ذیابیطس کے مریضوں کی صحت پر دباؤ اور ذیابیطس پر قابو پانے کیلئے ضروری ہے

ذیابیطس اور ذیابیطس کے علاج کیلئے درکار معلومات

یہ تبدیلیاں دائمی طرزِزندگی میں تبدیلی ، تحریکِ‌ ترویج اور خون کے عطیہات پر توجہ مرکوز کرنے اور اسکے استعمال کی وجہ سے پیدا ہونے والے نقصان اور صحت کے مسائل کو کم کرنے کیلئے درکار ہیں ۔

80–90% مریضوں کے ساتھ قسم 2 ذیابیطس کی میلیتس (T2DM) کے مریضوں میں سے ایک خطرناک یا تو سنگین صحت کی پیچیدگیوں اور اموات کے لیے زیادہ خطرہ پیش کرتا ہے. یہ مضبوط تعلق ایسے رویوں کی سنگین اہمیت کو ظاہر کرتا ہے جو ان دونوں حالات کو درست یا عارضی حل کرنے کی بجائے، سلوک کا مقصد بنیادی طور پر ان افراد کو خوراک، جسمانی سرگرمیوں اور خود کشی کے بارے میں منتقل کرنا ہے۔

برتاؤی مداخلت کی بنیاد یہ سمجھنے میں ہے کہ وزن کا انتظام اور ذیابیطس کنٹرول محض طاقت کے معاملات نہیں بلکہ نفسیاتی ، معاشرتی اور ماحولیاتی عناصر سے متاثر ہونے والے پیچیدہ عوامل ہیں جن میں مختلف مداخلتاں شامل ہیں جن میں خوراک ، جسمانی سرگرمیوں ، جذبات اور دیگر صحت کے فروغ کے عمل کو فروغ دینے کیلئے بنیادی مشورت یا مشورت کے علاوہ کوئی اہم کردار ادا کرنا شامل ہے ۔

سائنسی پس‌منظر

متعدد رویوں کی مداخلتوں نے توانائی کی کمی، جسمانی سرگرمیوں میں اضافہ یا ان کلیدی طرز زندگی کے کچھ ملاپ سے مثبت اثرات ظاہر کیے ہیں۔ان ثبوتوں کی تائید ان عوامل کی مدد کرتے ہیں جن میں کئی سالوں سے شریک افراد کی نشان دہی کی گئی ہے، ان میں مختصر کارکردگی اور طویل مدتی عدم استحکام دونوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔

اس میدان میں سب سے زیادہ اثر انگیز تحقیق کا جائزہ لینے والا ٹیسٹ ہے، دیکھیے اے ایچ ڈی ( ایڈز میں صحت کے لیے کام کرنے والا) غیر متوقع کنٹرول امتحان (RCT) نے ثابت کیا کہ لوگ کم مدتی طور پر کم وقت میں رہ سکتے ہیں اور مریض کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ( 8 سال بعد)

قسم دوم ذیابیطس اور ذیابیطس یا معدے کے ساتھ ساتھ معمولی وزنی کمی سے بہتر ہو جاتا ہے اور گلوکوز کی دواوں کی ضرورت کم ہو جاتی ہے اور زیادہ وزن کم ہو جاتا ہے اور ذیابیطس کو برقرار رکھنے اور برقرار رکھنے کے لیے یہ ظاہر کرتا ہے کہ برتاؤی مداخلت کے فوائد کی وجہ سے مریض کو مناسب طور پر متاثر کیا جاتا ہے جو ذیابیطس کو کم کر دیتا ہے۔

وزن کے باعث صحت کے مسائل اور صحت خراب ہو جاتے ہیں

بعض‌اوقات ، بالغوں میں کم وزنی کمی واقع ہونے کی وجہ سے مریض میں شوگر اور غیرضروری مداخلت یا کم وزنی کمی واقع ہو رہی ہے لیکن وزن کی محدود مقدار کو بہتر بنانے کیلئے گلی‌سیمیا ، لیپ‌یڈ یا بلڈ پریشر کی ضرورت کے مطابق کم از کم وزن ۵ فیصد یا اس سے زیادہ ہو گیا ہے ۔

تاہم ، زیادہ وزن کم ہونے کے بعد مریض کو زیادہ نقصان پہنچتا ہے ۔

مؤثر کارکردگی کے کاملیت

کامیاب سلوکی مداخلت کئی ایسی خصوصیات میں شریک ہوتی ہیں جو انہیں کم مؤثر رسائی سے فرق کرتی ہیں ۔

مشورت اور رابطہ

ان میں سے مختلف معاملات بشمول اعلیٰ فریکشنل آف مشورہ دینے ( ⁇ 16 سیشن میں)، خوراک کی تبدیلی، جسمانی سرگرمی اور طرزِ عمل پر توجہ مرکوز رکھنے پر 500–750 ق م / دن کی توانائی کی کمی (عام طور پر دستیاب ہونے والے) کو وزن کے لیے مشورہ دینا چاہیے تاکہ وہ اس قابل ہو کہ ساتھی کو منفی تبدیلی کے ابتدائی مرحلے کے دوران حمایت حاصل ہو۔

عملی زندگی کی مداخلتوں میں عام طور پر اکثر رابطے ( ⁇ 16 سیشن میں 6 ماہ)، طرزِ عمل کی سفارش کرنا کہ ایک 500–750 کلوگرام توانائی کی کمی روزانہ اور 150–180 منٹ اعتدال پسند جسمانی سرگرمیوں کا شکار ہونا۔ رابطہ کے معاملات کی آلودگی چونکہ مسائل سے پہلے کے لیے مسلسل مواقع فراہم کرتی ہے، غیر فعال اور نئے طرز عمل کو دوبارہ شروع کیا جاسکتا ہے۔

کُل‌وقتی خدمت کرنے والے لوگ بھی ایسا ہی کرتے ہیں ۔

ذیابیطس کی روک تھام کے پروگرام (پی ڈی پی) میں اسکرپٹمنٹ طرز عمل کی مداخلت کے لیے ایک عمدہ ماڈل فراہم کیا گیا. ڈی پی پی مداخلت کو مرکزی انتظامیہ کے طور پر انتظام کیا گیا جس کے بعد انفرادی مشاورت، جماعتی مہموں، تحریک کے مواقع اور بحالی کے مواقع کا ایک لطیف پروگرام مکمل کیا گیا. پروگرام کے 16ویں حصے کو کم کرنے، صحت مندانہ طور پر زندگی بسر کرنے، صحت مندانہ طور پر زندگی بسر کرنے اور نفسیاتی مسائل کا انتخاب کرنے کے لیے،

ڈی پی پی کی زندگی کے دو اہم مقاصد تھے جن میں کم از کم 7% وزنی کمیت کو پورا کرنا اور اسے برقرار رکھنا تھا اور ہر ہفتے 150 منٹ اعتدال پسند جسمانی سرگرمیوں میں کھانا۔

انفرادی طور پر تقسیم اور شیئر کردہ فیصلے-

اگرچہ مختلف قسم کے پروگرامز کو کامیابی فراہم کرتے ہیں لیکن صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے ماہرین کو بھی اپنے وزن کے نقصان کے لئے چال‌چلن میں تبدیلی لانے اور باہمی طور پر معمول اور وزن کے نقصان اور انفرادی مداخلت کے نتائج طے کرنے کے لئے تیار رہنا چاہئے ۔ یہ غیرضروری طریقہ انفرادی ترجیحات ، حالات اور ثقافتی سیاق‌وسباق کو ملحوظِ‌نظر رکھتا ہے ۔

ابتدائی اور بعد میں ہونے والے انتخابات کو انفرادی طور پر اس شخص کی طبی تاریخ، حالات اور ترجیحات پر مبنی ہونا چاہئے۔

ذیابیطس اور ذیابیطس کے کنٹرول کیلئے ضروری تکنیکی تکنیک

کئی مخصوص طرزِعمل کی تکنیکوں نے وزن اور ذیابیطس کی انتظامیہ کی معاونت میں خاصا مؤثر ثابت کیا ہے. ان ثبوتوں پر مبنی انفنٹریز کو انفرادی طور پر عمل پیرا کیا جا سکتا ہے یا مجموعی مداخلت پروگرامز کو تشکیل دینے کے لیے شامل کیا جا سکتا ہے۔

خود مختار: فاؤنڈیشن آف دی فی کس تبدیل شدہ

خود مختاری انتہائی طاقتور طرزِعمل کے آلات میں سے ایک کی نمائندگی کرتی ہے.

خوراک اور کھانے کے سامان

اِس شعور سے اکثر حد سے زیادہ کھانے پینے کے واقعات اور ورزش کے مواقع معلوم ہوتے ہیں ۔ اسی طرح جسمانی کارگزاری کی نگرانی کرنے سے ورزش کرنے کے لئے درکار معلومات کو جانچنے اور اِس کے ذریعے لوگوں کو ورزش کرنے کے لئے درکار کام کرنے کی تجویز دی جاتی ہے ۔

جدید ٹیکنالوجی نے خود کو زیادہ سے زیادہ قابل رسائی بنا دیا ہے۔سمتفون اطلاقات، قابل استعمال کھانے پینے کی ویب سائٹس ڈیٹا بیس میں ریکارڈنگ اور ان کی کارکردگی کی کمی اور سرگرمیوں کے اعداد و شمار کو آسان کر کے یہ آلات فوری رد عمل، وقت کے ساتھ ساتھ راست رویے اور انفرادی نمونے پر مبنی ذاتی ترانے کی سفارشات پیش کر سکتے ہیں۔

خون کا نگہبان

خون کے عطیہ کا خودبخود استعمال کرنا ذیابیطس کے انتظام میں ایک سنگین عنصر ہے ۔ خوراک کو یہ طے کرنا چاہئے کہ آیا گلوکوز خودبخود کام کرنا ہے یا نہیں اور جب مریض خون میں شکر کے عمل کو انجام دینے کے لئے ہوتے ہیں تو خون کے عطیہات کو منانے میں مریضوں کی مدد کرنا پڑتی ہے ۔

SMBG اے سی سطحوں کی پیمائش کے لیے ایک اہم کام ہے کیونکہ یہ شخص کو ان کے خون کے گلوکوز کی سطح کے بارے فوری رد عمل فراہم کرتا ہے۔کیمبجی کے برعکس، سی بی بی کی نگرانی میں مریض کو روزہ رکھنے، پہلے سے زیادہ خون کی منتقلی اور پوسٹنگ بلڈ گلوکوز کی سطح پر فوری اثرات کی نگرانی کرنے کا موقع دیتی ہے۔

تاہم، خود مختاری کافی نہیں ہے خود مختاری صرف اس صورت میں مؤثر ہے جب لوگوں کو خون کے عطیہات کی تعبیر کرنا سکھایا گیا ہے اور ان نتائج کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا گیا ہے، مفید ہونا، خون کی نگرانی کو نفسیاتی طور پر خود مختاری کے منصوبے میں شامل کرنا ضروری ہے تاکہ نتائج انفرادی طور پر قابل استعمال ہوں۔ صحت مند افراد اور ماہرین تعلیم کے لیے معلومات کو معلوماتی طور پر استعمال کرنے کے لیے معلومات، ردوبدل کرنے اور ادویات کے حوالے سے اہم کردار ادا کریں۔

مقصد : کامیابی کیلئے راہ ہموار کرنا

مؤثر مقصد قائم کرنے کے لیے ہدایات، تحریک اور ایک فریم ورک فراہم کرتا ہے تاکہ ترقی کے لیے مخصوص، قابل، قابل، متعلقہ، متعلقہ اور وقت کی حد تک (SMA) ہونا چاہیے۔ بلکہ غیر من پسند مقاصد کی بجائے "مریخ پر" یا "مریخ پر" کے لیے "30 منٹ تک چلنا" یا "مریخ پر رات کے ساتھ کھانا کھانا" یا "مریخ پر رات کے کھانے کے ساتھ"۔

اگر آپ کو ایسا کرنا مشکل لگتا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

مستقبل میں نشانے قائم کرنا ( خاص مقصد ) اور انجام‌کار دونوں کو بھی فائدہ‌مند ثابت کرنا چاہئے ۔ جب کہ انجام‌کار ۲۰ پاؤنڈ یا اے‌سی کی طرف سے اے‌سی کی کمی واقع ہو رہی ہے تو ایسا کرنے کے لئے ایسے منصوبے قائم کریں جیسے ہر ہفتے چار مرتبہ کھانا پکانے یا ہفتہ‌وار اجلاسوں پر حاضر ہونا ان کاموں پر توجہ مرکوز کرنے کی طرف توجہ دلاتے ہیں جو انجام‌و اختتام تک پہنچ سکتے ہیں اور کامیابی حاصل کرنے کے لئے زیادہ دیر تک مواقع فراہم کرتے ہیں ۔

مسئلہ حل کرنا : تبدیلی لانے کے لیے ضروری تبدیلیاں کرنا

مسائل کو حل کرنے کی صلاحیت رکھنے والے افراد کو رکاوٹوں کی شناخت کرنے ، ممکنہ حل پیدا کرنے اور ان کی افادیت کا جائزہ لینے کے قابل بناتی ہے ۔

عام طور پر وزن اور ذیابیطس کے انتظام میں وقت کے دباؤ، سماجی دباؤ، جذباتی کھانے کی کمی، صحت مند غذاؤں کی جسمانی حدود اور مہم جوئی کی کمی۔ مؤثر مسائل- حل اول میں واضح طور پر غیر واضح طور پر حل کرنا، پھر دماغ کے مختلف ممکنہ حل کا فوری طور پر جائزہ لینا، ان کی شناخت کے بعد کئی اختیارات کا جائزہ لینا اور انتہائی ضروری طریقہ کار کا انتخاب کرنا ہے۔

کسی حل پر عمل کرنے کے بعد اس کی افادیت کا جائزہ لینا ضروری ہے۔اگر انتخابی حکمت عملی اچھی طرح سے کام کرتی ہے تو اس کا عمل جاری رکھا جا سکتا ہے اور ممکنہ طور پر اس کا اطلاق اسی طرح کے حالات پر بھی کیا جا سکتا ہے۔اگر یہ امید نہ ہو تو اس سے رسائی کے لیے قیمتی معلومات فراہم کی جاتی ہیں یا ایک مختلف حل کو حل کرنے کے لیے یہ عمل مسئلہ حل کرنے اور اعتماد کو وقت پر بناتا ہے۔

سماجی حمایت : تعلقات کی طاقت کو کمزور کرنا

سماجی مدد وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ خاندانی افراد ، دوستوں ، صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والوں ، مختلف قسم کے لوگوں کی مدد کرنے والے گروہوں یا آن لائن کاموں میں مدد کرنے کے لئے مدد بھی شامل ہو سکتی ہے : جذباتی مدد اور ہمدردی ، معلوماتی مدد اور علم فراہم کرنے میں مدد جیسی عملی مدد شامل ہے ۔

خاندانی رفاقت خاص طور پر طاقتور ہو سکتی ہے ، خاص طور پر جب خاندانی افراد مل کر صحتمندانہ طرزِزندگی میں حصہ لیتے ہیں ۔ جب خاندان اکٹھے کھانا کھا کر یا جسمانی کارگزاریوں میں حصہ لیتے ہیں تو مریض کو الگ یا وزنی کھانے کی بجائے کھانے پینے کی بجائے الگ یا ضائع نہیں ہوتا ۔

امدادی گروہ خواہ وہ ہوں یا آن لائن، ایسے ہی چیلنجز کا سامنا کرنے والے افراد کو جوڑوں کے سامنا کے دوران میں ہوتے ہیں یہ گروہ تجربات کو شیئر کرنے، عملی تجاویز کا تبادلہ کرنے، کامیابیوں کی تقریب میں شرکت کرنے اور حوصلہ افزائی حاصل کرنے کے مواقع فراہم کرتے ہیں۔اس بات سے آگاہ ہو کہ دوسرے لوگ وزن اور شوگر کی فراہمی کے لیے جدوجہد اور کامیابیوں کو سمجھنے سے تنہائی کے جذبات کو کم کر سکتے ہیں اور برتاؤ میں بہتری پیدا کر سکتے ہیں۔

کُل‌وقتی خدمت

مخصوص طرزِعمل کے تکنیکوں کے علاوہ ، نفسیاتی اور نفسیاتی طور پر نفسیاتی طور پر ایسے خیالات ، جذباتی اور نظریات کو زیرِبحث لاتے ہیں جو کھانے کے عادیانہ رویے ، جسمانی سرگرمیوں اور ذیابیطس پر اثرانداز ہوتے ہیں ۔

صفائی‌ستھرائی

کوگنیٹ کماررنگ میں ایسی شناخت اور چیلنج شامل ہے کہ غیر مددگارانہ سوچ کو بگاڑنے والی کوششیں ۔ عام مسائل سوچ میں شامل ہیں ("میں نے ایک کھا لیا ہے،

ان خیالات کو پہچاننے اور ان کے خلاف ثبوتوں کا جائزہ لینے سے لوگ زیادہ متوازن، حقیقتی نظریات پیدا کر سکتے ہیں۔سب سے ناجائز سوچ رکھنے والے لوگوں کی بجائے یہ سمجھ سکتے ہیں کہ ایک کم صحت مند خوراک کا انتخاب خود کو غیر صحت مندانہ انتخاب کرنے سے نہیں بلکہ خود کو ناکام سمجھنے کی بجائے خود کو غیر مستحکم طور پر خود کشی کے ساتھ تبدیل کرنے کی معلومات کو زیادہ مضبوط بنانے کے لیے خود کو اندرونی ماحول کے لیے تیار کرتے ہیں۔

تحریک عدم تعاون

تحریکِ‌مذاکرہ کے ذریعے لوگوں کو اپنی تبدیلی لانے ، صحت کے نشانوں کو مضبوط کرنے اور اپنی تحریک کو قائم رکھنے کی بجائے اپنی تحریک کو بہتر بنانے کے لئے خود کو مضبوط کرنے اور اپنی تحریک کو قائم رکھنے میں مدد ملتی ہے ۔

مثال کے طور پر ، اگر کوئی شخص ایک فعال شخص اپنی ذیابیطس کو پورا کرنے اور صرف صحت کی تاریخ پر توجہ مرکوز رکھنے کی بجائے اپنی بنیادی تحریکوں کو پورا کرنے میں مدد دیتا ہے تو مشکل وقت میں کوشش جاری رکھنے میں مدد دے سکتا ہے ۔

چھوٹی فتوحات اور ایک تسلیم شدہ ترقی کو یقینی بنانا، حتی کہ جب مقاصد مکمل طور پر حاصل نہ ہو گئے، تحریک کو برقرار رکھا اور خود مختاری قائم کر لی۔ بلکہ انتظار کرنا اس وقت تک نہیں جب تک کہ ایک حتمی مقصد وزن یا A1C کو نشانہ بنانا کامیاب نہ ہو، اس سے مراد محسوس کرنا، بے چینی کو تسلیم کرنا مسلسل کوشش کی اہمیت کو بڑھاتا ہے۔

دباؤ کی وجہ سے اُن کی صحت خراب ہو گئی ہے ۔

دباؤ اور مشکل جذبات اکثر کھانے سے نقصان دہ صورت حال کو برداشت کرتے ہیں اور ذیابیطس میں خود کشی کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں۔ متبادل علاج کے دوران سیکھنے سے پریشانی ، پریشانی ، غم ، مایوسی اور دیگر چیلنجز کو خوراک یا صحت کے کاموں کی طرف مائل کئے بغیر پریشانی کا انتظام کرنے کے مواقع فراہم کرتے ہیں۔

دباؤ کی وجہ سے مختلف صورتحال میں سانس لینے کی مشقیں ، ورزش کرنے ، غوروخوض کرنے ، ورزش کرنے ، دوستوں یا خاندانی افراد سے پُر لطف‌اندوز ہونے یا اُن سے بات کرنے میں مدد دینے کی کوشش کرنا شامل ہے ۔

( ۱ - تیمتھیس ۶ : ۹ ) کھانے کے عادی کاموں سے لوگوں کو بھوک اور مکمل کیفیات کا احساس بڑھتا ، جذباتی بھوک سے جسمانی بھوک کا فرق پڑتا ہے اور آہستہ آہستہ کھانا کھانے سے زیادہ خوشی حاصل ہوتی ہے ۔

صحت کی دیکھ‌بھال کی ترتیبات میں غیرضروری مداخلت

عملی طور پر عملی طور پر استعمال ہونے والی تحقیقات میں عملی کارکردگی کے نتائج کا تقاضا کیا گیا ہے جو حقیقی عالمی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے اندر کام کرتی ہیں. مختلف ماڈلز کو مؤثر اور مؤثر طریقے سے فعال طریقے سے چلانے کے لئے تشکیل دیا گیا ہے۔

انفرادی مشورت

ایک-ون کونسلنگ سیشن کے ذریعے انفرادی حالات، ترجیحات اور تنازعات کو زیر کرنے کی اجازت دیتا ہے. وزن کے نقصان اور جسمانی سرگرمیوں پر عمل کرنے کے لیے، ڈی پی پی نے گروپ پر مبنی رسائی کے لیے انفرادی طور پر علاج کا ایک انفرادی نمونہ استعمال کیا۔لوگوں کے پاس بھی رسائی کی اجازت ہے کہ وہ آبادی کے تعارف کی عکاسی کریں۔ انفرادی مواقع پر حساس موضوعات اور جذباتی اور جذباتی اور جذباتی طور پر بحث و مباحثوں کے لیے نجی گفتگو کی اجازت دیتا ہے۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے ، درج‌ذیل غذا فراہم کرنے والے ، ذیابیطس کے اساتذہ اور طرزِزندگی کے ماہرین سب لوگوں کو انفرادی مشورت دینے میں مدد دے سکتے ہیں ۔

گروپ-باسڈ پروگرامز

گروپ ادائیگی آف ڈی پی پی مواد کمیونٹی یا پرائمری دیکھ بھال کی ترتیبات میں مجموعی پروگرام کی قیمتوں کو کم کرنے کے امکانات کو ظاہر کیا گیا ہے جبکہ اب بھی وزن اور ذیابیطس کے خطرے کو کم کرنے کے قابل ہے۔ گروپ پروگرامز کئی فوائد پیش کرتے ہیں، جن میں ہم جنس کی حمایت، دوسروں کے تجربات سے سیکھنے، فی شخص کے اخراجات اور گروپ کے اندر بہتری لانے کے عمل کے عمل کو بھی شامل کیا جاتا ہے۔

مؤثر گروپ پروگرامز میں تعلیمی مواد کو انفرادی سوالات اور فکروں کے لیے وقت کے ساتھ ملا کر ، مسائل-اولنگ اور باہمی تعاون کے مواقع سے ملا کر شامل کیا جاتا ہے. گروپ ہفتے کے دوران یا دو ہفتے کے دوران اجلاسوں پر حاضر ہو سکتا ہے. پھر گروپ فارمیٹ خاص طور پر تعلیمی مواد فراہم کرنے کے لئے کام کرتا ہے

کمیونٹی-باسڈ پروگرامز

سینٹرز فار بیماری کنٹرول اینڈ سی ڈی سی (سی ڈی سی) نے نیشنل ذیابیطس کے ذیابیطس پروگرام (نیشنل ڈی پی) کو تیار کیا جس نے اس قسم کی ذیابیطس کو روکنے کے لئے ثبوتوں پر مبنی طرزِزندگی میں تبدیلی پروگرامز 2 کمیونٹیز کو قابلِ‌رسائی مقامات پر پیش کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ کمیونٹی پروگرامز پر مبنی رسائی، جامعات جیسے کہ کمیونٹی سینٹرز، چرچز، کامرس یا لائبریریز وغیرہ میں مداخلت پیش کرنے سے ایک ایسے پروگرام کو بڑھا دیتے ہیں۔

یہ پروگرام اکثر تربیت یافتہ طرز زندگی کی ٹریننگ کرتے ہیں جو کمیونٹی ہیلتھ ورک ورکرز، ہمہ وقتی تعلیمی کارکنوں یا دیگر غیر مرکزی کارکنوں کے استعمال سے متاثر ہو سکتے ہیں. کمیونٹی ہیلتھرز کا استعمال ڈی پی پی کی طرح کی مداخلتوں کو مؤثر اور خرچ سے کام لینے کے لیے کیا گیا ہے۔عام صحت کے کام کرنے والوں کے لیے اس کا استعمال تبخیر کی تبدیلی کو آسان کر سکتا ہے جب کہ وہ صحت کے شعبے میں رکاوٹ پیدا کرنے سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

ڈیجیٹل ہیلتھ انٹرٹینمنٹز

ٹیکنالوجی کی جانب سے جاری کردہ مداخلتوں نے حالیہ برسوں میں حیرت انگیز طور پر توسیع کی ہے، اس کے ساتھ ساتھ اس میں نئے مواقع فراہم کیے گئے ہیں طرزِ عمل کو وسعت دینے کے لیے پیمانے پر ادائیگی کے نئے مواقع۔ ڈیجیٹل مداخلتوں میں اسمارٹ فون درخواست، ویب بنیاد پر پروگرام، ٹیلی فون کی مشاورت، ٹیلی فوننگ اور لباس جو روٹ کاری کی سرگرمی اور پیش کش شامل ہیں۔

ڈیجیٹل آلات کئی فوائد پیش کرتے ہیں: 24/7 ایکسچینج، مواصلاتی تناسب اور رد عمل، ذاتی طور پرائزڈ مواد ادائیگی، جغرافیائی رکاوٹوں کو کم کرنے اور ان کی مداخلت کے مقابلے میں کم قیمتوں کے لیے۔ بہت سے اطلاقات میں کھانے پینے کی خصوصیات مثلاً کھانے پینے، سرگرمی، تعلیمی مواد، اور سماجی تعاون وغیرہ وغیرہ شامل ہیں۔

تاہم، ڈیجیٹل مداخلت کے کام بہتر ہوتے ہیں جب وہ محض جاسوسی آلات فراہم کرنے کی بجائے ثبوت پر مبنی طرزِ عمل کی تنصیب میں شامل ہوتے ہیں. مؤثر ڈیجیٹل پروگراموں میں ذاتی طور پر مقصد کی جگہ، باقاعدہ رد عمل اور غیر فعال مدد شامل ہوتی ہے، اور کچھ پروگرامز وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ وابستگی کے لیے ڈیجیٹل آلات کو موبائل فون سے جوڑ کر

عام مشکلات اور مشکلات کا ذکر کرنا

ان رکاوٹوں کو سمجھنا اور ان کے بہتری کے لئے ضروری اقدام اُٹھانے اور ان میں بہتری لانے کے لئے ضروری تجاویز کو سمجھنا اور ان میں کمی کو کم کرنا شامل ہے ۔

وقت کی کمی اور ترجیحات

بہت سے لوگ پروگرام میں شرکت کے لیے وقت نکالنے، کھانےپینے، ورزش کرنے اور ذاتی طور پر کام، خاندان اور دیگر ذمہ داریوں کے درمیان میں شمولیت کے لیے وقت نکالنے کے لیے کوشش کرتے ہیں۔اس رکاوٹ کو ایسے افراد کی مدد درکار ہوتی ہے جو اپنے موجودہ شیڈول میں حقیقت پسندی کے مواقع کی بجائے انہیں نئے وقت کے بلاکس کو مکمل طور پر بنانے میں مدد کریں۔

سٹیج میں جسمانی سرگرمیوں کو روزانہ معمول میں شامل کرنا (کم از کم سیڑھیاں، سائیکلنگ، دوپہر کے وقفے کے دوران چلنا، کھانا پکانے کے دوران چلنا، کھانا پکانے کے طریقوں (بُک کھانا، سستے کوکین، سادہ چینی وغیرہ)، اور جسمانی عادات کو جلد سے بہتر بنانے میں مدد دینا شامل ہو سکتا ہے

مالی بحران

کمیت فکر ذیابیطس کی انتظامیہ اور وزنی کمی کے کئی پہلوؤں پر اثر انداز ہوتی ہے، پروگرام شراکت داری سے صحت مند خوراک کے اخراجات کے لیے عطیہ سے گلوکوز کی نگرانی کے لیے اخراجات. مالی رکاوٹوں سے تخلیقی مسائل کو حل کرنے اور لوگوں کو دستیاب وسائل سے جڑنے کے لیے ضروری ہے۔

بہت سے ثبوتوں پر مبنی پروگرام اب انشورنس سے ڈھکا جا رہا ہے، بشمول میڈیسن کو نیشنل ذیابیطس پروگرام کے لیے Madare Crequet. کمیونٹی پر مبنی پروگرام مفت یا کم تر پروگرامز فراہم کر سکتے ہیں. خوراک کے اخراجات کے لیے، صحت مند کھانوں پر توجہ مرکوز کرنے (بزبان، چربی، چربی، چربی وغیرہ)، سب کے لیے خریداری، فروخت اور خوراک خریدنے کے پروگرام، ضرورت پڑنے پر مسلط کرنے کے لیے، جسمانی عمل آوری کے لیے، گھریلو کام اور مفت ویڈیو وغیرہ شامل ہیں۔

سماجی اور ماحولیاتی مشکلات

سماجی حالات ، خاندانی سرگرمیوں اور ماحولیاتی عناصر یا تو اُن کی مدد یا پھر اُن کے ساتھ پیش آنے والی تبدیلیوں کی حمایت کر سکتے ہیں ۔

خاندان کے افراد اپنے صحت کے نشانوں اور ضرورتوں کو پورا کر سکتے ہیں ، خاص طور پر اُن کی مدد کرتے ہیں اور جب ممکن ہو تو خاندان میں تبدیلیاں کرنے کی عادتیں نہایت صحتمندانہ ہو جاتی ہیں ۔

اس میں گھر سے باہر ٹیسٹ کرنا ، اچھی خوراک رکھنا ، آنکھوں کی دیکھ‌بھال کرنا ، سامان اور دستیاب رکھنا اور جسمانی کارگزاریوں یا منصوبہ‌سازی کیلئے مخصوص جگہ بنانا شامل ہے ۔

وقت پر تبدیلیاں کرنا

شاید سب سے بڑا چیلنج ذیابیطس میں ابتدائی وزن کھونے یا بہتری کے بعد برتاؤ کو برقرار رکھتا ہے. طویل مدتی وزن کمیت کی دیکھ بھال کے پروگراموں کو جسم کے وزن اور رویے کی معاونت کی مسلسل نگرانی فراہم کرنے اور اعتدال پسند جسمانی سرگرمیوں (200–300 منٹ) کی حوصلہ افزائی کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، بغیر مسلسل مدد اور توجہ کے، کئی افراد آہستہ آہستہ رفتہ سابقہ عادات میں لوٹ جاتے ہیں اور دوبارہ وزن میں کھو جاتے ہیں۔

منصوبہ بندی میں خود کشی کرنا، صحت کی دیکھ بھال کے انتظامات یا جماعتوں سے مسلسل رابطہ رکھنا، باقاعدہ ہدف کا جائزہ اور تبدیلی لانا، مسئلہ نئے چیلنجز کو ترقی دینا اور ان کے اٹھنے کے بعد رکاوٹوں کو بڑھانا۔

ثقافتی تجزیہ اور صحت کی افادیت

مؤثر طرزِعمل مداخلت کو ثقافتی طور پر مناسب اور صحت کے معاملات پر بات کرنا چاہئے جو بعض آبادیوں پر اثرانداز ہوتے ہیں ۔ ثقافتی طور پر مداخلت مداخلت مداخلت کے اثرات کو بہتر بنانے کے لئے ثقافتی طور پر استعمال کرنا مفید ثابت ہو سکتا ہے ۔ ثقافتی ترقی‌پسندانہ کام مختلف اقدار ، اعتقادات ، روایات اور سماجی سیاق‌وسباق کو سمجھنے کے لئے آسان ترجمہ سے زیادہ ہے ۔

ثقافتی حوالے سے روایتی خوراک کو صحت‌بخش طریقوں سے ترتیب دینا ، مذہبی موت کے کاموں کا احترام کرنا ، جسم کے حجم اور وزن کے لئے مختلف ثقافتی رُجحانات کو سمجھنا ، مختلف خاندانی عمارتوں اور فیصلوں کو تسلیم کرنا اور ثقافتی طور پر مخصوص سرگرمیوں کو فروغ دینا شامل ہے ۔

صحت کے مسائل کو حل کرنے کے لئے ضروری ہے کہ وہ صحت‌مند لوگوں کے لئے مناسب خوراک پیدا کریں ۔ ان میں جسمانی سرگرمیوں کے لئے صحت‌بخش خوراک ، غیرضروری رہائش‌گاہوں ، خوراک کی بے چینی ، خوراک کی کمی اور محدود صحت کی سہولیات کے ذریعے اپنے پاس‌ولحاظ کے ذریعے ان رکاوٹوں کو پورا کریں ۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے بچوں کا کردار

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے لوگ زیادہ وزن اور ذیابیطس کے علاج کے لئے اپنے رویے کو بہتر بنانے کے لئے ضروری کردار ادا کرتے ہیں ۔

اِس کے علاوہ وہ اِس بات پر بھی غور کرتے ہیں کہ آیا وہ خدا کی عبادت کرنے کے لئے تیار ہے یا نہیں ۔

اس میں شامل ہے حالیہ کھانے کے نمونوں کی بنیاد، جسمانی سرگرمیوں، ذیابیطس کی نفسیاتی برتاؤ، تبدیلی کے لیے تیار، نفسیاتی نقصان، نفسیاتی عناصر، سماجی امداد اور رکاوٹوں کو تبدیل کرنے کے لیے رکاوٹوں کو سمجھنا۔ فرد کی منفرد صورت حال، ترجیحات اور مقاصد کو سمجھنے اور حقیقت پسند توقعات کو یقینی بنانے کے قابل ہے۔

تعلیم اور مہارت کی تعمیر

رعایت کو عمل میں آنے والے کامیاب تبدیلیوں کے لیے ضروری افراد کے پاس علم اور مہارت کو یقینی بنانا چاہیے۔اس میں خوراک تعلیم، جسمانی سرگرمیوں کی رہنمائی، ذیابیطس کی خود مختاری کی تربیت اور طرز عمل کی تکنیکوں میں تربیت شامل ہے جیسے کہ خود مختاری، نصب العین اور مسئلہ حل کرنے کے لیے تعلیم کو محض معلومات، مشق اور رد عمل کے مواقع فراہم کرنے کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ تعلیم کو بھی فعال کرنا چاہیے۔

مدد اور نگرانی کرنا

باقاعدہ پیروی کے لیے فراہم کردہ سہولتیں فراہم کرنا، ترقی کی نگرانی کرنا، مسائل کو حل کرنے کے قابل بنانا، ترقیاتی تنازعات کے مواقع فراہم کرنا اور حوصلہ افزائی فراہم کرنا۔ مختلف ملازمین کے ذریعہ سے ملاقاتیں، فون فون، حفاظتی یا ٹیلی ویژن کے فرائض انجام دینا وغیرہ۔ انفرادی ضروریات اور ترقی پر مبنی پابندیوں کی پابندی اور شدت کو تبدیل کرنا چاہیے۔

انٹرمیڈیٹ کولابوریشن

اِس کے علاوہ ، ڈاکٹروں ، نرسوں ، نرسوں ، نرسوں کے بچوں ، شوگر ، ورزش ، ورزش کرنے والے بچوں ، ورزش کرنے اور صحت کے ماہروں اور ماہروں کو بھی بہت سے ماہرانہ کام کرنے والے لوگوں کو یہ یقین‌دہانی کرائی جاتی ہے کہ وہ وزن کے انتظام اور ذیابیطس کے بہت زیادہ استعمال کو ختم کر سکتے ہیں ۔

دیگر علاج‌معالجے کیساتھ غیرمعمولی ملاقات

سٹیج میں غذا اور کھانے کے انداز میں تبدیلی، جسمانی سرگرمی اور ورزش، چال‌چلن مشورت ، فقہی آلات ، طبی آلات اور میٹابولک سرجری شامل ہو سکتے ہیں ۔

دوسروں کے ساتھ رابطہ قائم کرنا

ذیابیطس اور ڈپریشن کے شکار بہتیرے لوگوں کے لئے مناسب ادویات سے مناسب طور پر علاج کرانے سے اچھی طرح سے فائدہ حاصل ہوتا ہے ۔

علاج معالجہ علاج کی مدد سے مدد کرتے ہوئے لوگوں کو یہ یاد آتا ہے کہ وہ ادویات کو بطور مقرر کردہ استعمال کرتے ہوئے استعمال کرتے ، ان کے مقصد اور مناسب استعمال کو سمجھنے اور پہلوؤں کا انتظام کرتے ہیں. خود اعتمادی علاج سے متاثرہ افراد اور ادویات کا تجزیہ کرنے اور ضروری اصلاحات کرنے میں مدد دیتا ہے۔

اپنے گھر والوں کی دیکھ‌بھال کرنا اور اُنہیں قائم رکھنا

اگر آپ کو ذیابیطس کا مرض ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

پری-سورل مداخلت (perper-serves) لوگوں کی صحت مند غذا اور سرگرمیوں میں حصہ لینے، حصہ لینے اور ان صلاحیتوں کو بنانے میں مدد دیتا ہے جو بعد از جلد آنے والی تبدیلیوں کے لیے ضروری ہوں گی۔ سرجری کے بعد برتاؤی مدد کے ذریعے افراد کو موت کی روک تھام، جسمانی سرگرمیوں کو برقرار رکھنے، نفسیاتی اصلاحات کو منظم کرنے اور وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ دوبارہ اٹھانے میں رکاوٹ پیدا کرنے میں مدد کرتی ہے۔

کامیابی اور کامیابی حاصل کرنا

رویے کی مداخلتوں کی افادیت کو بہتر بنانے کے لیے کئی نتائج کی نگرانی درکار ہے صرف وزن اور خون کے گلوکوز سطح پر۔ کم از کم تجزیاتی تجزیے میں کھانے پینے کے عمل، جسمانی سرگرمیوں میں تبدیلی، نفسیاتی سرگرمیوں، نفسیاتی طور پر علاج کی مدد، زندگی کی کیفیت اور نفسیاتی فلاح و بہبود میں تبدیلیاں شامل ہیں۔

باقاعدہ ترقی کے باقاعدہ جائزے جب مداخلت کے نتائج پیدا نہیں ہوتے تو اس میں مدد کو بڑھانے ، مختلف طرزِعمل کو بہتر بنانے ، نئی شناختی رکاوٹوں کو بہتر بنانے یا حقیقت‌پسندانہ مقاصد میں تبدیلی لانے کی کوشش شامل ہو سکتی ہے.

غیر معمولی کامیابیوں کو تسلیم کرنا اور اس کا جشن منانے کی اہمیت ہے جیسے کہ بہتر توانائی کی سطح، بہتر نیند، دوا کی ضروریات کو کم کرنا، لیبان کی اقدار کو بہتر بنانا، جسمانی طور پر صحت کی دیکھ بھال میں اضافہ کرنا اور صحت کے لیے یہ بہتریات صحت اور کیفیت اس وقت بھی بہتر ہیں جب وزن کی کمی سے زیادہ کم ہو جائے۔

مستقبل میں مختلف معاملات میں راہنمائی

وزن کھونے اور ذیابیطس کی انتظامیہ کے لیے رویے کی مداخلتوں کا میدان جاری رہتا ہے. انتہائی حساس طبی رسائی میں یہ شامل ہے کہ انفرادی خصوصیات، جینیاتی اور حیاتیاتی عملیاتیات پر مبنی مداخلت؛

تحقیق مزید بیان کرتی ہے کہ کونسے مخصوص طرزِعمل کو بہتر طور پر سمجھنے کے لئے ایسے اشخاص کو کام کرنا چاہئے جن کے تحت حالات پیدا ہوں ۔

شروع کرنے کیلئے عملی اقدام

وزن اور ذیابیطس کے کنٹرول کی حمایت کرنے میں دلچسپی رکھنے والے اشخاص کیلئے کئی عملی اقدام شروع ہو سکتے ہیں :

• آپ کے صحت کی دیکھ بھال کے حوالے سے منصوبے : آپ کے وزن ، ذیابیطس کنٹرول ، تیاری کے لئے تیار رہیں اور آپ کی مدد سے دستیاب پروگراموں ، وسائل اور ذیابیطس کے ماہرین کی طرح اُن کے بارے میں پوچھ‌گچھ کریں ۔
• خود اعتمادی سے کام لیں : [gain servation serviews] ایک یا دو کلیدی عوامل مثلاً خوراک کی کمیت، جسمانی سرگرمی یا خون کی گلوکوز سطح پر آپ کے لیے جو بھی طریقہ کار کام کرے، وہ ایک اسمارٹ فون ایپ، تحریری لاگ یا معمولی سی معلومات پر کام کرے گا.
• ایک یا دو ابتدائی مقاصد کا تعین کریں : مخصوص، قابلِ مقاصد منتخب کریں جو آپ کو تبدیلی لانے کے لیے تیار ہیں. چھوٹے اعتماد اور ترقی پذیری شروع کریں. اپنے مقاصد کو لکھیں اور کسی معاون کے ساتھ بانٹیں۔
• Iden settlection اور ایک رکاوٹ : غور کریں کہ ماضی میں کامیاب طرزِعمل کو کیسے تبدیل کرنے سے روکا گیا ہے. ایک رکاوٹ کا انتخاب کریں اور دماغ کے توپ رجوع کریں. حل کرنے کے لیے
• آپ کی تائید نظام تعمیر: ایسے افراد جو صحت مندانہ سرگرمیوں میں حوصلہ افزائی، عملی مدد یا رفاقت فراہم کر سکتے ہیں. اس میں خاندانی افراد، دوستوں، دوستوں یا رسمی حمایت کے گروہوں کو شامل کیا جا سکتا ہے. انہیں معلوم ہو جائے کہ وہ کیسے مدد دے سکتے ہیں۔
• پیشہ ورانہ حمایت : قومی ذیابیطس پروگرام کی طرح ایک نیشنل ذیابیطس پروگرام میں حصہ لیں ، رجسٹرڈ غذا یا ذیابیطس کے اساتذہ کے ساتھ کام کریں یا طبی طور پر وزنی انتظامیہ میں شامل ہونے کے پروگرام میں شامل ہوجائیں ۔
• صبر اور مستقلت: غیر ضروری تبدیلی وقت لیتا ہے اور غیر ضروری طور پر کام کرنے کی بجائے ترقی پر توجہ مرکوز کریں، انہیں ناکامیوں کا سامنا کرنے کی بجائے، اور ایک طویل مدتی منظر برقرار رکھنے کی بجائے،

کُنَّا

قریبی قریبی جانا بنیادی، ثبوتوں پر مبنی قابو پانے کی طرف اشارہ کرتا ہے وزن کھونے اور ذیابیطس کنٹرول کی حمایت کرنے کے لیے. برتاؤ، خیالات، جذبات اور ماحولیاتی عناصر کو ایسے پیچیدہ باہمی روابط سے آگاہ کر سکتے ہیں جو کھانے، جسمانی سرگرمی اور نفسیاتی سرگرمیوں پر اثر انداز ہوتے ہیں، یہ مداخلت صحت کے بہتر نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ممکنہ طور پر اقدامات پیدا کرتی ہیں۔

سب سے زیادہ مؤثر رویے کی مداخلت کئی ثبوتوں کو آپس میں ملاتی ہے جن میں خود کشی کرنا، مقصد قائم کرنا، مسئلہ حل کرنا اور سماجی حمایت، بار بار رابطہ کے ساتھ ساتھ فراہم کی جاتی ہے۔ ذاتی حالات، ترجیحات اور ثقافتی پس منظر پر مبنی معاملات پر مبنی افراد گفتگو اور کارکردگی کو بڑھاتے ہیں۔

اگرچہ مشکلات موجود ہیں، جن میں وقت اور مالی تنازعات، سماجی رکاوٹوں، وقت کے ساتھ ساتھ تبدیلیوں کو برقرار رکھنے اور مشکل میں رکاوٹوں کو وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ فکری مسائل کے حل، ماحولیاتی تبدیلیوں اور مسلسل تعاون کے ذریعے گفتگو کی جا سکتی ہے۔ صحت فراہم کرنے والے فراہم کنندگان ضروریات کا تجزیہ کرنے، تعلیم اور مہارت کی تربیت فراہم کرنے، مسلسل تعاون اور تعاون فراہم کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔

ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے ، وزنی انتظام کے مطابق زندگی بسر کرنے اور صحت میں بہتری لانے کی اُمید پیش کرتی ہے ۔

ثبوت پر مبنی سلوکی پروگراموں کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، [FLT] کا قومی ذیابیطس پروگرام یا آپ کے علاقے میں صحت کے متعلق فراہم کنندہ سے مشورہ کر کے