دائمی حالات کی تکمیل

جب ذیابیطس دیگر دائمی حالتوں کے ساتھ ختم ہو جاتی ہے — جیسے کہ ذیابیطس ، دائمی امراض (سی ڈی ) ، اینٹی‌باڈیز کی بیماری یا نیوٹریپی — معیاری گلوکوز کی جانچ‌شُدہ جانچ‌شُدہ رسائی ناکافی ہو جاتی ہے ۔

کلیدی مقصد یہ ہے کہ ایکشن، شرط سے مطابقت پیدا کرنے والی ذہنی ساخت سے تبدیلی کی جائے اور یہ سمجھ میں آجائے کہ کس طرح ٹیسٹ کے نتائج ایک حالت کے انتظام سے دوسرے کے بارے میں آگاہ کرتے ہیں. مثال کے طور پر، ایچ بی اے1c سے نہ صرف ذیابیطس کا شکار ہو سکتا ہے بلکہ دوبارہ سے متعلقہ طور پر، منصوبہ بندی کے مطابق، مریضوں اور کلینک کو ابتدائی آگاہیوں سے پہلے ہی آگاہ کر سکتا ہے۔

ایک آزمائش کی تیاری کیلئے بنیادی اُصول

مؤثر کارکردگی چار ستونوں پر منحصر ہے: نگرانی کی توانائی، دوا سازی کے لیے تیار کرنے کی توانائی، طرزِزندگی میں توازن اور پروفیشنل عوامل۔ ہم ان کو قابل عمل اقدام سے توڑ دیتے ہیں۔

1۔ نقشہ سازی انٹرشنس۔

تمام بیماریوں اور ان کے معیاری نگرانی کے ٹیسٹوں کی فہرست میں شروع کریں ۔ ذیابیطس : خون کا گلوکوز (finger acid یا Cious) ، Hba1c اور سالانہ ٹیسٹ۔

جب دو شرائط ایک ہی ٹیسٹ کے لئے مختلف فرنچ کی سفارش کرتی ہیں (جیسے کہ ایچ‌آئی‌این‌اے ۱ ) ذیابیطس کی بیماری کے لئے ہر ۶ ماہ بعد ، سخت شیڈول بنائیں اور اگر آپ اسے محفوظ طریقے سے استعمال کر سکیں تو اس کا مقصد یہ ہے کہ آپ ڈیٹا کو کم کرنے کے دوران بوجھ اُٹھائیں ۔

2۔ مدنی تیمینگ اور انٹرمیڈیٹ کے لیے اکاؤنٹ۔

medicons community in Community—ACETives, sGLT2 Conservents, GLP-1 spreats, diretics, beta-conserves, and انسولین -- ہر وہ چیز جس کے پاس نگرانی کرنے کے لیے ضروری ہے مثلاً:

  • [ACEOFTT]/ARBs (جس میں حفاظت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے): 1-2 ہفتوں کے اندر اندر اندر داخلی یا دولے تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
  • SGLT2 ornors [1] (حوالہ درکار ذیابیطس اور دل کی ناکامی کے لیے): نگرانی کے لیے نگرانی کرنے والے انفیکشن، حجم کی حالت اور وقتی طور پر کیتوس (euglycic DKA)۔
  • [1] insulin یا سلفرنلیئرس: [1] کو آپس میں ملانے کے لیے بالخصوص اگر کسی شخص کو انجینی عمل میں لانا پڑے تو پھر زیادہ دیر تک گلوکوز ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔
  • لوپ دائرۃ المعارف:] کی وجہ سے کولکاتا یا اپرانٹرمییا کا سبب بن سکتا ہے؛ مدتی برقیات (electrolyte Palent) ضروری ہیں۔

مثال کے طور پر ، جب آپ خون کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے کیلئے ورزش کرتے ہیں تو روزے کے گلوکوز کا اندازہ صبح سویرے انسولین یا ایس‌ایل‌ٹی‌ٹی‌ایم‌ایس‌ایس‌ایس‌ویرز سے لگایا جانا چاہئے تاکہ وہ خون کو صحیح طرح سے استعمال کر سکیں ۔

۳ : بچے کو اپنے دل کی بات بتائیں

جسمانی سرگرمی ، کھانا پکانے ، دباؤ ، بیماری اور سفر سب پر اثرانداز ہوتے ہیں ۔

عام کام‌کاج کیلئے آزمائش

ذیابیطس کے ساتھ ساتھ برداشت کرنے والی انتہائی طویل مدتی حالتوں کیلئے مخصوص سفارشات ۔ ہر صوبے میں ٹیسٹ اقسام ، فرنچائز اور عملی تجاویز شامل ہیں ۔

ذیابیطس کی شرح :

ذیابیطس کے مریضوں میں سے ۷۰ فیصد تک ذیابیطس کا شکار ہو جاتے ہیں ۔

  • [Home BP نگرانی: [حوالہ درکار] کم از کم دو مرتبہ (دوم سے پہلے، شام)، ریکارڈ کردہ تین خواندگی فی سیشن، 1 منٹ الگ اور اوسط۔ سگریٹ نوشی سے پرہیز، سگریٹ نوشی اور ورزش سے قبل 30 منٹ پہلے۔
  • ] ایمبومنٹ بی پی نگرانی (ABPM): غور کریں ہر 6-12 مہینے میں اگر دفتر اور گھر پڑھنے میں مختلف مقدار میں مختلف ہو تو رات کے وقت کی ذیابیطس (ایک عام شوگر) کا شکار ہو جائے یا اگر ذیابیطس میں عام پایا جائے تو اس پر غور کیا جائے گا۔
  • Laboratory tests:] کمیو میٹری میٹری پینل (جس میں شامل ہے ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ν ⁇ ) ہر 3-6 مہینے؛ HbA1c ہر 3 ماہ؛ vobIblin-to-cretinine rate year (BPer)۔
  • Orthostatic نہایت ضروری علامات:] پیمائش اور کھڑے بی پی کے پیمائشی مراکز میں کلینک کے دورے پر، خاص طور پر اگر الفا-conomic Rogerpathy استعمال کرنے کے لیے، Autonomic Revolutory کا استعمال کریں۔

Tip: ذیابیطس اور زچگی کے مریضوں کے بہت سے مریضوں نے اسکیچ چیک اپ کیے ہیں. ایک سادہ رات BP مانیٹر ترتیب دی جاسکتی ہے؛ اگر ٹیسٹ میں پایا جائے تو اس کے بعد صبح بی پی چیک کے ساتھ بستری دوا شامل ہونی چاہیے۔

ذیابیطس + اُس کینی بیماری ( CCD )

کیڈنی بیماری ذیابیطس کو انسولین کی صفائی ، یورمیا کے انستھی اثرات اور نکوٹینک ادویات سے بچنے کی وجہ سے متاثر کرتی ہے ۔

  • گلوکوسی نگرانی: فار سی ڈی کے مرحلے 3-5، انگلیوں کی جانچ پڑتال (یا CV) اکثر اوقات درکار ہوتی ہے کیونکہ HbA1c کو انتقال یا انتقال کی وجہ سے ناقابل برداشت بنایا جا سکتا ہے۔
  • کیڈنی تقریب لیب: [1] ہر 3 مہینے کے لیے ای جی ایف آر اور ایم ایل ٹی نے مرحلہ 3 کے لیے 3-3 ماہ کا سفر کیا؛ UCR ہر 3-6 ماہ; Monicolmon and Bicaronate بھی درکار تھا۔
  • [1] ہیملٹن: ہر 3 ماہ میں خون کے حساب سے چیک کریں.
  • Boone-mineral marks: کلکیم، فاسفیٹ، پی ٹی کم از کم سالانہ یا بطور THD اسٹیج اپئیر۔
  • میکاڈیشن-مسائی امتحانات : اگر SGLT2 کے پر ٹیسٹ کریں تو مرض یا اگر علامات DKA ظاہر ہوں (یعنی خاکساری کے ساتھ بھی)۔

Tip: متعدد ٹیسٹوں کے لیے ایک واحد خون کی گردش کا استعمال کریں تاکہ وہ ونیپنکچر بوجھ کو کم کریں۔ پچھلی کلینک کے امتحان سے پہلے ٹیسٹ کے وقت کے لیے متعین کریں، خاص طور پر دوا کے بعد۔

ذیابیطس + کارڈیو بیماری ( سی وی ڈی )

مریض دونوں ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ مل کر سی وی ڈی (انگریزی: MI, strol, heart disorder, or perferal nerves disease) کو غیر متوقع خطرہ کی روک تھام کی ضرورت ہوتی ہے۔

  • [Lipid Palle:]، زیادہ تر اگر ہر سال ایل ڈی ایل ڈی ایل کو مقصد یا انیمنٹ PCK9 کے بعد نہیں بنایا گیا تو غیر غریب پینلز اب زیادہ تر مریضوں کے لیے قابل قبول ہیں۔
  • Glucose نگرانی: ان لوگوں کے لیے جو انسولین یا سلفر کی نقل و حرکت سے پہلے، چیک کریں اور بعد / جسمانی سرگرمیوں کے بعد مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CGliglycic province) پر غور کریں جو CVD میں خطرناک ہیں۔
  • سنسکرت شرح و رق: اگر بالترتیب یا اینٹیارتھیمک پر، مدتی ECGs (ہر 1-2 سال) یا سلفر نگرانی اگر علامات (sperpipation یا Sincope) واقع ہوں۔
  • [TNT] یا BNP: [1] جانچنے یا نگرانی دل کی ناکامی کے لیے قابلِ استعمال؛ ٹیسٹ سالانہ یا اگر وزن، ڈیسپنا یا ڈیس پی ظاہر ہوتا ہے۔
  • بلووڈ دباؤ : اوپر کی طرح، لیکن انتہائی احتیاط کے ساتھ جب نائٹرک، بی ٹا-کرافٹ اور انسولین استعمال کرتے ہیں۔

Tip: دل کی ناکامی کی تاریخ کے مریضوں کے لیے روزانہ صبح کا وزن ایک سنگین ٹیسٹ ہے—ایک تیز رفتار شرح میں 2-3 پاؤنڈ کا اضافہ، اپلوڈ کرنے، فوری فراہم کنندہ فون کو ترتیب دینے کا طریقہ کار ظاہر کر سکتا ہے۔

ذیابیطس + نیوروپاتھی (Peripheral or Autonomous)۔

نیوپاتھی کو خاموش ہوکر اس سے ، اُس کی آواز میں خاموشی ، اُس کی وجہ سے بے خبر اور پاؤں کی گردش کا خطرہ ہوتا ہے ۔

  • Foot test: ویژیول جانچ روزانہ مریض کی طرف سے، کلینکی مانفلمنٹ ٹیسٹ ہر 3-6 مہینے؛ سالانہ تجزیہ (ankle-brachial Index) اگر کم کیا جائے تو
  • Autonomic عملداری کا امتحان: دل کی دھڑکن (construction) سالانہ یا جلد اگر علامات گیسترونسیس، یا پھر athosatic servesssivesssultives stronomy) یا sperming sularing –
  • Glucose نگرانی فحاشی: بستری پر اور 3 ایم اے میں کم از کم ایک ہفتہ میں Experiologycemia کو دریافت کرنے کے لیے، جو Autonomicomicorypathy کے ساتھ زیادہ عام ہے۔
  • Symptom لاگس: ریکارڈ struction, تکلیف یا کمزوری؛ کسی بھی نئے خلیات یا کھال کی فوری طور پر پھٹنے کی اطلاع۔

[Tip: [حوالہ درکار] مریض کے پاس آٹونومک نیروپیتھی کے ساتھ اکثر لیبریل بلڈ پریشر کھانے کے بعد ہوتا ہے.

معمولی مؤثر کارکردگی کو سمجھنے کے لئے ٹیکنالوجی

جدید اوزار اکثر ٹیسٹ کرنے کے بوجھ کو بہت کم کر سکتے ہیں ۔

  • CLCLCLCLCLIcLMMorors (CGED:1] [files] [s] Dexcom G7 یا فریسل لیبر کی طرح DNSCL 3 کے لیے انگلیوں کو ختم کر دیتا ہے
  • Bluetouth بلڈ پریشر کوفس: ماڈلز مثلاً اومرون پلینیم یا سانکھ کے ساتھ BPMCncent Snc پڑھ کر خودبخود فون ایپ پر پڑھا جاتا ہے، ایک ایسا لاگ تخلیق کرتا ہے جو الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ کو خارج کر سکتا ہے یہ انتہائی درست ثابت ہوتا ہے۔
  • [Wearabble ECG] (مثلاً ایپل چوک، کرڈیا ویو:1] ذیابیطس اور دیگر اربریس کے مریضوں کے لیے ایک واحد ای سی جی کے طلبا پر قبضہ کر سکتا ہے. کچھ گھڑیال بھی گر سکتا ہے، جو کہ ڈائیومنگ کے ساتھ خطرہ ہے۔
  • جسمانی ساخت کے ساتھ اسمارٹ میزان : [1] دل کی ناکامی کے لیے، روزانہ وزن جمع کرنے والے تجزیے کے لیے space space serve serve serve settlection کر سکتے ہیں۔

ٹیکنالوجی کے ساتھ ساتھ دستی بیک لاگ کو برقرار رکھیں۔ فون بیٹری ناکام یا سینسر غلطیاں ہو رہی ہیں۔ اپنے ٹیسٹ کوئٹہ میں ایک چھوٹی سی مشین برقرار رکھیں۔

ایک ہفتہ وار یا ماہانہ ٹیسٹ کیلنڈر بنانا

تمام سفارشات کو ختمکرینولوجی ، کارڈولوجی ، نیوٹرینوولوجی اور پرائمری دیکھ ریکھ سے حاصل کرنے کے بعد اگلا مرحلہ یہ ہے کہ مریض کو بے حد وقت دیا جائے ۔

روزانہ ٹیسٹ ( ہر دن )

  • روٹی پر تیز‌و تند ( وزن یا سُرخ ) شکر کرنا
  • کھانے سے پہلے پری پلگن کے بعد اور دوپہر کے کھانے سے پہلے
  • بِدِ وقت گلوکوز
  • صبح خون کا دباؤ (Twice, ایک منٹ کا فرق)۔
  • شام کا بلڈ پریشر
  • فٹ کی جانچ (قط، قُطب، سرخ،)۔
  • وزن (اگر دل کی ناکامی یا دُورک استعمال ہو)

ہفتہ‌وار امتحان ( ہفتہ‌وار دن )

  • ایک 2 ایم جی ایم جی سی چیک (انگریزی:
  • منول کیتن پٹی (SGLT2 spor یا محسوسات پر)۔
  • گزشتہ ہفتے کے گلوکوز اور بی پی کے عوامل کا جائزہ لیں؛ فراہم کار کے ساتھ انسولین یا دوا میں ترمیم کریں

ماہنامہ امتحان

  • یورینس کی دریافت کردہ مائیکرو‌بومین ( یعنی اُس کی مقررکردہ ) کیلئے
  • کلینک کے ساتھ کسی بھی نئی علامات یا پریشانی کا جائزہ لیں

ہر 3 ماہ ( 3 ماہ ) کا امتحان (

  • کوم‌بُلُولِک پینل ( بشمول ٹماٹر ، مُتَنّیّنِین ، ای جی ایف آر )
  • HbA1c (یا گلیکسی البمین اگر CHD ترقی یافتہ)۔
  • خون کی تعداد مکمل کریں
  • UacR (اگر حکم دیا گیا)
  • دفتری ملاقات فارغ التحصیل یا ابتدائی نگہداشت کے ساتھ ہوتی ہے۔
  • مُنفلّیم فٹ کا امتحان ( ملاقات میں) دیا جا سکتا ہے۔

سالانہ یا سیمی اناطولیہ امتحانات

  • لیپڈ پینل (انگریزی یا اس سے زیادہ بار اگر بلند ہو)
  • آنکھ کا ٹیسٹ (ناول)
  • بون-مینرل پینل (سی ٹی ڈی)۔
  • خودکار عمل کاری (اگر نیروپیتھی علامات ترقی) کا امتحان (اگر نا معلوم ہو)۔
  • کارڈیاک دباؤ ٹیسٹ یا کوروناری اسکیم اگر سینے کے درد کی تاریخ (جیسا کہ حکم دیا گیا)

یہ شیڈول شدت اختیار کر سکتا ہے مگر ٹیکنالوجی اور ضمنی لیبانوں کے استعمال سے اسے قابلِ‌غور بنا دیتا ہے ۔ اکثر بلڈ ٹیسٹز کو ایک چوتھائی تک کھینچا جا سکتا ہے ۔ روزانہ گلوکوز چیک کو اگر چیکو استعمال کرنا ہوتا ہے (جو روزانہ 1-2 انگلیوں کی صرف 1 سے 2 انچ کی رفتار استعمال کرتا ہے) تو

آزمائشوں کا مقابلہ کرنے کیلئے عملی اور عملی مشورت

اگر مریض کو اکثر مایوسی ، پریشانی اور پریشانیوں کا سامنا ہوتا ہے تو اُسے خود پر قابو پانا مشکل لگتا ہے ۔

  • سیٹ حقیقت کم کرنے والی کم از کم: اگر 6 گلوکوز چیک نا قابل محسوس ہو، مقصد 4 ضمنی اوقات (fasting, pre-conver, settlement). settlement کا مقصد مقصد نہیں ہے؛ وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ سپائیڈیکی نگرانی بھی کرنا ہے۔
  • کیف بنانے والے کسی مرکزی مقام میں جگہ تلاش کرنے کے سامان کو کوکیو بنانے یا دانت کے قریب ایک سفید بورڈ استعمال کریں
  • [Involves servation:] خاندانی افراد پیدل چیک کرنے، وقتی جانچ کرنے اور ڈیٹا کی مدد کر سکتے ہیں۔
  • Celebrate صغیر فتح: مکمل امتحان کے ایک ہفتے بعد اپنے آپ کو دباؤ سے آزاد سرگرمی سے بدلہ لینا ایک ٹول ہے، سزا نہیں ہے۔
  • نتائج کے بارے میں بے چینی : ہائیر ڈولفن یا بی پی نمبر پریشانی سے دوچار ہو سکتے ہیں. دوبارہ شروع: اعداد و شمار ہیں، ناکامیوں کی بجائے اگلے عمل کی ہدایت۔

اگر ٹیسٹ کرنے سے اہم درد پیدا ہو جاتا ہے (جیسے کہ سوئی فیوبیا، بار بار کی انگلیاں، انگلیوں کو دوبارہ سے چیرنے والی انگلیاں، متبادل جگہوں (Fairm، کھجور) یا ایک Crescia. اب اکثر انشورنس منصوبہ بندی انسولین کے مریضوں کے لیے CUCLES کے لیے CUCS شامل ہے اور اگر کسی وجہ سے صرف بصری نظام کی تاریخ موجود ہو۔

آزمائشوں کا مقابلہ کب کرنا

ایک شیڈول کو فعال ہونا چاہئے، نہ کہ، نہ کہ، بلکہ اس میں ضروری علامات شامل ہیں:

  • <70 mg/dL) or unexplained hyperglycemia (>250 mg/dL) (تلفظ: [dLT:]]۔
  • ایک ہفتے میں وزن کم یا 5+ پاؤنڈ کا منافع یا منافع حاصل ہوتا ہے۔
  • نئی دوا جمع یا دوا بدلتی ہے۔
  • ہسپتال منتقل یا بیماری
  • حمل کے لیے منصوبہ بندی یا منصوبہ بندی
  • ای جی آر سٹیج میں تبدیلی
  • نئی علامات کی ترقی (چیسٹ درد، سانس کی کمی، بے چینی کی بصارت)۔

اِن میں سے کسی بھی وقت آپ کو اِن میں سے کسی کو فون کرنے کی اجازت نہیں ہے ۔

اُس کی نگرانی کرنے والی ٹیم کو اُس وقت سے تربیت دینا

کوئی بھی ٹیسٹ ٹیسٹ نہیں کر سکتا ۔

  • ابتدائی نگہداشت طبیب (PCP) یا ختم کرنے والے ماہرِ فلکیات : مرکزی منتظمین، زیادہ تر معمول کے حامل لیبانز، تجزیات، ذیابیطس کی دوا کو تبدیل کرتا ہے۔
  • Nephrology: زیادہ تر مدتی سرگرمیوں کے امتحانات، ڈائریوں میں ردوبدل، ہڈیوں اور ہڈیوں کی بیماریوں کا انتظام کرنے کی ضرورت ہے۔
  • Cardicology: [1] احکامی مدتی ECGs، Ackicardiograms یا تناؤ کے ٹیسٹز؛ بی پی پی نشانہ (یعنی نیچے کی بیماری) مقرر کرنا۔
  • [Podiat: ہر 3-6 ماہ، روزانہ پیدل چلنے اور مناسب پیدل چلنے پر تفصیلی پیدل سفر، تربیتی پروگرامز پر فائز ہوتے ہیں۔
  • ] ڈیبیائٹ نژاد یا غذای: [1]] گلوکوز کے گن، کھانے کا وقت کا وقت، گلوکوز کی جانچ کے لئے استعمال اور CGIG کے نمونے کی تعبیر کرنا۔
  • Pharmacist:] تجزیاتی نظام اور مواصلات؛ مخصوص ادویات کے گرد ردوبدل کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

اخذ کردہ ایک ایسے کیمیائی سفر "emmit territor" جہاں مریض اور کم از کم پی سی پی او ختم کرنے والے تمام ٹیسٹ پلان کا جائزہ لیتے ہیں۔

دلی مدد

اکثریتی طور پر تیار کردہ پروگراموں پر نگرانی کے متعلق مزید ثبوت کے لیے ان ان ان ان انفنٹری ماخذوں سے مشورہ کرتے ہیں:

یاد رکھیں کہ آپ کو ایک زندہ دستاویز ہونا چاہئے، اسے پرنٹ کرنا چاہئے، اسے تمام طبی منصب پر پوسٹ کرنا اور اسے ہر طبی وظیفے پر لے جانا.