diabetes-management-strategies
کیسے لیومژیول پوسٹمنڈی کے درمیان واقع ہونے والی اسکینفُشت کی مدد کر سکتا ہے
Table of Contents
Introduction: پوسٹپراڈیال ہائیپرگلیسیمیا کا چیلنج۔
ذیابیطس کے لاکھوں لوگوں کیلئے ، کھانا کھانے کے بعد کے لمحات میں دن کے سب سے زیادہ خطرناک اور پریشانکُن لمحات کی نمائندگی کرتے ہیں ۔
معیاری جلدی سے چلنے والی انسولین مثلاً انسولین لیسپرو (Humalog)، انسولین بطور نوولوگ (Avolog)، اور انسولین کی انسولین کی دو دہائیوں سے زائد عرصہ تک انسولین کے علاج کے لیے کام کرتی رہی ہے. جب کہ یہ انسولین ۱۵ سے زائد وقت تک انسولین کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ چلنے کے لئے استعمال کرتی ہیں، اس کے لیے کافی حد تک کہ بہت سے مریضوں کو اس کی جانچ پڑتال کرنی پڑتی ہے،
Formation and mechanism of Action کیا ہے؟
لِمَّا يَوْمِفَةَ نَّا نَّا نَّا نَّا مِنَّا مُّنَّهُمْتَرُونَةٍ مُّنَّنَّهُمْهُونَةٍ مِنَا لَسْمُونَةٍ سانچہ:قرآن-سورہ 28 آیت 22 اور بی29 میں انسانی انسولین سے مختلف فرق ہے یہ ذِلّلّا بِلِلِبِقُوَوَسُوا سے شروع ہونے کے بعد باقاعدہ طور پر انسولین کے جذب کر کے لیے اور اسے تجارتی عمل میں تبدیل کرنے کے لیے 10 منٹوں میں تبدیل کرنے کے بعد بھی تیز تر کر سکتا ہے ۔
Lyumjev اس کمی کو دو کلیدی شکلوں کے ساتھ قابو میں رکھتا ہے : [T]treprostil[1]، ایک paracylin [1]، [fL:2]، [fo ⁇ s ⁇ s ⁇ ]، [fL:2]، [f ⁇ s ⁇ ]، [f ⁇ ]، [f ⁇ s ⁇ ] اور [FL:2]] مقامی طور پر خون کے بہاؤ سے حاصل ہونے والی بنیادی طور پر، اس کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، یعنی یہ دو مرکبات کو تیزی سے زیادہ تیز تر کر دیتا ہے۔
اس فارم کی اہمیت جب کلیدی فقہاکوکینس کا جائزہ لیا جائے تو اس وقت ظاہر ہوتی ہے جب yumjev 2 سے 3 منٹ کے اندر عمل کا آغاز ہوتا ہے، یعنی 5 سے 10 منٹ کے دوران، مریخ پر موجود انسولین کی کمی واقع ہوتی ہے۔
کلینکی ثبوت : سابقہ وفاقی پروگرام
PROC-T1D: قسم 1 ذیابیطس خارج ہونے والی ذیابیطس
سب سے زیادہ قابلِ یقین ثبوت Lyumjev کی acidence کی معاونت PROCLIT TImis Development پروگرام سے ہوتی ہے جس میں تین ٹیسٹوں پر مشتمل ہوتا ہے: PROOC-T1D, PROC-T2D اور PROCTD کا مطالعہ کیا گیا ہے. ذیلی اقسام میں مسلسل استعمال کیے گئے ہیں یا پھر اس کے بعد سے متعلقہ طور پر دو ہفتے کے دوران ایک دوسرے کو ٹیسٹ کیا گیا تھا اور اس کا استعمال کیا گیا تھا.
PROM-T2D: قسم دوم ذیابیطس خارج ہونے والی ہے۔
PrOC-T2D کی جانچ بالغوں میں Lyumjev پر تحقیق کی گئی ہے جس میں Basal-bolus انسولین کے رجسٹر پر 2 ذکین. 26. کو حاصل ہوا [FLT] [0.21% ] کے استعمال سے مراد وہ مقدار ہے جس میں انسولین کی کمی ہو سکتی ہے
PrOOC-Pump: CSI صارفین کے لیے Data -
مریضوں کے لیے، PROC-Pum مطالعے کے لیے یہ یقینی بنایا گیا کہ Lyumjev میں مسلسل زیریں والی انسولین انسولین میں محفوظ اور مؤثر ہے. ان کے پمپ میں موجود پونڈ میں موجود ⁇ کو 13% سے زائد حصہ دیا گیا ہے، پہلی بار ان کے استعمال کے بعد جب انسولین کے اندر موجود ان کے جسم میں موجود تھا، تو ان کے دو گروپوں کے درمیان جو کہ دو گروپ ہیں، ان کا تعلق منقطع نہ کیا جائے اور نہ ہی اس طرح کے دیگر ذیابیطس کے دوران
حقیقی-world ثبوت اور اوبلاست کے مطالعے
غیر متوقع آزمائشوں کے کنٹرول کے علاوہ ، حقیقی عالمی ثبوت جمع کرنا شروع ہو گئے ہیں. ایک بڑے امریکی ذیابیطس کے مرکز سے الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کا ایک غیر واضح تجزیہ یہ معلوم ہوا کہ انسولین لیسپرو یا اس کے ساتھ ساتھ ساتھ 1.5 گھنٹے کے دوران ایک اور مشاہدہ کے دوران امریکی ذیابیطس کے دوران ایک اور مشاہدہ کے بعد
پوسٹپورٹل انفلیشن کنٹرول کے لیے فائدہ: گنتی کے باہر
Lyumjev کا ابتدائی حقہ یہ ہے کہ اس کے بعد سے بننے والے سابقہ انسولین کی نسبت اس کے زیادہ مؤثر طریقے سے تبدیل کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے. جن مریضوں کے لیے 1 گھنٹے یا 2 گھنٹے پوسٹ پوسٹ کرنے کا تجربہ کیا جاتا ہے ان کے لیے جو صحیح شمارے کے باوجود 180 mg /dL سے تجاوز کر سکتے ہیں، Lyumje کو تبدیل کرنے کے لیے ایک معنی اور بہتر چیز پیدا کر سکتے ہیں۔
- [ImmT:0] وقت کی کمیت (TIR): CLT کے امتحانات سے Cyplin Gretar data ظاہر کیا کہ 70–180 mg/dL ہدف کے استعمال کے دوران میں 1.2 گنا زیادہ اضافہ کرنے والے صارفین نے روزانہ صرف کیا.
- ریختہڈیشنل لایسیمک پائیداری : [1] خوراک کے بعد پیدا ہونے والی گلیوں کونے والی گلیوں کونے میں مدد دیتا ہے،
- بڑےبڑے کام انجام دینے والے : [] بہت سے مریضوں کے لیے جلدی سے کھانا کھانے کی صلاحیت 15 سے 30 منٹ کی بجائے جلدی جلدی سے شروع ہونے پر سب سے زیادہ ہے. یہ کھانا وقت کی بجائے وقت کی حد تک، بالخصوص صحت مند افراد کے لیے وقت کی ضرورت کو ختم کرتا ہے یا جو مواد کو مناسب طور پر دیکھنے کے بعد اصل میں استعمال کرتے ہیں،
مؤثر طریقے سے استعمال کرنے کیلئے عملی حکمتِعملی
Lyumjev میں عبوری عمل کئی عملی تفصیلات پر توجہ درکار ہے تاکہ فائدہ اور کم خطرے کو کم کیا جاسکے۔ ذیل میں کیوبیک ٹیسٹ پروٹوکول، ماہر اقتصادیات اور حقیقی دنیا کے تجربے پر مبنی ہیں۔
مایوسی اور مایوسی
کھاتہ کے شروع میں یا 20 منٹ کے اندراندر کھانا کھلانا چاہئے. کھاتہ، چاول، چاول یا شکر وغیرہ جیسے کہ جلدی سے خراب ہوتا ہے، کھانا تھوڑا بہت ہی دیر ہو تا ہے، جو چربی اور پروٹین میں خالی ہو جائے، اور بعد میں پکا پکاتے هيں یہ 30 منٹ پر محیط ہوتا ہے اور اسکے بعد سے لے کر ختم ہو جاتا ہے۔ جلدی جلدی ہی یہ کھانا اگر 45 منٹ پر ختم ہو جائے یا پھر 45 منٹ پر محیط ہو جائے۔
نگرانی اور ورزش
کیونکہ شیري جلدی سے چلنے والی انسولینوں سے جلدی کرتا ہے، ایک کھانے کے بعد گلوکوز نادر کو جلدی ہی شروع کر دینا چاہیے، اکثر ۱ سے ۳ گھنٹے بعد، الا یہ کہ جلدی سے اپنا گزارہ کر نا چا ئيے 1.
جذباتی تجزیہ
تمام انسولین کی طرح، شیرمائٹ کی ابیضاؤ مختلف ہو سکتے ہیں. وائرس سب سے زیادہ موافق اور تیز رفتار ابورن فراہم کرتا ہے، بازوؤں، رانوں اور دیگر برتنوں کے پیچھے ہوتا ہے. کیونکہ لیومنگ میں موجود مقامات کو واسودزر ٹرپسل سے کم کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے بعد بھی یہ فرق اسی حالت میں رہتا ہے کہ اس جگہ کے لیے ایک ہی جگہ ہضم کرنے اور دوبارہ سے جڑے ہوئے ہضم ہونے کی اجازت دی جا سکتی ہے
لیمژیول سے فائدہ حاصل کرنے کے لئے کون سے فائدے حاصل کر سکتا ہے ؟
جبکہ کسی بھی انسولین کے مطلوب مریض کے لیے Lymumjev کو سمجھا جا سکتا ہے، تاہم کچھ آبادیوں میں اس کی بہتری کا تجربہ کرنے کا امکان ہے:
- ہائی پوسٹ اپریکل گلوکوز کے ساتھ Patients: وہ افراد جن کے 1 گھنٹے یا 2 گھنٹے پوسٹ تبدیل کرنے والی گلوکوز ہمیشہ 180 mg/dL استعمال کرنے کے باوجود معیاری فعال انسولین کے استعمال کے باوجود لیمجیئم براہ راست استعمال کرنے والے
- کھانے کے ساتھ ساتھ کھانے کے شیڈول میں شامل ہونے کی صلاحیت : شافٹ مزدور، اکثر مسافروں، نوجوانوں کے والدین اور طلبہ کام کرنے والے لوگ کھانے سے پہلے 15–30 منٹ پہلے کھانا کھانے میں مشکل پاتے ہیں یا پھر کھانے کے بعد بھی عملی آرام فراہم کرتے ہیں۔
- قسم کے ساتھ پائی جانے والی پیٹینٹس 1 ذیابیطس : چونکہ ذیابیطس کے مریض کو کوئی حتمی انسولین نہیں ہوتی، وہ کھانے پینے پر مکمل انحصار کرتے ہیں.
- Insulin پمپ صارفین: CSI پر مریض زیادہ سے زیادہ مقدار میں چلنے کے لیے Leverage Lyumjev کی رفتار سے کام لے سکتے ہیں، بشمول مربع وے اور ڈبل بُل کو ڈھانپنے کے لیے، صارف کو پہلے سے زیادہ وقت کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسا کہ وہ پہلے بُول میں بُک کی بجائے کھانا استعمال کر سکتے تھے۔
خطرات ، پہلوی اثرات اور حفاظتی معاملات پر غور کریں
کسی بھی انسولین کے ساتھ، Lymumev کا سب سے زیادہ برا اثر ہے، Kinkal tests نے بتایا کہ سخت kissemia (بمطابق کسی اور شخص کی طرف سے مدد کی جانی چاہئے) 0–0.7 واقعات کی شرح ہے. اگر چہ ان دونوں میں سے کسی بھی مریض کو دو گھنٹے کے اندر اندر اندر کھانا کھلانا ہو یا پھر، تو جلدی سے زیادہ آسان وقت لگے گا اور اگر آپ کو معلوم ہو جائے گا کہ یہ نہایت ہی جلدی سے کھائے گا. یہ نہایت ہی مشکل وقت ہوگا. اس صورت میں مریض کے لئے کافی تھا.
علاج کی جگہ پر ہونے والے ردِعمل میں عمومًا لومژ کے ساتھ زیادہ ہوتا ہے جبکہ زیادہ تر مریض مقامی انسولین کے عناصر کی وجہ سے محسوس کرتے ہیں ۔
لومجی کو جنیٹک انسولین لیسپرو یا اسپرٹ سے زیادہ قیمت ادا کی جاتی ہے اور بہت سی انشورنس منصوبہ جات اس سے زیادہ رقمی کارڈ اور مریض کے لیے مدد فراہم کرتے ہیں جو کہ بینکوں کے لیے رقمی کارڈ اور مریضوں کے لیے امدادی پروگرام کو کم کرنے کے لیے مختص کر سکتا ہے تاکہ وہ مہینوں میں تجارتی اخراجات کو کم کر سکیں اور صحت کے معاملات میں اپنے کام کے لیے انشورنس کے حوالے کر سکیں ۔
لیومجیوف 18 سال سے کم عمر کے مریضوں میں، حاملہ خواتین میں یا لوکاٹ کرنے والی خواتین میں اس کی حفاظت اور ان آبادیوں میں موجود انسولین کا مطالعہ نہیں کیا جانا چاہیے اور متبادل انسولین استعمال کرنے کی بجائے اس بات کا تعیّن کرنا چاہئے کہ ممکنہ فوائد نامعلوم خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔
دوسرے ولتر-رپیڈ انسولنس کو Lyumjev کہتے ہیں۔
Lyumjev صرف بازار میں موجود انسولین ہی نہیں ہے. Fiasp (insulin as an NAciname)، 2017ء میں اس کی منظوری سے منظور شدہ پہلی انک تھی. دونوں انسولین مختلف فقہی افعال کو آپس میں ملانے کے لیے استعمال کرتی ہیں، جبکہ دونوں ہی ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ فقہا کا استعمال کیا جاتا ہے۔
ہیڈ فقہاکونیک مطالعے میں، لیومژ نے ایک مختصر سی کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے، 2–3 منٹ کے مقابلے میں، فیمجیف کے مقابلے میں ایک بالائی درجہ پر انسولین کی کمی کے ساتھ.
ذیابیطس کے انتظام میں عارضی طور پر استعمال ہونے والی لِمُجُو ( liumjev)
اُس نے کہا : ” اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو کسی کام میں حصہ لینے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
باسولین اوپسپیمیشن
اگر آپ کو معلوم ہو کہ آپ کو خون کے بغیر حل کرنا ہوگا تو آپ کو کیا کرنا ہوگا ؟ لیکن اگر آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کو شکر گزارانہ طور پر استعمال کرنا ہوگا تو آپ کے پاس موجود نہیں ہوں گے ۔
کارڈبِدِیّت کا حساب اور کھانے پینے کا حساب لگانا
گلوکوز کے مناسب مقدار میں جرکو دو ں کے ليے دو حسے کا مٰہ رکھنا چاہیے۔ مریضوں کو اپنی انسولین-کاربويٹ شرح سے واقف ہونا چاہئے اور مناسب مقدار میں استعمال کرنا چاہئے ۔جو چربی ، پروٹین یا پروٹین میں بلند ہوں ، گلوکوز کو تھوڑا یا زیادہ سے زیادہ استعمال کرنا چاہئے ۔
کیومنگ کی نگرانی اور خود کار شناختی انسولین نجات کا استعمال
Lyumjev تمام بڑی مسلسل گلوکوز کی نگرانی کے نظام سے مطابقت رکھتا ہے اور ہیپاٹائٹس بی کے ساتھ انسولین کی ادائیگی کے نظام کو تیز تر کر سکتا ہے ۔
کُنَّا
Lyumjev پوسٹلینڈ ہائیرلکسیمیا کے انتظام میں ایک با معنی اور ثبوت ترقی کی نمائندگی کرتا ہے. انسولین کی مدد سے انسولین لیسپرو کا استعمال اور سوم کی آپس میں ضرب کرنے سے فارم حاصل کرتا ہے کہ فقہی ذکیکین کو زیادہ سے زیادہ تر طور پر پورا کرتا ہے اور اس کے جواب میں تبدیلی کی تصدیق کرتا ہے.
جو مریضوں کے لیے معیاری جلدی جلدی سے انسولین کے استعمال کے باوجود جدوجہد جاری رکھتے ہیں، ان کے لیے لیومژوو کو تبدیل کرنا ایک متبادل مداخلت ہو سکتا ہے. 15–30 منٹ پہلے ہی سے دوا استعمال کرنا بھی ضروری ہے، مگر بہتر طور پر یہ ہے کہ صحت کے مسائل کو بہتر طور پر حل کرنے کے لیے، اور صحت کے لیے متعلقہ ضروریات کو پورا کرنا،