diabetic-meal-planning
لوپ سسٹمز حمایت پوسٹ پر کنٹرول کس طرح بند ہوئے
Table of Contents
Introduction: The Evolution of Post-Meal Management
ذیابیطس کے مریضوں کے لئے ذیابیطس کی دیکھبھال کرنے کے بعد خون کے مضبوط اور غیرضروری حصوں میں سے ایک کو برقرار رکھنا ۔
بند کردہ-لوف سسٹمز — جنہیں عام طور پر مصنوعی کیمیائی نظام کہا جاتا ہے اس مسلسل جنگ میں ایک متغیر ٹول کے طور پر سامنے آیا ہے. یہ نظامات انسولین کی حقیقی نگرانی اور انسولین کی عمل پذیری کو ختم کرتے ہیں، خاص طور پر انتہائی مشکل وقت پر بوجھ کو بہتر بناتے ہوئے، خاص طور پر استعمال کرتے ہیں کہ کمپیوٹر کے ذریعے استعمال کیا جا رہا ہے اور ان ٹیکنالوجیز کو کیسے کنٹرول کرتے ہیں، جو کہ صارف کے بعد دوبارہ سے متعلقہ طور پر استعمال کرتے ہیں،
بندڈ-لوپ سسٹمز کی میکانیکات
بند فا ئل جمع کرتا هے وه نظام جو صحت مند چندے کی تیاری کے لیے کنسوں میں کام کرتا هے : ایک مسلسل گلوکوز کی مانیٹر (C کچھ)، انسولین پمپس اور کنٹرول الموت جو فیصلے کرتا ہے
اس وقت کے بیشتر کاروباری نظاموں کا کام [hybrid setts]] کے طور پر کرتے ہیں اس ماڈل میں صارف کو اب بھی کھانا پکانے کے لیے درکار ہے یعنی گرام میں تبدیل کرنے کے لیے
وہ الجبرا جو ان اجسام کو چلاتے ہیں ایک پرائمری کنٹرول کے دو میں سے ایک کا استعمال کرتا ہے یا دونوں کا ملاپ کر تا ہے: معتمد-integral-derative (PC) اور ماڈل پیشینگوئیوں کے کنٹرول (PPC). PID کنٹرول کے لحاظ سے موجودہ گلوکوز اور ہدف کے فرق کا جواب دیتا ہے، اور جو اب تک کے استعمال میں رکاوٹ ہے، (اس سے متعلق) یہ گزشتہ دور کے دوران استعمال ہوتا ہے، مگر اب تک دوسرے نمبروں پر منحصر ہے
حقائق میں کلیدی کردار
- CCCLCLCLCLCLGLM Moror(CGED) : ] ڈیوائسز جیسے کہ Dexcom G6 اور G7، About FreeStyle Liber 3، اور Madtronic Guman 4 کو محفوظ کرنے کے لیے کافی اہمیت فراہم کرتا ہے کیونکہ بند-5 منٹ کے دوران جدید ترین مقداریں (یعنی 8٪) کی درستی قدروں کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ جدید ترین مقدار میں بھی شامل کیا جا سکتا ہے
- Insulin Pum: Pathpps مثلاً اومنیپوڈ 5 اور ٹیوبڈ پمپ مثلاً :سلیم X2 اور میdtric 780G چلان (جیسے حصہ، ہضم شدہ، ہضمیسپ) یا تیزی سے استعمال ہونے والی انسولین کی صورت میں دو دن کے اندر اندر اندر موجود ہونے والی بیماریوں کے لیے حفاظتی تدابیر اور زچگی میں تبدیلی کی جاتی ہے، اس طرح کہ دو جلدیں پیدا کی جائیں اور حرارتی کے لیے تیزی سے پیدا کی جا سکتی ہیں۔
- Control Algoritum: وہ سافٹ ویئر تہ جو CLT ڈیٹا کو پمپ میں منتقل کرتی ہے. الغۃ محفوظ کے لیے حفاظتی طور پر انسولین فراہم نہیں کرے گی —
- [fous Executs:] وہ آلہ یا ایپ جس کے ذریعے صارف کو اطمینان ہو، نظریۂ مکس میں داخل ہوتا ہے، نظریۂاُردو اعداد کو طے کرتا ہے اور وقتی طور پر آگاہ کرتا ہے. صارفی تجربہ ڈیزائن ڈیزائن براہِراست پر اثر انداز ہونے والے اثرات اور نتائج — ایک مُنہ استعمال کرنے کا سبب بن سکتا ہے ۔
کیوں پوسٹمُل ایمایناے کنٹرول اتنا مشکل ہے
کھانے کے بعد ، خون کے گلوکوز تیزی سے اُگتا ہے — بعضاوقات ۶۰ منٹ کے اندر اندر اندر ہی خون کا سُرخ خلیے اور پروٹین ، پروٹین اور چربی کی وجہ سے — — — اس کیڑے کی مقدار اور وقت کا پورا پورا انحصار اُس پیچیدہ باہمی بوجھ پر ہوتا ہے : چربی کی کمی اور چربی کی موجودگی ، خوراک کی کمی اور اس کے بعد جلدازجلد گیس کے استعمال کے لئے استعمال کئے جانے والے موجودہ گیس اور اس کے بعد جلدازجلد استعمال کریں گے کیونکہ یہ بیماری کے علاج کے لئے ضروری ہے کہ اس کیلئے جلدی جلدی جلدی جلدی جلدی جلدی جلدی پیدا کرنا ضروری ہے ۔
کنونشن پمپ کے ذریعے مریض کو پیچیدہ فیصلے کرنے کی ضرورت ہے: کھانے کے متعلق متعلق معلومات کا اندازہ کریں، مناسب انسولین کا استعمال کریں، ان کے انسولین کی مقدار پہلے سے ہی فعال ہو جائے، پھر اگر آپ جلدی ہی سے کریں اور انسولین کو دوبارہ سے نکالنا چاہیں تو جلدی جلدی سے پہلے ہی ختم کریں، پری ہوئی انسولین کو ختم کریں اور پھر 20 منٹ کے لیے طبّی طور پر ختم کریں — نہایت مشکل وقت میں ختم کریں ۔
اضافی غذا میں پروٹین اور چربی کا اثر بعد از سر نو جگر پر ہوتا ہے ۔ ہائیپر پکارن کھانا کھانے کے باعث دو سے چار گھنٹے بعد گلوکوز پیدا کر سکتا ہے جبکہ اونچے کھانے والے کھانا سستے گیس کو خالی کر کے رکھ سکتا ہے اور جسے ایک ہضم کرنا مشکل ہوتا ہے ۔
کس طرح بند-لوپ سسٹمز پتہ پوسٹ- میل اسپیس
بند کردہ-لوپ سسٹمز خودکار اصلاحات کے ملاپ سے مرتب شدہ ردوبدل کا انتظام کرتے ہیں جو ایک مریض کو دستی طور پر حاصل ہونے والے دو بنیادی تناسب اور Adapitot Basal Modulation، دونوں کے ذریعے صارف کے اندر مسلسل مداخلت کے عمل میں آتی ہے۔
جب صارف اپنی اندازے کے مطابق گلوکوز کی مقدار میں داخل ہوتا ہے اور نظام ابتدائی دستی خوراک کے ذریعے — یا کچھ نظاموں میں ، داخل ہونے والے کربوں پر مبنی ایک بولس کو فوراً جانچتا ہے — اگر گلوکوز کی مدد سے الرجی شروع ہو جاتی ہے تو پھر خوراک کی جگہ پر موجود انسولین کی تشخیص اور دیگر اقسام کے ذیابیطس کی وجہ سے زیادہ تیز ہو سکتی ہے ۔
کچھ ترقی یافتہ نظاموں میں ایک ہنگامی آٹو ریسيشن موڈ استعمال کرتے ہیں مثلاً ، میdtric 780G سسٹم اپنے اسمارٹ ٹیکنالوجی کے ساتھ 100 mg/dL اور خودکار طور پر مرمت کے لیے بولوز کا ایک گلوکوز ہوتا ہے جب بھی بھی گلوکوز 120–160 تک سے تجاوز نہ کرے اس کے بعد کے علاقے ميں یہ رسائی واضح کیا گیا ہے کہ صارفوں کو کس طرح کنٹرول کر نے کے ليے اس سے ضرب کے ذریعے استعمال کیا ہے اور اس طرح سے اضافہ کر سکتے هيں
اومنیپو 5 سسٹم کو مختصر طریقے سے استعمال کر نے کے ليے ای میل میں کچھ مختلف طریقے اختیار کر لیتا ہے، بجائے الگ اوزار میں اپنا استعمال کر کے،، نظام صارف کے مجموعی دن کے اندر موجود انسولین سے پتہ چلتا ہے کہ وہ استعمال کرتا ہے اور خودبخود 5 دن کے روزے کے روزے کے لیے استعمال کرتا ہے.
تیز رفتار عمل کرنے والے انسولین اور ادوجنکٹ کے کردار
موجودہ بند کے تمام نظاموں کا ایک ناگزیر نتیجہ یہ ہے کہ تیزی سے دستیاب انسولین کے پاس بھی 40 سے 60 منٹ کا طویل عمل ہوتا ہے اور تین سے پانچ گھنٹے کا مجموعی وقت — بالخصوص عام طور پر زیادہ تیزی سے استعمال کرنے میں تاخیر، خاص طور پر سفید چاول یا شکر کے کھانے کی طرح تیز رفتار استعمال کے لیے، شکر گزاروں کے ساتھ ساتھ ختم کرنے کے لیے، حیاتیاتی نظاموں میں استعمال ہونے والی تبدیلیاں جیسے کہ 15 منٹ پہلے عمل میں آئیں اور 15 منٹوں پر نہایت تیز عمل کریں۔
اس سے بھی زیادہ قابل اعتماد ہے کہ ایملین اینٹیومنگ جیسے کہ پرامیلینائڈ (سیملین) کا اضافہ ہوتا ہے. ایمیلین ایک ہارمون ہے جسے چربی کے پیٹ سے خالی کر کے اور سست کر دیتا ہے، اور یہ اسکی جمع کرتا ہے،
خود کار پوسٹ ممال انتظامیہ کے فوائد
- [Imply time-in-range: [1] Herbess systems of hombol-loop systems area میں دن کے 70–80%
- ریختہڈیشنل عدم استحکام : میں تبدیل ہونے والی تبدیلیوں (CV) کی کمیت (coeffical acident of science)، اکثر 30% جو نچلے HbA1c سے منسلک ہے اور اس کے معنی گلوکوز کی سطح کے غیر موصل (productionstrict) کے حامل ہونے کا خطرہ کم ہوتا ہے۔
- فیصلہ سازی کا بوجھ پیدا کرنے والی: کم از کم دستی اصلاحات اور مسلسل مسلسل مسلسل ذہنی تھکن کا مطلب ہے ذہنی تھکن کا بڑا ذریعہ — صارفین ذیابیطس کے انتظام میں کم وقت اور زیادہ وقت کی بابت سوچنے اور زیادہ وقت کی بابت سوچنے میں صرف کرتے ہیں۔
- لوئر خطرہ چونکہ سسٹم مسلسل جواب دیتا ہے، اس لیے 24 گھنٹے بعد، رات کو دیر سے انسولین کی مقدار مؤثر ہوتی ہے،
- زندگی کی بے پناہ کیفیت : صارفین مسلسل خوراک کے انتخاب کے بارے میں پریشان رہتے ہیں، کھانے کے اوقات اور ترتیب میں زیادہ دیر تک کم سے زیادہ پریشان رہتے ہیں اور سماجی حالات میں ذیابیطس کا انتظام کرنے کی صلاحیت پر زیادہ اعتماد کرتے ہیں۔
- [Implys HbA1c: [1] ماتا-اناولیس آف بند-لوپ امتحانات میں اوسط HbA1c کم 0.5–0.8% بالغوں اور بچوں میں قسم 1 ذیابیطس کے ساتھ بڑے اثرات نظر آتے ہیں جن میں زیادہ تر بیس بال ہوبا1c کے ساتھ نظر آتے ہیں۔
حقیقی-ورلڈ ثبوت اور کلینکل اسٹڈیز
شائع شدہ لٹریچر مضبوط طور پر بعد از فیصلہ ِک فضل (geopes) کے لیے بند نظاموں کی حفاظت کرتا ہے. [20] میں شائع ہونے والا نیو انگلش جرنل آف میڈیسن کے ساتھ مل گیا ہے[1] [1] [1] [1] ذیابیطس کے ساتھ ساتھ کنٹرول-IQ کے نظام کو کنٹرول کرنے اور یہ سمجھ لیا گیا کہ دونوں ہفتوں تک شرحیں اور اس کے بعد سے 10 گھنٹے تک بند رہیں ۔
[1] مطالعہ کرنے والے 9000 سے زائد صارفین کے اعداد و شمار کا جائزہ لیتے ہیں .
[APCam11 مقدمے، بچوں اور نوجوانوں میں پائی جانے والی ایک کثیر الکلر مطالعے نے ظاہر کیا کہ رات کو دن کے وقت کے وقت روزہ رکھنے اور بعد کی کمیت کے بعد اسکی وجہ سے رات کو مضبوط گلوکوز کے لیے کنٹرول کرنے کی اہمیت کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے، اور یہ تاثر کہ پورے دن میں موجود تمام انسانی چکر میں پورے دائرے میں
اِس سلسلے میں کچھ مثالیں
ان کی نمایاں کارکردگی کے باوجود ، بند کردہ لوف سسٹم ابھی تک کامل نہیں ہیں اور اہم حدیں جن کو صارفین اور کلینک کے پاس رکھنا ضروری ہے [FLT]] بعدازاں آنے والی انسولین میں سب سے بنیادی طور پر جانا [FLT]).
دیگر اہم کمزوریوں میں شامل ہیں:
- Meal input غلطیوں : [1] [intefol numbers] بند ہونے کے ساتھ ساتھ پوسٹڈڈڈ ہائیرئیس کا بڑا ذریعہ بھی باقی رہتا ہے. اگر صارف 30 گرام یا اس سے زیادہ سے زیادہ سسٹم کے ساتھ ہی واپس اپنے فضلے کو درست کر سکتا ہے تو پھر اسے صاف کرنے کے لیے کافی حد تک درست کر سکتا ہے، ورنہ ان کے جسم میں موجود تمام شکر گزاروں کو صحیح طور پر ختم کرنا آسان ہو جاتا ہے اور اگر اب بھی مناسب ہو تو پھر انہیں جلدی سے زیادہ وقت میں استعمال کرنا پڑتا ہے۔
- Sensor and nost: اگر Cliber use used on the Senter یا Calberation غلطیوں کے باعث غلط طور پر غلط طور پر پڑھ کر سنائی جائے تو نظام حمل کو بند یا کم کر سکتا ہے اسی طرح جب صارف اصل میں اسے درکار ہو، یعنی ایک spermitality اور bloodary یعنی 5th semploming — خون کے بعد ہمیشہ خون میں تبدیلی ہو سکتی ہے تو یہ خون میں تبدیل ہو سکتا ہے۔
- Exercise اور جسمانی سرگرمی : جسمانی عمل میں غیر متوقع طور پر انسولین کی حساسیت بڑھ جاتی ہے اور اس کی وجہ سے جلدی اور غیر فعال گلوکوز کی نالیوں کا باعث بنتا ہے۔ اکثر بند کرنے والے نظام میں ایک ایسا عملہ شامل ہے جو ہدف گلوکوز کو کھڑا کرکے انسولین کی منتقلی کو کم کرتا ہے مگر اس سے پہلے اسے عملی طور پر فعال کرنے یا پھر غیر متوقع طور پر ورزش کرنے میں ناکام رہنے کے لیے عام طور پر ناکام ہو سکتا ہے۔
- Sress and disease: [Cortisol اور cytokins] pression یا بیماری کے دوران میں خارج ہونے والی کیمیائی انسولین کی مزاحمت کو تیز نہیں کر سکتے اور الموت جب تک صارف اپنا ہدف زندہ نہ کر لے یا اضافی انسولین فراہم نہیں کر سکتا ۔
- Cost اور رسائی: تمام صحت کی دیکھ بھال کے نظام مکمل طور پر بند نہیں کرتے اور جب بھی کرتے ہیں تو سینسر، پمپ کے ذخائر اور ان میں سرمایہ کاری کے اخراجات ایک اہم معاشی رکاوٹ بن سکتے ہیں. انشورنس کے اخراجات بہت حد تک مختلف ہو سکتے ہیں، اور باہر سے باہر کے اخراجات کئی ہزار ڈالر فیکلٹی پر انحصار کر سکتے ہیں۔
- تکنیکی ناکامیوں کا شکار : Pump occlusions، سینسری ضلع میں اور وائرلیس رابطہ غلطیوں کو بند کرنے کے عمل میں تمام رکاوٹوں کو ختم کر سکتے ہیں. جب کہ زیادہ تر نظامات کا ڈیٹا ضائع ہو چکا ہے تو ان ناکامیوں کو ابھی تک حل کرنے اور ان کے لیے صارف کو کافی مداخلت درکار ہے۔
ان مسائل کو مدنظر رکھنے کے لئے جدید نظاموں کی طرف سے [FLT] کے اعلانات [1] [Carb داخلہ] مکمل طور پر استعمال کرتے ہوئے ) کے لیے درکار ہدف یا اعلیٰ ہدف کے لیے استعمال کرنا ]
مستقبل میں انوووشنز (انگریزی: Forld-Loop Technology) جو Forld-Loop Technology میں واقع ہے۔
بند لوپ سسٹمز کی اگلی نسل کا مقصد دستی اندراج مکمل طور پر ختم کرنا اور کھانے کے لیے مکمل طور پر خود مختار گلوکوز کی تنصیبات کرنا۔
تیز رفتار عمل کرنے والے انسولین اور متبادل اشیاء
بایو انس فارمیشنز کو نئے نظام کے تحت آپس میں ملا کر رکھا گیا ہے 5–10 منٹ اور مکمل طور پر عمل دو گھنٹے کے اندر اندر واقع ہونے والے عمل کے ساتھ. ان اینٹیفائیڈ انسولین کو جو اوپر سے شروع ہونے سے پہلے انسولین کی تصدیق کر سکتے ہیں، ایک حقیقی کھانا اور مفت کھانا بھی فراہم کر سکتے ہیں۔
مشین سیکھنے اور ذاتی طور پر اُس کی مدد کرنے والی الورِتھمس
مشین سیکھنے کے تکنیکوں کو کنٹرول میں رکھنے کے لیے قابو میں رکھا جا رہا ہے تاکہ گزشتہ کھانے کے نمونوں، سرگرمیوں، کارڈوں کے رنوں اور سماجی کیلنڈر کے اعداد و شمار سے زیادہ درست ہو جایا جا سکے. ایک ذاتی طور پر صارف ہمیشہ یہ سیکھ سکتا ہے کہ کھانے کے بعد ایک بڑا صارف ہمیشہ سے زیادہ دیر تک دودھ پینے کے لئے تجربات کرتا رہے گا اور پھر اس سے پہلے کہ صارف کونسی تبدیلی کر سکتا ہے
کیٹون مانیٹر کے ساتھ انتہائی جذباتی سلوک
Dual-hormone system اور Smput-Tyght Glycemic کنٹرول کے لیے اصل وقت کی نگرانی درکار ہوتی ہے Ketone کی سطحوں سے بچنے کے لیے Ketone کی ضرورت ہوتی ہے، جو اگر انسولین کی فراہمی ناکافی ہو تو یہ قابل استعمال ہوتا ہے اور اس کے لیے آئندہ بند بند کے نظاموں میں محفوظ کر دیا جا سکتا ہے، یہ محفوظ سطح کو بہتر طور پر سمجھنے اور انسولین پیدا کرنے سے پہلے پہلے سے تیار کیا جاتا ہے
بند-لوپ بے کاربویڈیریٹ کاؤنٹی (انگریزی:
سب سے زیادہ صارف کے اوپر ایک حسابی نظام ہے صحیح حساب کے حساب سے تلاش کرنے کے لئے. محققین ٹیسٹ کر رہے ہیں.
غیر متصلیت اور عدم توازن
بند ہونے والے نظاموں کے مستقبل میں دیگر صحت کی ٹیکنالوجیوں سے مطابقت شامل ہے، جن میں اسمارٹ فون، فیکلٹی پیڈ، کھانے پینے کی اشیاء اور الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ شامل ہیں۔ انٹرپری کے مختلف مصنوعات کو یکجا کرنے کے لیے مختلف مصنوعات تیار کیے جا رہے ہیں، صارفین کو انتخاب اور ان کی بہتری کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے. مثال کے طور پر، ایک مستقبل بند-loop نظام میں کسی اسمارٹ کام کی آمد پر مبنی انسولین یا مسلسل نظر انداز کرنے کے ساتھ برانڈی کے ساتھ
کُنَّا
بند کردہ نظاموں میں ذیابیطس کی انتظامیہ میں ایک نہایت تیزی سے تبدیلی کی نمائندگی کرتا ہے، خاص طور پر مشکل پیچھے سے چلنے والی مدت کے لیے، مسلسل نگرانی کے لیے، Symply Philopments کے ساتھ ساتھ، اور خود کارانہ طور پر انسولین کی ادائیگی کے لیے ہر پانچ سے دس منٹ کے اندر،
اگرچہ حالیہ نظاموں کو اب بھی کچھ صارف کے لیے خوراک اور جسمانی سرگرمیوں کے لیے اندراج درکار ہے، تاہم نیویول کی ہدایت واضح ہے : تیزی سے انسولین، ابلاغیات جیسے کہ پراکرت، مشین سیکھنے والے ہارمونز کو ذاتی طور پر علاج اور دیگر سیزن کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ صحت کے لیے بھی تیار کرنا اور اس بیماری کے علاج کے بارے میں بھی ایک قسم کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ذیابیطس کا علاج کرنا — ذیابیطس کے بعد انتقالِخون یا ذیابیطس کا علاج کرنا — اس سے متعلقہ زندگی کے لیے بہتر ہے اور اس بیماری کے بعد بھی بہت سے متعلقہ صورت حال یہ ہے کہ یہ ذیابیطس کے لیے بہتر ہے
[Exal reference (پر مبنی عبارت میں ترجمہ کیا گیا: