داخلی عمل

جب سے ایف آئی ڈی کی جانچ ایکٹ (ACA) کے تحت اس کا ابتدائی عمل دخل ہے، میڈیسن فضائیہ امریکا میں صحت کی پالیسی اصلاحات میں سے ایک بن گیا ہے. صحت کی انشورنس کو کم آمدنی والے بالغوں کی شرح میں اضافہ کر کے،

ماہرِنفسیات اور ڈاکٹر کا کردار

1965ء میں قائم کردہ میڈیسن صحت کو صحت کی حد تک کم آمدنی والے افراد تک فراہم کرتا ہے، جن میں بچے، حاملہ عورتیں، بوڑھے بالغ افراد اور معذور افراد شامل ہیں۔ACA سے پہلے، غیر ذمہ دار بالغوں کے لئے، غیر محدود، لاکھوں بالغوں کو بے حد محدود رکھا گیا اور بچوں کو یہ سہولت حاصل نہ تھی کہ وہ اس کے بعد تمام بالغوں کو ختم کر دیں۔

2025ء کے دوران 41 ریاستیں اور صوبے کولمبیا نے میڈیسن کی توسیع کو اپنایا ہے جبکہ 10 ریاستوں نے نہیں بنایا ہے اس فرق نے جو محققین نے ایک قدرتی تجربے کو پیدا کیا ہے، جس کے ذریعے صحت اور معاشی نتائج کے دوران موازنہ کرنا ممکن ہو سکتا ہے. مطالعے کے دوران یہ ثابت کرتے ہیں کہ ریاستوں کو غیر متوقع طور پر کم کرنے کے لئے کافی حد تک محدود رکھنا پڑتا ہے، اور اس سے زیادہ تر آبادی کے لئے مالی تحفظ فراہم کرنا ممکن ہے

ذیابیطس : کم آمدنی والی آبادیوں میں عوامی صحت کا چیلنج

ذیابیطس 38 ملین سے زیادہ متاثر ہوتی ہے، اس بیماری میں مبتلا مریضوں کو ذیابیطس کی شرح 90% سے 95 فیصد تک ہوتی ہے۔

کم آمدنی والی آبادیوں کو ذیابیطس کنٹرول اور زیادہ بیماریوں کی شرح جیسے کہ ذیابیطس، غیر ہضمی، کم تناؤ کی کمی، کم سے کم شرح اور ہسپتال کی تشخیص۔ اس گروپ میں مریضوں کے لیے زیادہ عام ہیں، صحت کی دیکھ ریکھ اور صحت کے مسائل پر بوجھ، صحت کے مسائل کے لیے صحت کے مسائل کے لیے صحت کے مسائل، صحت کی فراہمی اور صحت کے لیے فراہم کرنے کے لیے صحت کے لیے ضروری تھے،

ذیابیطس کے مرض میں مبتلا مریضوں کی صحت

تحقیق کے بڑھتے ہوئے جسم نے میڈیسن کی فضاء اور ذیابیطس سے متعلق میٹرکس کے درمیان تعلق کا جائزہ لیا ہے ۔ ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ فضائیہ نے کئی نگرانی اور نتائج کے دوران میں قابلِ تجدید بہتری کا باعث بنی ہے۔

نگہداشت اور روک‌تھام کی خدمات میں اضافہ

میڈیسن کی فضائیہ کے فوری اثرات میں سے ایک کم آمدنی والے بالغوں کے درمیان انشورنس کی توسیع میں اضافہ کر رہا ہے. مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ فضائیہ نے 20% سے 30% تک کمی کو نشان زدہ آبادی کے لئے دیکھا ہے.

صحت‌بخش علاج

ذیابیطس کا ایک اہم عنصر ہے، سوائے انشورنس، زبانوں میں نکوٹین کی قیمت اور ٹیسٹ کے لیے استعمال ہونے والے ادویات کو حرام قرار دیا جا سکتا ہے۔

ہسپتال میں مریضوں کی دیکھ‌بھال کرنے والے اور اُن کے ساتھ کام کرنے والے ڈیپارٹمنٹ میں کام کرنے والے

[حوالہ درکار] [20] ذیابیطس کے مریضوں کے لئے ذیابیطس کے مریضوں کی تعداد میں کمی اور ایڈز کے مریضوں کی شرح میں کمی کی وجہ سے ذیابیطس کے مریضوں کی شرح میں کمی واقع ہوئی ہے ۔

گلیسیمک کنٹرول اور کملکلر رتس ہیں۔

اگرچہ بہتر ہونے کے ساتھ ساتھ (conting, mediculation) اور انتہائی نگہداشت والے نگرانیی نظام میں بہتری کی ضرورت ہے، تاہم بعض مطالعے نے تشخیصی داخلی داخلی نظام میں معمولی بہتری پائی ہے، تاہم دیگر نے ذیابیطس کے نتائج کو محسوس نہیں کیا، اور نہ ہی اس کے بعد یہ بیماریوں کے لیے کافی ہے کہ ذیابیطس کی شرح میں اضافہ ہو جائے اور ذیابیطس کی بیماریوں کے بعد یہ ذیابیطس کی حد تک پھیلے ہوئے ہے اور اس کے لیے کہ ذیابیطس کی وجوہات میں اضافہ ہو جائیں۔

کلیدی مطالعوں سے ثبوت

اسکے علاوہ ، کئی تحقیق‌دانوں نے یہ بھی سیکھا ہے کہ ڈاکٹروں کی بڑھتی ہوئی تعداد میں ذیابیطس کے نتائج کیسے متاثر ہوتے ہیں ۔

  • [ف ایل ٹی - [2022]] میں کیوفرن ایٹ ایل کی تحقیق [2022]]]] میں ڈیبیبٹس کی نگرانی[1:1] نے نیشنل ہیلتھ سروے سے اعداد و شمار کا جائزہ لیا اور یہ دیکھا کہ فضائی ریاستوں میں ذیابیطس کے کم آمدنی والے بالغوں کے پاس 7 فیصد تھے اور ان کے پاس حالیہ اے سی سی جانچ اور 5 فیصد کا مقابلہ تھا جو غیر آئینی طور پر ان لوگوں کے ساتھ نہیں تھے جن کے پاس صحت کی دیکھ ریکھ کی شرح میں 9 فیصد ہے۔
  • یونیورسٹی آف مشی گن (2020) سے تحقیق نے ریاست کی سطح کے ہسپتال اخراج کے اعداد و شمار استعمال کیے اور بتایا کہ اضافہ 18–64 کی دہائی سے بالغوں میں ہونے والے ذیابیطس کی کمی کے باعث 12% کمی کے ساتھ منسلک تھا۔ مصنفین نے اس کمی کو پوڈیوری اور نگہداشت کے لیے بہتر طور پر استعمال کیا ہے۔
  • شہری انسٹی ٹیوٹ (2021) کی جانب سے ایک تجزیہ نے ذیابیطس کے ساتھ داخلے والے فضائیہ کے اندر خود کشی صحت کی حالت پر توجہ مرکوز کی، شیئر غریبوں یا معتدل صحت کی رپورٹ میں 9% کمی کے ساتھ ساتھ جسمانی صحت کے ایام میں کمی کے ساتھ ساتھ، شہری انسٹی ٹیوٹ کے 2024 تجدید نے ان حقائق کو وسیع کیا، اگرچہ غیر جانبدار نسلی اور نسلی گروہوں میں بہتری آئی تھی۔
  • ہارورڈ میڈیکل اسکول سے 2023ء کے ایک مطالعے نے اختلافی سازشوں کا استعمال کیا اور پتہ چلا کہ میڈیڈ توسیع غیر بالغوں میں 14% اموات میں کمی سے تعلق رکھتی تھی یہ اثر ریاستوں میں انتہائی تیزی سے پھیل گیا جس نے ابتدائی طور پر بنیادی نگہداشت کے نیٹ ورک کو وسیع کیا اور برقرار رکھا۔

یہ مطالعات مسلسل اسی سمت میں نقطہ نظر : میڈیسن فضائیہ کم آمدنی والے افراد کے لیے درمیانی اور طویل مدتی نتائج کو بہتر بناتا ہے، اگرچہ اس سے مراد مقدار میں نتائج اور جغرافیائی علاقہ جات مختلف ہوتے ہیں۔

نسلی ، نسلی اور جغرافیہ سے مایوس

میڈیسن فضائیہ نے ذیابیطس سے متعلقہ تقسیم کو ختم نہیں کیا ہے. بلیک اور ایچ‌پی‌پی‌آئی‌وی بالغوں کے مقابلے میں تاریخی طور پر خراب نتائج حاصل ہوئے ہیں ۔

[1] دیہی علاقوں میں ایڈز کی بیماریوں کی شرح میں اضافہ کیا گیا ہے لیکن شہریوں کی تعداد میں اضافہ نہیں ہوا ہے.

مشکلات اور مشکلات

واضح ترقی کے باوجود، میڈیڈ توسیع نے ذیابیطس سے متعلقہ اقتصادیات کو ختم نہیں کیا۔کچھ تنازعات اس کے اثر کو محدود کرتے ہیں۔

کوتگی گیپس اور غیر تجارتی ریاستیں ہیں۔

سب سے نمایاں رکاوٹ یہ ہے کہ بعض ریاستوں کا مسلسل انکار ہے، غیر سرکاری ریاستوں میں، غریبوں کے زیریں حصے میں،

صحت کے مسائل

انشورنس کو اکیلے ہی گہرے سماجی بیداری والے پر قابو نہیں پا سکتا. کم آمدنی والے افراد کو اکثر خوراک کی بے چینی، غیر مستحکم رہائش گاہوں، نقل و حمل کی مشکلات اور محدود صحت کی سہولیات کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

نگہداشت اور ذیابیطس کی تعلیم کی قدر

اس کے علاوہ ، بنیادی نگہداشت والے مریضوں کو بھی اس بات کا موقع فراہم کرتا ہے کہ وہ اپنے علاج کے لئے نیشنل سینٹرز کی رپورٹ کو ہمیشہ ہمیشہ کے لئے استعمال کریں ۔

سیاست اور مستقبل کی ہدایات

ڈاکٹروں کی ترقی اور باقی‌ماندہ رکاوٹوں کے ذریعے حاصل ہونے والی کامیابی پر غور کرنے کیلئے ، سیاست‌دان کئی رسائی پر غور کر سکتے ہیں ۔

  • باقی ریاستوں میں غیر مستحکم توسیع. مالیاتی تحریک، فیڈرل ریزرو یا باہمی تعاون کی شرح کو منظور کرنے کے لیے غیر قانونی ریاستوں کو قانونی طور پر منظور کر سکتا ہے. امریکی تحفظ کے ایکٹ میں 2021ء کے لیے عارضی اضافہ شامل تھا جو ریاستوں کے لیے عارضی طور پر اضافہ کر سکتے تھے اور کئی ریاستوں نے 2025ء اور شمالی ڈکوٹا جیسے ٹیکساسا، اور جارجیا، حالیہ ممالک میں توسیع نہیں کی۔
  • Straringtenium-constitual accuense. ریاستیں ذیابیطس کے لیے خود انتظامی تربیت، مسلسل گلوکوز کی نگرانی، انسولین پمپ اور ٹیلی فون کے دوران ٹیلی ویژن کی حالیہ توسیع ثابت ہوئی کہ دور دراز کی دیکھ بھال کے مریضوں کے لیے اب تک کی تمام ذیابیطس کے لیے بہتر ہو سکتی ہے۔
  • کمیونٹی ہیلتھ ورکرز اور مریض کی دیکھ بھال میں انورٹر میں [1]] یہ کردار مریضوں کو وسائل سے ملانے، ثقافتی طور پر قابل تعلیم فراہم کرنے اور ادویات فراہم کرنے میں مدد دیتے ہیں.
  • ٹرافی سماجی روک تھام کے ارکان. ] طبی امدادی اداروں جو رہائشی امداد، خوراک فراہم کرنے اور اعلیٰ درجے کے مریضوں کے لیے نقل و حمل کے لیے اخراجات خرچ کرنے کی اجازت دیتے ہیں، غریبوں کے نتائج کا پتہ لگا سکتے ہیں. کیلیفورنیا اور شمالی کیرولائنا جیسے ریاستوں میں پائلٹ پروگرامز کو کم کرنے کی کوشش کی گئی ہے اور کیلیفورنیا کے اوائلی اعداد و شمار سے ہسپتال کے مریضوں کی امداد کو کم کرنے کی امداد حاصل کی جاتی ہے۔
  • [Implyd data County and نگرانی. وسیع اور غیر ضروری ممالک میں ذیابیطس کے معیار کے بہتر تناسب کے بارے میں بہتر معلوماتی تجزیہ اور قیادت کے وسائل کے قابل ہو گی. سینٹرز فار میڈیسن اینڈ فورم؛ میڈیسن سروسز کے لیے ایڈز سے متعلقہ اقدامات کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے کہ اے سی کنٹرول، آنکھوں کی شرح، اور باقاعدہ رپورٹ کے حصہ کے طور پر

مسلسل تحقیقات کے لیے ضروری ہے کہ یہ طے کیا جائے کہ کون سی مخصوص پالیسیاں مدنی ذیابیطس کے نتائج بہترین ذیابیطس کے نتائج کی حامل ہیں مثلاً، طبلہ کے مقابلے میں ادائیگی کے لیے متعلقہ نمونے یا کوائلیشن پر کوی اور ان کے اثرات کا جائزہ لیا جائے،

CoVID-19 پانڈمیکی کا کردار

[1] ڈبلیوایچ آئی ڈی-19 نے ایڈز کی روک تھام کے دونوں واقعات اور مواقع کو میڈیسن فضائیہ کے اندر پیدا کیا. 2020–2021 کے دوران، بہت سے ریاستوں نے فوری طور پر ٹیلی ویژن کو بڑھانے، حل کرنے کے لئے استعمال کیا، اور دور دراز مریض کی نگرانی میں استعمال کیا. [20]

کُنَّا

میڈیسن کی توسیع نے ذیابیطس کے نتائج کو کم آمدنی والی آبادیوں میں بامقصد تبدیلی لانے کی تحریک دی ہے جن میں سے اضافہ ، بہتر دوا کی نگرانی اور بیماریوں اور پیچیدگیوں میں کمی شامل ہے ۔