blood-sugar-management
کاربس اینڈ بلڈ شوگر : ہر دواخانہ کو اپنے رشتے کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے
Table of Contents
کاربوہیدرات ہائیرکرچ: سادہ وش. کمپلیکس ہے۔
کاربوائڈریٹس جسم کے ترجیحی توانائی کا ماخذ ہیں لیکن تمام کرب کو برابر نہیں بنایا جاتا. کیمیاوی طور پر، ان کی میکانیات کی طرف سے کی جاتی ہے، جس سے وہ براہ راست متاثر ہوتے ہیں اور خون میں شکر پر کس طرح اثر انداز ہوتے ہیں یہ جاننے میں پہلا قدم ہے کہ ذیابیطس کے لیے جانفشانی انتخابات کو یقینی بنانے میں۔
سادہ کاربویڈریٹ: تیز رفتار سوگروں پر مشتمل ہے۔
سادہ گلوکوز ایک یا دو شکر گزار مرکبات پر مشتمل ہوتا ہے ۔
- مونوسکاچاریس (Conosacharides) : [1] [fLT] [حوالہ درکار] [حوالہ درکار]، فروٹس (اور پھلدار چینی)، اور گالکتوس (Conton of Chinese)۔
- [Disacharides (دو جو چینی سے جڑے ہوئے شوز) : [Socrose (tabre sident by silm en ner fructose)، شکر (جرولن + گلکلو) اور مالتوس (glucose + generes) جو ملی گرام میں پائے جاتے ہیں۔
اگرچہ قدرتی طور پر تمام پھلوں یا دودھ میں معمولی کاریں پیدا ہوتی ہیں لیکن اس میں وٹامن ، مے اور پھل کے معاملے میں سادہ چینی شامل ہوتی ہیں — سوڈے میں پائی جاتی ہے ، شہد کی مکھی ، شہد کی مکھیوں ، شکر کے برتنوں اور شکر کے سامان ؛ کوکوکو صاف کرنے اور خون کی شکر کو خیرباد کہہ سکتی ہے ۔
کمپلیکس کاربویڈریٹس: اسٹیڈی توانائی سٹارچ اور فیبر
پیچیدہ گلوکوز شوگر کے سالموں (polysacharides) کی لمبی زنجیریں ہیں جو زیادہ دیر تک ٹوٹنے کے لیے اِس نظام کو اِستعمال کرتی ہیں ۔
ستارہ
ستارے پودوں میں پائے جانے والے کیمیائی مرکبات ہیں ۔ جب پک کر کھایا جاتا ہے اور کھایا جاتا ہے تو چھوٹے چھوٹے انسطین میں موجود پروٹین انہیں گلوکوز میں توڑ دیتی ہیں ۔ کلیدی ماخذوں میں شامل ہیں:
- [Grains: [1] گندم، چاول، بھورے چاول، گنا، جوار اور مصنوعات جیسے کہ پورے گندم کی روٹی اور پَرّا۔
- [Legums: [1] لنتیلس، لوک سبھا، کالی باس، ککڑ اور پئیاس۔
- اسٹریری سبزیوں : پوتوس (خاص طور پر سفید اور میٹھا)، مکئی، سبز پاز اور موسم سرما میں مونگ پھلی جیسے مونگ پھلے اور ایک چاول۔
سفید روٹی کی بجائے پوری طرح سے مکئی کے دانے ( مثلاً سفید ، سفید روٹی کی بجائے بھورے رنگ کی روٹی ) محفوظ رکھتی ہے جو دودھ پلانے کے دوران بند ہو جاتی ہے ۔
فَبِرَّهُمْ أَنَّا لَلَيْنَا أَن يَعْلَى سانچہ:قرآن-سورہ 38 آیت 22۔۔
فیبر ایک منفرد گلوکوز ہے کیونکہ انسانی جسم اسے خراب کرنے کے لیے انجیکس کی کمی رکھتا ہے یہ بڑی مقدار میں موجود انفصرام (foming) سے گزرتا ہے لیکن صحت پر اس کے اثرات گہرے ہوتے ہیں دو اہم اقسام ہیں:
- [Solububle tains: پانی میں ڈسکسولول کو آپس میں ملانے کے لیے حلول کرنے، کوائل (یعنی پست ایل ڈی ایل سطح) کوائل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اور بعد میں آنے والے گلوکوز کو قابلِ قبول کرنے کے لیے اسے دوبارہ قابل بنایا جاتا ہے.
- [1] insolububle parax: پانی میں نہ تو جم کر باقاعدہ رُوکی حرکتیں شروع کرتا ہے، پورے آٹے میں گندم کے آٹے، گندم کے دانے، بیج، بیج اور بہت سے پھلوں اور سبزیوں کی کھال میں پایا جاتا ہے۔
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن روزانہ کم از کم 25-30 گرام سارے کھانوں سے ٹھیک طور پر، اعلیٰ قسم کے کھانے پینے سے گلک کنٹرول اور توانائی کو بہتر بناتے ہیں۔
گلسیمک انڈیکس اور گلیسیمک لوڈ: ایک دلیپئیر ڈیو
گلسیمک انڈیکس (GI) اور گلیسیمک لوڈ (GL) ایسے آلات ہیں جن سے یہ پتہ چلتا ہے کہ کس طرح گلوکوز کی خوراک خون میں شکر پر اثر انداز ہوتی ہے ۔ جب کہ وہ کامل نہیں ہوتے تو ذیابیطس کو کنٹرول کرنے کے لیے عملی بصیرت پیش کرتے ہیں۔
گلسیمک انڈیکس: دی تیز رفتار پیداوار ہے۔
جی آئی اے کی مقدار 0 سے 100 تک کی مقدار پر مشتمل خوراک ہے جس کی بنیاد پر وہ خون کے گلوکوز کو ایک حوالہ (عام طور پر خالص گلوکوز یا سفید روٹی) سے تشبیہ دیتے ہیں، اقسام یہ ہیں:
- [5 یا کم: [1] زیادہ تر غیر روایتی سبزیوں، ٹانگیں، بیج، سارے دانے جیسے چاول اور جوتے اور بہت سے پھل اور پھل جیسے پھل۔
- Medium GI (56–69): بسمتی چاول، پوری-پی-پی-پی-اے-ا، میٹھا، پانی کا ذائقہ اور پکنے والا برتن۔
- ہائی جی آئی (70 یا زیادہ): سفید روٹی، فوری سفید چاول، مکئی کی فٹ بال، مختصر چاول، پریٹز اور مکئی کی روٹی۔
تاہم ، جیآئیایمایس کے استعمال سے خون میں شکر کی مقدار میں اضافہ ہو سکتا ہے ۔
گلشن چارج : Portion sectic effecties -
گلسیمک لوڈ (GL) زیادہ تر عملی پیمائش ہے کیونکہ یہ جی آئی کو اصل میں گلوکوز مواد سے منسلک کرتی ہے یعنی فارمولا : GL = (GI × گرام آف گلوکوز) / 100۔
- [10 یا اس سے بھی کم: زیادہ تر پھل، کم تر اسٹرچ سبزیوں، چھوٹے چھوٹے چھوٹے چھوٹے حصے۔
- Medium GL (11–19): مدوم مکمل اناج یا ستارہکشی سبزیوں کی خدمت کرتا ہے۔
- ہائی وے (20 یا زیادہ): ہائی وے گیس کے بڑے خدمات انجام دیں۔
مثال کے طور پر، پانی کی کمی GI ( ~72) ہے لیکن ایک کم جی ایل (تقریباً 7٪) خدمت انجام دیتا ہے کیونکہ یہ پانی زیادہ تر چند کربوں کے ساتھ ہوتا ہے.
کاربویڈائیٹ کاؤنٹی (انگریزی: Carbohydrate County) چین کا ایک عوامی جمہوریہ چین کی کاؤنٹیاں جو شمالی ڈکوٹا میں واقع ہے۔
کاربوائڈریٹ شمارندی (Carbohydrate number) انسولین کی دواوں یا بہتر گلوکوز کنٹرول کے لیے حصہ لینے کے لیے مناسب مقدار میں توازن قائم کرنے کا بنیادی طریقہ ہے لیکن وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ اس میں ردوبدل کرنے کا طریقہ یہ ہے۔
بنیادی ضروریات سے شروع کرنا
ب روزے کھا نے والے کھا ئے گئے کھا ئے گئے کھا ئے گئے اجزا میں شمار کیے گئے کل پلگ انس کو پہچان کر یہ معلومات "Ttal Carbohydrate" کے تحت موجود ہیں، جس میں پہلے ہی سے ہی ٹماٹر، شوگر اور شوگر کے مشروبات (بعض صورتوں میں) شامل ہیں، پورے کھاتہ کے لیے، یو ڈی اے ڈی اے فوڈ ڈاٹ سینٹرل یا اچھی طرح سے تیار کردہ موبائل نامزد کردہ ڈیٹا بیس کا استعمال کریں۔
صحیح شمارے کے لیے کلیدی اقدام شامل ہیں:
- ریڈ فوڈ لیبلز احتیاط سے استعمال کریں : سروس سائز اور مجموعی کربلا پر توجہ مرکوز کریں. نوٹ کریں کہ "Net Carbs" (انگریزی: Brest Carbss and Suium شربت) ایک بازاری اصطلاح ہے جسے لیبل بنانے کے لیے FDA استعمال نہیں کیا جاتا، مگر کچھ لوگ اسے کم مقدار میں کم مقدار میں استعمال کرتے ہیں،
- پیمائشی آلات میں Invest: ایک ڈیجیٹل خوراکی پیمانے، پیمائش کے لیے پیمائش، پیمائش اور اسپیان کے لیے ضروری ہے. پریتمنگ یا کم سن حصے کی خرابی کا ایک عام ذریعہ ہے۔
- ایک بار جب آپ مسلسل پی ٹی کے آلات استعمال کرتے ہیں تو آپ منظری کیفیات تیار کر سکتے ہیں مثلاً ایک درجہ بندی سابقہ (11 کپ) ٹینس بال کے حجم اور گوشت کے ٹکڑے(3 اونس) کا سائز ہے۔
- مسلسل: لاگ رکھیں— نہ آپ کے کھانے اور پہلے سے خون کے فضلے کی سطح سے ۔
ایدھی کاؤنٹی: Insulin-to-Carb Roundss
قسم 1 ذیابیطس یا ترقی شدہ قسم 2 انسولین پر موجود اشخاص کے لیے انسولین-پارب شرح (ICR) ایک طاقتور آلہ ہے جس میں ایک مخصوص تعداد میں موجود انسولین کی مقدار کو ڈھانپنے کے لیے درکار انسولین کی مقدار کا تعین کیا گیا ہے۔مثلاً 1:10 تناسب کا مطلب ہر 10 گرام کی کرب کے لیے انسولین کی 1 یونٹ ہے۔
آپ کا ICR تلاش کرنے کے لیے عام طور پر صحت کی دیکھ بھال ٹیم کا آغاز ایک معیاری حساب سے ہوتا ہے (مثلاً، 500 تقسیم کردہ)۔ پھر خون کے گلوکوز کے نمونوں پر مبنی فنی تناسب پر مبنی۔ پری خون کے بعد آنے والی سرگرمیوں پر منحصر ہوتا ہے اور دن کا وقت اصل میں اثر ڈالتا ہے، Clink Stares (Cons) کو حقیقی طور پر وقتی طور پر استعمال میں آسانی فراہم کرتا ہے۔
Center for disease strol and servation ذیابیطس کے انتظام کے لیے کاربی گن شروع کرنے کے لیے ایک مرحلہ وار گائیڈ پیش کرتا ہے۔
قدرت پیمائی: خون سوگر اسٹینٹ کے لیے مکرر توازن (cronutrient stability)۔
غیر جانبدار گلوکوز -- خاص طور پر صافصاف رہنے والے اشخاص جیسے کہ ٹکیمر ، جوس یا سفید روٹی — خون کے گلوکوز کو تیزی سے خارج کر سکتے ہیں ۔ پروٹین ، صحتمند چربی اور ٹماٹروں کے ساتھ ساتھ گیس کی صفائی اور بعدازاں گلوکوز کی تباہی کی وجہ سے ایک نرم ، پائیدار اُونچائی تک پہنچ سکتی ہے ۔
پرتین شرکاء
پروٹین کو شکر میں تبدیل کرنے والے پروٹین کو ہر کھانے پر استعمال کرنے سے خون میں ہضم کِیا جا سکتا ہے ۔
- لانکو ( بے رنگ مرغی ، ترکی کا سینہ )
- مچھلی دولت مند ایمگا-3 (سلمون، میکرل، سرڈینس) -
- ایگز (کچھ انڈوں کے دانے ہوتے ہیں؛ سفید رنگ کے سفید ہوتے ہیں جبکہ یُولک صحت مند چربی اور وٹامنز فراہم کرتے ہیں۔
- یونانی نژاد (انگریزی: Union species, جلدی پروٹین میں بلند ہوتا ہے۔
- کوٹیج کانسی
- لیگومز (ان کے ٹماٹروں کو بھی گننا جاتا ہے)۔
صحتبخش فتوحات : بیماری اور موت
چربی جلد پیٹ خالی کرنے، جو جلدی گلوکوز کو روکنے کے لیے مفید ہے. وہ بھی نشستیں بنانے میں حصہ لیتے ہیں، جس سے پرہیز کرنا آسان ہوتا ہے. تاہم، چربی کلووری-دنسے ہوتی ہے، اس لیے حصہ کنٹرول کرنے میں کافی معاون ہوتا ہے، اچھے ذرائع شامل ہیں:
- اُوکوڈو اور آکوکودو تیل
- نیوات (الممنڈس، والنوتس، پستاچس) اور بیج (چیا، فلکس نسل، پمپکین) ہیں۔
- زیتون اور زیتون
- فاطمہ
- درمیان میں مکمل دودھ پلانے والا دودھ
مشق میں پلیٹلیٹ کا طریقہ
پلیٹ فارم ایک سادہ اور نظریاتی طریقہ ہے جس میں متوازن کھانے کو بغیر شمار کئے ترتیب کے بنایا جاتا ہے۔
- [1] پلیٹ کے ہالف (11): غیر منزلہ سبزیوں (مثلاً پتے، بورککلولی، بیلے پتر، کائیف، اسپارگوس)۔
- پلیٹ کے ایک چوتھائی (11214): لیان پروٹین (چیک، مچھلی، توفو، انڈے)۔
- پلیٹ کے ایک چوتھائی (1پر): ہائی-کریس (کم دانے جیسے کہ کویا یا بھورے چاول، ستارہکشی سبزیوں جیسے میٹھا، یا توپیں)۔
زیتون کے تیل یا اُوپر کی طرف اُگنے والی تیل کی طرح صحتبخش چربی کو بھی شامل کریں ۔
[Ex Special foods] اس طریقہ کار کو استعمال کرتے ہوئے:۔
- برکلے:] ایک مہارت کے ساتھ اسکورڈ انڈے (پرت) کے ساتھ ایک مریخ اور خلیات (veg) کے ساتھ ساتھ پورے برصغیر (کرب) اور نصف ع-دو (فت) کے ساتھ خدمات انجام دیں۔
- [Lunch: [حوالہ درکار] گلیلیڈ مرغی کا مکھن (protein) جس میں مخلوط سبز ، چیری ٹماٹر ، کیککیم (veg) ، 1/203 کپ کوکینا (کرب ) اور زیتون کا تیل وینگیرٹ (fat) شامل ہیں ۔
- ] اسنیک: ایپل کیمرا (کربس) کے ساتھ 2 تختہ دار مونگ پھلی (provin/fat) کے ساتھ شکر گزارہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
عملی دن-اپنے معمولات کو انجام دینے کے لئے
وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ گلوکوز کے استحکام کی بستری ہوتی ہے ۔
لابل پڑھنے کا فن
شوگر اور کرب غیر متوقع جگہوں پر چھپتے ہیں ہمیشہ "ٹٹل کاربوydrate" اور خدمت گار حجم کے لیے کنکل فیس بک کا جائزہ لیں۔ "سگر آزاد" یا "بُو" سے ڈرو کیونکہ یہ اکثر چربی کو چینی یا خالص دودھ سے بدل دیتے ہیں، دودھ پلانے کے لیے چیک کریں، دودھ پلانے کی فہرست چیک کریں، دودھ پلانے کی اصطلاح، دودھ کی تیاری نہ کریں مگر آپ کے استعمال کے لیے استعمال کا استعمال کچھ ہے۔
حیدری : تحریکِ خلافت
ڈیویڈیاے کے ذریعے ہیمومنگ کا عمل ہو سکتا ہے ، جہاں خون کا سُرخ رنگ زیادہ ہو جاتا ہے ۔
ضبطِنفس کا مظاہرہ کرنا
ہائی وے، کم جی آئی کرب بھی خون کا شکر ادا کر سکتے ہیں اگر بڑے حصے زیادہ ہوں تو چاول کی خدمت 1/3 سے 1 کلو2 کپ (تقریبا 15-20g carbs) ہے، مگر ریستوران کے حصے اکثر 1 کپ سے تجاوز کرتے ہیں (40g+ carbs)۔ گھر کے سائز میں حساب لگانے تک ناپ تول استعمال کریں، ایک دوسرے کا سر: چھوٹے پلیٹیں اور ٹکڑے بغیر کسی مقدار کے سائز کے کم کرنے کے۔
ذیابیطس کی اقسام کیلئے کاربی انککیونگ
اگرچہ کرب انتظامیہ کے بنیادی اصولوں کا اطلاق غیرضروری ہے توبھی ذیابیطس کی خاص اقسام کو ہضم کرنے کیلئے استعمال کِیا جانا چاہئے ۔
قسم 1 ذیابیطس : کھانا کھانے اور کھانے سے پرہیز کریں
ٹائپ 1، کرب شماری غیر ے کیونکہ انسولین دوس کو مناسب طور پر پلگ انس کی ضرورت ہے. خوراک وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ اہم کردار ادا کرتا ہے.
قسم دوم ذیابیطس : ضمنی اور دوبارہ پیدا ہونے والی بیماری
قسم 2 انتظامیہ اکثر اوقات انسولین کی کمی پر مرکوز ہوتا ہے تاکہ انسولین کی سطح پر طلب کو کم کیا جاسکے۔
ذیابیطس : دو کیلئے بالیں پیدا کرنا
حمل کے دوران انسولین کی مزاحمت بہت بڑھ جاتی ہے ، خاص طور پر تیسرے تریکیسٹر میں۔ ذیابیطس کی علامات کو سخت طور پر خون کا انتظام کرنے کی ضرورت ہے تاکہ نکوٹین کی افزائش (یعنی فیکلٹیفُو ) اور ناک کی وجہ سے خون کی کمی واقع نہ ہو ۔
علاج، کاراب اور خون سوگر ہیں۔
ذیابیطس کی بہت سی ادویات انسولین کے ذریعے انسولین کے سیکرٹری کو تبدیل کرنے یا پھر گردوں ، گٹ یا جگر میں گلوکوز کے اندر تبدیل کرنے کے ذریعے کام کرنے کے لئے بنائی جاتی ہیں ۔
ایسی ادویات جن کی وجہ سے ہیپیپیسیسیمیا کا سبب بن سکتی ہے
- [1] انسولین (تمام اقسام): ایکشن انسولین خون میں شکر کی کمی کے بغیر خون کی مقدار کم کرتی ہے اگر کرب خوراک یا کاربو کم کرنے والی چیز کھانے سے بھی کم ہو تو وقت کے اندر کھانا یا کم ہو سکتا ہے، ہضم کرنے کے لیے مستقل وقت میں انسولین، باقاعدگی سے کھانا اور تیز شکر کے ساتھ رکھو
- سلیفونیالوراس (مثلاً گل فیضی، گلبرگہ، گلپریڈ) : یہ انسولین کو زیادہ سے زیادہ خارج کرنے کے لیے جذب کرتے ہیں ان کے پاس ایک معتدل مدتی عمل ہے، اس لیے کھانا یا کھانے سے کم مقدار میں کم مقدار میں کم مقدار میں پیدا ہو سکتی ہے۔
- Meglitinides (مثلاً، repaglinide، Netglinide): مزید انسولین خارج کرتا ہے مگر بہت مختصر کارکردگی کے ساتھ یہ کھانے سے پہلے لی جاتی ہیں اور اگر کھانے میں تاخیر ہو جائے یا پھر اس میں اضافہ کیا جائے۔
بیماری کی روکتھام کرنے والی ادویات
- Metformin: [1] جگر کی پیداوار اور انسولین کی حساسیت کو کم کرنے سے کام کرنے والے عمل۔ یہ کم از کم اپنے اوپر ہی پیدا کرنے کا سبب بنتا ہے لیکن اس خطرے میں اضافہ ہو جاتا ہے اگر انسولین یا سلفرینی لوائرس کو ملا کر ملایا جائے۔
- SGLT2 servectors (مثلاً، ای میلین، دُوپلیفلُوزین) : یہ بخارات خون میں شکر کی کمی کا سبب بنتے ہیں اور ان کے پاس خون کی مقدار کم ہوتی ہے، لیکن ان کے لیے یہ معدہ کی مناسب مقدار کم ہو سکتی ہے، جس سے وہ کم ہو سکتے ہیں۔
- GLP-1 settes (مثلاً، Semaglutide, Dulglutide, Liraglutide): یہ انسولین صرف اس وقت بڑھ جاتی ہے جب انسولین زیادہ ہو اور زیادہ سست گیس خالی ہو جائے تو وہ توانائی کو اچھی طرح تبدیل کر کے وزن سے اڑا دیتے ہیں۔
- [DP-4 رنوں (مثلاً، سیتاجلپین، ساکساگیلیٹین): جیسے GLP-1 spermities پر مشتمل ہے. وہ عام طور پر اچھی طرح سے تیار ہوتے ہیں اور کم سن سنسکرت میں خطرہ رکھتے ہیں۔
اگر آپ کو کوئی نئی غذا کھانے سے پہلے ہی آپ کی صحت کے کام میں تبدیلی لانے کی ضرورت ہے تو آپ کو ڈاکٹریٹ کی تجویز پر غور کرنا چاہئے ۔
کاراب تیمینگ کے ساتھ بطور بلڈ شوگر رجسٹرار مشق کرتے ہیں۔
جسمانی سرگرمی 24 گھنٹے یا اس سے بھی زیادہ تک انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتی ہے جس کا مطلب ہے کہ آپ کے معدے خون سے زیادہ مؤثر طور پر گلوکوز لے سکتے ہیں ۔
مشق : مشق کے لئے تیاری کرنا
- اگر آپ پہلے سے خون کا شکر ادا کرنے والے خون کے شوگر کے نیچے 150 mg/dL اور آپ معتدل-ٹو-ویج سرگرمی کا منصوبہ 30 منٹ سے زیادہ مستقل طور پر تیار کرتے ہیں تو ایک چھوٹے کرب (15-30g) جیسا کہ ایک ربر، آدھا اسپورٹس بار یا ایک چھوٹا سا سیب جو مونگ پھلے کے ساتھ ہوتا ہے۔
- اگر آپ کا خون شوگر 150-250 mg/dL کے درمیان ہو تو شاید اضافی کاربٹ کی ضرورت نہ ہو بلکہ ورزش کے دوران اس کی کمی کو یقینی بنانے کے لیے مانیٹر کی ضرورت ہو۔
- اگر خون میں شکر کی مقدار 250 mg/dL سے اوپر ہے اور آپ کے پاس کاٹن (خون یا خون کیتن میٹر) کے ذریعے ہوتی ہے تو ورزش کریں کیونکہ اس سے کیتواکیدوس (DKA) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
دوران اور ورزش : نگرانی اور بحالی
ذِکر کا ذِکر ہر 30-45 منٹ کے دوران کھاتہ، بالخصوص اگر آپ انسولین پمپ استعمال کر رہے ہیں یا ورزش کی تاریخ رکھتے ہیں تو آپ کو ورزش کے عمل سے جلد از جلد روزے رکھنے کے لیے استعمال کرنا ہوگا (جیسے کہ) گلوکوز کی لوحیں یا اس کے بعد دوسری جگہ پر )۔
کُنَّا
خون کے شکرے کے ساتھ کامیابی حاصل کرنے کے لئے مختلف قسم کے استعمال کئے گئے نقصاندہ ہوتے ہیں اور کارپس اگر آپ جانبوجھ کر اس کی مختلف اقسام کو قابو میں رکھنا چاہتے ہیں تو یہ آپ کے بس میں نہیں ہیں ۔