diabetic-insights
ذیابیطس : عام طور پر بیماریوں کی وجہ سے مریض کو تکلیف پہنچ سکتی ہے
Table of Contents
ذیابیطس کیا ہے اور یہ کیوں اہم ہے ؟
گیسمُردار ذیابیطس کی ایک قسم ہے جسے پہلے حمل کے دوران تسلیم کِیا جاتا تھا ، دوسرا یا تیسرا Timester میں تبدیل کِیا جاتا تھا ۔
حیاتیاتی تنوع جی ڈی ایم کے پیچھے پیچیدہ اور کثیر التعداد مرکبات ہوتے ہیں ۔اس جگہ پر موجود ہارمونز انسانی مقاموں کواندلول (clatogen) ، کوریسول (cortisol) اور پراکلین (prolactin) پیدا کرتا ہے جو ماں میں موجود انسولین کی حساسیت کو فطری طور پر کم کرتی ہے ۔یہ جینیاتی ردوبدل اس مزاحمت کو یقینی بناتا ہے ، جب ماں باپ کے رحم کو اس مزاحمت پر قابو نہیں مل سکتا تو اس کے نتیجے میں جینیاتی طور پر اضافہ ہونے کی بجائے جینیاتی اور اس عمل کو زیادہ مؤثر بنانے کی بجائے جینیاتی طور پر ناکام ہوتا ہے۔
یہ بات بھی قابلِغور ہے کہ جی ڈی ایم کو کسی ایسے شخص کے جسم پر موجود ہونے کی وجہ سے خون میں موجود کچھ ایسی حلیم مقداریں پیدا ہوتی ہیں جو فوری طور پر انتقالِخون کی علامات کو قبول کرنے کیلئے فوری طور پر استعمال کرتی ہیں جبکہ دیگر کو نشانہ بنانے کیلئے ادویات درکار ہوتی ہیں ۔
انٹرنیشنل ذیابیطس فیڈریشن کا اندازہ ہے کہ حمل میں چھ میں سے ایک شخص کی پیدائش سے متاثر ہے جس کی اکثریت میں صحت کے بارے میں معلومات اور مؤثر طور پر زیادہ ہے اور اس میں صرف خواتین ہی شامل ہیں اور یہ شرحِحمل کا مطالعہ کرنے کی شرط نہیں ہے ۔
عام لوگوں کی نقل کرنا
اِس لئے اُن کی صحت پر غور کرنے سے ہم اُن کی صحت کا ذمہدار بن سکتے ہیں ۔
پہلا سوال : صرف عورتوں کو ہی زیادہ سے زیادہ ذیابیطس ہوتی ہے
یہ بات شاید زیادہ تر لوگوں کے خیال میں یہ ہے کہ ذیابیطس صرف اُن خواتین پر اثرانداز ہوتی ہے جو جسم میں زیادہ وزن رکھتی ہیں ۔
مثال کے طور پر ، بعض نسلی پسمنظروں میں جینیاتی ردوبدل کی وجہ سے انسولین کی مزاحمت اکثر حمل کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے جس میں حمل سے پہلے موجود انسولین کی مزاحمت ہوتی ہے ، خواتین کے پاس بھی اسکے حمل کی وجہ سے زیادہ پریشان ہوتی ہے ۔
یہ بات بھی قابلِغور ہے کہ ایک ہی بی ایم ایم کے ساتھ دو عورتیں بہت مختلف انسولین ، چربی کی تقسیم اور ڈیایماے رکھ سکتی ہیں ۔
دوسرا سوال : ذیابیطس کی بیماری صرف عورتوں میں ہی ہوتی ہے جن میں ذیابیطس کی ایک خاندانی تاریخ ہوتی ہے
ذیابیطس کے رسالوں میں شائع ہونے والی خواتین کی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس کی عمر میں کوئی شخص بچہ پیدا نہیں کرتا بلکہ ماں کی عمر زیادہ ہے ، اُس کی نسل میں سے بعض لوگ اِس بیماری میں مبتلا ہیں ۔
خاندانی تاریخ کی عدم موجودگی اکثر خواتین کو " بچاؤ" اور انہیں علامات کو رد کرنے کا باعث بنتی ہے اور یہ ایک خطرناک غلط فہمی ہے جی ڈی ایم کے جنین کا مطلب ہے کہ وہ ذیابیطس کے لیے مخصوص نہیں ہیں اور ماحولیاتی تبدیلی کے باعث ماحولیاتی تبدیلی کا باعث بنتے ہیں — یہ کہ وہ حاملہ عورت کی عدم موجودگی میں بھی اس کی جانچ کر سکتی ہیں
ڈاکٹریٹ کی مشق میں، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اکثر خواتین کا سامنا ہوتا ہے جو اپنی جی ڈی ایم تشخیص پر حیران ہیں کیونکہ "میرے خاندان میں کوئی بھی شخص ذیابیطس کا شکار نہیں ہے" اس رد عمل میں بہتری عوامی تعلیم کی ضرورت کو واضح کرنا چاہیے کہ خواتین حمل کی ایک عام سی سیریز ہے جو کسی کو متاثر کر سکتی ہیں، اور یہ کہ ان کی صحت کی قضاء کے بارے میں کوئی ایک معمول اور حفاظتی اقدام نہیں ہے۔
تیسرا عقیدہ : اگر مَیں ایک بار ذیابیطس میں مبتلا ہو جاتا تو مَیں ہر قسم کے درد میں مبتلا ہو جاتا ۔
اگرچہ جی ڈی ایم کی ایک تاریخ دوبارہ سے دوبارہ پیدا ہونے کا خطرہ پیدا کرتی ہے — تحقیق ۳۰ سے ۷۰ فیصد تک دوبارہ پیدا کرنے کی تجویز پیش کرتی ہے — یہ کوئی ضمانت نہیں ہے ۔
حمل کے پیچھے حیاتیاتی ردوبدل کو مکمل طور پر سمجھ نہیں پاتا لیکن واضح ہے کہ ہر حمل ایک منفرد غیر ضروری ماحول پیدا کرتا ہے. ایک عورت جس کے پاس پہلی حمل میں انسولین کی شدید مقدار تھی، شاید اس کی پہلی عورت میں نرم کیمیائی انسولین موجود ہو،
عورتوں کو ایک جی ڈی ایم تشخیص کے بعد منصوبہ بندی کرنے کی صلاحیت کے لیے پہلے سے ہی عارضی صحت کو برقرار رکھنا، وزن اور ورزش کی عادات کو دوبارہ شروع کرنا، بہتر طور پر بہتر طور پر بہتر طور پر بہتر طور پر انتظار کرنا اور اس کے بعد کی ورزش کرنا بھی ممکن ہے.
متی ۴ : ۳ میں درج اصولوں پر عمل کریں
چونکہ ذیابیطس اکثر حمل کے بعد حل کرتی ہے اور بعض اوقات فوری علامات بھی نہیں ہوتیں، بعض لوگ اسے معمولی سا مسئلہ قرار دیتے ہیں، اس طرح سے سچائی سے زیادہ متاثر نہیں ہو سکتے. جی ڈی ایم کو ماں اور بچے دونوں کے لیے بہتر نتائج حاصل نہیں ہو سکتے. فضلہ کے لیے زیادہ سے زیادہ شکر گزار ہونے کے لیے، جو زیادہ مقدار میں چربی کو منتقل کرتا ہے، اس سے پیدا ہونے والے بچے کو دودھ یا زیادہ دودھ پلانے کی ضرورت ہوتی ہے —
اس کے علاوہ ، اپنی انسولین کی پیداوار میں بھی دردِشقیقہ ، جُو اور الیکٹرککیٹ وغیرہ شامل ہیں ۔
ماں کے لیے GDM یہ خطرہ بڑھتا ہے کہ وہ زیادہ سے زیادہ صحت کے لیے تیار ہو جائے، ایک ممکنہ زندگی کے لیے تیز ترین ذہنی بیماری جو کہ گردوں، جگر اور دیگر اعضا کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
ایس . اے .
خون کے گلوکوز کی نگرانی ایک طاقتور ذریعہ ہے لیکن یہ جان بوجھ کر مر جانے والی خوبی کو نظرانداز کرنے کا لائسنس نہیں ہے ۔ بعض خواتین کا خیال ہے کہ جب تک ان کی پڑھائی کا مقصد نشانہ نہیں ہوتا ، وہ شوگر کی خوراک ، شکر کی صفائی یا بڑی مقدار میں استعمال کرتے ہیں تو یہ علاج کئی وجوہات کی بِنا پر مختلف ہو سکتا ہے ۔
دوسرا ، خوراک پر مشتمل کھانے اور ٹماٹروں میں کم وزن میں اضافہ کرنے سے زیادہ مقدار میں وزن پیدا ہو سکتا ہے جو انسولین کی مزاحمت اور خرابترین جیایم کنٹرول کو ظاہر کرتا ہے ۔اگر خون کی شکر کی پڑھائی اچھی لگتی ہے تو بھی شکر کے اثرات کمزور غذا کے لئے کمزور مگر ماں اور پیٹ کے نقصاندہ اثرات پیدا ہو سکتے ہیں ۔ سوم ، صحتبخش غذا اور صحت بخش سکتے ہیں ۔
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ایک اطمینان بخش کھانے کا منصوبہ تجویز کرتا ہے کہ پورے دانے، پراکرت، صحت مند چربی، چربی دار چربی اور چربی کے ساتھ چربی کی چربی اور چربی کے ساتھ ساتھ مل کر چربی کی چربی کو بہتر بنایا جائے، متوازن غذا کے ساتھ ساتھ کھانا کھانا کھانا پینا، کھانا کھانا اور کھانا پینا، دونوں کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ کھانا پینا، کھانا پینا، کھانا پینا، صحت کے لیے بہتر ہے۔
کھانا اور کھانا کھانا کھانا بھی بہت اہم ہے ۔ کھانا پکانے کے لیے زیادہ سے زیادہ کھانا کھانا — تین چھوٹے کھانوں اور دو سے تین تک کے لیے — بڑے گلوکوز کو روک کر توانائی کی مقدار کو مستحکم کرنے کا عمل۔ " پلیٹ فارم" ایک عملی آلہ ہے: آدھی پلیٹ کو غیر کیمیائی سبزیوں سے بھرتے ہیں، ایک چوتھائی پر چربی اور ایک چوتھائی حصہ پیچیدہ ہوتا ہے۔یہ نظریاتی رہنمائی کرنے والے حصے کو کنٹرول کرنے اور ان پر قابو پانے کے لیے ضروری کرتا ہے۔
جی ڈی ایم میں گرن اور میتابولزم کا کردار
یہ جگہو رفیقہ ایک ایسا فعال عمل ہے جو حمل کو برقرار رکھنے کیلئے ضروری ہارمونز کو پیدا کرتا ہے ۔
عام حمل میں ماں کے رحم کو دو سے تین مرتبہ شروع کیا گیا انسولین کی خفیہ نشوونما کے لیے استعمال ہونے والی خواتین کو غیر ذمہ دارانہ جواب دینا پڑتا ہے — جن کے پاس GDM پیدا کرنے والی عورتیں موجود ہیں — ان کا بی ٹا سیلز مزاحمت پر قابو پانے کے لیے کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتیں۔
اس لئے ۲۴ سے ۲۸ ہفتوں تک ہارمونز کی پیداوار کے خطرات سے آگاہ کئے جانے کی سفارش کی جاتی ہے ۔ اس سے پہلے عورتوں میں یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کھڑکی پر قبضہ کریں ۔
تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ خون میں شکر کی مقدار کو متاثر کرنے والی عورتوں کی نسبت زیادہ اہم یہ ہے کہ وہ زیادہ مقدار میں موجود پروٹین کی مقدار کو زیادہ سے زیادہ استعمال کریں ۔
ذیابیطس کی دیکھبھال کرنے کیلئے مؤثر سٹیج
ایک جی ڈی ایم تشخیص کو بہت نقصان پہنچا سکتا ہے لیکن اس کی حالت کو انتہائی غیر فعال طریقے سے حل کیا جا سکتا ہے۔کیرئیر میں خود کو مس کرنے، خودکشی کرنے والی اصلاحات، جسمانی سرگرمیوں اور بعض اوقات دوا شامل ہوتی ہے۔اس کا مقصد خون میں گلوکوز کی سطح کو صحت مندانہ ترقی کے دوران ماں اور بچے کے لیے خطرات کو کم کرنا ہے۔
خون کا نگہبان
خون کے شکر کی مقدار کا جائزہ لینے سے پہلے یہ معلوم ہوتا ہے کہ کیسے جسم کو اچھی طرح سے منظم کیا جا رہا ہے ۔
جدید گلوکوز میٹر اور مسلسل گلوکوز کی مانیٹرس (Cox) اس عمل کو کم دباؤ بنا سکتے ہیں ۔CCCCss حقیقی وقتی اعداد و شمار اور رُجحانات فراہم کرتا ہے، خواتین کو یہ اجازت دیتا ہے کہ کیسے ان کے گلوکوز کو مختلف کھانوں، سرگرمیوں اور اوقات میں استعمال کیا جائے ۔ جب تک کہ وہ جی ڈی ایم کی انشورنس کے لیے انشورنس نہ کریں ۔
ترقیپسندانہ ترقی
کوئی بھی "کم خوراک" نہیں ہے جو سب کے لیے کام کرتا ہے لیکن بعض اصولوں میں سرایت کرنا عام طور پر تین کھانے کے دوران اور تین سے تین تک کے لیے کھانا نکالنا بڑے گلوکوز کو روک دیتا ہے جیسے کہ چاول، کک، کپاس، اور پوری چھوٹی شکر کے دوران روٹی ۔
ایک رجسٹرڈ غذا یا تصدیق کنندہ ذیابیطس کی نگہداشت اور تعلیم کے ماہر انفرادی ترجیحات اور گلوکوز کے رد عمل کے لئے ایک پروگرام ترتیب دے سکتے ہیں ۔ بہت سی خواتین کو پتہ چلتا ہے کہ خوراک کی ڈائری کو برقرار رکھنے والی خوراک کی وجہ سے خوراک کی پڑھائی ہوتی ہے اور جو اچھی طرح سے قابلِاستعمال ہوتی ہے ۔
کھانے کی منصوبہسازی کے سلسلے میں عملی تجاویز : دن کا آغاز ایسے متوازن کھانا جس میں پروٹین اور ٹماٹر شامل ہیں ، شوگر اور پھل کھانے سے پرہیز کریں ، کھانا کھا کر کھانا کھائیں ، کھانا کھا لیں اور کھانے کو اچھی طرح سے پیش کریں ۔
جسمانی کمزوری
ورزش کریں انسولین کی حساسیت کو بہتر بنائیں، خلیوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے خون لینے کا موقع دیں، حاملہ عورتوں کے لیے GDM، اعتدال پسند سرگرمیوں کے لیے — جیسے کہ بِلوے چلنا ، تیرنے یا سائیکل چلانا — کمازکم ۳۰ منٹ تک — کی سفارش کی جا سکتی ہے ۔ روشنی وزن یا مزاحمتی بینڈوں کے ساتھ تربیت بھی مفید ہو سکتی ہے اور ورزش کے دوران ورزش کے دوران کمازکم کمازکم ورزش کرنے میں مدد ملتی ہے ۔
کھانا کھانے کے بعد کھانا پکانے میں جلدی کرنا بھی شامل ہو سکتا ہے ۔ خواتین کو نئے ورزش کا معمول شروع کرنے سے پہلے ہی صحت کی دیکھبھال کرنے والے سے مشورہ کرنا چاہئے ۔
کارپوریشن کی نقل کرنے کے سادہ طریقوں میں لفٹ کی بجائے سیڑھیاں لینا ، باہر سے باہر تک جانا ، گھریلو کامکاج کرنا یا ٹیلیویژن پر ٹیلیویژن دیکھنا وغیرہ شامل ہیں ۔
طبّی معاملات کی ضرورت
اگر زندگی کے اقدامات صرف خون کے گلوکوز کی سطح کو رکھنے کے لیے ناکافی ہیں تو دوا کا تقاضا کیا جا سکتا ہے. بہت سے ممالک میں پہلی لائن زبانی دوا کا استعمال کیا جا سکتا ہے جس سے ہیپیٹک گلوکوز کی پیداوار اور انسولین کی کیفیت میں بہتری آ سکتی ہے.
کچھ خواتین کو خدشہ ہے کہ دوا کو انتظامیہ میں "اُن" کی ضرورت ہے لیکن یہ ایک نقصان دہ غلط فہمی ہے. جی ڈی ایم ایک ترقیی شرط ہے جسے حمل ہارمونز کی جانب سے چلایا گیا ہے، اور دوا صرف ماں اور بچے کی حفاظت کے لیے ایک ذریعہ ہے. جب جگہٹا زیادہ بڑھتی ہے اور ہارمون کی پیداوار بھی بڑھتی ہے تو زیادہ تر بے چینی اور ورزش کرنا کافی نہیں ہے، ڈاکٹریٹ کی سطح کو کوئی ناکامی نہیں ہوتی بلکہ انتظامیہ
انسولین علاج بہت منفرد ہے. بعض خواتین کو بستر پر وقفہ دینے کے لیے درمیانی انسولین کا ایک چھوٹا سا دوا درکار ہے، جبکہ دیگر کو کئی دن کے لیے مختص انسولین کی ضرورت ہوتی ہے
جذباتی اور نفسیاتی معاملات کا اظہار کرنا
جی ڈی ایم تشخیص کا جذباتی تناسب اکثر غیر محسوس ہوتا ہے۔بہت سی خواتین حمل پر پریشانی، جرم، شرمندگی اور بےقابو ہونے کا احساس محسوس کرتی ہیں۔ان کو اپنے بچے کی صحت، ادویات کی ضرورت، ان کے پیدائشی منصوبے پر اثر، اور اپنے اور بچوں کے لیے طویل مدتی افکار یہ جذبات معمول ہیں اور انہیں رد کرنے کی بجائے تسلیم کیا جانا چاہیے۔
صحت کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کی مدد کر سکتے ہیں تاکہ وہ تشخیص کو کسی معاون اور غیر معیاری طریقے سے انجام دے سکیں. "ایک شخص-پہلے کی زبان استعمال کریں. "ایک ایسی عورت جس کے ساتھ ذیابیطس کی بیماری ہو" —
اگر ضرورت پڑنے پر ذہنی مدد کرنا ، غوروخوض کرنا اور نرمی سے یوگا کو قابو میں رکھنا مشکل ہو تو ساتھی کارکنوں اور خاندان کے افراد کو بھی جی ڈی ایم کی بابت معلومات فراہم کرنا اور حوصلہافزائی کی بجائے اُن کی حوصلہافزائی کرنا اور مدد کرنا چاہئے ۔
حمل کی شدید نگرانی کے بعد خواتین کو یہ احساس ہو سکتا ہے کہ وہ حاملہ ہیں اور اپنی صحت کی دیکھبھال کے دوران ایک نوزائیدہ بچے کی دیکھبھال کرنے کے لئے عبوری عمل کو پورا کرنا ممکن ہے ۔
پوسٹpartum کی پیروی کی
ذیابیطس کی علامات دودھ پلانے کے بعد بھی حل کرتی ہیں لیکن ماں کو رات کو کم نہیں کرنی چاہئے ۔
دودھ پلانے سے تحفظبخش کچھ فوائد بھی ہو سکتے ہیں جن میں ماں کیلئے بہتر گلوکوز برداشت اور وزنی انتظام شامل ہے ۔
ذیابیطس کے ایک پروگرام میں بتایا گیا ہے کہ ذیابیطس کی روکتھام کے لئے مریضوں کی تعداد میں سے 58 فیصد خواتین کو ذیابیطس کا خطرہ کم کر سکتی ہیں ۔
خواتین کے لیے یہ بھی ضروری ہے کہ ایک تاریخ میں جی ڈی ایم مستقبل کی ہنگامی حالت اور اپنی طویل صحت کو متاثر کرتی ہے۔انہیں اپنی جی ڈی ایم کی تاریخ کے تمام تر صحت فراہم کنندگان کو بتانا چاہئے، چاہے وہ فوری طور پر ادائیگی کے بعد بھی اس کی منصوبہ بندی کریں. خواتین کو مزید منصوبہ بندی اور ان کی میٹبلنگ صحت کے لیے پہلے سے حاصل ہونے والی معلومات صحت مندانہ عادات کے لیے طاقتور ثابت ہو سکتی ہیں۔
ضمنی : صحیح علم کیساتھ ترقی کرنا
اگر آپ کو کسی حاملہ عورت یا خاندان کی تاریخ کے بارے میں بتانا مشکل لگتا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
جی ڈی ایم کے دور میں تعلیم اور ہمدردانہ دیکھ بھال کے ذریعے تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
[ف ایل ٹی:0] ار جبکہ صحیح معلومات اور صحت کی دیکھ بھال ٹیم کے ساتھ، خواتین صحت مند ہو سکتی ہیں اور ان کے مستقبل میں قسم کی ذیابیطس کو کم کرنے کے لئے اقدامات کر سکتی ہیں.