diabetes-management-strategies
انشورنس کیسے عمل میں آئیلینڈ کے علاج کیلئے
Table of Contents
بینائیدار صحت پر اس کی سمجھ
اس ترقییافتہ حالت میں ذیابیطس کے ساتھ رہنے والی تمامتر بیماریوں میں سے ایک ہے ۔ یہ بیماری آنکھوں میں خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے ۔
اِن علاجمعالجوں کے لئے انشورنس کی جگہ پر انشورنس کی صفائی کے سلسلے میں انشورنس کی اہمیت کو سمجھنے کے لئے اکثر مریض کو اپنے انشورنس کے کام میں مصروف رہنا پڑتا ہے ۔
یہ جامع ہدایت آپ کو انشورنس کو منظم کرنے کے ہر پہلو میں چلتی رہے گی، مختلف علاج کے مختلف طریقوں کو سمجھنے سے انکار کرنے والے دعووں کو سمجھنے سے، خواہ آپ نئے مرض ہیں یا سالوں سے انتہائی طویل عرصے سے انتہائی صحت مند ہیں، یہ آپ کی انشورنس کے فوائد اور علاج کے اخراجات کو کم کرنے میں مدد دیں گے
علاجمعالجے کے لئے کیا درکار ہے ؟
جب خون کی نازک نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے ، وہ خون میں سوزش ، سوزش یا خون کی نالیوں کی افزائش کا باعث بنتے ہیں تو یہ سب سے عام بات ہے جبکہ ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ تقریباً ایک تہائی متاثر ہوتے ہیں ۔
جب بلے بازوں کو خون کی نالیوں میں زیادہ مقدار میں تبدیل کر دیا جاتا ہے تو خون کی نالیوں میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے اور زیادہ سے زیادہ خون کی نالیوں کو ختم کرنے کے بعد یہ زیادہ تر ترقیاتی مراحل پیدا ہو جاتے ہیں ۔
ابتدائی طور پر اُردو میں اِس کی علامات کو کم کرنے کے لیے اِس کی وجہ سے اِس کی علامات کم ہوتی ہیں ۔
علاجمعالجے کے سلسلے میں ہدایات
جدید opthalmology علاج کے لیے مختلف مؤثر علاج پیش کرتا ہے، ہر ایک نے بیماری کے مخصوص مراحل اور مظاہر کو حل کرنے کے لیے بنائی۔ ان علاج موڈیات کو سمجھنا آپ کو صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اور انشورنس کمپنی کے متعلق بہتر طور پر علاج فراہم کرنے میں مدد دے گا اور آپ کو طبی ضروریات اور متوقع نتائج کی بابت بہتر طور پر مدد دے گا-
لازر فوٹوکواگیشن تھیرپی
اس طریقے سے خون کو جمانے ، نئی جہتوں کو کم کرنے اور نئی جہتوں کو بڑھنے سے روکنے کے لئے روشنی کی توانائی کو استعمال کِیا جاتا ہے ۔
اس عمل کو ایک ایسے علاقے میں انجام دیا جاتا ہے جہاں علاجگاہ کے مختلف استعمالات کی ضرورت ہوتی ہے ۔
اینٹی-بی ایف انٹریویٹ حقیقی انجیکشنز
اینٹی ورمنگ ختموتالیل فکشن عنصر (anti-OGF) دواؤں نے ریکینوپوٹیمیا میں انقلابی ترقی کی نمائندگی کی ہے. ان ادویات میں بیاسیزب، ریبیززب، ریبیززيب اور برلئزيب شامل ہیں، آنکھ کے پردے کو براہ راست طور پر اس میں شامل کیا گیا ہے جو خون کی نشوونما اور نشو و نما کے لیے پہلی بار اینٹی باڈی کے لیے استعمال کیا گیا ہے۔
علاج شروع میں ماہانہ یا دو مہینے کے بعد کئی ماہ تک جاری رہنے والے ایک ٹرسٹی پروگرام کی ضرورت ہوتی ہے جو کئی مریضوں کیلئے پریشانی کا باعث بنتا ہے جبکہ آنکھوں کے اندر موجود تمام مریضوں کیلئے یہ طریقۂکار بہت سے مریضوں کیلئے مخصوص وقت پر انجام پاتا ہے ۔
کورتیکو ایمممایس اور انکیجنشن
کروتیکو جیمس علاج ایک متبادل یا ورینٹ طریقہ پیش کرتا ہے تاکہ دوبارہ شروع ہونے والی مجوزہ ایدمے کو منظم کیا جاسکے۔یہ دوائیں نئی خون کی نالیوں کی ساخت میں کمی کرکے انتہائی تیزی سے پیدا کرتی ہیں
کورتیکو کیمراءس خاص طور پر ایسے مریضوں کے لیے مفید ہو سکتی ہیں جو اینٹیجیجیٹیٹیٹیٹیٹیٹیاے علاج کے لئے درخواست نہیں کرتے یا جن کے لئے اکثر ان علاجوں کے لئے درکار پروگرام کو برقرار رکھنے میں مشکل پیش آتی ہے ۔
وائرس کی بیماری
اس عمل میں آنکھ کے پردے کو صاف کرنے اور اس کی مرمت کرنے کیلئے آنکھ سے نکلنے والے خلیے کو ہٹانا شامل ہے ۔
عمل کے دوران ، سرجن آنکھ میں چھوٹے چھوٹے چھوٹے کام کرتا ہے ، بادل کو دور کرتا ہے ، پتوں کو صاف کرتا ہے ، مثلاً گردے یا مرمت کے مسائل کو صاف حل کرتا ہے ، گیس کے بلبل یا سیلسیون کو تبدیل کرتا ہے ۔
اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے شاگردوں کو بھی یہ ہدایت دی : ” تُم . . .
علاج کے شعبے میں نئی دوا، ادائیگی نظام اور آمیزش کے ساتھ ساتھ ساتھ ہضم بھی جاری ہے. اینٹی ایف فارمنگ کے استعمال سے مراد اینٹی رکھ کر انفنٹری کی ترقی اور ان کیلگری ٹیسٹ میں شامل ہو سکتا ہے.
اگر آپ علاج کے سلسلے میں معلومات حاصل کرنا چاہتے ہیں تو آپ کو نہ صرف ڈاکٹر کی دیکھبھال کے لئے بلکہ انشورنس منصوبہ بندی کے لئے بھی معلومات دینا چاہئے ۔
اپنی انشورنس پالیسی کو ترتیب دیں : آپکو کس چیز کو جاننا چاہئے
انشورنس پالیسیاں صنعت کیلنگ سے بھری ہوئی قانونی دستاویز ہیں لیکن کلیدی اجزاء سمجھنے کے لیے وقت نکالنے کے ساتھ ساتھ آپ کو صحت کی ضروریات کے لئے مؤثر طریقے سے دفاع کرنے کے قابل بھی بنایا گیا ہے ۔
جائزہ لینے کیلئے اہم پالیسی
اپنے پالیسی کی سُومنگ اور کو ڈھانکنے کے لئے ایک ایسی دستاویز جسے تمام انشورنس منصوبہ فراہم کرنا ضروری ہے. یہ آپ کے پلانے کو جانچنے کے لئے ترتیب دینا ہے
آپ کی جینز کی نمائندگی کرتی ہے جو آپ انشورنس سروسز کو ڈھانپنے سے پہلے ہی ادا کرنا ضروری ہے. بہت سے منصوبے طبی خدمات اور ادویات کے لیے الگ الگ الگ ہیں، جو بہت اہم ہے کہ آپ کے طبی فوائد کے تحت جبکہ دیگر آپ کے فقہی فوائد کے تحت گر سکتے ہیں. یہ سمجھنے میں آپ کی مدد کرے گا کہ آپ کی موجودہ سال کے لئے آپ کے پاس کیا کچھ اخراجات ہیں.
Coinsurance اور Concenties آپ کی قیمتوں کی ذمے داری کا تعین کرتے ہیں آپ کی تنخواہوں کی فراہمی کے بعد، کونسیوریس کو ایک فیصد کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے، جیسے 20% آپ اجازت نامہ ادا کرتے ہیں جبکہ انشورنس 80% کا احاطہ کرتے ہیں، جیسے کہ ایک ماہرانہ ملاقات کے لیے 50 ڈالر مقرر کرنے کے لیے،
خارجہ ترین طور پر آپ کو زیادہ تر منصوبہ بندی کے لیے ادائیگی کے لیے ادا کریں گے ایک سال میں جب آپ اس حد تک پہنچ جائیں گے تو آپ کی انشورنس 100% کی سروسز کو سال کے باقی رہنے کے لیے ڈھانپ لیتی ہے.
نیٹ ورک منیجر اور فراہم کُنندہ کا انتخاب
زیادہ تر انشورنس پلانس مخصوص نیٹ ورک آف ہیلتھ کیرئیر فراہم کنندگان کے ساتھ طے کیے گئے ہیں جو خدمات کے لیے شرحیں وصول کرنے پر رضامند ہو گئے ہیں.
اگر آپ کا پلان صاف ستھرائی یا زیرِ انتظام علاقوں میں محدود ہو جائے تو آپ اس نیٹ ورک کو اپنے استعمال کے لئے لا سکتے ہیں کیونکہ آپ کے پاس تمام تر انشورنس نیٹ ورکز کی مناسب تعداد موجود نہیں ہے. اگر آپ کا پلان کسی خاص طور پر قابلِ استعمال سہولیات کے لیے صرف نیٹ ورک کے ذریعے رابطہ کر سکتے ہیں تو آپ کو نیٹ ورک پر خرچ کرنے کے لیے سوائے اس کے جس قدر قیمت آپ دستیاب ہو سکتے ہیں.
کچھ انشورنس منصوبوں، خاص طور پر ہیلتھ انس آرگنائزیشن (HMO)، آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کے بنیادی نگہداشت کے ڈاکٹر سے رجوع کرنا ضروری ہے. اپنے پلان کے حوالوں کو سمجھیں اور درست حوالوں کو یقینی بنانا غیر متوقع تفویضوں سے پہلے انکار اور فوری طور پر روک ناگزیر طور پر جاری رکھنا. پر فراہم کرنے والی تنظیموں (POS) کو غیر متوقع طور پر تسلیم کرنے کے لئے زیادہ موزوں طور پر پیش کرتا ہے لیکن جب آپ کو مشورہ دیا جائے تو آپ کو مزید احتیاط کے ساتھ پیش کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہیں ۔
میڈیکل انکارِسیت اور حجابِ کارِیا
انشورنس کمپنیاں صرف طبّی علاج کو ہی اپنے کوریج پالیسی کے مطابق ضروری سمجھتی ہیں۔میڈیکل ضروری معیارات کو صحت کی جانچ پڑتال، نظریاتی پیمائش، تشخیصی تجزیے اور علاج کے سابقہ جوابات جیسے عناصر پر غور کرنا پڑتا ہے۔آپ انشورنس کمپنی کی طبی پالیسی کی دستاویز اکثر اپنی ویب سائٹ یا درخواست کے ذریعے دستیاب ہوتی ہے۔
مثال کے طور پر اگر انشورنس کے ذریعے آپ کے انشورنس کو اینٹیویٹیجیجیجیففففِنفِنگ کے لئے مخصوص نظریاتی حدود یا مرکزی احتیاط کی پیمائش درکار ہوتی ہے تو یہ پیمائش آپکو علاج کے سلسلے میں واضح طور پر منظوری کے تقاضوں کو بڑھانے میں مدد دیتی ہے ۔
بعض علاجمعالجے کے تحت علاج کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لئے ضروری ہے کہ آپ انشورنس سے پہلے کم قیمت یا زیادہ علاج کرنے میں ناکام رہیں ۔ جب کہ مرحلہوار علاج علاج میں تاخیر کر سکتا ہے تو یہ سمجھنے کی اجازت دے سکتا ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کیساتھ کام کرنے کیلئے ضروری اقدام یا دستاویزات کی بابت کونسے اقدام اُٹھانے کی ضرورت ہے ۔
اپنی صحت کی دیکھبھال کرنے والی ٹیم کیساتھ مؤثر طریقے سے کام کریں
آپ کے دفتر کے سٹاف اور آپ کے دفاتر میں انشورنس کو بہتر بنانے کے لئے ضروری ساتھی ہیں ۔
انشورنس کے بارے میں اپنی پہلی تفویض سے انکار کرنا
جب آپ اپنی ابتدائی تفویض یا علاجشُدہ انشورنس کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں تو دفتر کے سٹاف کو اپنی انشورنس کی رپورٹ دیں اور اپنے مخصوص منصوبے کے مطابق کام کرنے کے بارے میں پوچھیں ۔
اپنے انشورنس کارڈ اور ہر مقررہ وقت کے متعلقہ پالیسی دستاویزات کو ہر مقررہ وقت میں پیش کرنا۔
اگر آپ علاج کے دوران اپنے وفاقی ماہر سے براہِراست سوالات پوچھنے سے گریز کریں گے اور انشورنس کے دوران انشورنس کی نگرانی کریں گے تو آپ کو یہ بھی پتہ ہوگا کہ مالی حوالے سے متعلقہ فیصلے کا جائز حصہ ہیں ۔
ایک دوسرے کے ساتھ مل کر باتچیت کریں
آپ کے ophthalmology کے ریکارڈز میں آپ کے تجزیے کے تجزیے، تشخیصی نتائج، تشخیصی کوڈ اور علاج کی واضح وضاحت شامل ہونی چاہیے۔
انشورنس مقاصد کے لیے درکار کلیدی دستاویزوں کی درخواستوں کی نقلیں جن میں مکمل جانچ پڑتال، ای سی ٹی (OT) اسکینس، فیورسین اینگیگرافی کے نتائج، فنڈس فوٹو گرافی اور نظریاتی میدانی امتحانات شامل ہیں ۔
اگر آپ انشورنس کو چیک یا درخواستوں کو رد کرتے ہیں تو اپنے دفتر سے ڈاکٹریٹ کے لیے ایک خط درکار ہے ۔اس دستاویز کو واضح طور پر سمجھانا چاہئے کہ آپ کی حالت کے لیے کیوں ضروری ہے ،
پہلے مصنفہ کی سمجھ
علاج سے پہلے، پریوتریشن یا پرییییییرنگ (resective) کے لیے بھی ایک لازمی ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو کچھ علاج یا خدمات پیش کرنے سے پہلے منظوری مل جائے۔
پہلے سے طے شدہ عمل اس وقت شروع ہوتا ہے جب آپ کے آفس میں انشورنس کمپنی کے لئے درخواست پیش کرتے ہیں، علاج کی منصوبہ بندی، دستاویزات کی حمایت اور متعلقہ ٹیسٹ کے نتائج کی تجویز پیش کی جاتی ہے۔ انشورنس کمپنی ان کی جانچ پڑتال اور ان کے معاملات کے خلاف اس معلومات کا جائزہ لیتی ہے، انکار یا اضافی معلومات کے لئے درخواست کرتی ہے، عام طور پر چند دنوں تک کاروباری اداروں میں
اگر آپ کی صحتوتربیت کی ضرورت سے زیادہ دیر تک فائدہ اُٹھانے کے لئے اضافی معلومات حاصل کر رہی ہے اور آپ کی صحت کے لئے ضروری ہے تو فوری طور پر ، اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں کہ وہ کس حد تک علاج کے لئے فوری طور پر کام کرے گا ۔
stra-by-step Guide to setting and Sececing seculage.
اِس طرح اِس بات کا امکان کم ہو جاتا ہے کہ ہم اِس بات پر عمل کریں کہ ہم اُس کی بات مان لیں گے کہ وہ خدا کی خدمت کرنے میں کتنا وقت صرف کرے گا ۔
قدم : چالچلن میں تبدیلی
کسی بھی قسم کے ری ایکٹر کو ختم کرنے سے پہلے انشورنس کمپنی کے گاہک سروس ڈیپارٹمنٹ سے رابطہ کریں تاکہ آپ کی انشورنس کارڈ کے ذریعے آپ کی جانچ پڑتال کر سکیں اور تجویز کردہ علاج کے لیے مخصوص طریقہ کار آپ کو متعلقہ موجودہ پروکیڈنٹ (ٹی سی ڈی) کوڈ اور کوڈ (سی ڈی) فراہم کر سکتے ہیں جو بلے باز کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
کیا یہ میری قیمتیں تھیں جن میں سے کچھ کی قیمتیں شامل ہیں ؟ کیا یہ میرے لئے بہت زیادہ ہیں ؟
آپ کی انشورنس کمپنی سے ہر باتچیت جس میں آپ نے تاریخ ، وقت ، نمائندے کا نام اور معلومات کے خلاصہ شامل کئے ہیں ۔
مرحلہ دوم: داخلی حالت اور فوائد کی تصدیق کرنا۔
آپ کی دیکھ بھال میں شامل تمام فراہم کنندگان کو آپ کی انشورنس پلانے میں شامل کیا گیا ہے. اس میں آپ کے اوفتیاتی علاج شامل ہوسکتے ہیں،
اگر آپ کو کوئی ہسپتال یا ایمبولینس سرجری سینٹر میں علاج مل رہا ہے، تو اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ سہولت آپ کے ڈاکٹر سے الگ ہے. بعض ڈاکٹروں کے پاس مختلف سہولیات ہیں اور آپ کی ایک سہولت کے مطابق آپ کی تنخواہ کم ہو سکتی ہے. اپنے فون کے اخراجات کو کم کر سکتے ہیں.
دفتری ملاقاتوں کے دوران منتظمین، جیسے کہ اینٹی جی ایف ایمرجنسی، واضح کریں کہ آیا دوا آپ کے طبی مفاد کے تحت کی جائے گی یا فقہی فوائد کے تحت۔ جیسا کہ یہ آپ کی قیمت پر اثرانداز ہوتا ہے. بعض انشورنس پلانس ڈاکٹروں کو طبی امداد کے ساتھ مختلف قیمتوں کے ساتھ ساتھ طبی امداد فراہم کرنے والی ادویات کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ طبی امداد فراہم کرتی ہے جو آپ کو مناسب طور پر اخراجات میں مدد دیتی ہیں۔
تیسرا مرحلہ : ضروری دستاویزات جمع کرنا اور اِسے پورا کرنا
آپ کے انشورنس کمپنی کے لئے ایک مخصوص فارم کو مکمل کرنے، اپنے تجزیے سے تفصیلی نوٹس حاصل کرنے، او سی ٹی اسکینس اور فلوورسین ایگزیکیٹیو، نظریاتی پیمائش جیسے طبّی پیمانے پر ضروری تشخیصی معائنے کی وضاحت اور کسی بھی علاج کے لئے درکار دستاویزات کی تصدیق کرنے کے لئے ایک خط شامل ہے.
اس کو یقینی بنانے کے لیے دستاویزات کا جائزہ واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ کیسے آپ کی حالت انشورنس کمپنی کے معیاروں پر پورا اترتی ہے. واگو یا نامکمل دستاویزات انکار کی ایک عام وجہ ہے. دستاویزات آپ کی تشخیص، آپ کی حالت کی شدت، کس طرح تجویز کردہ علاج آپ کی مخصوص طبی ضروریات کو دور کرتا ہے اور کیوں نہ ہی کامیاب ہو سکے
اپنے دفتر سے پوچھیں کہ وہ کیسے شناختی درخواست پیش کریں گے — اگرچہ وہ فون ، فون یا الیکٹرانک پورٹ کے ذریعے ۔
چوتھا مرحلہ : مینارِنگہبانی اور جاگو !
یہ مت سوچیں کہ جب کوئی خوشخبری دستیاب نہ ہو تو اس سے پہلے کہ آپ کی اجازت و خلاف ورزی کی صورت میں درخواست کر لیں۔ اپنے انشورنس کمپنی کے پہلے دفتر یا ان کے آن لائن ممبر پورٹل کے ذریعے
اگر انشورنس کمپنی مزید معلومات طلب کرتی ہے تو فوری طور پر جواب دیں ۔ اپنے اوفتخار کے دفتر سے رابطہ کریں تاکہ انہیں یہ معلوم ہو جائے کہ مزید دستاویزات کی ضرورت کیا ہے ۔
جب تصدیق منظور ہو جائے تو تصدیق کرنے کے بعد ، تفصیلات تحریر کریں اور اس کی تصدیق کریں ۔ چیک کریں کہ درست طریقہ سے درست طریقہ وضع کِیا جائے تو علاج کی منظوری کی گئی رقم ، جس کے دوران اجازتنامہ مناسب ہے اور منظوری سے متعلق کسی بھی شرائط یا حدود کو پورا کریں ۔
پانچواں مرحلہ : علاج سے پہلے اپنے مالی مسائل کو سمجھیں
Before proceeding with treatment, get a clear estimate of your out-of-pocket costs. Ask your ophthalmologist's office to provide a good faith estimate that includes all anticipated charges for the procedure, facility fees if applicable, anesthesia costs if relevant, and medication costs for drugs administered during treatment.
اگر آپ اپنی متوقع ذمہ داری کے حساب سے اس بات کا اندازہ لگا سکیں کہ آپ نے سال کے لئے اپنے حسابی حصے کو پورا کیا ہے تو آپ کے پاس ہر ایک کی دیکھ بھال کے لئے کیا ہوگا اور آپ کے پاس زیادہ اخراجات ہوں گے. اگر آپ اخراجات انتظام کرنے کے لئے زیادہ ہیں تو فراہم کرنے والے کے بِلنگ آفس سے پہلے منصوبہسازی کریں گے ۔
اینٹی وی جی ایف کے اداروں جیسے علاج جاری رکھنے کے لیے جن کے لیے کئی مہینوں یا سالوں سے کئی ملاقاتوں کی ضرورت پڑتی ہے، ایک بجٹ بنائیں جو اخراجات کے لیے اکاؤنٹ بناتا ہے۔
عام انشورنس مشکلات اور ڈینس میں اضافہ
اگر آپ احتیاط سے تیاری کریں گے تو انشورنس کوریج اور انکار کرنے والے مریضوں کیلئے عام تجربات ہیں ۔
عام وجوہات پر محیط ڈینسیاُصول
انشورنس کمپنیاں مختلف وجوہات کی بنا پر ریکینوپیتھی علاج کے لیے انکار کرتی ہیں جن میں سے اکثر کامیابی سے اپیل کی جا سکتی ہے۔ایک بار بار اس کی طبی ضرورت کے ناکافی دستاویزات میں سے ایک انشورنس کمپنی یہ طے کر سکتی ہے کہ آپ کے ماتحت ریکارڈز یہ ثابت نہیں کر سکتے کہ آپ کی حالت ان کے کوریج کے معیاروں پر پورا کرے یا تجویز کردہ علاج آپ کے لیے مناسب ہے۔
علاج کے تقاضوں کو پورا کرنے میں ناکامی انکار پر نتائج نکلتے ہیں جب انشورنس پالیسیاں آپکو زیادہ ترقیاتی حالات سے پہلے کم قیمت یا غیر منافع بخش علاج کرنے کی کوشش کرنی پڑتی ہیں ۔
علاج کی حدود انکار کا باعث بن سکتی ہیں اگر آپ اپنے منصوبہ بندی پالیسی سے اکثر زیادہ ردوبدل یا طریقہ کار کا تقاضا کرتے ہیں تو انشورنس کمپنیوں نے شاید اس کے لئے شیڈول مقرر کئے ہیں کہ کتنے مخصوص علاجز انتظام کیے جا سکتے ہیں، جو آپ انفرادی طبی ضروریات سے مطابقت نہیں رکھ سکتے ہیں۔
اگر آپ کے اوفتی علاج کو موجودہ طبی لٹریچر پر مبنی خیال کیا جائے تو انشورنس کمپنیاں اپنے کوریج کرنے کے لیے انکار کرتی ہیں۔
انتظامی غلطیوں جن میں غلط کوڈ، گم شدہ معلومات یا غیر مجاز طلبہ کو غلط طریقے سے بھیجا گیا غلط معلومات یا غلط شعبے میں بھیجے گئے ایسے انکار پر عمل پیرا ہو سکتے ہیں جن کے پاس آپ کے علاج کے طبی مناسبت سے کوئی تعلق نہیں ہے یہ تکنیکی انکار اکثر انتہائی آسان ہے مگر دوبارہ سے تفصیلات کی طرف توجہ درکار ہوتی ہیں۔
اپنے سوال کے حقوق کو سمجھیں
جب آپ انشورنس کمپنی کو دوبارہ شروع کرنے والی علاج کے لئے انکار کرتی ہے تو آپ کے پاس اس فیصلے کی اپیل کرنے کا حق ہے. انکار خط میں آپ کو اس بات کے بارے میں خاص معلومات شامل کرنا پڑیں گی کہ آپ کو کس وجہ سے انکار کیا گیا ہے، آپ کے پاس اپیل کے حقوق ہیں،
انشورنس منصوبوں کی زیادہ تر تعداد اپیل کی جاتی ہے، پہلی سطح جسے اندرونی اپیل یا پہلی سطح پر اپیل کہا جاتا ہے، انشورنس کمپنی سے اپنے فیصلے کی تجدید کے لیے درخواست کرنا شامل ہے. آپ کو انکار کی تاریخ سے 180 دن پہلے
اگر آپ کی اندرونی اپیل کو مسترد کر دیا جائے تو آپ بیرونی جائزے پر جا سکتے ہیں، جہاں ایک آزاد تیسری پارٹی آپ کے مقدمے کا جائزہ لیتی ہے۔ بیرونی جائزے کے فیصلے اکثر معاملوں میں انشورنس کمپنی پر عائد ہوتے ہیں۔اففورڈ کی نگرانی ایکٹ میں بیرونی انشورنس کے متعلق حقوق کی ضمانت دیتا ہے، جب انشورنس کمپنیوں کو قابل احترام طور پر قابل احترام فیصلے کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
مضبوط محرک پیدا کرنا
آپ اپنے مکمل طبی ریکارڈوں سے پوچھنے اور انشورنس کمپنی کی تمام معلومات کا جائزہ لینے سے اُن کے انکار پر مبنی معلومات کو سمجھ سکتے ہیں ۔
واضح، غیر واضح اپیلی خط لکھیں جو وضاحت کرتا ہے کہ انکار کیوں کیا جانا چاہیے۔آپ کے ذاتی معلومات اور پالیسی تفصیلات شامل کرنے کے لیے ایک ایسا بیان جو آپ بطور خاص دعوے نمبر اور تاریخ کے ساتھ انکار کو مسترد کر رہے ہیں، انکار کے لیے ایک نقطہ نظر جواب کی وضاحت کریں، کیوں کہ علاج آپ کی مخصوص شرط کے لیے طبی طور پر ضروری ہے اور آپ انشورنس کمپنی کے لیے مخصوص کارروائی کے لیے درخواست طلب کرتے ہیں۔
آپ کی اپیل سے دستاویزات کی تائید کریں جیسے کہ آپ کی اپیل کا تفصیلی خط طبی ضرورت، متعلقہ کمپیوٹر مشق ہدایات یا متعلقہ مطالعات کو علاج کی حمایت، مزید ٹیسٹ نتائج یا ان کے متعلق نوٹس جو آپ کی جانچ پڑتال میں شامل ہیں، اور اگر آپ کی دیکھ بھال میں شامل دیگر صحت فراہم کنندگان کی طرف سے فراہم کردہ بیانات کو تقویت دیں تو آپ کی اپیل کے زیادہ وسیع اور بہترین امکانات ہیں۔
اپنے ہم جنس پرست تجزیہ کاروں سے بات کریں، جہاں وہ انشورنس کمپنی کے طبی ڈائریکٹر سے براہ راست بات کرتے ہیں تاکہ آپ کے کیس پر بات چیت کی جا سکے۔
جب مدد کی تلاش کریں
اگر آپ اس دعوت کو قبول کرنے یا اپیل کرنے میں ناکام رہے ہیں تو کئی وسائل مدد فراہم کر سکتے ہیں ۔
آپ کی ریاست کے انشورنس کمشنر یا ڈپارٹمنٹ آپ کے حقوق کے بارے میں معلومات فراہم کر سکتے ہیں اور انشورنس کمپنیوں کے ساتھ جھگڑوں میں مداخلت کر سکتے ہیں۔کچھ ریاستوں میں خاص طور پر امدادی پروگرام موجود ہیں جو صحت کے مسائل کو حل کرنے میں لوگوں کی مدد کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔
قانونی امدادی تنظیموں اور صحت کے قانون کے کلینک انشورنس اپیل کے ساتھ مفت یا کم تعاون کی پیشکش کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کیس میں پیچیدہ قانونی معاملات یا انشورنس قوانین کی خلاف ورزی شامل ہے. جب کہ نجی وکیل خاص طور پر اعلیٰ قسم کے معاملات کے لیے ایک انتخاب ہے، بہت سے انشورنس جھگڑے قانونی اپیل کے ذریعے حل کیے جا سکتے ہیں۔
ماہرینِصحت جیسی ماہرینِنفسیات تنظیمیں ذیابیطس کی بیماریوں سے متعلق انشورنس کے مسائل سے متعلق مریضوں کے لئے وسائل اور ابلاغی مدد فراہم کرتی ہیں ۔
مالی امداد اور متبادل فنڈنگ کے اختیارات
انشورنس کوریج کے ساتھ بھی، ریکیپیپیپیتھی علاج کے لیے خارجی اخراجات کو بھی غیر واضح کیا جا سکتا ہے۔
خطرناک امدادی پروگرام
اینٹی ایف دواؤں اور دیگر ادویات کے صارفین جو ریکینوپیتھی علاج میں استعمال کیے گئے ہیں اکثر مریض کو مفت یا کم از کم دوا فراہم کرتے ہیں ان پروگراموں میں آمدنی کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے ضروری ہے اور اس کے لیے ضروری ہے کہ آپ انشورنس کے لیے مناسب انشورنس کی ضرورت نہ رکھیں یا پھر اس کے پاس زیادہ رقم ہوں۔
ایسے پروگرام جنیٹک رسائی کے حل، ادارے کے منتظمین امدادی پروگرام برائے ایالیہ اور دیگر ادویات کے لیے بھی ایسے ہی پروگرامز قابل ذکر ہیں جن سے آپ کو ان پروگراموں کے لیے درخواست دے سکتے ہیں یا آپ ادویاتی کمپنیوں سے رابطہ کر سکتے ہیں. اطلاق کے لیے درخواست درکار ہے کہ آپ کو آمدنی، انشورنس اور اپنے ڈاکٹر کی طرف سے ایک ای ڈی این اے کی ضمانت کی ضرورت ہو ۔
Copay معاون پروگرام مختلف مریضوں کی مدد کرتے ہیں جن کے پاس انشورنس انشورنس یا پیسے کی ادائیگی کے لیے سہولیات موجود ہیں یہ پروگرام دستیاب ہیں لیکن ان کے پاس مہنگی ادویات کے لیے اعلیٰ قیمت کے لیے سرمایہ کاری کے پروگرامز ہیں
ہسپتال اور فراہم کِیا گیا مالی امداد
بہت سے ہسپتالوں اور بڑے طبی طریقوں میں مالی امدادی پالیسیوں ہوتی ہیں، بعض اوقات صدقہ دینے والے پروگرام کہلاتے ہیں، جو آمدنی اور سرمایہ کاری کے تقاضوں پر پورا اُترنے والے مریضوں کو مفت یا ان کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے۔یہ پروگرام انشورنس سے الگ ہوتے ہیں اور ان مریضوں کی مدد کے لیے بنائے جاتے ہیں جو اپنے طبی اخراجات نہیں اٹھا سکتے۔
غیر منافع بخش ہسپتالوں کو وفاقی قانون کی طرف سے لازم ہے کہ وہ مالی امدادی پالیسیوں کو تحریر کریں اور ان پالیسیوں کو عوامی طور پر عوامی طور پر پیش کیا جائے۔بیٹنگ ڈیپارٹمنٹ یا مریض مالیاتی خدمات کے دفتر سے مالی امدادی درخواستوں کے بارے میں پوچھیں۔اپنی آمدنی، مال و دولت اور اخراجات کی دستاویزات فراہم کرنے کے لیے تیار رہیں، اگر آپ کو مفت نگہداشت کا حق نہ ہو تو آپ کو شرح سود یا توسیع کے لیے مساوی رقم کا حق مل سکتا ہے۔
جب تک آپ مالی مدد کے لیے طبی قرضوں کا بوجھ نہ اُٹھاتے ہیں اکثر پروگرام آپ کی خدمات کو حاصل کرنے سے پہلے یا کچھ دیر بعد مالی پریشانیوں کا سامنا کرنے کے بعد اپنے مالی فکروں پر باتچیت کریں
غیر منافع بخش تنظیم اور فاؤنڈیشن ہیں۔
متعدد غیر منافع بخش ادارے طبی امداد فراہم کرتے ہیں، جن میں رویے سے متعلق علاج کے لیے مالی امداد فراہم کی جاتی ہے۔دی ہیلتھ ویل فاؤنڈیشن، مریض رسائی نیٹ ورک فاؤنڈیشن اور مریضہ چیریٹی فاؤنڈیشن ایسی تنظیموں کی مثالیں ہیں جو دائمی صحت کے لیے علاج فراہم کرتی ہیں جن میں ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں کے لیے مریضوں کی مدد فراہم کی جاتی ہے۔
بیماری-مسائو تنظیموں جیسے کہ امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن اور روک ریلیز کے لیے مالی امدادی پروگرام، ایمرجنسی فنڈ یا رابطہ مقامی وسائل کی مدد سے فراہم کر سکتے ہیں جو علاج کے اخراجات میں مدد دے سکتے ہیں. امریکی اکیڈمی آف اوفتلولوجی جیسے ماہرِ تعلیمی ادارے مریضوں کے لیے مالی امدادی وسائل کی فہرست فراہم کر سکتے ہیں۔
شیرز کلب انٹرنیشنل سمیت مقامی سروسز میں آنکھوں کی دیکھبھال کی طویل تاریخ ہے اور آپ کے علاقے میں آنکھوں کے علاج کے لئے مالی مدد فراہم کر سکتے ہیں ۔
صحتبخش حسابکتاب اور صحتبخش سہولیات
اگر آپ کے پاس ایک فلسٹیبل حساب (FSA) یا آپ کے آجر کے ذریعے صحت کے سُوپنگ کاؤنٹی (HSA) تک رسائی ہو تو یہ ٹیکس وصول کرنے والے اکاؤنٹ آپ کو قابلِ علاج علاج کے اخراجات دے سکتے ہیں۔ دونوں اقسام کے حساب سے آپ کو صحت کے لیے رقم مختص کرنے کا اختیار ہو سکتا ہے، اپنے اخراجات کو بہتر طور پر استعمال کر سکتے ہیں۔
ایف ایس ایس ایس کے لیے ضروری ہے کہ آپ منصوبہ بندی کے اندر سرمایہ استعمال کریں یا ہار جائیں، کچھ منصوبے پیش کریں کہ آپ کو آئندہ سال میں دوبارہ شروع کرنے یا فضلے کی ادائیگی کی ضرورت ہو گی، اگر آپ کو معلوم ہو کہ آپ کو اگلے سال میں ایف اے اے کے دوران میں ٹیکس ادا کر سکتے ہیں، تو آپ کے پاس صحت کے لیے رقم، جو لوگ زیادہ سے زیادہ رقم جمع کر سکتے ہیں، وہ زیادہ رقم کے طور پر زیادہ سے زیادہ عرصے تک پہنچ سکتے ہیں۔
اگرچہ علاجمعالجے کے علاج کے سلسلے میں آپ کو طبّی اخراجات کی بابت تفصیلات فراہم کرنی پڑتی ہیں توبھی آپ کو انشورنس کے سلسلے میں اپنے طبّی اخراجات کو پورا کرنے اور صحت کے اخراجات کی بابت محتاط رہنے میں مدد ملتی ہے ۔
طبّی علاج کارڈ اور ادائیگی کے منصوبوں
طبی کریڈٹ کارڈ جیسے کہ کیری کریریٹ صحت کے اخراجات کے لیے مخصوص طور پر پیش کرتا ہے، اکثر اگر آپ مقررہ وقت کے اندر توازن کو ختم کر دیتے ہیں تو یہ ایک وقت میں توازن کو برقرار رکھنے کے لیے مفید ہو سکتا ہے جیسے کہ ویٹو آپریشن کے آپریشن سے پہلے توازن کو برقرار رکھنے کے لیے، لیکن اگر آپ ترقیاتی مدت کو ختم نہ کریں تو آپ پر نہایت ہی زیادہ منافع بخش ہو سکتا ہے۔
بہت سے ہیلتھ مینیجر ایسے منصوبہ جات پیش کرتے ہیں جو آپ کو کئی ماہ تک بغیر کسی دلچسپی یا کریڈٹ چیک کے اخراجات کے پورے کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔یہ انتظامات اکثر طبی کریڈٹ کارڈ سے زیادہ بہتر ہوتے ہیں اور ان سہولیات کو واپس کرنے سے پہلے جو دلچسپی لیتا ہے وہ قابل قدر ہوتے ہیں۔
کسی بھی غیر موصل کے انتخاب پر عمل کرنے سے پہلے، ان شرائط کا بغور جائزہ لیں اور آپ ادائیگیوں کو یقینی بنا سکتے ہیں۔میڈیکل قرض جلدی سے بھاری ہو سکتا ہے، لہذا اپنے آپ سے دیانت دار ہونا ضروری ہے کہ آپ قرض لینے سے پہلے تمام امدادی پروگرام دریافت کریں۔
طبّی اور طبّی میدانوں کے لئے خاص توجہ
جب علاجمعالجے یا علاجمعالجے کی انشورنس کے دوران علاجمعالجے کے سلسلے میں انشورنس کرنے والے مریضوں کو یہ سمجھا جاتا ہے کہ یہ حکومت پروگرام کیسے آنکھ کی دیکھبھال کے فوائد اور اخراجات کو کم کرنے میں آپکی مدد کرتے ہیں تو یہ بات سمجھنے میں آپ کی مدد کرتی ہے ۔
علاجمعالجے کیلئے طبّی ڈھانچہ
اصل طبی (Parts A اور B) طبی طور پر طبی طور پر طبی طور پر طبی طور پر نگہداشت کے لیے بطور ریکینوپوٹتھی کے، اگرچہ یہ مخصوص حالات کے علاوہ روزمرہ کی دیکھ بھال یا ان کے علاج کا احاطہ نہیں کرتا. Medare B Consss کے لیے جانچ پڑتال اور علاج کا احاطہ کرتا ہے جس میں طبی طور پر طبی ضرورت، اینٹیکل کوئرسسس، اینٹیومنگ، اینٹیومنگ اور دیگر اینٹیومنگ، اینٹیومنگ اور سرجری وغیرہ شامل ہیں۔
ذیابیطس کے مریضوں کیلئے ڈاکٹر ہر سال ایک بار علامات کے بغیر اُس کی مدد کرنے سے علاج کے لئے تیار ہو جاتے ہیں ۔
میڈیسن حصہ BUTED are settlement rates rate rate rate rate the rates rates rate rate rate be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be be
ڈاکٹریٹ حصے ڈی ڈی کی ادویات کا احاطہ کرتا ہے، لیکن آپ کے ڈاکٹر کے زیر انتظام آنے والی ادویات مثلاً اینٹیجی ایف ایمرجنس ، حصہ بی کی بجائے حصہ بیاین ڈی کے تحت زیرِاثر ہیں جو آپ کی خدمات کے متعلق اخراجات کی توقع کرنے اور مناسب صفائی کا انتخاب کرنے میں مدد کرتی ہیں ۔
علاجمعالجے کے واقعات
میڈیسن ایڈمنٹن منصوبوں (حصہ سی) نجی انشورنس کمپنیوں کے ذریعے میڈیسن کو فائدہ پہنچاتا ہے اور اکثر اس میں مزید فوائد بھی شامل ہوتے ہیں جن پر اصل میڈیسن کی طرف سے حاوی نہیں ہوتے۔ ان منصوبوں کو تمام اصل مدارس کا احاطہ کرنا پڑتا ہے لیکن مختلف قیمتوں کے لیے مصنوعات، فراہم کنندگان اور پہلے سے ہی دستیاب تقاضوں کو پورا کرنا پڑتا ہے۔
جب ڈاکٹریٹ ایڈمنٹن پلان کا انتخاب کرتے ہیں تو اس پلان کے نیٹ ورک کا بغور جائزہ لیں تاکہ آپ کے اوفتخار اور ترجیحی علاج کی سہولیات کو یقینی بنایا جا سکے. اس کے علاوہ آپ کے اس مخصوص علاج کے متعلق منصوبہ بندی کا جائزہ لیں جس طرح آپ کو منصوبہ بندی کے تقاضوں اور پالیسیوں کو جانچنے سے پہلے بھی مختلف طور پر جانچ سکتا ہے. بعض ڈاکٹری ایڈمنٹن منصوبوں کے پاس اصل ڈاکٹریٹ کے مقابلے میں زیادہ ہنگامی فارمولے یا مرحلہ جات موجود ہو سکتے ہیں۔
ڈاکٹریٹ ایڈمنٹن منصوبوں کی طرف سے پیش کردہ آؤٹ-ماوریس زیادہ سے زیادہ پیش کردہ امدادی تدابیر مریضوں کے لیے وسیع پیمانے پر دوبارہ بحالی کے علاج کے لیے اہم مالی تحفظ فراہم کر سکتی ہیں۔اصل میڈیسن کے برعکس، جو کہ آپ کے پاس نہیں باہر، ڈاکٹری ایڈمنٹن منصوبے آپ کی سالانہ خدمات کی تیاری کر سکتے ہیں، جو آپ کو بار بار آپ کے لیے قابل قدر ہو سکتا ہے یا کئی طریقہ کار۔
ڈاکٹروں کا لباس اور ریاست کی طرفداری
طبّی پروگرامز میں طبّی نگہداشت کے لئے مختلف طریقوں سے استعمال ہونے والے مختلف طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے ۔
کچھ ریاستوں میں وسیع پیمانے پر بصیرت کے فوائد فراہم کرتے ہیں جن میں کم قیمت والے افراد کو زیادہ محدود کر دیا جاتا ہے یا پھر خدمات اور ادویات کے لیے کویول درکار ہوتا ہے۔اپنی ریاست میڈیسنیڈ آفس سے رابطہ کرنا یا اپنے مخصوص فوائد اور کسی بھی حد تک دیکھ بھال کا منصوبہ فراہم کرنا ہوتا ہے جو دوبارہ سے دوبارہ شروع ہونے والے علاج پر عمل پیرا ہو سکتا ہے۔
ڈاکٹریٹمنٹس کو قبول کرنے والے کچھ علاقوں میں مشکل ہو سکتی ہے، جیسے کہ ریمبریل کی شرح اکثر تجارتی انشورنس یا میڈیسن کے لوگوں سے کم ہوتی ہے۔اگر آپ کسی ڈاکٹر سے مدد حاصل کرنا مشکل ہو تو اپنے شعبے میں کسی ایسے شخص سے رابطہ کریں جو آپ کو کسی ایسے شخص سے باہر دیکھ سکے جو آپ کے پاس موجود نہ ہو۔
مجازی ذمہ دار
دواخانہ کے ماہر ڈاکٹروں اور ڈاکٹروں دونوں کے لیے لائق ہونے والے مریضوں نے ایسے معاملات کو حل کرنے میں مدد دی ہے جہاں ڈاکٹروں نے ڈاکٹریٹ کی مدد کی ہے ، اُن کے لئے ڈاکٹروں کو تنخواہیں دیں ، اُن کے لئے پیسے کم کر دیں ۔
اگر آپ دوہری طور پر قابلِ قبول ہیں، تو یقین ہے کہ آپ کا میڈیسن اور میڈیسن دونوں آپ کے دونوں رکن ہیں آپ کو کس طرح آپ کی کو چیک کرنے کی اجازت ہے کہ آپ کے کو فائل کو بلڈنگ کرنے سے کیسے روک سکتے ہیں اور آپ کو تمام فوائد حاصل ہوتے ہیں آپ کو حاصل ہے. کچھ دو بار قابلِ کرم منصوبے میں شامل کیا گیا ہے کہ آپ دونوں پروگرامز سے استفادہ کریں لیکن مخصوص منصوبہ بندی اور نیٹ ورک کو روشن کرنے کے لئے آسان طریقے کو استعمال کریں۔
زندگی میں تبدیلیاں لانے کے دوران پردہ رکھنا
ملازمتوں میں تبدیلیاں ، ریٹائرمنٹ ، شادی یا طلاق جیسی تبدیلیاں آپ کیلئے صحتبخش انشورنس کی جانچ کو متاثر کر سکتی ہیں ۔
ایوب کی تبدیلیاں اور اُس کی وفاداری
جب آپ ملازمت چھوڑ دیں گے چاہے آپ رضاکارانہ طور پر یا پھر کوئی کام کریں گے تو آپ اپنے آجر کے پاس صحت کی انشورنس تک رسائی کھو دیں گے ۔
اگر آپ علاج کے دوران اپنے سارے اخراجات پورے کرنے کے لئے خرچ کر رہے ہیں تو یہ آپ کے موجودہ وفاقی ادارے کو برقرار رکھنے اور آپ کو اپنے موجودہ وفاقی ادارے کو بغیر کسی نقصان کے دیکھ کر یہ برقرار رکھنا نہایت ضروری ہو سکتا ہے اگر آپ علاج کے سلسلہ میں ہوں یا آپ نے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اچھا رشتہ قائم کیا ہو۔
آپ کو کام کو کم کرنے سے 60 دن پہلے، اور آپ کو کنٹرول کرنے سے آپ کی تاریخ کو واپس کر رہا ہے اگر آپ اس ونڈو میں انتخاب کریں.
اگر آپ ملازمت سے فارغ ہو جائیں تو آپ کو ایک خاص رقمی ای میل کے لئے دستیاب ہے تاکہ آپ صحت انشورنس کے ذریعے خریداری کے لئے مخصوص رقم خرید سکیں ۔
دوبارہ شادی اور طبّی علاج
آجر پر مبنی کوریج سے لے کر میڈیسن تک فوری طور پر منصوبہ بندی اور داخلہ کی تاخیر سے بچنے کے لئے احتیاط درکار ہے.
اگر آپ اب بھی کام کر رہے ہیں اور ایک آجر گروپ ہیلتھ پلان کے ذریعے اپ 65 کا رخ کر رہے ہیں، تو آپ بغیر سزا کے میڈیکل اندراج کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں.
اپنے آجر کی نگرانی ختم ہونے سے پہلے، اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کے اوفتخارسٹ ڈاکٹریٹ کو کیسے وصول کرتے ہیں اور آپ کی زیرِ نگرانی آپ کی زیرِ نگرانی اخراجات میں تبدیلی لا سکتے ہیں۔اگر آپ کو اپنے آجر کے زیر علاج علاج علاج کروانے کا منصوبہ مل گیا ہے تو آپ کو یقین ہے کہ آپ کے پاس علاج کے دوران علاج جاری رکھنے کا منصوبہ موجود ہے۔
شادی ، طلاق اور فرضی تبدیلیاں
شادی، طلاق اور اصلاحات کے انحصار میں تبدیلی کے لیے خصوصی طور پر ایسے عوامل پیدا کرتے ہیں جن سے صحت کی انشورنس کو سالانہ داخلی مدت کے باہر تبدیل کیا جا سکے۔یہ زندگی کے واقعات آپ کو 60 دن تک تناظر میں رکھنے کے لیے دیتے ہیں، جیسے کہ آپ کے منصوبے میں شامل ہو، ساتھی کے منصوبے میں تبدیلی یا ایک ساتھی کے منصوبے کے ذریعے ضبط کرنے کے بعد انفرادی ڈھانچے حاصل کر سکیں۔
جب ان انتقال کے دوران میں ہونے والے واقعات کو حل کرنے کے لئے آپ کو غور کرنا چاہئے کہ ہر پلان نے کیسے ریپیپیتھی علاج پر محیط ہے ۔
اپنی صحت اور مالی حالت کو بہتر طور پر جانچنے کے لئے وقت نکالنے اور مناسب طور پر اپنی صحت اور مالی حالت کو برقرار رکھنے کے لئے آپ کو اپنی صحت اور توانائی کی حفاظت کرنے میں مدد نہ دیں.
بہتر کونسا مسئلہ حل کرنے کیلئے تیار
حالیہ انشورنس کوئٹہ میں استعمال کرنا ضروری ہے، مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ایسے افراد بھی کام کر سکتے ہیں جو دوبارہ سے ریکیپیپیتھی علاج کے لیے پالیسیوں کو بہتر بنانے کے لیے کام کر سکتے ہیں۔ادوکی کوشش کئی سطحوں پر مثبت تبدیلی پیدا کر سکتے ہیں جو بینائی کے ساتھ تمام مریضوں کو فائدہ پہنچاتی ہیں۔
پروفیشنل تنظیموں کیساتھ کام کرتے ہیں۔
ماہرِتعلیم تنظیمات جیسے کہ امریکی اکیڈمی آف اوفتھالولوجی اور امریکی سوسائٹی آف رِٹّنا اسپیشلسٹز کی فعال سرپرستی کرتی ہیں جو آنکھوں کی دیکھ بھال کے لیے بہتر بناتی ہیں۔یہ ادارے انشورنس کمپنیوں، سرکاری اداروں اور قانون ساز اداروں کے ساتھ کام کرتے ہیں تاکہ موجودہ طبی ثبوت اور بہترین طرزِ عمل پر مبنی پالیسیوں کو قابو میں رکھا جا سکے۔
مریض ان ابلاغی کوششوں کو سنبھال سکتے ہیں انشورنس چیلنجز اور علاج رسائی کی رکاوٹوں کے بارے میں اپنی کہانیوں کو عام کرنے کے لیے. ذاتی بیانات یہ ہیں کہ کس طرح کی پالیسیوں کو حقیقی لوگوں کی زندگی اور رویے کی صحت پر اثر انداز کیا گیا ہے. بہت سے پروفیشنل تنظیمیں اپنے ویب سائٹ پر آپ کو صبر سے کام لینے کے لیے معلومات حاصل کر سکتی ہیں جہاں آپ موجودہ پالیسی کے مسائل اور طریقوں کے بارے میں سیکھ سکتے ہیں۔
آپ کی انشورنس کمپنی کیساتھ رابطہ
انشورنس کمپنیاں باقاعدگی سے اپنے پالیسیوں کا جائزہ لیتی ہیں اور پھر انہیں اپ ڈیٹ کرنے کے لئے مسائل کا تجربہ کرتی ہیں اگر آپ نے دوبارہ سے بحالی کے علاج کے لئے انشورنس کمپنی کو اپنے انشورنس کمپنی کو پیش کرنے کا تجربہ کیا ہے
اگر آپ کو آجر کی طرف سے ایک منصوبہ بندی کے ذریعے گھیر لیا گیا ہے، تو آپ کے آجر کو منصوبہ بندی اور پالیسیوں پر کافی اثر پڑتا ہے. اپنے انسانی وسائل کے ڈیپارٹمنٹ سے متعلق اپنے خدشات پر غور کریں، خاص طور پر اگر آپ دیگر کارکنوں کو ایسے ہی مشکلات کا سامنا ہے.
عملی کوشش کی حمایت کرنا
ریاست اور فیڈرل قانون علاج کے لیے انشورنس کو مخصوص طور پر متاثر کر سکتا ہے. قوانین سے متعلقہ علاج، علاج، نیٹ ورک کے تقاضوں سے پہلے، اور عدالتوں کے تمام مریضوں کی رسائی کو دوبارہ بحال کرنے کے لئے متعلقہ قوانین کی اطلاع لیں اور اپنے منتخب نمائندوں سے رابطہ کریں کہ کیسے آپ کی صحت اور بصیرت کو متاثر کیا گیا ہے۔
مریض ابلاغی تنظیموں کو اکثر خط لکھنؤ کی مہموں کی گواہی فراہم کرتے ہیں، اہم پالیسی کے معاملات کے گرد شعوری واقعات ترتیب دیتے ہیں۔ان کوششوں میں مریض آوازوں کو بیدار کرنا اور اس بات کو یقینی بنانا کہ پالیسی کے کارکن انشورنس کے حقیقی مقاصد کو سمجھنے میں مدد دیں۔
تفصیلی ریکارڈ قائم رکھنا اور جاری رکھنا
مؤثر ریکارڈ کی دیکھ بھال کامیابی کے لیے انشورنس کوریج کرنے کے اہم ترین آلات میں سے ایک ہے. منظم دستاویزات آپ کے مفادات کو محفوظ رکھنے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں اور انشورنس کمپنیوں کے ساتھ رابطہ کرنے میں سہولت فراہم کرتا ہے اور اگر جھگڑے کھڑے ہوں تو ضروری معلومات فراہم کرتا ہے۔
طبّی ریکارڈ فائل بنانا
آپ کی وفاقی معلومات میں سے کسی بھی دوائی کے بارے میں معلومات اور طریقہ کار کے بارے میں معلومات شامل کرنا، کسی بھی دواؤں کے لیے جسمانی یا ڈیجیٹل نوٹ بنانا، آپ کے علاج اور علاج کے متعلق تعلیمی مواد شامل کرنا شامل ہے۔
آپ اپنے علاج کے سلسلے میں اپنی رپورٹ میں فوری طور پر معلومات حاصل کر سکتے ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ آپ کو اپنے علاج کی تاریخ کی بابت معلومات فراہم کرنے کی اجازت دے سکتے ہیں ۔
انشورنس رابطے کی دستاویز
تمام رابطے کے تفصیلی ریکارڈ رکھیں جن میں ہر فون کی تاریخ اور وقت کی معلومات شامل ہیں، اس شخص کا نام اور عنوان جو آپ نے بات کی، اس کا خلاصہ، کسی بھی حوالہ نمبر یا اگر فراہم کی گئی نمبر فراہم کی گئی ہے، اور یا گروپ کی طرف سے مطلوبہ اقدام کی ضرورت ہے تو یہ دستاویز قابل اعتماد ہو جاتی ہے اگر آپ کو انکار یا غیر منصفانہ معلومات کو رد کرنے کی ضرورت ہو۔
اگر آپ کو کسی بات پر یقین نہیں ہے تو آپ کو اپنے فیصلوں کو اُس وقت محفوظ رکھیں جب آپ کو کسی معاملے کے بارے میں فیصلہ کرنا ہوگا ۔
طبّی عملِصحت کا استعمال
اپنے علاج کے تمام اخراجات کا تفصیلی لاگ رکھنا، جس میں دفتر کے دورے اور طریقہ کار کے لیے کوس اور رقم کا استعمال، اخراجات، طبی اخراجات کے لیے سفر کرنا، اور کسی دوسرے ملک میں ملازمت کے اخراجات شامل ہیں۔ یہ معلومات آپ کو آپ کے رحم و کرم کی طرف بڑھنے میں مدد کرتی ہیں، ٹیکس کے استعمال کے لیے آپ کے طبی اخراجات کی جانب بڑھنے میں مدد کرتی ہیں، اگر آپ کے طبی اخراجات کو کم کرنے کے لیے، اور مالی امداد کے لیے امدادی پروگراموں کی حمایت کے لیے معاونت بھی ہوتی ہے۔
اگر آپ ان سے حاصل ہونے والے فوائد کی تفصیل کا بغور جائزہ لیں اور ان سے اپنے حاصل کردہ خدمات کے ریکارڈوں کے خلاف موازنہ کریں تو بِلنگ غلطیاں عام ہیں اور انہیں جلد ہی حاصل کرنے میں آسانی پیدا کر لیں ۔
مستقبل کو دیکھیں : مستقبل میں رحمدل لوگ علاجمعالجے اور ڈھانچہ بنانے کے قابل ہوں گے
اِس کے علاوہ ، اِس بیماری میں مبتلا مریضوں کو اِس بات کا احساس ہوتا ہے کہ وہ اُن کی دیکھبھال کرنے کے لئے اُن کی مدد کر رہے ہیں ۔
علاجمعالجے کی ٹیکنالوجی میں ردوبدل
نئی ادویات جن میں علاج کے بوجھ کو کم کرنے کے لیے زیادہ دیر تک کام کرنے کی دوائیں مریضوں کے لیے جاری رہنے والی اینٹیجیٹیٹیٹیٹیٹیاے علاج کی درخواست کرتی ہیں ۔
AI- پاور سسٹمز کو انسانی فطرت کے ساتھ درست اور درستی کے ساتھ حل کرنے کے لئے غیر واضح تصاویر کا جائزہ لے سکتے ہیں، ٹیلیمیتھیوں کو ماہرین کے نظریات کو تلاش کرنے کی اجازت دیتا ہے
قیمتی نگہداشت ماڈلز
صحت کی دیکھ بھال آہستہ آہستہ اجرت کے ماڈلوں سے تبدیل ہو رہی ہے تاکہ خدمات کی مقدار میں اضافہ ہو سکے.
اگر کسی بیماری کے علاج کے لئے ادائیگی کے انتظامات کئے جاتے ہیں تو انہیں علاج کے لئے درکار رقموں کی ضرورت ہوتی ہے ۔
سیاست اور تبدیلی میں تبدیلی
علاج کے سلسلے میں ڈاکٹروں کی طرف سے ملنے والی ادویات پر بحثوتکرار ، منشیات کی روکتھام اور انشورنس کرانے والے علاج کے سلسلے میں مزید معلومات فراہم کرنا جاری رکھے گا ۔
ان پالیسی کی ترقیوں کے بارے میں معلومات حاصل کرنے سے آپ اپنے حقوق کو سمجھنے اور مناسب طور پر جانچنے کے لئے مؤثر طریقے استعمال کرنے کے قابل ہوں گے ۔
علاجمعالجے کے مریضوں کیلئے بنیادی وسائل
متعدد ادارے اور وسائل مریضوں کو علاج اور انشورنس کو قابلِقدر معلومات فراہم کرتے ہیں ۔
ماہرینِصحت کی تنظیم
امریکی اکیڈمی آف اوفتللوگ میں صابری تعلیمی مواد کو ریکھنوپیتھی، علاج کے متعلق پیش کیا گیا، اور قابلِ دید دیکھ بھال کے ماہرین کی دریافت کی۔ پر https://www.ao.org ایک "Find Ophological آلات" اور امراض کے بارے میں شامل ہے۔
امریکی سوسائٹی آف ریتینا اسپیشلسٹس ، خاص طور پر امراض اور علاج کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے. ان کے مریض وسائل دستیاب زبان میں پیچیدہ حالات کو بیان کرتے ہیں اور آپ کو اپنی تشخیص اور علاج کے طریقوں کو سمجھنے میں مدد دے سکتے ہیں۔
بیماری-سپیری تنظیموں میں شامل ہیں۔
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن [1] پر [1] پر https://www.unject.org ذیابیطس کی انتظامیہ اور پیچیدگیوں کے بارے میں وسیع ذرائع فراہم کرتا ہے جن میں سے ڈی این اے کیو ایل پی او کے متعلق انشورنس کوریج، مالی امداد اور ابلاغی کوششوں کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔
[Pright Billness[1] ایک رضاکارانہ آنکھ کی صحت اور حفاظتی ادارہ ہے جو نابینا اور دیکھ بھال کرنے کے لیے وقف کیا گیا ہے. وہ تعلیمی مواد، منظر کشی پروگرام اور آنکھوں کی دیکھ بھال کے لیے مالی امداد کے لیے پیش کرتے ہیں۔
حکومت کے وسائل
National Eye Institute، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کا حصہ، آنکھوں کی بیماریوں کے بارے میں تحقیقی معلومات فراہم کرتا ہے جن میں ریختہپیپیپیتھی شامل ہیں۔ پر https://www.nei.nih.gov تفسیر تفسیر تفسیر تفسیر میں چشم، تحقیق اور معلومات شامل ہیں۔
Medider.gov، ڈاکٹریٹ کے بارے میں وسیع معلومات فراہم کرتا ہے جس میں آنکھوں کی دیکھ بھال کی خدمات کو ڈھانپے ہوئے، میڈیسن فراہم کرنے کے طریقے تلاش کرنے اور فیصلے کرنے کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔ سائٹ کا منصوبہ آپ کو مختلف ڈاکٹریٹ کے اختیارات کا جائزہ لینے میں مدد دیتا ہے۔
مالی امدادی وسائل
تنظیموں کو [helth Fall Foundation، ، ، Patient access Network Foundation، اور Patient Magentality Foundation[FLT5] مالی امداد اور معاملات کی سہولیات فراہم کرتا ہے تاکہ مریضوں کو ضروری امداد فراہم کی جا سکے، ان کی ویب سائٹ پر مخصوص نگرانی اور ان کے لیے مخصوص ہدایات موجود ہوں۔
[Needy Meds مریض امدادی پروگرام، مفت کلینک اور دیگر وسائل کی ایک جامع ڈیٹا بیس سنبھالتا ہے تاکہ لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال اور دواؤں کی امداد مل سکے۔ان کی ویب سائٹ آپ کو تشخیص، دوا یا جغرافیائی مقام سے مدد کے لیے پروگرام تلاش کرنے کی اجازت دیتی ہے۔
اپنی رویا میں صحت کا جوہر پر قابو پانا
اگر آپ اپنی صحت کے حوالے سے کسی مسئلے کا سامنا کرتے ہیں تو آپ کو یہ سمجھنے کی کوشش کرنی چاہئے کہ آپ کے پاس اِس بات کا اندازہ کیسے ہو سکتا ہے کہ آپ کو کن طریقوں سے اِس بیماری کا سامنا ہے ۔
یاد رہے کہ آپ صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں بہترین حامی ہیں، سوال پوچھنے سے گریز کریں، جب معلومات کی ناکامی ہو رہی ہو تو واضح طور پر درخواست کریں اور چیلنج جو آپ کے طبی حالات کے لیے مناسب نہ دکھائی دے، صحت کی دیکھ بھال، انشورنس کے نمائندے اور مریض کے دفاع کرنے والے آپ کی مدد کرنے میں سرگرم کردار ہونا ضروری ہے۔
اگر آپ کو مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو انشورنس کی پیچیدہ کوششیں ، مالی امدادی پروگرام یا دیگر مشکلات کے ذریعے حل نہیں ہونی چاہئیں ۔
اگر آپ ذیابیطس ، خون کے شوگر کا انتظام کرتے ہیں ، خون کے تمام جائزے پر قابو رکھتے ہیں اور علاج کے تمام فوائد کو بہتر بنانے میں معاون ثابت ہوتے ہیں تو انشورنس آپ کو طبّی علاج میں مدد دیتی ہے مگر آپ کے روزمرّہ کے انتخاب کو ہمیشہ برقرار رکھنے کیلئے بالکل اہم کردار ادا کرتی ہے ۔
آخر میں یاد رکھیں کہ آپ کو ان مشکلات کا سامنا نہیں کرنا پڑتا. لاکھوں لوگ ایسی انشورنس کمپلیکس کی پیچیدہ کوششیں کرتے ہیں جب کہ آنکھوں کی حالت ٹھیک ہو رہی ہوتی ہے.
آپ معلومات ، منظم اور پراکسییشن کے ذریعے انشورنس کے علاقے کو کامیابی سے دیکھ سکتے ہیں اور سب سے زیادہ معاملات پر توجہ دے سکتے ہیں : اپنی بصیرت کی حفاظت کریں اور اپنی زندگی کو آنے والے سالوں تک برقرار رکھیں ۔