مریض میں بیماریوں میں انفیکشن کیسے پیدا کریں

بیماری کی روک‌تھام کرنے والے مسائل کی راہنمائی

تمام جگر کی بیماریاں انسولین کے انتظام پر ان کے اثرات میں برابر نہیں ہوتیں ۔

سیروشس اور پورٹل ہیپرتیشن (Cirrhosis) ہیں۔

اگر انسولین کی مقدار کم ہو جائے تو انسولین کی مزاحمت کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ انسولین کی مقدار بہت کم ہو جاتی ہے ۔

انسولین کے مریضوں کے لیے انسولین کا مطالبہ کرتے ہوئے طویل استعمال کرتے ہوئے انسولین کی ضرورت ہوتی ہے جیسے کہ انسولین کی گلری انجن یو-300 یا انسولین ڈی بگ ڈرمکینک انسولین کو زیادہ مستحکم بنانے والی فقہی ذیابیطس کو ظاہر کرتی ہے ۔

غیر القول اسٹطائیپیتیس اور این ایف ایل ڈی۔

NASH اور NAFLD میں زیادہ مقدار میں مبتلا ہیں اور ان مریضوں میں ذیابیطس 2 سے شدید تعلق رکھتے ہیں. ہیپاٹائٹس کی مزاحمت ایک بنیادی ڈرائیور ہے، مگر جب تک کہ انسولین کی نشوونما نہ ہو جائے تب تک صاف نہ رہ جائے، اس کے لیے انسولین کی صلاحیت نسبتاً برقرار رہے گی، لیکن جب ان کے جسم کے اعضا ناکام ہو جائیں یا پھر ان کے ساتھ موجود ہونے لگے تو اس کے لیے کافی حد تک مزاحمت درکار ہو سکتی ہے، مگر اس سے زیادہ تر دباؤ کا امکان اکثر کم ہوتا ہے کہ وزنی اور وزن میں اضافہ ہو سکتا ہے

وائرس ہیپاٹائٹس

ہیپاٹائٹس بی اور سی دونوں کو ذیابیطس کے باعث ذیابیطس میں اضافہ کرنا چاہئے ۔ ہیپاٹائٹس سی میں براہِ‌راست انسولین کی علامات ظاہر کرتی ہیں اور اس سے متعلقہ ذیابیطس کے مریضوں میں ذیابیطس کے مریضوں میں انسولین کے استعمال کے دوران انسولین کے استعمال کی وجہ سے انسولین کے مریضوں میں انسولین پیدا ہو سکتی ہے ۔

ہیپاٹائٹس بی کیوری کرکونوما

ایچ‌سی‌سی‌سی‌اے میں خاص چیلنج پیش کئے گئے ہیں ۔ وائرس بذاتِ‌خود شکر کے اثرات کے ذریعے گلوکوز کے اندر تبدیلی لا سکتا ہے اور علاج جیسے کہ ٹرانس‌ٹریری کیچ‌م‌بومبُو ، ریڈیو کے ذریعے یا پھر نظام‌اُلدین‌اِن‌ب ، لاطینی‌بُت ، اینٹی‌وی‌اِن‌سب سب کے سب اعضا میں گلوکوز کی سطح پر اثرانداز ہو سکتے ہیں ۔

انسولین تھیر کو دوبارہ بحال کرنے کیلئے عملی جدوجہد

جگر کی بیماری میں فعال انسولین کا انتظام تین ستونوں پر منحصر ہے: محتاط بیسل تجزیے، بارڈر نگرانی اور طریقہ کار کی نگرانی۔ بنیادی اصول یہ ہے کہ اس آبادی میں موجود خطرات سے بچنے کے لیے حفاظتی خطرات پر زور دیا جائے۔

بیسلین ایسوسی ایشن شروع کرنے سے پہلے

• مکمل جگر کا کام پینل میں پی ٹی/این آر ، البمین اور بلئربین شامل ہیں تاکہ انفلیشن کا اندازہ لگایا جا سکے۔
• خطرے کو بڑھانے کے لیے کلکاٹ میل ڈی یا بچوں کی تیز رفتار اسکور.
• چونکہ جگر کے مریضوں میں بہت سے مریض شدید بیماری میں مبتلا ہیں اِس لئے اِس کا علاج نہایت خطرناک ہوتا ہے ۔
• ممکنہ تعاملات یا ضمنی تفاعل کے لیے موجودہ تمام ادویات کا جائزہ لیں۔
• شراب استعمال اور روزہ رکھنے والے کاموں سمیت اُس کی حالت اور موت کی وجہ سے پیدا ہونے والی عادات ۔
• دستاویزات بیسین HbaA1c، روزہ گلوکوز اور قبل از سری گلوکوز کی سطح۔ نوٹ کریں کہ HbA1c کے مریضوں میں درد یا جگر کی بیماری سے ہیمولیسیس کے مریض میں ناقابل برداشت ہو سکتا ہے۔

خطرناک اور نقصان‌دہ

رُوِنِّي حافظہ جگر کے امراض میں محفوظ انسولین کی انتظامیہ ہے. معیاری خود مختاری خون کے انتقال سے چار مرتبہ (Thord) خون کے فضلے (Time) کے مریضوں کے لیے دن بھر میں کم از کم (Time) ہوتی ہے، کیونکہ دن بھر کے دوران اور بستر کی مرمت کے دوران میں انسولین کے لیے زیادہ سے زیادہ استعمال ہونے والی بیماریوں کے لیے یا انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے،

دانتوں کو جگر کی مناسبت سے بھی نگرانی کرنی چاہئے ۔ ہیپاٹائٹس کی عملداری میں تبدیلی کی وجہ سے تبدیلیاں پیدا ہو سکتی ہیں جبکہ بہتری (مثلاً انتقالِ‌خون یا علاج کے بعد ) انسولین میں انسولین میں اضافہ ہو سکتا ہے ۔

دوا توڑ دینے والے اصول

• کم، جاؤ سستا : [1] [1] انی ⁇ انسولین at محتاط دوسوں میں داخلی انسولین کے لیے، ایک دوا 0.1 سے 0.2 یونٹ روزانہ سخت جگر کی بیماری کے ساتھ زیادہ تر مریضوں کے لیے مناسب ہے۔
• محفوظ اینالوگ: [] طویل عملیاتی اینالوگ جیسے انسولین ڈی بگ مک یا گلرنگ یو-300 میں زیادہ مستحکم فقہی مرکبات فراہم کرتی ہیں جس سے کم مقدار میں فقہی اثرات پیدا ہوتے ہیں۔
• نمونے پر مبنی تطہیر : [1] بالائی خواندگی کی بجائے 3 سے 5 دن پر مبنی دوائیں۔ روزہ اور پہلے سے زائد بالائی گلوکوز کی مقدار 100 سے 180 mg/dL، انفرادی طور پر کمزور یا عمررسیدہ مریضوں کے لیے مخصوص ہدف کے ساتھ۔
• بیماری کے دوران میں ہونے والی تبدیلیوں : انٹرکرنٹ انفیکشن، گیسترو خون یا ہیپاٹائٹس ڈیس انسولین کے تقاضوں کو تبدیل کر سکتا ہے. ایک واضح بیمار دن کا انتظام کریں جس میں نگرانی اور وقتی کام کم کرنا شامل ہے۔
• Cresserve Basal-plus serenting: [1] غیر معمولی زبان کے حامل مریضوں کے لیے، ایک بصری انسولین جس میں وقتاً فوقتاً جلدی اصلاحات کی صورت میں اصلاحات محفوظ ہو سکتی ہیں، ٹھوس پرایڈیڈی دوس سے زیادہ محفوظ ہو سکتی ہے۔