Двох викликів: діабет і гіпертонія в ендопротензії

Цей ріст може збільшити тиск, що викликається, що це може призвести до того, що це може бути шкідливим для вашого здоров'я. Це означає, що це може бути шкідливим для здоров'я, а також для його використання. Це означає, що це може бути шкідливим для здоров'я.

Як впливає Діабету на регулювання артеріального тиску

Хронічна гіперглікемія пошкоджує ендотелію, делікатний внутрішній підкладка судин, через каскад окислювального стресу і запалення. Ендотеліальні клітини втрачають свою здатність виробляти оксид азоту, первинну вазоділяторну молекулу, зменшуючи здатність судин розслабитися і вмістити підвищений потік крові під час фізичних вправ. Ця ендотеліальна дисфункція призводить до підвищення периферичної стійкості і, з часом, стійкий високий артеріальний тиск. Крім того, цукровий діабет часто погіршує функції нирок, порушує рен-ангіотензин-альдостеронну систему (РААС), яка відіграє центральну роль при тривалому управлінні артеріальним тиском.

Унікальні фактори ризику для Ultra Runners

Ультра-червоні бігуни з діабетом стикаються з певним набором проблем, які не з'являються в загальній діабетичної популяції. Тривале вправи можуть викликати значну рідину і електролітні зсуви. Гіпонатремія (нижня кров'яна натрієва) - це відомий ризик у надтвердих подіях і може парадоксально збільшити артеріальний тиск, якщо сильний через перевантаження рідини в мозку. Попередження, зневоднення від потовиділення без адекватної заміни може призвести до гіпотензії під час бігу, але після перенесеної гіпертензії, оскільки РААС стає перевищеним. Крім того, використання інсуліну або гіпоглікемії можуть впливати на калію, що безпосередньо, що сприяє гіпокцептика

Вплив артеріального тиску на надходжувальну продуктивність

Для діабетичної ультра бігунки артеріальний тиск не просто метричний, тобто змінна продуктивність. Підоптимальний артеріальний тиск безпосередньо впливає на здатність до забезпечення високих інтенсивності зусилля протягом багатьох годин і має кальциновані ефекти на енергетичний обмін і когнітивну функцію.

Доставка кисневих та м'язових кінцівок

Кардіак - це продукт частоти серцевих скорочень і об'єму інсульту. Крововий тиск, зокрема артеріальний тиск, є силою руху, яка перепобіжує робочі м'язи. Якщо базовий тиск занадто високий, лівий шлунок повинен працювати важче проти збільшення після завантаження, зниження ефективності постачання кисню. За перебігом 50-мил або 100-мілі раси, це додана серцева робоча навантаження перекладається в більш ранньому втомі і повільніше час. Якщо тиск випадає занадто низьким (наприклад, від зневоднення або перепаду з антигіпертензивами), кровоплину м'язів і мозку стає неадекватним, що викликає запаморочення, погані, низький кооргування, і лікування, і шок [:0

Відновлення серцево-судинної системи

Під час проведення надходжень серцево-судинна система повинна постійно балансувати вимоги терморегуляції, паливу та локомоції. Підвищений артеріальний тиск підвищує судинну стійкість, що робить серце насосом проти більш крутого градієнту. Дослідження з Національні інститути здоров'я показує, що навіть 10 мм рт.р. збільшення систолічного тиску може зменшити тривалість вправ на 5–10% у спортсменів. Постомірний артеріальний тиск, гіпертонічний спій може затримати відновлення шляхом тривалого запалення, погіршення надходження поживних речовин до пошкоджених тканин, а також зниження ефективності відновлення глікогенів.

Комплексні стратегії управління артеріальним тиском для Ultra Runners з діабетом

З огляду на переплетений характер цукрового діабету, фізичного навантаження та артеріального тиску, неадекційний підхід є неадекватним. Наступні стратегії поєднують медичні найкращі практики з певними вимогами ультратривалого спорту, малювання на рекомендаціях з Diabetes UK] та експертів з спортивної медицини.

Постійний моніторинг і індивідуальні цілі

Стандартні цілі артеріального тиску (<130/80 ммПринаймні для більшості дорослих з діабетом) можуть знадобитися коригування для ультра бігунів. Деякі спортсмени, природно, нижчі за рахунок високих рівнів фітнесу; інші відчувають біло-коатну гіпертензію в клінічних налаштуваннях, які не відображають їх істинний амбулаторний тиск. Амбулаторний моніторинг артеріального тиску (ABPM) протягом 24 годин забезпечує більш точну картину, включаючи ноктурні діпси, які критичні епізоди, мають вирішальний тиск на тлі безпечних показників, можуть визначатися стандартні цільові системи.

Дієтичні підходи: За межами обмеження солі

Вживати в ниркових умовах, що мають нутро-дитячий діабет, що містить вуглеводи, проте його застосування для діабетичних ультра бігунах вимагає від нагородження. DASH підкреслює фрукти, овочі, цільні зерна, нежирне молоко, а худі білки при обмеженні насиченого жиру і натрію. Однак, ультра бігунки потребують адекватного натрію для заміни втрат поту, особливо при тривалих подіях в гарячих умовах. Рекомендація гламуру низького рівня може призвести до гіпонатріємії і затискання. Замість, фокусуючись на якості вуглеводів і жирів: висока пітова дієта (банани, картопля, жир, жирні олічні кислоти, жири, жири, жири, жирні глибокі хімічні засоби, що сприяють зниженнюючі глиби, що сприяють зниженнюючій глиби, що сприяють зниженнюючій хімічній глибинистому тиску)

Електролітний баланс і гідратація

Содієв, калій, магній і кальцію всі впливають на тон судин. Під час ультрапорожених втрат натрію може бути суттєвим (500–1,200 мг на літр поту). Заміна натрію відповідно під час і після вправ є важливим для підтримки артеріального тиску в межах нормального діапазону. Попереднє завантаження з високими ‐sodium їжі, якщо не протипоказаний серцевою недостатністю, може допомогти підтримувати об'єм крові. Постом'як, фокус на калійних продуктах (кокосова вода, авокадо, солодка картопля) допомагає противагу будь-якого навантаження і знижує тиск природно. Магній добавки завжди був показаний, особливо знижений рівень споживання магнію, особливо низького тиску

Управління медико-медиками

Багато антигіпертензивних занять доступні, але їх наслідки на виконання вправ різняться. Для ультра бігунів з діабетом, інгібітори АПФ (наприклад, лізиноприл) і АРБ (наприклад, losartan) часто рекомендуються, оскільки вони зберігають функції нирок і не відмивають від реакції частоти серцевих скорочень до фізичного навантаження. Бета-блокатори можуть погіршуватися, обмежуючи максимальну частоту серцевих скорочень і маскування гіпоглікемії симптоми - це небезпечне поєднання для діабетичних спортсменів. Діуретика може посилити зневоднення і електролітні порушення. Thiazolidinedions (використаний тиск 2) може викликати колативний режим затримки рідини

Розглядання тренінгів

Структурована підготовка є потужним антигіпертензивним втручанням. Аеробні вправи знижує як систолічний, так і діастолічний тиск, покращуючи ендотеліальну функцію, знижуючи симпатічну нервову систему, перебігаючи артеріальну недостатність, а також сприяє артеріальному комплаєнсу. Для діабетичної ультра бігунки, специфічні змінні речовини:

  • Intensity and Тривалість: Помірно-інтенсивні стійкі траси (60–70% від максимальної частоти серцевих скорочень) виробляють найбільш послідовні краплі в артеріальному тиску. Навчання інтервалу високої інтенсивності може бути також ефективним, але може викликати перехідні гіпертонічні вершини. Витривалий жорсткий і простий день, щоб дозволити серцево-судинну систему адаптуватися без хронічного штаму.
  • Реcovery and Sleep: Деприація сну є відомим прихильником до ноктурної гіпертензії. Ультра бігунки часто тренуються рано або пізно, заспокійливий сон. Доцільно 7–9 годин якісного сну на ніч може знизити 24-годинні читання артеріального тиску на 5–10 мм рт. сон також покращує чутливість інсуліну, що непрямо підтримує контроль артеріального тиску.
  • Strength Training]: вправи для опору, при виконанні належного дихання (допомогла маневру Валсальва), поліпшення судинного здоров'я. Дві сесії на тиждень помірної інтенсивності, пов'язані роботи, доповнюють аеробну основу. Міцність ніг особливо важлива для підтримки сильних економіко-відновлювальних серцево-судинних напружень при тривалих проходах.

Методика зменшення стресу

Психологічний стрес викликає катехоламін, гостро підвищує артеріальний тиск. Для діабетичних бігунів стрес управління глюкози, передач, расової логістики та очікування продуктивності може з'єднати фізіологічний стрес самої події. Скорочення щоденної свідомості, прогресивної релаксації м'язів або йога (особливо відновлювальні або юні стилі) в навчальні блоки можуть знизити базальний симпатічний тон. Навіть 10 хвилин діафрагмального дихання післяполука було показано, щоб зменшити систолічний тиск на 4–6 мм рт. В умовах гіпертонічної особистості можуть допомогти спортсменам, які вимірюють варіабельність серцевого ритму.

Довготривала здоров'я та атлетична довга

Контроль артеріального тиску не тільки про продуктивність в наступному перебігу. Неконтрольована гіпертензія прискорює пошкодження мікросудинних нирок, очей, нервів, які можуть закінчити роботу передчасно. Для діабетичної спортсмени збереження функції нирок є параmount, оскільки як цукровий діабет, так і гіпертонія є провідними причинами хронічної хвороби нирок. Консистентне управління артеріальним тиском зменшує швидкість гломерулярного фільтра. Крім того, збереження здорового профілю тиску знижує ризик безшумної ішемії міокарда і раптових серцево-судинних подій під час фізичних вправ. Дослідження в Circulation

Висновок

На відміну від ультра-підлітків, які живуть з діабетом, артеріальний тиск є важіль обох показників і довготи. Він впливає на кисневу доставку, відновлення і вразливість до серцево-судинних ускладнень. Розуміння унікального між діабетом, екстремальним фізичним навантаженням і судинним регулюванням, спортсмени можуть прийняти цільові стратегії—загальне спостереження, DASH‐informed але натріо-симпатичний харчування, ретельно підібрані ліки, а періодизовані тренування – тримати артеріальний тиск в межах оптимального діапазону. Залучення багатопрофільної команди (ендокринолог, кардіолог, спортивний дієтицький) забезпечує, що план підтримує як контроль глюкози та серцево-судиннетичність.