ذیابیطس کیا ہے ؟

گیسس‌مِل ذیابیطس میلیٹس (GDP) حمل کے دوران پہلی بار تشخیصِ‌خون یا تیسرے درجے کی بیماری کی صورت میں ہوتی ہے ۔

کسقدر عام ذیابیطس ہے ؟

[1] کے مطابق ، امریکہ میں جی ڈی ایم رتس نسل ، نسل اور جغرافیائی علاقہ سے متاثر ہیں ، مثلاً ایشیائی اور اس کے خواتین میں سفید فام خواتین کی صحت اور ان کے خلاف ابتدائی طور پر شناخت کے لئے تنقیدی سلوک کے سلسلے میں کافی حد تک اضافہ ہوا ہے ۔

ذیابیطس کے مسائل

اگرچہ مکمل طور پر ذیابیطس کا شکار ہے توبھی حمل کے دوران ذیابیطس کے دوران مریض کو خون کے بغیر خون کے امراض کے اندر داخل ہونے والے ہارمونز پیدا کرنے کی صلاحیت پیدا کرتا ہے ۔

اِس میں یہ بھی شامل ہے :

  • ماں کی چربی کی دکانیں اور وزن میں اضافہ ہوتا گیا۔
  • ڈپریشن سے جڑے ایچ‌آئی‌وی کی کم مقدار میں
  • جینیاتی ردوبدل انسولین کے سیکرٹری اور حساسیت کو متاثر کرنے والی جینیاتی ردوبدل۔
  • ماحولیاتی عناصر مثلاً خوراک اور جسمانی خوراک وغیرہ ۔

ذیابیطس کے خطرات

اگر آپ کو کسی بیماری کا سامنا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

  • 25 سال سے زیادہ عمر کے تھے۔
  • حمل سے پہلے غیر حاملہ یا غیر حاملہ ہونے (BMI ⁇ 25)۔
  • خاندانی تاریخ قسم دوم ذیابیطس یا پہلی-ڈی-ڈی-ڈی-ایم کے ساتھ تعلق رکھنے والے افراد۔
  • پہلے حمل یا بچہ کو دودھ پلانے کی تاریخ 9 پاؤنڈ (Macrosomia) سے زیادہ وزنی ہوتی ہے ۔
  • ایک اعلیٰ نسلی گروہ کی طرف اشارہ کرنا: ہسپنک، افریقی امریکی، بحری امریکی، ایشیائی امریکی یا پیسیفک آئی لینڈر۔
  • پولیکسیک اوورری ذیابیطس (PCOS) یا دیگر انسولین والے امراض۔
  • حمل سے پہلے پہلے یا پھر خون کے بغیر گلوکوز کے مریض کے پاس جانا ۔
  • حمل کے دوران بعض ادویات استعمال کریں ۔

ذیابیطس جسم پر کس طرح اثرانداز ہوتی ہے

حمل کے دوران خون کے عطیہ میں سے خون کے عطیہ سے متاثرہ حصے کو گزر سکتا ہے جس کی وجہ سے چربی زیادہ انسولین پیدا کرنے کے لئے اُونچائی پر موجود بچے کا فضلہ بڑھتی ہے جو کہ بڑھتی ہوئی انسولین کے طور پر کام کرتا ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

جی ڈی ایم کے ساتھ بہت سی خواتین کو کوئی غیر معمولی علامات پیش نہیں آئیں، اسی وجہ سے عالمی طور پر کارکردگی کی سفارش کی جاتی ہے۔ جب علامات سامنے آتی ہیں تو یہ معمولی ہو سکتی ہیں اور عام حمل کی تبدیلیوں سے باآسانی منسوب کی جاتی ہیں۔ عام علامات میں شامل ہیں:

  • پیاس (polydipia) اور خشک منہ میں اضافہ ہوا۔
  • (polyuria)۔
  • توانائی کی کمی اور کمی۔
  • بُک‌ن‌وَنِک ( رَرَے ) ۔
  • انفیکشن یا انفیکشن (مثلاً ، یورینیئم کے اشتہار یا خمیری انفیکشن ) ۔

علامات غیر واضح ہونے کی وجہ سے صرف علامات پر انحصار کرنا ہی کافی نہیں کیونکہ حمل کی تمام خواتین کیلئے رُوتین کی کارکردگی بہت ضروری ہے ۔

سکریننگ اور روزانسسسسسس

ماہرینِ آثارِ قدیمہ، جن میں سے امریکی کالج آف اوبلاست اور جنینیکلز ، حمل کے 24 سے 28 ہفتوں کے درمیان میں عالمی سطح پر بیداری کی سفارش۔ خواتین جن کے کئی خطرے کے عناصر پہلے پہل ٹریمیسٹر میں اسکریننگ کی جا سکتی ہیں اور اگر ابتدائی نتائج میں معمولی ہوں تو دونوں جانب دو طرفہ طور پر ایک اور دو طرفہ رخ کر کے ہیں۔

دو- اسٹوپے کا طریقہ

دو مراحل کا طریقہ ایک گلوکوز چیلنج (GCT) سے شروع ہوتا ہے عورت 50 گرام گلوکوز کے حل کو پیتی ہے. بلڈ گلوکوز کا اندازہ ایک گھنٹے بعد لگایا جاتا ہے. اگر نتیجہ خیز ہوتا ہے تو 130,140 mg/dL (بند کیا جاتا ہے). ایک پیروی منہ میں موجود پروٹین کا ٹیسٹ (OGT) کیا جاتا ہے. پھر وه 100 گھنٹے کے لیے روزہ رکھے گئے، یعنی دو گھنٹے کے روزے، دو گھنٹے بعد، یعنی تین گھنٹے تک اس کی تصدیق کرتا ہے۔

ایک- اسپ طریقہ

واضح طور پر صحت کی دیکھ بھال کے نظام ایک مرحلہ 75 گرام OGT اختیار کر رہے ہیں جس میں صرف روزہ اور دو گھنٹے کی پیمائش درکار ہوتی ہے۔یہ طریقہ آسان ہے اور زیادہ سے زیادہ معاملات کی شناخت ہو سکتی ہے اگرچہ مختلف طور پر مختلف طریقے مناسب طور پر استعمال کیے جاتے ہیں۔

ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنا

GDM کا فعال انتظام خون کے گلوکوز کی سطح کو نشانے کے اندر رکھنے پر مرکوز کرتا ہے—سپ۔ روزہ/اردو اور ایک گھنٹے پوسٹ کرنا(مخص)۔ انتظامیہ میں خود مختاری، طبی علاج، جسمانی سرگرمیوں اور ضرورت کے ساتھ ساتھ ساتھ علاج اور متعلقہ طور پر قابلِ ذکر تعلیمی سطح پر شامل ہے۔

خون کا نگہبان

جی ڈی ایم کے ساتھ خواتین کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اپنے خون کے گلوکوز کو روزانہ کئی بار چیک کریں ایک ہوم کلچرل کو استعمال کرتے ہوئے ۔ عام شیڈول میں روزے پڑھنے اور ہر کھانے کے بعد ایک گھنٹے یا دو گھنٹے کے بعد دو گھنٹے کے پوسٹ کارڈوں پر مشتمل ہوتا ہے ۔

طبّی علاج‌معالجے کی وجہ سے

ڈیٹنگ انتظامیہ جی ڈی ایم علاج کا بنیادی مقصد ہے کہ خون کے بعد کی جانے والی گلوکوز کی ترکیبوں کو کنٹرول کرتے ہوئے مناسب خوراک فراہم کی جائے جبکہ رجسٹرڈ غذا ایک ذاتی طور پر تیار کرنے کا منصوبہ بنا سکے جو دن بھر میں ہی حساب لگا سکتا ہے

  • کم–glycemic انڈیکس جیسی تمام دانے، ٹانگیں اور غیر برقی سبزیوں کو ملا کر استعمال کرنا۔
  • پروٹین اور صحت مند چربی کے ساتھ پیئرنگ گلوکوز کو سست کرنے کے لیے۔
  • کھانا کھانے سے پہلے کھانا پینا اور کھانا پینا
  • اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے دل میں شکر ، شکر اور اناج کو بھی صاف کِیا ۔
  • روزانہ تقریباً 175 گرام تک محدود رہنے کے بعد کھانا پکانے میں مصروف ہو گیا ۔

جسمانی کمزوری

موڈي مشق انسولین کو بہتر بناتے اور خون کے گلوکوز کو زیر کرنے ميں مدد دیتے ہيں۔ پروینٹ خواتین کو زیادہ سے زیادہ دنوں ميں اوسط درجے کي ورزش کے کم سے کم 30 منٹ تک انتظار کرنا چاہیے۔ محفوظ مواقع پر چلنے ، سائیکل چلانے ، تیرنے اور پریپٹ کلاسوں پر مشتمل ہوتا ہے۔ جو پہلے ٹریمسٹر کے بعد پلیٹ پر لیٹنے یا پھر ختم کرنے کے لیے مناسب طور پر بلے سے بچ نکلنے کے لیے رجوع کر نا چا هتے هيں

صحت کا انتظام

اگر زندگی میں تبدیلیاں ہونے والی تبدیلیاں دو ہفتوں کے اندر اندر اندر اندر ہونے میں ناکام ہو جائیں تو فقہی علاج کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. انسولن کو GDM کے لئے ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ عام انتظامیہ میں موجود نہیں ہے.

جذباتی تعاون اور دباؤ

اگر آپ کسی ایسے شخص سے بات کریں جو آپ کو کسی ایسے شخص سے مشورہ دے جو آپ کو کسی ایسے شخص سے رابطہ کرنے میں مدد دے سکتا ہے جو آپ سے بات کرنے کے لئے آپ کو مدد دے سکتا ہے تو آپ کیا کر سکتے ہیں ؟

جائزے میں ڈائری

عام اصولوں سے قطع‌نظر ، مخصوص خوراک اور وقت کا انتخاب ضروری ہے ۔

کاربوائڈریٹ: خوبی اور کیفیت۔

ذرا پیچیدہ گلوکوز پر توجہ دیں جن میں کم گلکیمک انڈیکس کے ساتھ۔ مثالیں سٹیل-کوڑ اون، کنیا، جوار، پوری-جوین روٹی، دالیں، آلو، خوشبودار سبزیاں، آلو اور سبزیاں شامل ہیں۔ غیر روایتی سبزیوں کو آزادانہ طور پر کھایا جانا چاہیے۔سرچ (پرا)، چاول، پھل اور پھل کے ساتھ 30 گرام اور 45 گرام کے ساتھ کھانا کھانا چاہیے۔

پرتین

پرتین خون میں شکر کی مدد کرتا ہے اور فاطمی نشوونما کے لیے ضروری اکینو ایسڈ فراہم کرتا ہے ۔

صحت‌بخش خطرناک

دل کی صحت کی حمایت کرتی ہے اور زیادہ دیر تک کھانا کھانے سے پرہیز کرتی ہے ۔

کھانے پینے کی چیزیں

  • Breakfast: دو انڈے جن میں ریڑھ کی ہڈی اور چکی، ایک کلے کے توچ اور ایک چھوٹا سا سیب۔
  • Morning Snack:] 1/4 کپ بادام اور ایک چھوٹا سا پَر۔
  • [Lunch:] بڑے برتنوں میں جن میں پستول، مکھن، چیری ٹماٹر، کیکمبر اور وینے وغیرہ شامل ہیں؛
  • پسنسن ٹینک: یونانی نژاد چیا بیج اور چندے نیلے رنگ کے تختے کے ساتھ ساتھ ایک تختہ دار بھی تھا۔
  • [Dner: [1] Blued asparagus اور جنگلی چاول کے نصف قطر کے ساتھ.
  • ". "ٹینگ ٹینک: [1] کا چھوٹا سا پیالہ جس میں spered secres کے ساتھ تھا۔

حیدری اہم بات یہ بھی ہے کہ پھل کے رس یا سوڈے کی بجائے پانی، غیر زہریلی چائے یا غیر رسد میں استعمال کریں۔

راہنمائی اور پریفیکچرس استعمال کریں

باقاعدہ جسمانی سرگرمیوں کے دوران اموات کی شرح۔ امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن روزانہ کم از کم 150 منٹ تک اعتدال پسند ورزش کی سفارش کرتی ہے، جو ہفتے میں 30 منٹ کی ورزشوں میں پانچ دن تک توڑ سکتی ہے، ورزش کرنے سے خون میں چربی کی مقدار کم ہو جاتی ہے اور آہستہ آہستہ آہستہ کھانا شروع کرنے میں مدد دیتا ہے۔

ذیابیطس کی علامات

جب جی ڈی ایم کو مناسب انتظام نہیں کیا جاتا تو یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے فوری اور طویل مدتی پیچیدگیوں کا نتیجہ بن سکتا ہے۔

بیرونی کمپلیکس

  • Preeclampsia: ایک ہائیپرٹینسسسمنٹ بیماری جو کئی اعضا کے نظام اور فوری ادائیگی پر اثر انداز ہو سکتی ہے۔
  • Cesarean devi ⁇ : [flT] fetal macrosomia کی وجہ سے ایک سی پی آئی اے کا خطرہ بہت بڑھ جاتا ہے، جس سے متصل خطرات پیدا ہو جاتے ہیں۔
  • ذیابیطس 2: خواتین کے ساتھ 50% خواتین کی اپلوڈ کردہ اقسام کی اقسام 5 سے 10 سال کے بعد پوسٹ پوسٹ فارمم میں 2 ذیابیطس کی علامات ہیں۔
  • GDM کی اصلاح : بعد میں حمل میں جی ڈی ایم کا موقع بلند ہے جس کا اندازہ 30% سے 70% لگایا گیا ہے۔

فیتال اور نیوانتال کمپلیکس ہیں۔

  • میکرسومیا : پیدائشی وزن 8 پاؤنڈ 13 اونس (4000 گرام)، کندھے کے ڈر، سُر دوستیا، سُرُکلا ٹوٹوٹ اور پیدائشی نقص۔
  • Neonatal accultlycemia: پیدائش کے بعد بچے کی بلند انسولین کی سطحیں خون میں تیزی سے کمی، ضرورت مند نگرانی اور ممکنہ طور پر گلوکوز کی مدد کر سکتی ہیں۔
  • [Respirorial serves sympority] : پریمیئر ادائیگی ماں کی وجہ سے ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے پھیپھڑوں میں عدم استحکام پیدا ہو جاتا ہے۔
  • Jaundie and Polycythethema: [foled Bilirubin اور ہائی ریڈ سیل شماری کے ساتھ ماں کے بچوں میں زیادہ عام ہے۔
  • طویل مدتی metabolitic خطرات : [1] میٹرو میں بچوں کو بچپن میں نمودار ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، انسولین کی مزاحمت اور ٹائپ 2 ذیابیطس بعد میں زندگی میں زیادہ خطرے کا سامنا ہوتا ہے۔

پوسٹ فریم ورک کی دیکھ بھال اور لمبی-ٹریم صحت

حمل کے بعد جگہ جگہ جگہ جگہ والے ہارمون کی سطحیں گرتی ہیں اور خون کے گلوکوز عام طور پر گھنٹوں کے اندر معمول پر واپس لوٹ جاتے ہیں۔ تاہم، جن خواتین کو مستقبل میں metabolitic disease کے لیے زیادہ خطرہ رہتا ہے۔

  • 75 گرام زبان کے گلوکوز مثبت ٹیسٹ 4 سے 12 ہفتوں کے درمیان میں جاری کیے گئے ایک 75 گرام ذیابیطس یا قبل از وقت کی بیماریوں کو ختم کرنے کے لیے.
  • صحت‌مند عادات کا مقابلہ کرنا : متوازن غذا ، باقاعدگی سے ورزش کرنا اور ورزش کرنا ۔
  • خون کے عطیہ یا Hba1c کی سالانہ نگرانی سے ۲ جلد میں ذیابیطس کی اقسام دریافت کی جا سکتی ہے ۔
  • اسکے علاوہ ، مستقبل میں بھی بہت سے لوگ اس بیماری کا شکار ہو جاتے ہیں ۔
  • دودھ پلانے سے حوصلہ‌افزائی : دودھ پلانے سے ماں کے رحم میں ماں کے رحم میں ۲ ذیابیطس کا خطرہ کم ہو جاتا ہے جبکہ بچے کو دودھ پلانے سے فائدہ ہوتا ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

حمل کی منصوبہ بندی کرنے، زچگی سے پہلے صحت کو کم کرنے کے لئے، جی ڈی ایم کو خطرے میں ڈال سکتا ہے. سٹیج میں ایک عام بی ایم آئی، باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں کمی، شکر گزاری اور بلند کرنے میں کمی شامل ہے جبکہ تمام صورتوں میں بالخصوص مضبوط جینیاتی یا نسلی خطرے کی موجودگی میں۔ یہ خواتین کے لیے فوری طور پر انتہائی ضروری ہے کہ ان کی موجودگی میں موجودگی اور ان کی موجودگی میں خواتین کی مداخلت کے لیے فوری طور پر کچھ اقدام کیا جا سکتا ہے۔

کُنَّا

بیماری کی تشخیص ایک عام بات ہے کہ حمل کے اندر اور باہر کے دوران میں آپریشن کی دیکھ‌بھال کرنے کا تقاضا کرتی ہے ۔

مزید معلومات کے لیے CDC's Gestational Medicine page، امریکی ذیابیطس کی ایسوسی ایشن، اور امریکی کالج اوبلاست اور گنیزیا] سے مشورہ کریں ۔