diabetic-meal-planning
ایک نئے منصوبے کو بنانا جب آپ کو ذیابیطس کا مرض ہو : آپ کو کس چیز کی ضرورت ہے ؟
Table of Contents
جیہاں ، ذیابیطس کی دیکھبھال کرنے والے ایک شخص کے کردار کو سمجھنا
ایک ماں کی پیدائش کا منصوبہ ہے آپ کی دودھ پلانے کے تجربے کے لیے ایک درخواست سے زیادہ ہے -- یہ آپ کی اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کا ایک ٹول ہے جو آپ کی مدد کرتا ہے محنت، ادائیگی اور فوری فوری پوسٹ فارمم کی مدت کے لیے تیار ہوتا ہے.
اگرچہ کوئی بھی بچہ کام کی تبدیلی کی پیشینگوئی نہیں کر سکتا ، تاہم واضح طور پر تحریر شدہ تفصیلات یہ یقیندہانی کراتی ہیں کہ خون میں شکر کی انتظامیہ ، سوتیلے نگرانی اور نوزائیدہ نگہداشت شروع ہونے سے پہلے آپ کی ترجیحات کو سمجھنا چاہئے ۔
طبّی حکمتِعملی جو آپ کی پیدائش کے منصوبہسازی کو فروغ دیتی ہے
ایک لائن لکھنے سے پہلے آپ کو یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ آپ کس طرح کے کام اور ادائیگی کے اثرات کو سمجھتے ہیں ۔
- ادائیگی کا دباؤ : جی ڈی کے ساتھ بہت سی خواتین کو 39 سے 40 ہفتوں کے درمیان میں شامل کیا جاتا ہے. ان تبدیلیوں میں پہلے ہی امکان ہے اگر خون میں شکر کا کنٹرول کم ہو گیا ہے، بچہ بڑا ہو یا دیگر پیچیدگیوں کا شکار ہو رہا ہو تو انتظار کریں 40 ہفتوں سے زائد کے دوران آپ کا فراہم کِیا جا سکتا ہے ۔
- soundary طریقہ کار : جب ممکن ہو تو وجیال ادائیگی کو ترجیح دی جاتی ہے لیکن اگر بچہ کا وزن 4500 گرام (9 پاؤنڈ 15 اونس) ہو تو اس کی سفارش کی جا سکتی ہے کہ اگر بچہ کا وزن زیادہ ہو جائے (یعنی کوئی 9 پاؤنڈ 15 اونس) یا اگر محنت سے بچ کر آنے میں ناکام رہے۔
- Fetal نگرانی:] Cresconous Electial futal نگرانی (EFM) خواتین کے ساتھ GD کے لیے معیاری ہے، خاص طور پر اگر حیاتیاتی طور پر استعمال کیا جائے یا اگر جگہ جگہ کی عدم موجودگی کے بارے میں کوئی خدشہ ہو تو یہ زیادہ تر ہسپتالوں میں نہیں ہے۔
- ] [Neonatal معاونت: آپ کی تشخیص کے لیے پیڈیری ٹیم کو خبردار کیا جانا چاہیے تاکہ وہ پیدائش کے بعد آپ کے بچے کے خون کے گلوکوز کا امتحان لیں اور اس کے نشانات کو دیکھ سکیں، جو تیزی سے ہو سکتا ہے کہ اگر بچہ کی انسولین کی پیداوار اب بھی بہت تیز ہو جائے تو اس میں کتنی تیزی سے اضافہ ہو سکتا ہے۔
- Intravenous رسائی : آپ کے پاس غالباً آئیوری لائن ہوگی جو کہ شکر اور دواؤں تک رسائی کے لیے رکھی گئی ہوگی یہ خون کے گلوکوز میں تیزی سے تبدیلی اور انسولین کو منظم کرنے کے لیے ضروری ہے۔
آپ کی پیدائش کا منصوبہ یہ تسلیم کرنا چاہئے کہ آپ کو تسلی ، اطمینان اور فوری وابستگی کیلئے ذاتی ترجیحات کو استعمال کرتے ہوئے ان حقائق کو تسلیم کرنا چاہئے ۔
آپ کی پیدائشی منصوبہ بندی: ایک غیر واضح اسٹوپ-بی- اسٹوپ ہدایت کار۔
پہلا قدم : اپنے کام کو مضبوط بنائیں
آپ کے لئے جو غیر بنیادی عناصر ہیں ان سے شروع کریں: کون آپ پیش کرنا چاہتے ہیں، ماحول ( آپ کو ترجیح دیتے ہیں، موسیقی، آزادی، آزادی وغیرہ)، اور کسی بھی ثقافتی یا مذہبی رسومات جو آپ نے دیکھا ہے،
مثال کے طور پر ، ایک بیان پر غور کریں : [] میں طبی ٹیم کی طرف سے تجویزات قبول کرتا ہوں لیکن جب تک یہ کسی بھی مداخلت کی وجہ کو واضح نہیں کرتا ، یہ بغیر کسی ہنگامی اختیار کے ایک غیر فعال لہجے کو قائم کرتا ہے۔
۲ : ۳ — خون کے استعمال کے سلسلے میں ایک جائز منصوبہ
یہ آپ کی پیدائشی منصوبہ بندی ہے جی ڈی ورک کے لیے براہ راست آپ کے فارغ التحصیل، مادری طب کے ماہر یا محکمہ ذیابیطس کے ماہرین کے مطابق درج ذیل کی وضاحت کے لیے آپ کی پیدائش کا دل ہے:
- ٹرافی بلڈ گلوکوز کا قطر : زیادہ تر ہسپتالوں کا مقصد 70–126 mg/dL (3.9–7.0 mمول/L) کے دوران فعال مزدوری کے دوران آپ کی ٹیم آپ کی مجموعی نگرانی اور کسی بھی تاریخ پر مبنی ہو سکتی ہے۔
- ہر ایک کے لیے ابتدائی محنت کے دوران جانچنے کا منصوبہ، اور زیادہ سے زیادہ (ہر 30–60 منٹ) ایک بار آپ کو زور دینا شروع یا اگر آئی وی ڈی کیمرا چلا رہے ہوں تو نوٹ شامل کریں جس میں آپ کو نتائج سے باخبر کرنا ہوگا۔
- Medication شیڈول : اگر آپ انسولین استعمال کریں تو آپ کا منصوبہ ریاست کرنا چاہیے کہ آپ عام طور پر دوائیں جاری رکھیں گے، آئی وی انسولین پروٹوکول پر عبور حاصل کریں گے یا مکمل طور پر انسولین پر انسولین رکھیں گے. یا پھر اس طرح کی دوائیں میٹ فارمین یا گلیبریڈی کی وجہ سے دودھ پلانے کے دوران غیر فعال ہوں گی؛
- آبی احکام : عام طور پر یا پھر بغیر کسی ڈیسور کے یا پھر کوئی ڈیٹنگر کے حل (جیسے D5LR) کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے. اگر آپ کے پاس ایک ہی شخص ہو تو آپ کا پلان کسی ترجیح کا انتخاب کریں، اپنے فراہم کنندہ کی عدالت میں
- ہائیکوگلیسیما علاج : اگر آپ خون میں شکر گرنے والے کو نشانہ نیچے گریں تو آپ کو کیا کرنے کے لئے واضح ہدایات شامل کریں : مثال کے طور پر اگر آپ چوکس ہیں تو ایک گلوکوز یا منہ سے کوئی چیز نہ نکال سکیں یا پھر آئی وی ڈیکسنننس شروع کریں ۔
اگر آپ خون کے شوگر کو استعمال کرتے ہوئے استعمال کرتے ہیں تو آپ کے جسم میں موجود شکر کو برقرار رکھنے کے لئے لاجاُصولوں پر باتچیت کریں ۔
تیسرا مرحلہ : لوگوں کی پیدائش اور اُن کی ملاقات
اگر آپ پیدائشی طور پر پیدائشی طور پر نہیں ہیں تو آپ کو اپنے پیدائشی منصوبے میں تبدیلی لانے کے لئے ترجیحات شامل کرنی چاہئیں (جیسےکہ پرسگلن ، بالکون کیٹن یا پُرکین ) اور ہر ایک کے لئے تکلیفدہ انتظامیہ کے منصوبے شامل ہیں ۔
اگر مکررسیمیا یا دیگر فکروں کی وجہ سے کوئی سی شعبے سفارش کی جائے تو اپنی ترجیحات کے بارے میں بات کریں:
- [Anesthesia قسم:] سپیرل یا ایپیدورل آپ کو بیدار رہنے کی اجازت دیتا ہے؛ عام اینیسیسیا کی ضرورت بہت کم ہوتی ہے لیکن ان کی ضرورت کم ہوتی ہے۔
- Cleculations:] بہت سے ہسپتالوں میں اب صاف ستھرا آپریشنز پیش کرتے ہیں تاکہ آپ پیدائش دیکھ سکیں۔
- خون کے عطیہات کو بہتر بنانے سے خون میں بہتری لانے سے ماں کے ساتھ بچے کو جنم دے سکتا ہے. [] عام طور پر کسی سی آئی اے میں ممکن ہے، لیکن اپنے ہسپتال کی پالیسی سے تصدیق کرتا ہے-
- [Skin-to-skins in the ar: اگر بچہ کھڑا ہو تو فوری طور پر کھال کے ٹکڑے بھی رابطہ کرے جبکہ سرجری مکمل ہو رہا ہے. یہ بندھن اور thermoregulation کے ساتھ مدد کرتی ہے۔
کیونکہ محنت کرنا سرگرم ہے، ان ترجیحات کو "میں چاہتا ہوں... جب تک کوئی طبی وجہ نہیں ہے"
ہدایت ۴ : نقصاندہ باتوں کا خیال رکھیں
جی اِس بیماری میں مبتلا لوگوں کو دردِ سر پر قابو پانے کے لیے زیادہ سے زیادہ کچھ نہ ملے گا ۔آپ ایپ النسل، نائٹس آکسائیڈ، آئی وی ای اوپسائو، ہائیڈروتھیری یا کسی غیر مُخسی طرح سے متعلقہ طریقے استعمال کر سکتے ہیں ۔ لیکن اگر آپ کو اِن باتوں سے بچنا ہو تو اِن کا جائزہ لینے کے لیے ذِل کو قابو میں لانا چاہیے ۔
آپ کی پیدائشی منصوبہ بندی میں، آپ کے اوپر درد کی تین انتظامی ترجیحات، اس کے ساتھ ساتھ کھلے ہوئے اظہار کے ساتھ ساتھ اگر طبی ضرورت پڑنے کا علاج ضروری ہے تو مثال کے طور پر: ] میں ہائیڈرورپی اور سانس سے شروع کرنے کو ترجیح دیتا ہوں لیکن اگر میرا خون غیر مستحکم ہو جائے یا محنت ہو جائے تو
ہدایت : اپنے بچے کی دیکھبھال کرنے اور اُن کی دیکھبھال کرنے کے لئے وقت نکالیں
یہ وہ حصہ ہے جہاں آپ ثبوت پر مبنی پروٹوکول کے ساتھ ساتھ اپنے بچے کے لئے مضبوط تصدیق کر سکتے ہیں. کلیدی عناصر شامل ہیں:
- [Early خون کے گلوکوز کا سانچہ: امریکی اکیڈمی میں بچوں کے خون کا ٹیسٹ کرنے کی سفارش کرتی ہے پیدائش کے ایک گھنٹے کے اندر بعد ، پھر ہر ایک کو پہلی بار 12–24 گھنٹے کھانے سے پہلے یہ شیڈول تیار کرنا چاہئے ، اس بات کا نوٹس لینے کے ساتھ کہ اگر ممکن ہو تو اس کی بحالی کے لئے آپ کو موجود ہونا چاہئے ۔
- Skin-to-skin link: [حوالہ درکار] کم از کم پہلی گھڑی کے لیے غیر مطلوبہ چمڑے کی ضرورت (اگر تک بچہ فوری طور پر کوئی چارہ درکار ہو)، اسکین-ٹو-کنس کوائل بچے کے درجہ حرارت، دل کی رفتار اور خون کی شکر پر قابو پانے میں مدد دیتا ہے۔
- [Early food:] [fom ⁇ s] دودھ پلانے (یا فارمولا) اگر آپ ترجیح دیں تو پہلی گھڑی کے اندر ہی میں گلوکوز کے لیے موزوں ہے. اگر آپ چاہیں تو، پہلی دو گھنٹوں میں ایکٹنگ کے مشیر کے لیے درخواست شامل کریں
- [Roming-in vs. Laurry: بغیر بچے کے کوئی ضرورت کے کہ وہ بچہ آپ کے کمرے میں رہے، یہ درخواست کرتا ہے کہ وہ آپ کے کمرے میں رہے، طلبہ کو کھلا کر الگ پریشانیوں میں کمی کرے۔
- [Formula accription: اگر بچے کا خون خون بہنے کے باوجود کم ہو جائے تو آپ کی ذیابیطس کا فارمولا پیش کر سکتے ہیں ۔
ہدایت : اپنی پوسٹمُصمم کی دیکھبھال کریں
دودھ پلانے کے بعد عموماً خون میں شکر کی مقدار تیزی سے لوٹ آتی ہے لیکن احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے آپ کی منصوبہ بندی کرنا چاہیے:
- بلووڈ شوگر چیک: توقع کرنے والا ہر چار سے چھ گھنٹے 24–72 گھنٹے پوسٹ اپرم کا امتحان. اگر آپ کو بلڈنگ کر رہے ہیں تو شروع میں اور کھانے کے بعد پہلے چیک کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
- Medication changes: اگر آپ انسولین پر ہوتے تو آپ کا dase Expressure کو تبخیر ملے گا جب آپ کی دوا کو محفوظ کر کے محفوظ کر دیا جاتا ہے. بہت سی خواتین کو کوئی انسولین پوسٹ اپرم نہیں کرنا چاہیے. آپ کا منصوبہ یہ ہونا چاہیے کہ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی دوا کو ادائیگی کے دن پھر واپس بھیج دے گا۔
- Devitary Place: جب کہ آپ عام طور پر ایک عام غذا کھا سکتے ہیں، متوازن کم مقدار میں کھانے کا منصوبہ جاری رکھیں اور دودھ کی پیداوار میں مدد دے سکتے ہیں۔اگر ضرورت پڑے تو رجسٹرڈ غذای رہنمائی کر سکتی ہے۔
- پیرو ٹیسٹ: آپ کی صحت کا نگراں ٹیم کا شیڈول چار سے بارہ ہفتوں بعد ٹیسٹ کرے گا، ٹائپ 2 ذیابیطس کی جانچ پڑتال کے لیے چار سے بارہ ہفتوں تک کا فیصلہ ہو گا۔
ذیابیطس کے لئے تیارکردہ بچے کا علاج
نیچے دئے گئے صفحے کو شروع کریں لیکن پھر اپنے فراہم کُنندہ سے بات کریں ۔
- Labor ماحول : [1] میں سست روشنی، کم رفتار اور جب تک وہ محفوظ ہے اس کے ارد گرد حرکت کرنے کی صلاحیت کو ترجیح دیتا ہوں میں اپنے ساتھی [نام ] اور دولہہ کی ہر وقت موجودگی میں موجود ہوتا ہوں۔
- بلووڈ شوگر انتظامیہ: میرا شکر ہر 1–2 گھنٹے کا چیک کرو، ہدف 70–126 mg/dL. اگر وہ 70 کے نیچے گرتا ہے تو مجھے گلوکوز یا آئی وی ڈیسترو کے طور پر موزوں طور پر دے دو.
- Induction/cesarean: [1] میں انورکشن کے لیے 39–40 ہفتوں میں کھول رہا ہوں اگر کسی سیریز کی سفارش کی جائے تو میں علاقائی انستھیسیا اور صاف ستھری چیز مانگوں گا. براہ مہربانی اگر پائیدار ہو جائے تو
- Pain انتظامیہ:] میں پہلے غیر فقہی طریقوں کو ترجیح دیتا ہوں لیکن اگر گلوکوز بن جاتا ہے یا محنت مشکل ہو جاتی ہے۔
- Fetal نگرانی: میں مسلسل نگرانی کو ضروری سمجھ سکتا ہوں؛ براہ راست دل کے دورے میں کسی بھی تبدیلی کو بیان کریں۔
- نیوبورن دیکھ بھال : پہلی گھڑی کے اندر ٹیسٹ بچے کا خون کا ٹیسٹ ٹیسٹ کرنے سے پہلے اور پھر 24 گھنٹے تک کھانا۔ میں فوری طور پر بچے کی کھال کو ملانے کا منصوبہ بنا رہا ہوں، بھلے ہی میں سفارش کرتا ہوں، اگر فارمولے کا مشورہ دیا جائے تو پہلے بغیر ہی مجھ سے بات کروں،
- Postpartum فکر : میرے گلوکوز کو 24 گھنٹے کے لیے 24 گھنٹے کے لیے چیک کریں. براہ مہربانی میری دوا کی ضروریات کا جائزہ لیں 6 ہفتوں میں ایک پیروی کرنے والے گلوکوز کا امتحان کا شیڈول بنائیں گے۔
- Support person: [Na] اگر میں بات نہیں کر سکتا تو میری خواہش کو متعارف کرانے میں مدد کرے گی، براہ مہربانی ان کو کسی بھی طبی گفتگو میں شامل کیا جائے۔
احساسِتنہائی : کامیاب پیدائشی منصوبے کا راز
بچہ بچہ کي ضرورت نہیں جو آپ کے لیے مفید ہو، اگر آپ کا خون کے دردے کو تبدیل کرنے کی کوشش ہو جائے تو وه بھی آپ کے خون کے دردے کو محسوس کرے گا، یا پھر آپ کی ٹیم کو اپنی مرضی کے مطابق کام کرنے کی اجازت دے گی، یہ آپ کی مرضی سے منحرف نہیں ہو سکتی، بلکہ آپ کو اپنی مرضی سے کام لینا ہوگا، آپ کو ڈاکٹر سے مشورے دینا ہوگا تاکہ آپ کو ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کرنا ہو اور اگر آپ نے ضروری طور پر یہ ضروری کیا ہو تو آپ کو طبّی ردوبدل کرنے میں مدد کی ضرورت ہو جائے، یہ آپ کے لیے بہت جلد ہی آسان ہو جائے
ایک عملی حکمت: اپنے پلان کا ایک اختصار اسپتال میں داخل کرایئے ۔اپنے حوالے سے مکمل نسخہ اپنے حوالے سے رکھ نا صرف سب سے زیادہ اہم چیزیں (glucose settlement, tadistruction, noved struction) لوگوں کی مدد کرنا آسان ہو جاتا ہے۔
پیدائشی ذیابیطس کے متعلق عام سوالات
کیا مَیں قدرتی طور پر پیدا ہونے والی بیماریوں سے پیدا ہو سکتا ہوں ؟
ہاں جب تک آپ کا خون ہلکا رہے گا اور بچے کو زیادہ سے زیادہ نہ لگے گا کامیاب ہو گا تو آپ کو ای وی وی تک کے بغیر بھی اور آپ کے پاس آنے کے لیے مسلسل طور پر رسائی کی ضرورت ہوگی ۔
کیا مَیں ذیابیطس میں مبتلا ہو جاؤں گا ؟
اگر آپ کی جی ڈی ہمیشہ خوراک اور ورزش کے ذریعے اچھی طرح سے کنٹرول کیا گیا ہے اور اگر آپ کے بچے عام طور پر خطرناک ترقی کرتے ہیں تو بعض فراہم کنندہ کو 40 ہفتوں تک مزدوری دینے کی اجازت دیتے ہیں ۔ 40 ہفتے بعد بھی زیادہ وقت اور میکانیات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور زیادہ ہدایات دینے کے لیے آپ کی پیدائش کو آپ کے فراہم کردہ وقت پر بات چیت کرنا چاہئے ۔
اگر مَیں اپنے منصوبے کو لکھنے سے پہلے ہی اِس میں داخل ہو جاؤں تو کیا ہوگا ؟
پریشان نہ ہوں. آپ کی ٹیم GD کے لئے معیاری پروٹوکولز پر عمل کریں گے چاہے آپ کے پاس رسمی منصوبہ ہو. سب سے اہم قدم یہ ہے کہ آپ اپنی تشخیص کے بارے میں ٹریج نرس کو فوراً بتائیں، ہر دواؤں کو لے لیں یا آپ کی آخری خوراک کے ذریعے رابطہ کر سکیں، اگر آپ کی محنت تیزی سے بڑھے تو ضروری ہے کہ آپ خون کے استعمال، نوزائیدہ، زچگی اور جِلد کے لئے تیار کردہ اشیاء پر توجہ مرکوز کریں
ذیابیطس کا ذیابیطس کیسے متاثر ہوتا ہے ؟
دودھ پلانے کا شدید حوصلہافزائی کی جاتی ہے کہ آپ اپنے بچے کے خون کے گلوکوز کو مضبوط کریں ، بندھن کو فروغ دیں اور آپ کی اپنی لمبی مدت کو بڑھنے کا خطرہ کم کر دیں ۔
اگر آپ کی پیدائشی تبدیلی واقع ہو جائے تو کیا کریں ؟
یہ تبدیلی کے لیے معمول ہے کہ آپ کسی غیر مجاز کام کی خواہش مند ہوں مگر دردِ دل کی شدت میں اضافہ ہو جائے یا پھر آپ کو ہنگامی حالت میں تبدیل کر کے اپنی مرضی سے تبدیلیاں لانے کی ضرورت ہو جائے اور آپ کو بڑا مقصد حاصل کرنا ہو کہ آپ اور بچے کو دودھ پلانے کے بعد کس چیز کا علاج کریں ۔ یہ سمجھنے کے لیے آپ کے لیے بہت بہتر انجام ہے کہ آپ کا اور آپ کا مستقبل میں کیا ہوگا اس تجربے سے انحراف کرنے کے بعد آپ کونسی مدد دے سکتے ہیں اور یہ جاننے کے لیے آپ کے لیے کوئی بھی آسان منصوبہ نہیں ہے
اضافی معلومات کیلئے وسائل
مندرجہذیل معلومات ذیابیطس اور پیدائشی منصوبہسازی پر تفصیلی راہنمائی فراہم کرتی ہیں ۔
- CDC – Gestational ذیابیطس اور secres
- امریکی کالج اوبستھیرین اینڈ جنینیکلز – FAQ on Mexicine and Women
- Mayo Clinic – Gestational Medicine
- National Institute of Mexicine and Disomery and Kidney diseases – Gestational ذیابیطس
- UpTo Date – Intrapartum اور Postpartum Management of Gestational ذیابیطس
آخری چیکسٹ : اپنے پلان کو لکھنے سے پہلے اپنے خالق کیساتھ دوبارہ رابطہ کرنا
ان سوالوں کے صاف جواب دینے سے آپ کی پیدائش کا منصوبہ مزید درست اور قابلِعمل ہو جائے گا ۔
- میرے ہدف خون کے گلوکوز (پرے، پوسٹ-کریس، اور فعال مزدوری کے دوران)۔
- چاہے مجھے ذیابیطس کی دواوں میں داخل ہونے سے پہلے ہی استعمال کرنی چاہئے ۔
- جب میں ہسپتال پہنچ جاتا ہوں تو میری جی ڈی تشخیص کیسے ہو سکتی ہے (مثلاً، تھریجن نرس، کام کی جگہ پر مشقت کرنے والے چارج کی نرس کو بتانا)۔
- میرے ہسپتال کے معیاری نوزائیدہ خون کے گلوکوز سرجری پروٹوکول کی صورت میں کیا ہے ؟
- چاہے میری انشورنس کی جانچ میں ہوسپیٹل لاکٹیشن مشورہ میں چھا جائے اور ذیابیطس کے امتحان میں لگے رہے۔
- جو میرے خون کا شکر ادا کرنے کے بعد—OB ٹیم، ختمکنٹوولوجی یا اندرونی طباعت کا انتظام کرے گا۔
- جب میں نے اپنی پوسٹ فریمشن گلوکوز کی مستقل ٹیسٹ (جو پیدائش کے 4–12 ہفتے بعد ہوتا ہے) کا شیڈول بنایا جائے۔
اِن تفصیلات کو شروع میں استعمال کرتے ہوئے آپ اپنے آپ کو معلوماتی فیصلے کرنے کے لئے غیر واضح طور پر سوچنے کی صلاحیت کو کم کر سکتے ہیں ۔