cystic febrosis-resident (CFRD) ذیابیطس کے 50% بالغوں پر اثرانداز ہوتا ہے اور اس میں ذیابیطس کی مختلف اقسام کے ساتھ تفریق ہوتی ہے اور اس کے برعکس کیمیائی اثرات کو آہستہ آہستہ آہستہ پا جانے کے باعث ہضم کرنا پڑتا ہے کیونکہ گزشتہ سالوں میں ذیابیطس اور ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہونے کے لیے نہایت پیچیدہ طریقے ہیں ۔

سیکسی فیبرس- متعلقہ ذیابیطس کیا ہے؟

سی ایف آر ڈی اس وقت پیدا ہوتا ہے جب پھیپھڑوں میں موجود ایک ہی جینیاتی نقص کی وجہ سے موجود کیمیائی مرکبات کو نقصان بھی پہنچتا ہے ۔سی ایف میں موجود چربی کو آہستہ آہستہ ختم کر دیا جاتا ہے ۔جس سے خارج شدہ خلیے انسولین اور ختم ہو جاتے ہیں ۔

سی آر ڈی کے ڈی‌این‌اے اکثراوقات تاخیر کی جاتی ہے کیونکہ معیاری ذیابیطس کے ٹیسٹ ناکام ہو سکتے ہیں ۔ ہیملٹن اے1c خون کے اندر خون کے گردش کو بڑھاتے ہوئے خون کی مقدار کو CF میں تبدیل کرنے کی وجہ سے اوسط درجے تک پہنچ جاتا ہے ۔

اس بات کا اندازہ لگانے کے لئے کہ ذیابیطس کے مریضوں میں سی ایف کے مریض بہت کم نچلی جسم کے ماس انڈیکس ( بی ایم آئی) ، زیادہ سے زیادہ بیماریوں کے عادی ہوتے ہیں اور سی ایف آئی اے کے مریضوں کے مقابلے میں بہتری کے ساتھ ساتھ گلئیڈ کنٹرول میں کمی واقع ہوتی ہے ۔

سی آر ڈی میں ہورمانل تھیری کا کردار

کیمیائی عمل کی جگہ پر CFRD مرکز میں Hormonal acident in CFRD Centre in onstruction یا structioning and salcreguerum hormbors. جبکہ نکلسن انسولین کا ایک بڑھتا ہوا جسم جو اضافی مفید نتائج پیش کر سکتا ہے، مثلاً بہتر انسولین، چربی اور جسم میں موجود ممکنہ طور پر موجود اینٹی باڈیز کو بہتر طور پر استعمال کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، یہ کرپشن اور دیگر امراض کو بہتر طور پر کم صحت کے ساتھ کم کیا جاتا ہے۔

انس‌ن‌نس‌نس‌مُرَن‌رَفَی

انسولین واحد طریقہ کار ہے جسے فیفا نے خصوصی طور پر اپنی مرضی سے قبول کیا ہے اور یہ تصدیق کرنے والے تمام مریضوں کے لیے درست ہے کہ وہ اپنی صحت کی درستی یا متعلقہ انسولین کی کمی کی وجہ سے قابلِ قبول ہوں اور انسولین کے متبادلات بھی بہت معمولی ہیں

Rapid-actration انسولین انالوگ— بطور ⁇ еро ⁇ о ⁇ о ⁇ о ⁇ ⁇ ора ⁇ о ⁇ о ⁇ и ⁇ ⁇ оре ⁇ ери ⁇ —

اس کی بیماری کے باوجود ، سی آر ڈی میں انسولین کا علاج خطرات کا شکار ہوتا ہے — بالخصوص بالخصوص ایمرجنسی‌سی‌شیا ۔ سی ایف مریض بچوں کو دودھ پلانے کی علامات کی وجہ سے کھانا پکانے ، یا انہیں دودھ پینے میں دشواری کا سامنا کرنے ، انسولین کی منتقلی اور انسولین کو کافی مشکل بنا سکتے ہیں ۔

انقریتن-باسد تھیریا -

انقورٹن ہارمونز، خاص طور پر گلکرکاگن-ایک جیسے پیپٹائیڈ-1 (GLP-1) اور گلوکوز-ڈیپن انسولینولپک پولی ایپیٹائڈ (GIP) سے خارج شدہ ہیں، ایک گلوکوز کے بعد ان کی انسولین کے راز کو نکال کر رکھ دیا جاتا ہے، یہ ملکیت ان کو سی آر ڈی میں پہلی جلد کی بیماری کے لیے پر کشش بنا دیتی ہے، خاص طور پر امراض میں بھی، یعنی دو قسم کی ادویات،(تین)، یعنی دودھ وغیرہ میں شامل ہیں۔

GLP-1 setts[[1]] نے چھوٹے مطالعوں میں اور CFRD کے لیے بیعت کی ہے. وہ گلوکوز کو خفیہ طور پر زیادہ کرتے ہیں اور سست گیس کو کم کرنے کے لیے (جو کہ زیادہ تر) نقصان پہنچا سکتے ہیں اور CF میں کمی کر کے (جس کا امکان ہے) اور یہ خطرناک ہے، نقصان اٹھانے کے لیے نہایت مفید ہے، مگر زیادہ تر نقصان اٹھانے کے لیے نہایت ضروری ہے۔

[DP-4 servetors] اضافہ ختم ہونے والا GLP-1] اپنی کمی کے باعث زبان میں کمی کرتے ہوئے زبان کے ایجنٹ ہیں، یہ ایک دوسرے سے زیادہ قابل قدر ہے Consover tests in CFolking. سیفنٹو کے ساتھ ایک چھوٹا سا کراساساسپٹپٹٹین ہے، جسے عام طور پر بہتر طور پر بہتر طور پر بہتر طور پر بہتر طور پر جانچنے کے لیے،

یہ بات قابل غور ہے کہ نہ تو GLP-1 settlets یا DP-4 servents فی الحال FDA-PA-FA-FFD کے لیے ہیں. ان کے استعمال کو لالب سمجھا جاتا ہے، اور کلینک والوں کو خطرات کے خلاف ممکنہ فوائد کا وزن کرنا ہوگا—

دیگر ہورمانال اور غیر ہنومانل ادویت تھیر ہیں۔

انسولین اور انکرنس کے علاوہ ، سی ایف آر ڈی میں بھی کئی دیگر ایجنٹ داخل ہو چکے ہیں اگرچہ ثبوت کی بنیاد محدود ہے۔

SGLT2 orders [galm ⁇ s] (جیسے، Dapaglozin، empalflozin) انسولین کی عدم موجودگی میں اضافہ کرنے سے آپریشن کر کے ان میں موجود پروٹین کی تبدیلی کی وجہ سے 2 ذیابیطس اور کیوٹو کی بیماری کے خطرے میں پڑنے کی وجہ سے اختلاف ہے

Amylin Analogs مثلاً پراملنائڈ سست گیسوں کی خالی اور پوسٹل کراسگن سیریز میں اچھی طرح سے نہیں ہیں اور نہ ہی اس سے پہلے سے کسی آبادی میں مسئلہ کھڑا ہو سکتا ہے جو پہلے ہی بھوک اور غذا سے لڑتا ہے۔

Metformin، قسم دوم ذیابیطس کا مرکب، CFRD کو سفارش نہیں کی جاتی کیونکہ یہ گیسترو کی تکلیف اور اس کے جراثیم (یعنی انسولین کی حساسیت) کا باعث بن سکتی ہے اور اس کے اندر موجود بیماری میں بنیادی طور پر پیدا ہونے والی بیماری میں کوئی تعلق نہیں ہے، تاہم، کچھ مرکزوں نے اسے پستانتہائی حساس اور انسولین سے محفوظ رکھا ہے، اگرچہ یہ کوئی معیاری عمل نہیں ہے۔

Hormonal special جو ری ایکٹر کو پتہ چلتا ہے—جیسے کہ فکشن ہارمون یا ٹیسٹسٹرون— اس نے بھی اپنے ممکنہ metabolitic اثرات کے لیے مطالعہ کیا تھا، لیکن اعداد و شمار بہت زیادہ ان نتائج اخذ کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔سی ایف ڈی میں جنسی ہارمونز کا کردار ایک ابھرتا ہوا علاقہ ہے، خاص طور پر سی ایف کے مریضوں اب بلوغت، نسل کشی اور ہڈیوں کے مسائل میں رہتے ہیں۔

مریض کے گھر میں رہنے والے مریضوں کی دیکھ‌بھال

سی ایف آر ڈی کا علاج کرنے کا مقصد صرف خون میں شکر کی کمی نہیں بلکہ مجموعی طور پر سی ایف ایف کے نتائج بہتر بنانا ہے : پھیپھڑوں کی کارکردگی ، زندگی کی کیفیت ، زندگی کی کیفیت اور بقا ۔

چین

ضلع گلشن کنٹرول سی آر ڈی پر جبری حجم کی کمی کو ایک سیکنڈ (FEV1) میں ختم کرتا ہے، پلمونری عمل کا کلیدی پیمانہ. کثیر مقدار میں استعمال ہونے والا : ہائیرلکمیا سرگرمیاں ، ہوا کی کٹائی اور فروغ دیتا ہے اور اس میں بکثرت اضافہ کرتا ہے کہ spagic بیکٹیریا جیسے ssss کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا گیا ہے ۔

سٹیٹس

صحت مند بی ایم آئی (انگریزی: CFMI) ایک کیمیائی مرکب ہے جسے CFRD اکثر وزن سے پکڑ کر وزنی کمیت کے ساتھ جاتا ہے، دونوں کی آپس میں ناسوریہ کی حالت اور زیادہ توانائی کے تقاضوں کی وجہ سے، انسولین (انگریزی: Agliolin) کو براہ راست خلیات میں منتقل کرتا ہے اور پروٹین کی مدد کرتا ہے، اگر وہ ختم کرنے کے بعد دوسرے مریضوں کو بہتر طور پر استعمال کرتے ہیں تو ان پر ہضم کرنا بہتر ہوتا ہے، لیکن ان میں سے بعض کو تو اس کے استعمال میں توازن سے بہتر ہو سکتا ہے، مگر مناسب طور پر ہضم کرنا کچھ افراد کو قابو میں رکھنے کے ساتھ ہی بہتر ہوتا ہے۔

زندگی اور اطمینان کی خوبی

سی آر ڈی ایک ایسی زندگی کے لئے ایک اہم بوجھ ہے جس میں روزانہ ہوائی سفر ، جینیاتی ردوبدل اور اکثر کلینک کے دورے شامل ہوتے ہیں ۔

ان فوائد کے باوجود ابھی تک بہت سارے نامعلوم ہیں. سی آر ڈی میں انسولین کی عدم موجودگی کا ایک مستقل وقت باقی ہے. بعض ماہرین جب بھی انسولین میں ردوبدل کرتے ہیں، ذیابیطس کی رسمی تشخیص سے پہلے، اور دیگر کو اس وقت تک انتظار کرنا پسند کرتے ہیں جب تک کہ وہ مستقل طور پر استعمال نہ ہو جائیں، اسی طرح، جن میں سے بیشتر مریضوں کو علاج کی ضرورت ہے۔

آگے بڑھنے اور مستقبل کی ہدایتوں پر عمل کرنے کی کوشش کریں

سی ایف کی حثیت کو تبدیل کر دیا گیا ہے، سی آر موڈر کی دریافت سے، جیسے کہ ایکسکاٹافٹور / چیکافٹور / وکافٹٹا (Tricafta)۔ یہ ادویات زیریں کمی کی وجہ سے چربی میں تبدیل کرتی ہیں، پیٹ کے عمل میں تبدیلی، دودھ کی مقدار میں تبدیلی اور ان کی مقدار میں تبدیلی کی وجہ سے بہت سے مریض متاثر ہوتے ہیں جنہیں یہ بیماریوں کی وجہ سے بہتر طور پر کچھ بہتر ہو سکتی ہے اور کچھ مریضوں کو یہ بیماریوں کے لیے ذیابیطس کے بعد بھی کافی دیر تک برقرار رہتی ہے

Islet cell servement کو CFRD کے علاج کے طور پر جانا گیا ہے لیکن اس وقت یہ چھوٹا، تجربہ کار مطالعے تک محدود ہے. چیلنج ہے کہ CF میں موجود خلیات کی اکثر سنگین سنگین تالیف، تنہائی کو مشکل بنانے، مزید مشکل بنانے کے لیے حیاتیاتی امراض کی ضرورت ہوتی ہے، جو دائمی انفیکشن کے ساتھ مزید خطرات کو مزید یقینی بناتے ہیں۔

ایک اور کیمیائی آلہ کا استعمال ہے [inhalable انسولین[1]]. کیونکہ سی ایف کے مریضوں میں پہلے ہی سے ہی پھیپھڑوں کے نقصاندہ ہوتے ہیں، یو پی ایل ڈی کی انسولین کا مطالعہ ممکنہ طور پر کیا جا سکتا ہے، تاہم، غیر منظم انہدام کا کنٹرول CFD میں کیا گیا ہے اور اس کے مقابلے میں انسولین کی غیر مناسب سہولتیں نہیں دی جا سکتی تھیں، جبکہ ذیابیطس کے استعمال کردہ نتائج کو بہتر بنایا گیا تھا مگر انسولین کے لیے اصل میں خون کی ضرورت نہیں تھی

Autmost Diservation system [hybrid ban-loop umps] تیزی سے ٹائپ 1 ذیابیطس کے لیے آگے بڑھ رہے ہیں اور اب سی آر ڈی کے ابتدائی مطالعے میں یہ دکھایا گیا ہے کہ یہ نظام وقت میں بہتر ہو سکتا ہے اور کم از کم صارفی مداخلت کے ساتھ کم وقت میں رہ سکتا ہے. CDP کی مختلف اقسام کو ختم کر سکتا ہے اور اس طرح کی حفاظتی ٹیکنالوجی کے لیے نہایت مفید ثابت کیا جا سکتا ہے

کُنَّا

ہورمومنگ کو cystic ibrosis سے متعلقہ ذیابیطس کے مرکز میں ہی رہ سکتے ہیں، انسولین کے علاج کے ساتھ، ان تمام مداخلتوں کو کس طرح سے کیا جاتا ہے؟ سمجھ لینا کہ یہ CPRD اثر انداز ہو تا ہے، مگر عارضی طور پر، ہضمی طور پر، نشو و نما اور دیگر طبی اُمیدوں کے لیے مفید ثابت ہوتا ہے جو کہ بیماریوں کے لیے بہت بہتر ہیں، اور یہ کہ وہیں سے نئے نظاموں کے ساتھ مل کر رہیں،

سی آر ڈی انتظامیہ پر مزید تفصیل سے معلومات کے لیے پڑھنے والوں ] Cystic Fibrosis Foundation's CFRD ہدایت کار . [FLT] پر تحقیقی مقالے مل سکتے ہیں اور CPLT کے ذریعے سے متعلق معلومات کے لیے دیکھیے: