وٹامن ڈی‌این‌اے کو اچھی طرح سمجھ لیں

وٹامن ڈی کو طویل عرصے سے سمجھ لیا گیا ہے کہ جنہیں ذیابیطس اور اسکی راستی کے لئے ایک ضروری غذا تسلیم کِیا گیا ہے مگر اس کا اثر ہڈیوں سے بہت زیادہ ہے ۔ گزشتہ دو عشروں کے دوران تحقیق کے دوران ، ایک ترقی‌یافتہ جسم وٹامن ڈی‌سی‌سی‌پی‌ایم‌سی‌سی‌سی‌ایس کو کم کرنے ، غذا اور ذیابیطس کے استعمال کے سلسلے میں استعمال ہونے والے کیمیائی معاملات میں ، ذیابیطس اور ذیابیطس کے مریضوں کے لئے استعمال ہونے کا زیادہ امکان ہے ۔

[ فٹ‌نوٹ : ۱ ] [ این‌آئی‌آئی‌اے ] کے آفس میں وٹامن ڈی‌سو کی مقدار کے تقریباً ایک حصے کے مطابق ، ریاستہائےمتحدہ کے بالغوں میں وٹامن ڈی‌سی کی مقدار بہت کم ہے اور جنکا تعلق ریڑھ کی ہڈی اور جسم کے اندر موجود تمام خلیوں سے ہے ، جن میں شکر کے تمام خلیوں اور پھیپھڑوں کے اندر موجود ہے ان میں شکر کے اثرات شامل ہو سکتے ہیں ۔

اس مضمون میں وٹامن ڈی کو خون کے گلوکوز اور ذیابیطس کی روک‌تھام کرنے ، حیاتیاتی اِن‌سبصوتی کو کام میں لانے اور ایک جامع‌کلے میں وٹامن ڈی کی حیثیت کو برقرار رکھنے کیلئے عملی راہنمائی فراہم کی گئی ہے ۔

وٹامن ڈی کی بائیومیٹریسری: Sentnes اور عمل آوری۔

Vitamin D ایک چربی دار سیال سیال سیالکوٹ ہے جو دو ابتدائی شکلوں میں موجود ہے : وٹامن ڈی [1](Cleclacciferol] اور وٹامن ڈی] [FLCT:2] [folecital] [2] [foccul]] [یعنی] [FLCferol]]، دودھ پلانے اور اس طرح کے کہ اس کے جسم میں موجود دو قسم کے غذائی اجزاء شامل ہیں، جب تک کہ یہ دودھ کی نالیوں میں موجود نہ ہو اور 25 تا کہ دودھ کی نالیوں میں تبدیل ہو جائے۔

ورم کوہِ‌مُردار کے اندر داخل ہونے والے کیمیائی مرکبات (VDR) میں سے ایک ہے جو 30 سے زیادہ مختلف نسیجوں میں ظاہر کی جاتی ہے ۔

سورج کی روشنی زیادہ‌تر لوگوں کیلئے وٹامن ڈی کا سب سے مؤثر ذریعہ ہے لیکن اسکے باوجود ، لباس ، کپڑے ، جِلد ، وقت ، دن ، موسم اور جغرافیائی لحاظ سے سب متاثر ہوتے ہیں ۔

وٹامن ڈی انسو کی دریافت اور اس کی Metabolitic servation

وٹامن ڈی کمی نہ صرف ایک لیبارٹری تلاش ہے بلکہ یہ دائمی بیماری کے لیے ایک وسیع پیمانے پر عوامی صحت کا مسئلہ ہے. Endocrine Society وٹامن ڈی کی کمی کو ⁇ 25-hydrxivitamin D کی سطح کے نیچے D سطح کی وضاحت کرتا ہے.

آبادی کے سروے سے پتہ چلتا ہے کہ ریاستہائےمتحدہ میں تقریباً 40% بالغوں کے پاس وٹامن ڈی کی سطح 30 نگو/مL کے نیچے سیاہ اور ہسپنکی آبادیوں میں شرحیں ہوتی ہیں [FLT] [H.C.C.T.] نوٹ کرتا ہے کہ کم وٹامن ڈی کی حالت میں مبتلا ہونے کے باوجود ، ذیابیطس اور شکر کی بیماریوں میں کمی کی وجہ سے پیدا ہو رہی ہے ۔

ای پیڈمیکل مطالعے نے ہمیشہ ذیابیطس 25-hydroxiotamin D سطح اور قسم کی 2 ذیابیطس کے درمیان ایک غیر متوازن رشتہ کی رپورٹ دی ہے. نرسنگ میں نکسیر’ ؛ صحت کا مطالعہ کرنے والی خواتین کو ذیابیطس کی بیماری کا 33 فیصد کم مقدار میں کم مقدار میں ذیابیطس کے مطالعے کا خطرہ تھا جو کہ ذیابیطس کے دوران زیادہ تر وٹامنز کے اندر پائے جاتے تھے جبکہ یہ اعداد و شمار ۴۰ سالوں پر محیط ہوتے تھے ۔

میکانیات 1: Vitamin D اور Pancritic Beta Celle Facting

شکر کی ایک قسم ہے کہ جب بی‌بی‌سی‌سی‌سی‌میا کو بخار ہوتا ہے تو اُس کی صحت میں بہتری آتی ہے ۔

پہلا، VDR cells براہ راست انسولین جین gene generation کو متحرک کرتا ہے۔کلکیٹیو لیبارٹری میں موجود عناصر کو انسولین کے اندر داخل کرنے، پریپرونسل کی پیداوار میں موجود انسولین کے حل کو خارج کرنے، گلوکوز کے چیلنج میں خارجی طور پر انسولین کے حل میں spible کو بڑھاتا ہے جبکہ وٹامن ڈی این ڈی کے اندر موجود خلیات میں موجود انسولینز کی مدد سے متعلقہ ذیابیطس کی جاتی ہے اور اس میں ذیابیطس کی مقدار کو کافی حد تک کم کرتی ہے۔

تیسری بات یہ ہے کہ وٹامن ڈی ایکس‌ن‌اُلور اور آکسائیڈ کے دباؤ کے خلاف تحفظ کا اثر ہے ۔

چوتھی بات یہ ہے کہ وٹامن ڈی مُڈولٹوں کے اندر مدافعتی ماحول کو پروٹین کے اندر اندر موجود انسولین کی مقدار میں کمی واقع ہوتی ہے ۔

میکانیات 2: Vitamin D اور Skletal Muscle Insulin Sennitiity -

اسکیلیٹل مستورات ایک کھانے کے بعد گلوکوز کے عمل کا بنیادی مقام ہے، انسولین کی 80% تک کا حساب لگایا جاتا ہے۔مسکری بلڈ میں موجود اینٹی باڈی پہلے سے موجود اور ٹائپ 2 ذیابیطس کا شکار ہوتی ہے۔ Vitamin D اثر انگیز انسولین کی حساسیت کو براہ راست اور غیر مناسب اور غیر فعال طور پر استعمال کرنے کے ذریعے محسوس کرتا ہے۔

وائرس کا اظہار Skletal muscle cells میں کیا جاتا ہے اور Klcitriol ling link کی اصطلاح کو بڑھاتا ہے جیسے IRS-1 اور PI3-Kinasسے۔ Classs کے امتحانات میں وٹامن ڈی این اے کے ساتھ ساتھ ساتھ کم مقدار میں انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانے کے لیے، خاص طور پر جب قوتِ مدافعت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ، اسکی تربیت کے لیے درکار چھ مہینے کے اندر اندر اندر کی گئی تو یوں ذیابیطس کی مقدار کو بہتر بنایا گیا ہے۔

وٹامن ڈی کا اثر بھی ہوتا ہے جسے دماغ کے اندر موجود خون کے خلیوں کے اندر خارج کرنا پڑتا ہے جس سے گلوکوز کو دماغ میں داخل ہونے کی اجازت ہوتی ہے ۔ جب وٹامن ڈی میں کمی واقع ہوتی ہے تو گلوکوز کی مقدار کم ہو جاتی ہے ، گلوکوز کی مقدار کم ہو جاتی ہے ۔

اس کے علاوہ مناسب وٹامن ڈی کی مقدار زیادہ ہوتی ہے اور قوتِ‌برداشت میں موجود کیمیائی مادے اور کم محرکات کو بہتر بنانے کے لئے سرکل‌وپن اور ذیابیطس کے اسباب کو خودبخود نقصان پہنچتا ہے ۔

میکانیات 3: نظامی انفلیشن اور ادیپوسے تناسب فیونشن (انگریزی:

ایتھنز کی کم درجہ بندی انسولین مزاحمت اور بیلا سیل ناکامی کا مرکزی ڈرائیور ہے قسم دوم ذیابیطس میں۔ ادیپوسی چربی، خاص طور پر پر پریکرل چربی، مختلف قسم کی پریفیکچرنگ ادیپوکینز اور سائیکلکینز جو جسم میں انسولین کی تشخیص کرتی ہیں، ویامین ڈائیم کی اچھی طرح سے اینٹی‌میل خصوصیات رکھتا ہے کہ اس عمل میں رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔

کیل‌ٹریال کی پیداوار کو مدافعتی خلیوں میں NF-B سگنلنگ اور ادویپوکیس میں شامل کرنے سے حاصل ہونے والے مختلف نتائج کو فروغ دیتا ہے ۔

وٹامن ڈی کا اثر بھی ادیپوکیٹ حیاتیات کو براہ راست متاثر کرتا ہے ۔اس میں چربی کے خلیات سے ادویہ سیکریسی خارج کر کے پریڈیپسک کو ختم کر دیا جاتا ہے جس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ وٹامن ڈی زیادہ بہتر طور پر مفید ثابت ہو سکتا ہے ، جس میں زیادہ مقدار میں وٹامن ڈی کو ترقی دے سکتی ہے اور اس میں اضافہ کیا جاتا ہے ۔

چونکہ انسولین اور انسولین کی مزاحمت مثبت رد عمل میں ایک دوسرے کو مضبوط کرتی ہے، اس لیے اس چکر کو توڑنے والی مداخلتوں کو خارجی فوائد حاصل ہوتے ہیں۔ویٹیمین ڈی ایک پائیدار اینٹی انفلیشن ایجنٹ نہیں ہے، بلکہ جب وزن کی انتظامیہ اور ڈائی آکسائیڈ تبدیلی کے ساتھ مل کر اس میں کمی واقع ہو سکتی ہے تو یہ کمیت کو کم کرنے اور مائع انجام دینے میں مدد دے سکتی ہے۔

ذیابیطس کے مرض کے متعلق کلینکی شہادت کا جائزہ لینا

اوبصداراتی مطالعات نے وٹامن ڈی حالت اور ذیابیطس کے درمیان تعلق کی مناسبت فراہم کی ہے لیکن غیر متوقع کنٹرول امتحانات (RCTs) کو قائم کرنے کے لیے ضروری ہے کہ کیوسٹی۔ کئی بڑے پیمانے پر RCTs اب مکمل ہو چکی ہیں اور ان کے نتائج وٹامن ڈی&217 کی شدت اور حالات میں قیمتی بصیرتیں پیش کرتے ہیں؛

2019ء میں شائع ہونے والے دی وٹامن ڈی اور قسم 2 ذیابیطس (D2d) کا مطالعہ کرتے ہوئے ایک کثیر التعداد، دُگنا، جگہ پر قابو پانے والا امتحان تھا جس نے پہلے سے ⁇ 4،000 سے زائد بالغوں کو حاصل کرنے کے لیے متعین کیا گیا [FL:0] [fo ⁇ ]]]] ایک شخص کے طور پر ذیابیطس کی بنیادی مقدار میں مبتلا ہونے کے بعد یہ ذیابیطس کی حد تک پہنچ گیا تھا اور اس کے نتیجے میں 25 فیصد لوگ جاننے کے بعد ذیابیطس کے خطرے میں مبتلا تھے لیکن ذیابیطس کی حد تک یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ہے۔

دیگر ٹیسٹز نے گلکیمک نتائج پر وٹامن ڈائیٹنگ کے اثرات کا جائزہ لیا ہے. دی ٹرومسø مطالعے نے دریافت کیا کہ وٹامن ڈرم کو پہلے سے موجود شرکاء میں روزہ رکھنے والے گلوکوز اور انسولین کی مزاحمت میں بہتری آتی ہے [1] [1] [1] [1] ایورپسن جرنل آف آنند‌ٹین‌سی‌سی‌ڈی‌ڈی‌اے میں شائع ہوا ]

اس بات سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ ثبوت ایک ایسی بیماری کی حمایت کرتا ہے جس میں وٹامن ڈی کی مقدار کم ہو اور اُن لوگوں میں ذیابیطس کا خطرہ کم ہو جو کم ہول‌ڈی‌لین ڈی سطح پر مبتلا ہوں اور دوبارہ سے 30-50 ng / ایم‌ایل تک دوبارہ حاصل کریں ۔

Endocrine Society Society silders [1] ذیابیطس کے خطرے میں مبتلا افراد کے لیے وٹامن ڈی کی کمی، جن میں ذیابیطس، قبل از وقت یا میٹابولیک ذیابیطس شامل ہے، ان کے لیے جن کو یہ بیماری لگ رہی ہے کہ کم از کم 30 ng/L، میں 1000 سے زیادہ طبی نگرانی کے لیے ایک سطح کی ضرورت ہے۔

Vitamin D in Presental: Vense of Oport Experience -

پریفیکچرنگ ، روزہ رکھنے کے لئے 100-125 mg /dL ، غیر فعال گلوکوز 140-199 mg /dL یا اے سی کے ایکس کے مطابق ، ذیابیطس کی تشخیصی پروگرام نے ظاہر کِیا کہ زندگی میں تبدیلی 58% سے کم ہو سکتی ہے اور اس سے متاثرہ لوگوں کو یہ خطرہ لاحق ہو سکتا ہے کہ وہ زندگی میں تبدیلیاں لائیں گے اور جو لوگ اپنی زندگی میں تبدیلیاں لا سکیں گے ، خاص طور پر وہ زندگی کے خطرے میں پڑنے کے خطرے میں پڑ جائیں گے ۔

ڈی‌2ڈ مطالعے میں ، جن لوگوں کو سب سے زیادہ وٹامن ڈی کی سطح حاصل ہوتی ہے اُن میں ذیابیطس کی شرح سب سے زیادہ کم ہوتی ہے ۔

کلینک کے ماہرین پہلے سے موجود مریضوں کے ساتھ مندرجہ ذیل رسائی استعمال کر سکتے ہیں: پیمائش کے لیے Gmine 25-hydroxivitamin D, ہدف reption to 30-50 ng/ML استعمال [1] [3] [FLT] کیمراء یا پھر دوبارہ شروع ہو جانے کے بعد دوبارہ شروع کریں. اگر Gemceconsiveeration یا دوبارہ شروع ہو جائے تو اس کے بعد بھی مناسب طریقے سے دیگر علامات کی وضاحت کی جا سکتی ہیں۔

وتیمین ڈی اسٹیٹس کے لئے عملی تجاویز

صحت مند وٹامن ڈی سطح کے معیاروں کو برقرار رکھنا انتہائی اقدامات کی ضرورت نہیں ہے، بلکہ اس میں مقصدیت کا تقاضا کیا جاتا ہے۔ ذیل میں زیادہ تر بالغوں کے لیے ثبوت اور عملی ہے۔

سورج کی روشنی

معتدل علاقوں میں رہنے والے لوگوں کے لیے مناسب سورج کی روشنی کا مؤثر اور خرچ ہوتا ہے وٹامن ڈی ایکسس ( یعنی 25-40%) جسم کی سطح کا ایک حصہ (arms and ser and Torso) 10 سے 30 منٹ تک یعنی دو سے زائد منٹ تک تک تک تک یعنی دو سے زیادہ وقت تک تک ہلکی سی ڈی پیدا کرنا چاہیے ۔

ڈائری کے ذریعے

کم خوراک میں وٹامن ڈی کی مقدار بہت کم ہوتی ہے ۔

  • جنگلی کتھارٹی مچھلیوں جیسا کہ مکیل، سرڈین اور ہرینگر (600-1000 آئی او فی 3.5-ہون خدمت گزار)۔
  • کوڈ جگر تیل (تقریباً 1،360 آئی او فی میزپون)۔
  • چونے سے چلنے والے یگ یولکس (40-50 آئیو پر یولک) سے ہوتے ہیں۔
  • انفنٹری-exoed settles (مخوز روشنی سے جڑے ہوئے بم 400-1000 IU فی سروس فراہم کر سکتے ہیں۔
  • خوراک میں دودھ، نباتات پر مبنی دودھ، نارنجی جوز اور کھانے کے اناج (جو 100-150 آئیو پر مشتمل ہے) شامل ہیں۔

زیادہ تر لوگ صرف خوراک کے ذریعے ہی خوراک حاصل نہیں کر سکتے ہیں مگر چربی کی مچھلی یا مضبوط مصنوعات کو استعمال نہیں کر سکتے ۔

جواب

Vitamin D 3 [Cholcalcierol] کو ترجیحی شکل ہے، جیسا کہ وٹامن ڈی کو زیادہ مؤثر بنایا گیا ہے اور [2] [FLT.3] کو 25 سے زائد رکھنے اور اس کی دیکھ بھال کرنے میں ۰۰۰،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000،000، جو کہوں کے لیے روزانہ کے لیے صحت کے لیے مقرر کیا جا رہا ہوں،

وٹامن ڈی کو چربی سے بھرا ہوا کھانا کھا کر بہتر طور پر استعمال کِیا جاتا ہے ۔

خطرات اور معاملات

عام طور پر جب سفارش کی گئی تو اس وقت نہایت محفوظ ہوتا ہے جب نیشنل اکیڈمکس آف سائنس ، انجینئری اور طبّی کی طرف سے قائم کردہ بلند ترین سطح کا نیشنل اکیڈمکسسسسسس ، اینی‌او کے مطابق ہر روز 4000 آئی‌وی استعمال ہوتا ہے اگرچہ اس سے زیادہ عمر کے بچوں کیلئے طبی راہنمائی حاصل کرنے کیلئے استعمال کِیا جاتا ہے ۔

ایسے لوگ جنکا علاج‌شُدہ ہے ، وہ وٹامن ڈی‌وی‌ن‌نس لینے سے پہلے ہی اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرتے ہیں کیونکہ یہ بیماری کی وجہ سے کافی حد تک کام کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں اور ہائی‌کل‌کیمیا کو زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے ۔

یہ بات اس بات پر زور دینا ضروری ہے کہ وٹامن ڈی ذیابیطس کی ادویات یا طرزِ زندگی کی مداخلت کا متبادل نہیں ہے. ایک مکمل خوراک، نباتاتی خوراک، باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی، وزنی نگہداشت اور مناسب نیند کی وجہ سے ذیابیطس کی روک تھام اور انتظامیہ کی بنیادیں رکھنا سب سے بہتر سمجھا جاتا ہے۔

مستقبل کی راہنمائی

وٹامن ڈی اور میٹابولی صحت کے میدان میں کئی اہم سوالات ابھی تک جاری ہیں، اور مسلسل تحقیق کا مقصد انہیں واضح کرنا ہے. ایک بنیادی سوال یہ ہے کہ شوگر کی روک تھام کے لئے 25-hydroxvitamin D کی سطح. جبکہ ڈی2d مطالعہ نے تجویز پیش کی کہ سطحیں 40 ng/ML کے لیے ایک غیر ضروری ہو سکتی ہیں، اس سے زیادہ دیر سے پہلے کے لیے جاری مقاصد کی ضرورت ہے۔

تحقیق کا ایک اَور شعبہ یہ ہے کہ آیا وٹامن ڈی‌وی‌وی‌مین کو ذیابیطس کو متاثر کرنے کیلئے وائرس کے جراثیم کے ساتھ رابطہ کِیا گیا ہے یا نہیں ۔

تحقیق کرنے والے یہ بھی مطالعہ کر رہے ہیں کہ وٹامن ڈی’ ؛ گلوکوز کے اندر موجود اثرات کو مُضر کیا جاتا ہے. وٹامن ڈی اثرات کی وجہ سے ہیمسائلائلائل (Colyment) اور مدافعتی عمل، دونوں کی شکل میں پائے جانے والے جانوروں کا مطالعہ کرنے سے پتہ چلتا ہے کہ وٹامن ڈیس کو انسولین کی شکل دینے کے طریقوں میں تبدیلی ہو سکتی ہے اور انسانی مطالعات اس تعلق کو بہتر بنانے کے لیے جانچنے کا آغاز کیا جاتا ہے۔

ذیابیطس میں وٹامن ڈی کا کردار ایک اور قابلِ‌اعتماد بیماری ہے ۔

وٹامن ڈی‌این‌اے کی کارکردگی

ذیابیطس کے خطرے سے دوچار مریضوں کے لیے وٹامن ڈی کے عملی اور ثبوتات حاصل کر سکتے ہیں ۔

جب نتائج کمی یا بے چینی کی نشاندہی کرتے ہیں تو فراہم کنندہ کو ایک ری چارج کو دوبارہ شروع کرنے کا مشورہ دینا چاہئے تاکہ تین سے چھ ماہ بعد یہ جانچے کہ نشانے کی سطحیں پہنچ چکی ہیں ، مسلسل وٹامن ڈی [FLT] کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ رہنے کے لئے ماہرینِ طرزِزندگی کو بھی مشورہ دینا چاہئے کہ وہ وٹامنز کو سورج کے اندر سے محفوظ رکھنے کے خطرے میں مبتلا ہو جائیں ۔

ایسے مریضوں کے لیے جو کسی خاص قسم کے وٹامن ڈی کی سطح کو نا سمجھ سکتے ہیں، اُس کی وجہ سے اُوپر کی دوائیں یا متبادل فارمیشن جیسے کہ زیرِ استعمال وٹامن ڈی کو قابلِ غور خیال کیا جا سکتا ہے. رجسٹرڈ فوڈز یا ختم کرنے والے اِدارے کے لیے حوالہ‌جات کو جمع کرنے میں مدد دے سکتے ہیں ۔

کُنَّا

وٹامن ڈی اور خون کے گلوکوز کے درمیان تعلق ختم ہونے والی حیاتیاتی، جیالوجی اور غذائی سائنس کے ایک کیمیائی تناسب کی نمائندگی کرتا ہے ۔ ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ وٹامن ڈی کو پروٹین کی مدد کرتا ہے پسٹن کی بیماریوں کی تشخیص میں بہتری ، نظام کی حساسیت کو بہتر بنانے اور اس سے پہلے کی غلط کھڑکی کے دوران صحت کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے جبکہ وٹامن ڈی کو اس کی جگہ نہیں دی جا سکتی اور نہ ہی اس کے لیے عام طور پر قابلِ ذیابیطس کی ضرورت ہوتی ہے ۔

غیر معمولی تجربات سے متعلقہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ سب سے بڑا فائدہ ایسے لوگوں میں ہوتا ہے جو کم وٹامن ڈی سطح کے ساتھ شروع کرتے ہیں اور 30-50 ng /ML تک دوبارہ حاصل کرتے ہیں۔ ان افراد کے لیے کمیت میں انسولین کی رازداری، انسولین عمل اور گلسیمک کنٹرول میں بہتری لا سکتی ہے۔ آبادیوں میں مناسب وٹامن ڈی کی حالت کے ساتھ مزید عارضی فوائد نہیں بنتے ہیں۔

جیسے کہ کسی بھی قسم کی مداخلت کی وجہ سے انفرادی طور پر کلیدی حیثیت رکھتا ہے. سرعام ٹیسٹ، مناسب دوا بنانے اور اس کے بعد نگرانی کرنا یقینی بناتا ہے کہ علاج محفوظ اور مؤثر دونوں طرح سے زیادہ مؤثر ہے.