користь, але ризик токсичності збільшується вище 100 нг/м.

Вітамін D і діабет

Тип 1 Діабет: Автоімунний з'єднання

IDR1D - це один з найбільш ефективних методів лікування, які забезпечують високий рівень захисту від вітаміну D, що дозволяє зменшити рівень вітаміну D, що містить вітамін D, що містить легку дію, що дозволяє зменшити рівень вітаміну D, що містить вітамін D, що дозволяє зменшити рівень легень.

Тип 2 Діабет: Неспроможність інсуліну та функція Beta-Cell

Ведуться загальні результати дослідження, які мають значення для визначення хрому, що використовуються для покращення якості.

Гестаціональні діабети та вітамін D

Гестаціональний цукровий діабет (GDM) ділиться патологічними особливостями з T2D, включаючи інсулінорезистентність і порушення метоцелю адаптації. Вагітні жінки з низькими рівнями вітаміну D при підвищеному ризику розвитку GDM. Системний огляд і метааналіз ]Nutrients (2020) виявили, що вітамін D добавки при вагітності знижується ризик GDM на 32%. Крім того, добавка покращила чутливість материнської інсуліну і знижену стегнову глюкозу. Тому що вагітність збільшує вимоги кальцію і змінює вітамін D метаболізм, моніторинг і підтримка вітаміну D'U є особливо важливим для жінок, які планують вагітності.

Вітамін D і діабетичні ускладнення

За межами контролю глюкози вітамін D може впливати на розвиток і прогресування діабетичних ускладнень. Хронічна гіперглікозія призводить до збільшення окислювального стресу і запалення, який вітамін D може протидіяти. Спостереження пов'язані низькі рівні вітаміну D з більш високим ризиком діабетичної нефропатії, нейропатії і ретинопатії. Метааналіз в Diabetologia (2021) виявили, що вітамін D добавки знижені альбумінурія у осіб з діабетичним захворюванням нирок, що пропонують ренопротекторний ефект. Аналогічно, добавка була пов'язана з поліпшенням нервової швидкості

Практичні наслідки для управління діабетом

Для фізичних осіб з T2D, оптимізуючи статус вітаміну D може бути корисним доповненням до втручання способу життя і фармакотерапія. Хоча вітамін D не є заміною для встановлених діабетів лікування, поліпшення рівня вітаміну D може підвищити чутливість до інсуліну, зменшити запалення і підтримувати серцево-судинне здоров'я. Сучасні принципи від Американської асоціації діабету не рекомендують рутинувати показ вітаміну D для всіх людей з діабетом, але вони пропонують тестування у тих, хто може бути на високому ризику для дефіциту (наприклад, старших дорослих, осіб з темною шкірою, люди з обмеженим впливом сонця, або ті, з проблемами шлунково-кишкового поглинання). Додаток для лікування 1,000-2,000 IU / день зазвичай необхідний безпечний і може бути корисними.

Перекриття: Аутоімунна тироїдна хвороба і тип 1 діабет

Аутоцит, який був удосконалений, як і у випадку, коли це є, як правило, є одним з найбільш ефективних генетичних добавок (наприклад, HLA-DR3 / DDR4) і екологічних тригерів, включаючи інсуфіцит вітаміну D. Пацієнти з одним аутоімунним станом повинні бути показані для інших. Оптимальний рівень вітаміну D в цих індивідах може мати синергічні переваги, оскільки імуномодулюючі ефекти вітаміну D ціль, основний процес а не єдиний орган. Дослідження в

Практичні стратегії збереження вітаміну D рівнів

Виставка сонячних променів: кращі практики

Сонник залишається найбільш природним і ефективним джерелом вітаміну D. Експозуючий шкіри на руках і ногах протягом 10-30 хвилин між 10 ранку і 3 р.м. кілька разів на тиждень, як правило, достатній для легкошкірих осіб, але ті з темним шкірою можуть знадобитися більш тривалий вплив. Фактори, такі як широтність, сезон, час дня, хмарний покрив і сонцезахисний засіб впливають на синтез вітаміну D. Для людей, які живуть вище 35 ° широтності, сонячний вплив з листопада по Лютий часто приносить недбалий вітамін D виробництва, роблячи дієтичні і додаткові джерела, необхідні протягом зимових місяців. Важливо балансувати сонячний вплив з рак шкіри, але регулярне використання сонцезахисного екрану після того, як іні лампи, можуть бути використані після того, що початкового світла, можливо, після того, що можуть бути здоровий період, як іні лампи, можливо, після того, після того, після того, після того, що, після того, що, як здоровий.

Дієтичні джерела вітаміну D

До складу кормів мусять вміст вітаміну D. До кращих джерел харчування відносяться:

  • Жирна риба, така як лосось, скумбрія, садрини, форель ( 3.5-унція, що обслуговує варене лосося, забезпечує 400-600 МУ).
  • Олія печінки код (один столовий ложка містить близько 1,360 IU).
  • Яєчні жовтки (одна велика яєчна жовтка забезпечує близько 40 IU).
  • фортифіковані продукти харчування, включаючи молоко, йогурт, апельсиновий сік, крупи, а також альтернативи рослинного молока (звичайно 100–150 МУ за порцію).
  • УФ-випробовані гриби (рівні пастки; контрольні етикетки).

Полегшення виключно на раціон, щоб досягти оптимальних рівнів, більшість людей вимагають доповнення або регулярного впливу сонця, щоб досягти 30 нг/мл.

Доповнення: Форми та дозування

Вітамін D добавки приходять в два основних форми: вітамін D2 (ергокальциферол, отриманий з рослин) і вітамін D3 (холекальциферол, отриманий від ланоліну або рибного масла). Вітамін D3 зазвичай краще, тому що він більш ефективний при підвищенні і підтримці сироватки 25(OH)D рівнів. Для дорослих рекомендований харчовий припуск (RDA) становить 600 IU / день для віків 19-70 і 800 IU / день для тих, що більше 70. Однак багато експертів пропонують, що оптимальне надходження для фізичних осіб з захворюваннями щитовидної залози або цукровим діабетом може бути вище, починаючи від 1000 до 4000 IU щодня . Для лікування цукрового діабету, може призначати вісімнадцять вісім тисяч

Моніторинг та тестування

Проста кровознавча тест на 25-гідроксивітамін D є стандартним способом оцінки стану вітаміну D. Тестування рекомендується перед початком високотозної добавки і знову через три- шість місяців, щоб підтвердити, що досягнуто терапевтичні рівні. Особини з порушеннями кладок (целіак хвороба, Крона, шлунково-кишковий обхід), ожиріння (які захоплювачі вітаміну D в жировій тканині), або хронічна хвороба нирок може знадобитися більш високі дози і більш частий моніторинг. Для більшості здорових дорослих, спрямованих на оптимальне ендокринне здоров'я, рівень 30-50 нг/мЛ є практичною метою. Доміся випробувальні комплекти, але лабораторні золоті тести.

Висновки: Інтеграційний підхід до ендокринного здоров’я

Вітамін D є набагато більше, ніж кістковий поживний речовин; це головний модулятор імунної функції, інсуліноепігмент, і регуляція щитовидної залози. Для пацієнтів з аутоімунною хворобою або діабетом, зберігаючи достатній рівень вітаміну D пропонує безпечну, недорогу, і ефективну стратегію підтримки звичайних методів лікування. Хоча масштабні рандомізовані випробування не мають універсально продемонстрованих драматичних результатів, вага доказів сильно підтримує скринінг для дефіциту і корекції його в risk популяціях. Один поживний продукт не буде зворотним хронічним ендокринним умовам, але оптимізуючи вітамін D, поряд з збалансованою дієтою, нормальною, відповідною медичною терапія, відповідним медичною терапія і стресовим терапія, може значно підвищити якість життя трагеонагляду роботу, що трагеонагляду роботу, що тісно пов'язичну роботу, може бути здоров'я, будь-профілактика.

Джерела зовнішнього зв'язку та поділу