Ретинопатія описує пошкодження судин сітківки, легкочутливої тканини на спині очей, яка надсилає візуальні сигнали до мозку. Коли ці судини витікають, набрякають або ростуть аномально, бачення стає компромісним. Судденні зміни зору часто сигналяють про швидке прогресування захворювання або гострий ускладнення, такі як крововилив або ретинальний відшарування. Визначаючи ці ознаки попередження і діють без затримки може означати різницю між збереженням зору і переживанням незворотних втрат зору. Ця стаття визначає види ретинопатії, раптові симптоми, які вимагають невідкладної уваги, кроки, щоб вони могли б виникнути при виникненні, профілактичний ризик і не допустити, запобігти виникненню.

Що таке Ретинопатія?

Ретинопатія не єдина хвороба, але група ретинальних судинних порушень. Найпередовальніша форма - діабетична ретинопатія, яка впливає на майже в трьох людей з діабетом. Інші форми включають гіпертонічну ретинопатію, викликану тривалим високим артеріальним тиском; ретинопатію передпогашення, яка впливає на передчасні немовляти; центральну серозну ретинопатію, стан частіше поширений в серединних чоловіків під стресом. Кожен тип ділиться загальним шляхом: ретинальні судини стають пошкодженими, що призводить до ішемії, витоку, і часто зростання крихки нових судин, які легко з'являються.

У діабетичній ретинопатії високий цукор крові ослаблює капілярні стінки, викликаючи їх витікання рідини і ліпідів у сітківку. Як хвороба прогресує, сітківка стає киснем-стареним, що викликає виділення факторів росту, які стимулюють утворення патологічних судин. Ці нові судини структурно дефектні і схильні до розриву, що призводить до в'треозного крововиливу або утрудненого відшарування. Гіпертонічна ретинопатія дзеркалає цей процес, але приводиться механічним пошкодженням від підвищеного артеріального тиску, а не метаболічними травмами. Ретинопатія передпогарантією передбачає порушення нормального ретинопатологічних судин перед виротичного розвитку у дорослих, що вирощуються до розвитку у новонароджених судин, першопатологічних судин, перш ніж у новонароджених судин.

Несвідомий характер ретинопатії полягає в тому, що ранні стадії часто асимптомні. Багато пацієнтів не помітили зміни зору, поки не виникало суттєвих збитків. Саме тому регулярні огляди очей є незамінними для будь-якого з діабетом, гіпертонічною хворобою або іншими факторами ризику. За час появи раптових симптомів з'являються вікна для втручання.

Чому Судден бачення зміни попиту на ім'я

При попаданні зміни зору представляють собою розрив від повільного, передбачуваного курсу, який характеризує ранній ретинопатії. При появі погіршується різко, зазвичай це вказує на гострий випадок, такі як в'треозний крововилив, набряк м'язів, ретинальне відшарування або неосудинна глаукома. Кожен з цих умов може викликати постійне випадання зору, якщо не лікуватися протягом годин або днів.

Сітківка має обмежену ємність для ремонту. На відміну від шкіри або печінки тканини, сітківка не регенерує. Як тільки клітини фоторецептора штампують, вони ходять назавжди. Мета невідкладної обробки полягає в тому, щоб зупинити кровотечу, відродити сітківку, зменшити набряк або знизити внутрішньокулярний тиск перед незворотними наборами пошкодження. Кожен момент підрахунок. Пацієнт, який чекає навіть кілька днів, щоб догляд за може втратити зір, який може бути збережений.

Крім того, різкі зміни зору можуть сигналізувати інші серйозні проблеми здоров'я, пов'язані з ретинопатією, такі як інсульт, гігантський артерій клітин або оптичний неурит. Дія швидко забезпечує, що ці умови також виводять або лікуються належним чином.

Загальні зміни в ретіопатії

Особливі симптоми є червоними прапорами, які гарантують термінову оцінку. Хоча список не вичерпний, такі ознаки є одними з найбільш поширених і щодо.

Судден Blurred або Distorted Vision

Розмитий зір, який розвивається протягом декількох хвилин або годин відрізняється від поступового розмиття, який може супроводжувати зміну келихів рецептурою. У ретинопатії гостре розмиття часто призводить до набряків або ж вихрових крововиливів. Макула є центральною частиною сітківки, відповідальної за гостре, прямо-голове бачення. Коли рідина накопичується там, центральне бачення стає розмитим, хвилястим або спотвореним. Об'єкти можуть з'явитися зігнуті або менші, ніж вони. Навіть невелика кількість крові всередині очей може розсіювати світло і деградувати якість зображення.

Пацієнти іноді описують це, як виглядають через вогнище або вели. Якщо кровотеча більша, бачення може стати червоно-червоним або повністю опакуватим в одному оці. Швидка насадка таких симптомів ніколи не повинна бути звільнена.

Флоатери і спалахи світла

Флоатери невеликі спинки, кобвеб або нитки, які дрифтують по області зору. Хоча багато людей мають нешкідливі плавники з заднього життєздатного знімку, різке збільшення кількості плавців або появи нових, можуть вказувати кровотечі всередині в'язкої порожнини. Кров в в'язному вигляді виглядає як душ крихітних точок або темних пасма, які рухаються з оком.

Флеш світло, відомий як фотопсія, виникають при в'язких гелевих тугах на сітківці під час відведення або коли неосудинні мембрани натягують на тканину. Флеш з'являються як короткі промені світла, часто на краю візуального поля, особливо в тьмяному освітленні. Поєднання нових плавців і спалахів є класичним попереджаючим знаком ретинальної сльози або відшарування, як з яких є хірургічні знаряддя.

Часткове або повне втрата зору

Неймовірно втрати зір в частині поля або в цілому очей є найбільш тривожний симптом. Це може відчувати себе як завіса або тінь, що надходить над зіркою. Термін "витриманий ефект" характерний для відшарування відтінків: відкидає від її опорного шару, а відповідна зона візуального поля йде темним. Якщо знезаду передбачається макулу, центральне бачення втрачається.

У ретинопатії часто виникає відшарування, оскільки фібросудинні мембрани контракту і відтягують сітківку ззаду очей. Це відрізняється від регматогенного знезараження, яке починається з сльози, але результат є таким же: сітківка зупиняється функціонування, де вона забирається. Без оперативного ремонту, детачмент стає постійним.

Повне зниження зору в одному оці також може виникнути з масивної в'язкої гемораги, яка заповнює очей кров'ю. Око все ще може мати світло сприйняття, але не можна побачити деталі. У цих випадках кров необхідно видалити хірургічно через вітруектомію для відновлення зору.

Темно-рожеві райони в візуальному полі

Деякі пацієнти помітили проміжки у своєму бачення, які не є повними тіні, але досить порожніми плямами, де нічого не бачив. Ці скотоми можуть бути викликані осередками ретинальної ішемії або крововиливу. Мозок може спробувати заповнити відсутній інформацію, але дефект стає очевидним при пошуку в сітку або читання тексту. На сітці Амслера, наприклад, лінії можуть з'явитися спотворені або відсутні в певних плямах. Ці дефекти можуть розширюватися, якщо виникає нова кровотеча або ішемія.

Дифузійність з нічним баченням та кольором сприйняття

Хоча менш драматичні, ніж плавники або випадання зору, різке зниження нічного або здатності розрізняти кольори можуть також вказувати адвенційну ретинопатію. Ішемія сітківки знижує функцію стрижнів і конусів, фоторецептора клітини, що відповідають за низьке світло і колірне бачення. Пацієнти можуть знайти його важко побачити в копному освітленні або помітити, що кольори з'являються змиваються. Тому що ці зміни можуть бути тонкими, вони часто здаються. Будь-який, хто помітить такі зміни повинні згадати їх до професійного догляду за очей.

Як відповісти на зміни режиму пошуку

Коли відбувається різке зміни зору, правильне реагування є безпосереднім дійством. Наступні кроки визначають, що робити.

Іммедіате Дії, щоб прийняти

  • Стоп, що ви робите. Не продовжуйте рух, операційну техніку, або виконує завдання, які вимагають гарного бачення. Витягніть безпечно, якщо ви замовляєте колесо.
  • Зателефонуйте офтальмологу або оптимізму і поясніть, що ви відчуваєте різке бачення. Більшість очних клінік мають невідкладний протокол або можете направляти вас в лікарню з оком на місці.
  • Якщо ви не можете звернутися до лікаря-окаунта, перейдіть безпосередньо до відділення невідкладної допомоги лікарні, який має офтальмолог на виклик. Не чекайте регулярних годин.
  • Зверніть увагу на час виникнення і характер симптомів. Напишіть, що ви побачили, коли це почалося, чи змінено, і якщо воно супроводжувалося болем або головним болем. Ця інформація допомагає лікару швидше діагностувати.
  • Не потріть очей. Якщо кровоточивість присутній, тертя може збільшити пошкодження. Зберігайте очі закритим або акуратно вкритим, якщо яскраві вогні занурюються вас.
  • Уникайте прийому тоншев крові, таких як аспірин або ibuprofen, якщо вони призначають лікар. Якщо ви на рецептурних тонерах крові, не зупиняйте їх без медичних настановок.
  • Проживання спокійно. Неприємний тиск крові, який може погіршити кровотечу. Сидіння або лежака все ще і чекає допомоги.

Що потрібно для виявлення під час надзвичайних ситуацій очей іспит

Офтальмолог почнеться з ретельної історії і перевірки вашої візуальної акутіності в кожному оці. Вони розширять ваші учні з крапельами, щоб вивчити сітківку з спеціалізованою лінзою. Якщо кров в в'язкому обкурює вид, УЗД може бути використаний для перегляду сітківки за крововиливом. Інтраокулярний тиск вимірюється для вилучення неосудинної глаукоми. Фторесцейн ангіографії або оптичної томографії згуртованості (OCT) може бути здійснено для виявлення витікання судин, макулярних набряків або неосудинної обробки.

Мета цієї оцінки полягає в виявленні причини раптової зміни і визначити, чи потрібна безпосередня інтервенція. Лікар класифікує етап ретинопатії і вирішується на краще курсі дії.

Варіанти лікування для ретинопатії ускладнень

Лікування залежить від конкретної ускладнення. Для в'треозної гемораги кров може очистити на свій час через кілька тижнів, якщо кровотеча м'яка, але серйозні випадки вимагають вітректомії хірургії. Неосудинна обробка лазерною фотокоагуляцією, відома як панретинальна фотокоагуляція, яка знижує кисневий попит сітківки і викликає патологічні судини для регресів. Макулярний набряк часто керований антивірусними ін'єкції, які ін'єкційні безпосередньо в очі, щоб блокувати фактор росту, відповідальний за витікання і патологічний розвиток судин. Ці ін'єкції стали стандартом догляду і можуть різко поліпшити центральне бачення, якщо надані оперативно.

Ретинальний відсадок вимагає хірургічного ремонту. Залежно від типу, це може залучити вітректомію з газом або силіконовим маслом тампонади, склеральною пряжкою або поєднання процедур. Ставки успіху високі, коли операція виконується до деташей макул. Як тільки макула деташе, ймовірність відновлення різкого центрального бачення значно знижується.

Профілактичні заходи для ретинопатії

Профілактика залишається найбільш ефективною стратегією, яка дозволяє уникнути різких змін. Для осіб з діабетом, гіпертонічною хворобою або іншими факторами ризику, проактивний підхід може уповільнити або захопити прогресування ретинопатії.

Управління умовами охорони здоров'я

Строго контролю глюкози крові є найбільш потужним інструментом для запобігання діабетичної ретинопатії. Діабет контролю і ускладнення Trial (DCCT) показали, що інтенсивний гліко-контроль знижує ризик ретинопатії на 76%. Аналогічно, контроль тиску крові є критичним для діабетичної і гіпертонічної ретинопатії. Американська асоціація діабету рекомендує цільову кров'яний тиск менше 130/80 мм рт.ст. для більшості людей з діабетом. Керування холестеролом також сприяє ретиновому здоров'ю шляхом зменшення ліпідних родовищ і запалення в судинах.

Медикаментозне забезпечення прилягання речовин. Пацієнти, які приймають їх призначеного діабету, артеріального тиску, або холестерину, як спрямований, мають значно знизити рівень прогресування ретинопатії. Будь-які зміни медикаменту слід обговорити з примноженням лікаря.

Модифікація способу життя

Дієта і фізичні навантаження підтримують обмін речовин. Дієта, багата жирними кислотами листя, рибою з омега-3, а цільні зерна при низьких в рафінованих цукрах і насичених жирах, може зменшити ризик виникнення ретинального пошкодження. Регулярна фізична активність покращує чутливість до інсуліну і регулювання артеріального тиску. Куріння легалізація є важливим, оскільки тютюнове використання прискорює пошкодження судин протягом тіла, включаючи сітківку.

Управління вагою також грає роль. ожиріння підвищує ризик виникнення діабету і гіпертонії, два первинні драйвери ретинопатії. Підтримуючи здоровий індекс маси тіла знижує навантаження на серцево-судинну систему і на невеликих судинах очей.

Роль регулярних екзаменів очей

Щорічні дилатовані очні екзамени є скринінгом ретинопатії. Американська академія офтальмології рекомендує людям з діабетом 1 типу мають екзамен протягом п'яти років діагностики, а потім щорічно. Люди з діабетом 2 типу повинні мати іспит в момент діагностики і щорічно після цього. Ті з гіпертонічною ретинопатією або історією ретинопатії дозрілості можуть знадобитися більш часті іспити.

Додаткові методи візуалізації, такі як оптична томографія ураження когеренції та фторсевіна, можуть виявити зміни до появи симптомів. Раннє виявлення дозволяє лікування лазерними або антивірусними ін'єкційами перед баченням загрожує. Багато випадків втрати важкого бачення від ретинопатії запобігаються рекреації та своєчасне втручання.

Коли слідкувати за надзвичайною обережністю

У разі виникнення симптомів м'які або міжмітенційні такі ситуації, що гарантується негайною медичною увагою, навіть якщо симптоми здаються м'якими або міжмітенними:

  • Зниження втрати зору в одному або обох очах
  • Завіса або тінь над будь-якою частиною візуального поля
  • Небожетний душ плавників, особливо якщо супроводжується спалахами світла
  • Зрозуміло або спотворене бачення, яке не зрозуміло з розливом або відпочинком
  • Червоність очей з порушенням зору, що може вказувати неосудинну глаукому
  • Біль у очей з зміною зору, оскільки це може сигналізувати гостру глаукому або запалення
  • Будь-яке бачення зміни після травми очей

Пацієнти з діабетом, які помітили різкі зміни, не повинні припустити, що проблема буде вирішуватися на власній. Очікується, що якщо симптоми покращують найбільш поширену причину затримки та поганих наслідків. Навіть якщо крововиливи очистить частково, підстава залишається і вимагає уваги.

Дослідження Національного інституту очей та Американської академії офтальмології підтримує важливість швидкого реагування у збереженні зору у ретинопатії хворих. Дізнатися більше про діабезичні ретинопатії з Національного інституту очей. Для додаткового керівництва на екзаменах та факторах ризику, консультуйтеся з Американською академією офтальмології. Курорт надає ретельно огляд симптомів та лікування. CDC також пропонує ресурси для

Зменшення зору в ретинопатії не є неприємністю бути переноситься, але медичний сигнал, який вимагає дії. Відмінність збереження вашого зору і втрати його часто знизиться до годин. Знаючи ознаки, відповідь без затримки і зберігаючи регулярні перевірки-ап забезпечує кращий захист. Ретинопатія триває мовчно протягом років, але коли він, нарешті, оголошує себе, немає часу на відходи.