بالائی (replap) کو سمجھنا: Cystic Fibrosis- متعلقہ ذیابیطس کو سمجھنا؛

cystic febrosis (CF) ایک ترقی پزیر جنیٹک بیماری ہے جو بنیادی طور پر پھیپھڑوں اور پھیپھڑوں کے نظام کو متاثر کرتی ہے جس سے مضبوط اور کیمیائی مرکبات پیدا ہو جاتے ہیں ۔

سی آر ڈی دونوں قسم کی 1 اور قسم 2 ذیابیطس کی خصوصیات ہیں لیکن یہ ایک الگ حالت ہے. قسم 1 ذیابیطس کے برعکس، مدافعتی نظام انسولین کو ختم نہیں کرتا بلکہ جسمانی بلاکنگ اور سرمائی انسولین کی پیداوار کو کم کرتا ہے.

سی ایف آر ڈی کے لوگوں کے لیے ٹھوس خون کے پروٹین کو برقرار رکھنا نہ صرف مختصر مدتی پیچیدگیوں سے بچنے (جیسے کہ مختصر مدتی یا ہائی‌جی‌جی‌پی‌سی‌سی‌میا ) کو بچانے کے لئے ضروری ہے ۔

سکول کے ماحول میں مختلف مشکلات

اسکے علاوہ ، اسکے علاوہ ، اسطرح کے پروگرام میں بھی استعمال کئے جانے والے پروگرامز میں سے بعض کو خون کے استعمال کے سلسلے میں بھی استعمال کِیا جاتا ہے ۔

میڈیکلز اور انسولین زمانے کے سکول گھنٹوں کی دیکھ‌بھال کرتے ہیں

بہت سے طالب علموں کو خودبخود انسولین انسولین کے انسولین یا انسولین پمپ کا استعمال سکول گھنٹوں کے دوران میں کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔انہیں کھانے سے پہلے خون کے گلوکوز چیک کرنے ، ورزش کرنے یا علامات پیدا ہونے کے بعد بھی خون کی جانچ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔ بدقسمتی سے سکول کی پالیسیوں میں مختلف قسم کی تبدیلیاں ہوتی ہیں ۔

سٹیٹیجی: اسکول کی نرس اور منتظمین کے ساتھ کام کرتے ہیں [Section 504 پلان] یا [1] [1] [حوالہ درکار صحت کے منصوبہ(FLT:4]] یا [FLT] کی منصوبہ بندی کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ یہ ادارہ جات بھی شامل ہیں جو کہ طالبان کو ذیابیطس کی سہولت فراہم کرتے ہیں یا پھر ان کو ذیابیطس کا علاج بھی یقینی بنایا جا سکتا ہے ۔

جسمانی تعلیم اور بحالی

ورزش خون کے عطیہات کو کم کر سکتی ہے لیکن کسی شخص کے لئے اس کا اثر بہت زیادہ ہوتا ہے ۔

اسٹیٹیٹیجی: قبل از عمل، طالب علم کو خون کا سکہ چیک کرنا اور کھا لینا چاہئے اگر گلوکوز 150 mg /dL سے زیریں ہو تو (یا ان کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے طور پر) انہیں فوری طور پر تیزی سے چلنے والی گلوکوز کے ماخذ تک رسائی حاصل کرنی چاہیے (مثلاً ، ٹیبلٹ)، اسکو اس بات کا پتہ لگانا چاہیے کہ کس طرح کے لئے ہنگامی منصوبہ بنانا چاہیے۔

مشکلات

سی ایف ایف کے طالب علموں کو وزن برقرار رکھنے کے لیے ہائی ککور کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن ذیابیطس انتظامیہ کنٹرول اور گلوکوز کے حصے کو آگے بڑھانے کی حوصلہ افزائی کرتا ہے. اس سے کافی شکر انگیز پروٹین (یعنی چربی) لینے کے درمیان کشیدگی پیدا ہوتی ہے اور گلوکوز کے لیے انسولین کا عمل شروع ہو سکتا ہے۔اسکول دوپہر کے کھانے والے مینس کو درست کرب کے معلومات فراہم نہیں کر سکتا۔

سٹیٹیجی: والدین اور غذاؤں کے ساتھ اسکولی کاروں کے ساتھ مل کر کھانا کھانے کے عملے کو ختم کر سکتے ہیں. بہت سے خاندانوں کو کھانا کھانے کے ساتھ ساتھ کھانا پکانے کے لئے.

فیلڈ ٹری‌پس اور ایکس‌ٹریال کی کارکردگی

ایک طالبعلم سکول کے نرس یا اُن کے معمول میں ہنگامی رابطہ کے بغیر ہی ایک مسئلہ بن سکتا ہے ۔

اسٹیٹیٹی: [1] 504 پلان کو آؤٹ کاری کے لیے مخصوص انتظامات شامل کرنا چاہیے۔ تربیت یافتہ سٹاف ممبر (یا والدین رضاکار) کو ذیابیطس کی ہنگامی حد تک رکھنا چاہیے جس میں گلوکوز، گلڈکل، انسولین، باہر نکلنے والی پمپ اور باہر نکلنے والی اشیاء شامل ہیں۔

سی ایف اور ذیابیطس کے ساتھ کام کرنے کی جگہ پر کام کرنا

سی ایف آر ڈی کے ساتھ بالغوں کو مختلف قسم کی رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ ورکرز کی منزلیں اسکولوں کی طرح نہیں ہیں اور آنرز پر خود کو زیر کرنے کے لیے مزدور گرتی ہیں۔عام مشکلات میں تھکن کا انتظام کرنا، اجلاسوں یا کاروباری سفر کے دوران طبی سہولیات دینا، کام کے دوران اعلیٰ کالوری غذا رکھنا اور ناظرین کی حالت کو بہتر بنانا شامل ہے۔

مایوسی اور مایوسی کے مسائل

سی ایف دائمی پھیپھڑوں کے درد ، آکسیجن اور زیادہ توانائی کے اخراجات کو کم کرنے کے علاوہ ذیابیطس میں مبتلا ہونے والے شوگر میں بھی اضافہ کرنا — خون میں شکر کی کمی اور دماغ کی عارضی وجہ سے کمزور پڑنے لگتی ہے اور توجہ کی کمی واقع ہو سکتی ہے ۔

سٹیج: ملازمت کرنے والوں کو صحت کے معاملات کے لیے ایک ٹرسٹ سے بات کرنی چاہیے کہ [1]] انکمر لائن ایف اے (سی ڈی پی ٹی -

بند اور غیر متصل

بہت سے بالغ لوگ اپنے بچوں کو یہ خوف سمجھانے سے ہچکچاتے ہیں کہ وہ کس طرح کام کریں گے ۔

  • خون کے گلوکوز کا چیک کرنے اور اجلاسوں یا کسی نجی علاقے میں انسولین لینے کی اجازت دینے کی اجازت
  • کھانے اور کھانے پینے کے اوقات میں مناسب حد تک تاخیر
  • کھانا کھانے یا کھانے کے بعد کھانا کھانے کی عادت میں مبتلا ہونے کی وجہ سے اُس کے ساتھ کھانا کھانا پینا
  • ایسے کام میں تبدیلی لانے کے بعد جو نیند کم ہو جاتے ہیں اور کھانے کے اوقات کو مناسب طریقے سے انجام دیتے ہیں ۔
  • سانس لینے کے لئے قابلِ‌اعتماد میز یا کرسییں

سٹیج: کسی ملازمت قبول کرنے کے بعد ہی غلطی کی جاتی ہے (یا گھر کی ضرورت پڑنے پر)، اور ملازمت کے دوران درخواست کو پورا کرنے کے لئے درخواست کو پورا کرنے کے لئے، مثال کے طور پر: "مجھے مناسب توجہ لینے کے لئے ہر دو گھنٹے تک توجہ دینی پڑتی ہے. ایک ہموار شیڈول کے ساتھ، مجھے ایک طبی ملازمت کی حدود اور اجازت نامہ فراہم کرنے کی سفارش کی گئی ہے

کاروباری سفر اور غیر معمولی اجلاسوں پر مشتمل ہے۔

مسافر معمول ، ادویات کا ذخیرہ ، کھانا پکانے اور خون میں شکر کا وقت مشکل بنا سکتا ہے ۔

اسٹیٹیٹی: جب سفر کے دوران ڈاکٹر سے ڈاکٹر کے پاس سفر کا خط لیکر جانا، تو اس میں طبی آلات اور ادویات کا ذکر کرنا شامل ہے ۔

معاشرتی حالات اور کام‌کاج کی ثقافت

کام کرنے والے دوپہر، ٹیم خوش گھنٹوں اور تہوار پارٹیاں کھانے اور شراب کے گرد گھومتی ہیں۔ سماجی ترتیبات میں CFRD کے دوران میں سوال پیدا کرنے کا تقاضا کیا جاتا ہے جیسے "آپ اپنے خون کے شوگر چیک کر رہے ہیں" یا "آپ کیک کھا رہے ہیں" کا دباؤ لوگوں کو کیوں انسولین یا دھوکا دینے کی وجہ سے ان کے ساتھ ان کے اندر موجود پیچیدگیوں کو نکال سکتا ہے، جس کی وجہ سے بعد میں پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔

Stratgy: ایک سادہ اور دیانتدارانہ جواب تیار کرنا: میرے پاس ایک طبی شرط ہے کہ میں میرے خون میں شکر کی نگرانی کروں" عام طور پر لوگ اسے قبول کرتے ہیں، کھانا کھانے اور کھانے کے ساتھ ساتھ ساتھ کھانے کے لیے زیادہ وقت (لکوول)، بہتر طور پر، بہتر طور پر، بہتر طور پر، اپنے معاملات میں انہیں کم اور ذاتی طور پر تبدیل کرنے کے لئے

حالات کے لئے ضروری

Baling CF اور ذیابیطس کا سب سے مشکل پہلو شاید انتظامیہ کا سب سے مشکل پہلو ہے. سی ایف کے لیے ہائی کیلور، ہائی رائز، ہائی رائز سے استعمال کرنا؛ ذیابیطس روایتی طور پر کم کرب سے فائدہ اٹھانا، حصہ دار کھانے سے متعلق ایک منفرد منفرد تصویر پیش کرتا ہے جہاں عام طور پر مریض زیریں اور ملازمین کے لیے خوراک کا انتظام کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔

سٹیج: ایک رجسٹرڈ فوڈیٹ کے ساتھ کام کرنے والا کام جو CFRD میں شامل ہے۔

  • اس سے پہلے کہ پیچیدہ گلوکوز (کم از کم دانے، ٹائیئم، کونا) معمولی شوگر سے زیادہ مقدار میں ہوتے ہیں، لیکن پھر بھی ان میں کیلوری مقاصد کو پورا کرنے کے لیے شامل ہیں۔
  • خالص طور پر صحت مند چربی (جو تیل ، آلو ، آلو ، آلو ، بیج ) استعمال کرتے ہیں تاکہ شکر کی مقدار نہ بڑھے
  • انصیعہ (inzymement) کو ہر کھانے اور کھانے کے ساتھ بالکل درست ہونا چاہیے جس میں چربی— اموی عملہ (missing dos) کی وجہ سے سرایت اور مالاب (Malaborption) کا باعث بنتا ہے۔
  • اگر آپ کو لگے کہ آپ کو اِس بیماری کا علاج کرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
  • نائٹ ٹائم کھانا (via Gattrostomy ٹیوب) اگر استعمال کیا جائے تو خاص انسولین کی دوا درکار ہوتی ہے تاکہ وہ انفلیشنل کی وجہ سے اُس کی حفاظت کر سکے۔

بہتر کنٹرول کیلئے ترقی‌پذیر ٹیکنالوجی

ذیابیطس کی ٹیکنالوجی میں موجود علامات CFRD کے ساتھ موجود افراد کے لیے ایک کھیل تبدیل کرنے والا آلہ ہے [CLT]CC link Gres (CT:1] مثلاً Dexcom G7 یا About Frest liber) کو اصل میں سے واپس حاصل کرنے کے لیے ڈیٹا بھیجنے کا آلہ بھی فراہم کرتا ہے، جس کی علامات کم ہیں اور یہ بھی کہ کم ہیں

بچوں کے لئے سکول میں ایک سی‌ڈی کو سکول نرس کے فون میں شریک کِیا جا سکتا ہے جس سے دُور نگرانی کی اجازت مل سکتی ہے ۔

کم معروف مگر یکساں مفید: اسمارٹ انسولین کے قلم (مثلاً، انپن) جو ریکارڈ کرتا ہے اور اصلاحی بُولوز۔ بہت سی انشورنس منصوبہ سی ایف آر ڈی کے لیے ان اوزاروں کو ڈھانپتا ہے، لہذا مریضوں کو کسی ایک ٹیم کے لیے ان کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے پوچھنا چاہیے۔

ذہنی صحت اور جذباتی

اگر آپ کو کسی بیماری ، موت یا ہمسروں سے تعلق رکھنے کی وجہ سے سکول میں جانا پڑتا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

Stratgy: [1] ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبے میں معاونت. ایک ماہر نفسیات یا سماجی کارکن صحت کی دیکھ بھال کے لیے صحت کی پریشانی (CBT) یا علاج کے لیے صحت کی سہولیات کے لیے علاج اور تعاون کے لیے (CT). [CT). [CT.:T.] سے متعلقہ طور پر متعلقہ طور پر متعلقہ طور پر، طبریس کی تنظیم(FBC):(FBC)، طبریاساساساساساساساساساساساساساساساساساساساساسپ،(F)، یعنی :(FBB)، یعنی طبری)، یعنی طبریانیہ اور صحت کے لیے 24 کمیونٹیز کی حوصلہ افزائی اور حوصلہ افزائی کے لیے فراہم کرتا ہے۔

ملازمت کرنے والے اور سکول تعلیم حاصل کریں کہ ذہنی صحت کے دنوں میں ذہنی صحت کا جائز دن ہے ۔

قانونی تحفظات اور ادبی سرگرمیاں

ADA [Americans with Americans accious] اور [1] [Section 504 of the Rehabilation Act] in اسکولوں اور کام کی جگہ پر پابندی پر مبنی تعصب کو حرام قرار دیا گیا. طالب علموں کو ایک مفت عوامی تعلیم (PE) کے ساتھ ساتھ ساتھ کام کرنے کا حق حاصل ہے سوائے ان کے کہ وہ غیر ضروری اقدامات پر انحصار کرنا چاہتے ہیں:

  • تشخیص اور عملی حدود کا ایک طبیب کے خطوط سے دستاویز کرنا
  • اسکول کے 504 منتظمین یا ایچ آر ڈیپارٹمنٹ سے ملاقات کی درخواست کرتے ہیں۔
  • رہائش کی درخواست پر ہر سال تبادلہ ضروریات (مثلاً اسکول سے کالج تک منتقل کرنا یا ملازمت کے کرداروں میں تبدیلی لانا) کے لیے درخواست دینا پڑتی ہے۔

بالغوں کے لیے یوٹیوب پر نیٹ ورک (JAN) مفت فراہم کرتا ہے، خفیہ رہنمائی فراہم کرتا ہے طالب علموں کے لیے ، [FLA:2] کی بورڈنگ کے لیے وسائل مہیا کرتا ہے زیادہ تر معلومات [LG] پر دستیاب ہیں[حوالہ درکار]۔

ایک معاون نیٹ ورک بنانا

کوئی بھی فرد صرف سی ایف آر ڈی کو منظم نہیں کرتا. ایک مضبوط تعاون نیٹ ورک میں شامل ہے:

  • ایک سی ایف کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم (پولمونولوجیکل، فوڈیٹ، سماجی کارکن، فاطمی) ہے۔
  • سی آر ڈی کے بارے میں ایک حتمی ماہرِنفسیات
  • صحت کے منصوبے پر عمل کرنے کے لیے اسکول کے کارکنوں (میڈیکل، نرس، مشیر) کو تربیت دی جاتی ہے۔
  • کام کی جگہ اتحادیوں (Suppervisor, HR, a قابل اعتماد ساتھی)
  • خاندان ، دوست اور گروہ گروہ کی حمایت کرتے ہیں۔

رابطہ کلیدی ہے. باقاعدگی سے نگہداشت والی ٹیم کے ساتھ ساتھ، سی ڈی اے کی رپورٹوں، پھیپھڑوں کی کارکردگی کے امتحانات اور وزن کے رویوں سے پروکار اصلاحات کی اجازت ہوتی ہے۔ سی ایف آر ڈی کے والدین کو آہستہ آہستہ خود کو آزادی دینے کی ترغیب دینی چاہئے، نوجوانی سے خود کشی اور خود کشی کی صلاحیتیں سکھانے کی صلاحیتیں خود کو تیز کرنا چاہیے۔

کُنَّا

سی‌سی‌سی‌م‌بُروس اور ذیابیطس ایک پیچیدہ طبّی میدان کی شکل اختیار کر لیتی ہے لیکن درست علاج ، ٹیکنالوجی اور تعاون نظام کے ساتھ ساتھ ، لوگ سکول اور کام میں زندگیاں پوری کر سکتے ہیں ۔ کامیابی پر انحصار کرنے سے مراد والدین کے ساتھ ساتھ رہنے ، والدین اور بچوں کے ساتھ مسلسل رابطہ رکھنے ، اور انسولین کے پمپ پیدا کرنے ،

مزید پڑھنے کے لیے دیکھیے Cystic Fibrosis Foundation's CFRD راہنما[1] اور امریکی ایڈز ایسوسی ایشن کے وسائل کام کی جگہ پر۔