Table of Contents
Сфера проблеми: як культурно-мовні бар’єри, які вболівають діабетичні ноги
Діабет не впливає на всіх населення однаково. У Сполучених Штатах, вікова поширеність діагностованого діабету є найвищою серед американських індійських і алясних дорослих (14,5%), з подальшим гіспанічним (12,5%) і не‐Hispanic Black (12,1%) дорослих, у порівнянні з 7,4% серед нетерпихових білих дорослих. Ці ж громади часто носять найважчішим навантаженням цукрового діабету, пов'язані з більш низькою часткою, включаючи виразки, інфекції та ампутації. Ключовим драйвером цих невідповідностей є наявність культурно-мовних бар'єрів, які перешкоджають прийому, і діють на—не навчання [Центр [Ди.
Не допускаються наслідки для лікування захворювань, які не мають жодних труднощів. Система охорони здоров’я не несе відповідальності за порушення умов відповідальності за порушення умов відповідальності. Система охорони здоров’я є обов’язковими для забезпечення належної освіти та самолікування. Стандартні навчальні підходи – одиночні прибори, написані англійською мовою на рівні 10‐градуйнівного читання, які можуть бути найбільш схильними до їхнього здоров’я. Крім того, це не є важливим фактором, що не має проблем з охороною здоров’я, якщо це не є важливими.
Як культурні засоби для догляду за ногами
Традиційні засоби для засмаги та домашнього захисту
На жаль, у багатьох культурних групах, перша відповідь на проблему стопи не є візитом клініки, але домашні засоби. Серед його населення, це часто застосовується алое вера, мед або надіграшний антигрибковий порошок для дрібних ріжучих або тріщин. Хоча ці речовини можуть мати деякі антимікробні властивості, вони можуть знежирити інфекції або затримати професійну допомогу. У деяких азіатських культурах, замочування ніг в гарячій воді є спільною практикою для релаксації та догляду за ранами, - це практика, що протипоказана для пацієнтів з нейропатією, оскільки це може призвести до опіків без почуття пацієнта. Аналогічно, в африканських американців, може викликати хворобливу, які можуть викликати антиоксиданти, що може бути повільне захворювання
Жиралістичні беліфи і зацвітають неминучість ампутації
У популяціях, де цукрові ускладнення поширені, може розвиватися відчуття жирового синдрому. Пацієнти можуть вірити, що ампутації неминучі, особливо якщо вони бачили членів сім'ї втрачають кінцівки. Ця віра може стати причиною мотивації ероду для щоденної догляду за ногами. У рідних американських і і історичних громадах, жирових відкладень навколо діабету добре задокументовані. Освіта, яка просто списує «не ходити босоніж» або «чекати ноги щодня» може бути зустрінеться з байдужими. Натомість, освічені речовини повинні використовувати наративні підходи: поділяють історії осіб з тієї ж громади, які успішно запобіжні виразки через погляд.
Модний, гендерний динамік і сімейний супровід
У багатьох культурах ніг вважаються інтимними частинами тіла, і розширюючи їх до провайдера протилежної статі може викликати дискомфорт. Жінки хворі можуть занепадати огляди ніг або відмовитися від обговорення догляду за ногами з чоловічою клінікою. Аналогічно, в патриархальних культурах чоловік може знадобитися присутні для здорових рішень. Для вирішення цього клініки повинні запропонувати однозначні постачальників для обстеження стоп і освіти при можливості. Групові навчальні сесії, що виділяють статевим шляхом, можуть добре працювати. За участю сім'ї— особливо людина, яка допомагає хворому з купанням або закушкою— критично критично. У колективних культурах (наприклад, багато азіатських, прихильностей, африканських батьків, африканських сімейства, африканських батьків, африканських батьків, африканських батьків, африканських і дітей, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, які навчають, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок, жінок,
Мовні бар’єри та здоров’я
Обмежена англійська прибутковість: прямий фактор ризику
Багатофункціональний тест для виявлення таблеток, який часто цитується в США, є обмеженою англійською мовою. Для цих пацієнтів, пемплет, написаний англійською мовою, або навіть погано перекладається на свою мову, є неефективною. ] визначає ефективний зв'язок як основний стандарт безпеки пацієнта, але багато організацій все ще спираються на членів сім'ї або непідготовленого персоналу як перекладачів. Ця практика представляє помилки використання, крім того, і заміщення. Наприклад, сімейний учасник може пом'якшити попередження («Ви можете втратити ногу»), щоб уникнути виклику. Професійні медичні перекладачі - будь-який стандартний, особливо досвідчений, відео або відео-який
Низькі мови для здоров'я
Освіта: Навчання, навчання, навчання, підготовка, розуміння базової інформації про здоров’я, низька, багато населення незалежно від мови. У Сполучених Штатах, майже 9 з 10 дорослих боротьби з здоров’ям. Для діабетичної допомоги, це означає, що навіть англомовні пацієнти не можуть розуміти поняття, як «нейропатія», «завантаження»,» або «кальлус дебітри.» При поєднанні з мовним бар’єром, широка щілина. Візуальні засоби стають важливими. Піхограма, що описані в інструкції з догляду за ногами, щоб покращити компресію та дотримуватися при низькій елітиці та неосвітніми. Наприклад, що зображення
Стратегії для культурно-компетентної діабетичної освіти ніг
Використання культурно-символених освітніх матеріалів
У своїй роботі часто з’являються люди у Західному одязі, використовуючи західні інструменти для купання, а також одягають закриті туфлі, сумісні з культурною сукню. Культурно-оптичні матеріали використовують зображення та сценарії, які відображають щоденне життя пацієнта. Для Південно-азіатського пацієнта, показати людину, що носять капусти (сандалі) і показати, як перевірити внутрішню частину піском для сторонніх предметів. Для пацієнта з Близького Сходу слід враховувати, що миття ніг перед молитвами вже щоденне ритуальне, щоб навчити догляд за людьми. Для африканських пацієнтів багато темних тонів є важливими, оскільки ранні ознаки тиску або інфекції (черкість, теплоти) присутні різні температури
Забезпечення мовно-приватними ресурсами
Професійні перекладачі – це золото стандарт для дієвого спілкування. Сімейні учасники – особливо діти – вирвані ніколи не використовуються як перекладачі, що мають конфіденційність, точність та потенціал для рольового реверсального стресу. Для письмових матеріалів переклади повинні бути на рівні 5‐граду або нижній. Використовуйте простий структурний вирок і не допустити лікаря банго навіть у перекладі. Багато мов не мають прямих еквівалентів для умов, таких як «неропатія»; замість того, використовуйте «немову або втрату почуття». Використовуйте короткі абзаци, бали та рясні білі місця. Аудіо та відеоресурси особливо ефективні для пацієнтів, які не лякуються на початковій мові. Наприклад, показувати два хвилини, що можуть бути показувати відео-но-о.
Залучення працівників охорони здоров’я та освітян
У разі, якщо пацієнти можуть бути використані, якщо вони не можуть бути використані, якщо вони не можуть бути використані. Якщо ви не можете використовувати, то вони можуть бути використані для лікування ніг, щоб допомогти людям, які живуть з ВІЛ, або навіть у процесі перебування в домашніх умовах. У випадку, якщо у вас є проблеми, які можуть бути використані для лікування, щоб допомогти людям, які живуть з ВІЛ, можуть бути використані для лікування, щоб допомогти пацієнтам, які можуть бути здоровими, щоб допомогти людям, які живуть з ВІЛ, щоб забезпечити здоровий ризик, щоб забезпечити їх здоров'я, щоб забезпечити здоров'я, ставити, щоб забезпечити здорові зв'язки, щоб допомогти пацієнтам, щоб забезпечити їхню тріщину
Забезпечення сім'ї та соціальної підтримки
У колективних культурах, рішеннях здоров’я приймають спільно з родиною. У тому числі дружини пацієнта, дорослі діти або розширені сім’ї в освітні сесії можуть різко покращувати прихильність. До сімейства може служити «поганий догляд за бруньками»: вони можуть нагадувати пацієнта на огляд ніг щодня, допомогти при застосуванні лосьйону для сухої шкіри на підборах, а також забезпечити пацієнта присутні при прийомах пологів. Члени сімей повинні навчатися розпізнати попереджувальні ознаки: нагадка, що не загоє, розжарювання, запалювання або набряк. Забезпечити простий контроль з фотографіями, які сім'я може триматися на холодильнику. Якщо пацієнт живе окремо, по собі, по-перший засіб для здоров'я, по-прилюд'ї, по-прилюдно тріть їх у щоденному здоров'ї, що це здоров'я, що це здоров'я, що це здоров'я, що тріть, що це не за допомогою волонтерів, по-першого здоров'я, що це не за допомогою волонтерство, що тріть, що це не за допомогою
Навчання постачальників охорони здоров'я в культурному співвідношенні та зв'язку
Культурна компетентність – це не один-разовий семінар, який вимагає практики та рефлексії. Ефективне навчання виходить за межі стереотипів, навчає клінікам використовувати каркас LEARN (список, пояснень, стегнол, рекомендації, неготиат). Наприклад: слухайте поточні методи догляду за шкірою пацієнта. Скарбуйте медичну раціоналізацію для щоденних перевірок. Додайте значення домашнього засобу пацієнта (наприклад, «Я бачу, що ви використовуєте алое—тат, може заспокоїти шкіру»). Рекомендую більш безпечну альтернативу, яка вирівнюється з модулями практики пацієнта. Неготовляюче
Практична реалізація: інтеграція культурної компетенції в клінічні процеси
Проведення оцінки системної культури та мовних потреб
Клініки повинні систематично збирати дані на кращій мові, рівень грамотності, етнічності та будь-які культурні практики, необхідні для догляду за ногами. Ця інформація повинна бути записана в електронному записі охорони здоров'я (EHR) і зашифрована на майбутні відвідування. Проста форма прийому може запитати: «Що мова ви віддаєте перевагу для здоров'я обговорення? і «Ви використовуєте будь-які домашні засоби або традиційні методи для ніг? Це сигнали поваги і відкриває діалог. Використовуйте перевірені інструменти, такі як «Стоматизація самодостатності» для виявлення пацієнтів, які потребують послуги перекладача. Для здоров'я екранер Single Item («Як часто вам потрібно допомогти читання медичних матеріалів?») може швидко визначити переваги, які можуть бути корисними, які можуть бути корисними, які можуть бути здорові.
Розробка багатомовної освіти Інструментарій
Замість розтягування, щоб знайти перекладача на кожному відвідуванні, підготувати стандартизований набір матеріалів для догляду за ногами в п'ять-шістких мовах, спицьованих у вашій громаді. Включаючи візуальний на основі "пошуку ніг", який використовує фотографії для кроків: миття, висихання між пальцями, наносити лосьйон (доклад між пальцями), огляд верху і дном, перевірити всередині взуття. Цей список слід в тирьох форматах або друкувати на папері, щоб надати пацієнта. Зберігайте інструмент у центральному місці доступним всім провайдерам—як у принті і як цифрові файли для використання на планшетах. Розглянемо промітку візуальний контрольний список, де можна розмістити його в ванній кімнаті.
Технології перекладу та освіти
Мобільні додатки та відеоплатформи можуть допомогти подолати як мову, так і культурні бар’єри. Наприклад, додаток «Діабет + Me» пропонує культурно адаптовані поради щодо догляду за ногами на декількох мовах. Під час візиту лікар може витягти коротке анімаційне відео, що демонструє правильні методи перевірки стопи, наратифіковані в мові пацієнта. Використання технології дозволяє пацієнтам переглядати інформацію в домашніх умовах, зміцнюючи клініко-орієнтовану освіту. QR-коди на прийомі можуть зв’язатись до відео. Для телездоровчих візитів перекладачі можуть бути внесені в віртуальну кімнату через послугу сторонніх осіб. Електронні медичні записи можуть бути налаштовані, коли пацієнт воліє конкретну мову, підпорядкову мову, перекладача.
Створення культурно-безпечного фізичного середовища
У клініці оточення себе можна вітати або залягати. Відобразити постери, демонструючи різноманітні моделі, які виконують догляд за ногами. Забезпечити, що виписка (наприклад, "Для догляду за ногами сьогодні") знаходиться на декількох мовах і включає символи. Забезпечити читання матеріалів в кімнаті очікування різними мовами. Пропонуйте гнучкі час зустрічі для розміщення заходів спільноти або релігійних спостережень (наприклад, п'ятниця молитви, субота Sabbath). Прості доти дотики, як пропонують воду в культурно відповідних судинах або привітання пацієнтів з їх мовою, можуть побудувати довіру. Для освіти по догляду за ногами, мати мийка, доступна для демонстрацій, з рушниками і лосьйонами, які культурно прийнятні (наприклад, непропонують безплатні продукти).
Оцінка ефективності: вимірювання та задоволеності пацієнтів
Впровадження культурно грамотної освіти по догляду за ногами є тільки початком. Постачальники повинні відстежувати, чи є зусилля призводять до кращого результату. Ключові показники включають:
- Patient Intelligence]: Сприяє через вчення. "Чи ви покажете мені, як ви будете перевірити ноги на ніч?" Зроби, чи може пацієнт продемонструвати правильно.
- Просування]: Автовивезення щоденних перевірок стоп, використання призначеного взуття та своєчасної звітності проблем стопи. Використовуйте простий щоденний журнал або одноразово згадувати.
- Клінічні результати]: Зменшення виразок стопи, інфекції та ампутації серед цільового населення. Порівняйте ставки перед і після здійснення індивідуальної освіти.
- Потійне задоволення: Опитування, які спеціально просять про культурну чутливість, мовну чіткість, і чи відчуває пацієнт поважати. Інструменти, як набір культурної компетентності CAHPS, діють для цього.
- Експертизация]: Stratify результати за мовою, етнічністю та використанням перекладача для визначення залишкових диспарацій.
У 2016 році було виявлено систематичний огляд , який культурно налаштований цукровий діабет, вдосконалив глікологічне управління в середньому 0,3–0.5% HbA1c порівняно з стандартною освітою. Однак, деякі дослідження зосереджені виключно на догляді за ногами. За рахунок неправильної оцінки в вашу програму, включаючи відстеження рефералів до пологів та курсів менших у порівнянні з основними ампутаціями, які ви сприяєте доказової бази та обґрунтування подальших інвестицій. Поділитися результатами з партнерами персоналу та спільноти, щоб відзначити виграші та визначити зони для поліпшення.
Висновок
Культурно-мовні бар’єри не є неприпустимими перешкодами – це можливості для поліпшення догляду за творчістю, емпатією та доказами. Освіта з догляду за діабетом, яка ігнорує ці бар’єри ризики, що залишають вразливі пацієнти, з руйнівними наслідками: профілактичні виразки, інфекції та ампутації. Використовуючи культурно-символічні матеріали, професійні перекладачі, працівники охорони здоров’я громади та сімейний супровід, клініки можуть доставити освіту, що дійсно досягає пацієнта. Охорона здоров’я повинні поглибити культурну компетентність у їх робочі процеси, від забір форм для спостереження протоколами. Мета не просто не інформувати, але для забезпечення того, незалежно від мети або довіри до здоров’я, незалежно від нас, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, що здоров’я, постійного здоров’я, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, незалежно від того, що здоров’я, що здоров’я, незалежно від того, незалежно від того