پرای‌نوریا کے بارے میں ایک نیفولوجی کی تیاری کیسے کی جا سکتی ہے ؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو کس بات کا انتظار کرنا چاہئے تو آپ کیا کریں گے ؟

پہلا نیفرولوجی دورہ گزشتہ 45–90 منٹ پر ختم ہوگا۔ ڈاکٹر آپ کی تاریخ کا جائزہ لے گا، توجہ مرکوز جسمانی امتحانات انجام دیں گے اور اگلے بصری مراحل پر بات چیت کریں۔

طبّی انٹرویو

اگر آپ اِسے کاغذی کام میں پیش کریں گے تو ڈاکٹر آپ کے الفاظ میں یہ بھی سنیں گے کہ سگریٹ‌نوشی ، شراب استعمال ، منشیات ، ادویات اور کسی بھی ایسی بیماری کی بابت تفصیلی سوالات اُٹھائے گا جن سے آپ کو پتہ چل جائے گا کہ آپ کو کیا کرنا چاہئے ۔

جسمانی ایکس‌م

ڈاکٹر سے یہ دریافت کریں کہ آپ کے دماغ اور پھیپھڑوں دونوں میں خون کے دباؤ ( سخت دباؤ ) کا جائزہ لیں ، آپ کے دل اور پھیپھڑوں کو جانچ لیں اور آپ کی آنکھوں میں رحم اور آپ کی آنکھوں میں موجود کھال کا جائزہ لیں گے ، آپ کی کھال کو جانچ لیں گے یا پھر آپ کی کھال کو صاف کرنے کے لئے اور تھائی‌رائڈ کو صاف کریں ۔

بیرونی ریکارڈوں کا جائزہ

اگر آپ اپنے لیبی نتائج اور امی‌ٹنگ کو پیش کریں گے تو اِس ملاقات کے دوران نامور ماہرِحیاتیات اِن کا مطالعہ کریں گے ۔

ڈی‌گی‌ن‌ٹی‌اے کے ٹیسٹ عام طور پر انتہائی منظم ہوتے ہیں

ابتدائی تاریخ اور امتحان کے بعد، نیفرسٹسٹ نے پروٹینیا کی وجہ اور شدت کی تصدیق کرنے کے لیے ٹیسٹ کے پینل کو ترتیب دیا ہوگا. یہاں سب سے زیادہ عام مطالعات ہیں:

یورینس کے مطالعے

• Urinalysis with serminary: [Dectes خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات، خلیات اور کرسٹل ایسے خلیات جو یگذا نفروری امراض (مثلاً، ڈیسورفی سرخ خلیات) کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
• ]Spot UACR یا ppCR: پروٹین کے حقیقی وقتی پیمائش کو فراہم کرتا ہے. A UACR >30 mg/g کو بلند سمجھا جاتا ہے؛ &g;300 mg/g سخت البموریا کے لیے معتدل دکھائی دیتا ہے۔
• 24 ⁇ ural collection:] پھر بھی استعمال کیا جاتا ہے، خاص طور پر جب پروٹین کی مقدار بہت زیادہ ہوتی ہے (نفتی قطر: &G;3.5 G/day)۔
• [Urine generent electroghoresis and sympfixation: آرڈر دیا گیا اگر کئی مییلوما یا دیگر مونکلونہ گیمپوتھیس (Benence Jones generence) کے بارے میں شک کیا جاتا ہے۔

خون کے ٹیسٹ

• [Serum settin and eGFR: servincial actress. CCHD کو ای جی ایف آر اور البمینوریا کی بنیاد پر بنایا گیا ہے۔
• &کار.Serum Alblin: www/urrdernet-low درجہ (یعنی3.5 g/dL) بھاری پروٹین نقصان (nephrotic Memor) کی تجویز دیتا ہے۔
• ] کومپلمنٹ سطح (C3, C4): [ولیشن پوائنٹ کو لوپس انکار پر نقاشی یا پوسٹ ⁇ infective glomerulonphritis.]۔
• Autoantiology پینل:، اینٹی ایس ڈی این اے، اینٹی ایس ڈی بی ایم، این اے اور اینٹی اینٹی PAR مخصوص گلوکاری کے لیے.
• [Hepatitis B, C, and HI ویکی serologies: Constant انفیکشن کی وجہ سے میمبرنوو نیوفرسی یا رووگولوبلینیا کا سبب بن سکتا ہے۔
• سروم آزاد برقی زنجیر : پلاسٹک سیل ڈیسکراس کے لیے اسکریننگ۔

طےشدہ

• [Renal sperium:] [Eulates spacture]، صوتی، خمسہ، خمسہ اور ہائیڈرونفوسس۔ چھوٹے، اُن کے گردے نقصان کا اشارہ دیتے ہیں؛
• CT یا MRI: جب کسی چیز کو استعمال کیا جاتا ہے تو یہ بیماری بہت ہی پیچیدہ ہوتی ہے یا پھر پیچیدہ امراض کا تجزیہ کرتی ہے۔

کینی بُوپس

اگر وجہ غیر جانبدار ٹیسٹ کے بعد غیر یقینی رہے یا پھر اگر نافرولوجی کو کسی قابل علاجِ علاج بیماری (مثلاً لوپس نیفرتھی، یگ)، ینفرنس نفتتھی (انگریزی: ⁇ opropathy)، ایک کیمیائی مرکب (bous) کی مدد سے عمل کیا جاتا ہے تو اس میں سے ایک ہضم شدہ سیال (b ⁇ s) کو حاصل کرنا ہے اور اسے ہضم کرنا ہوتا ہے، یہ ایک چھوٹی سی بیماریوں کے تحت، اس کے نتیجے میں داخل کیا جاتا ہے، جسے عام طور پر زیرِ ضرورت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ہضم کیا جاتا ہے، یہ نہایت محفوظ طریقہ کار کے لیے رہنمائی کرتا ہے

اپنے روزمرّہ کاموں اور تفریح کو سمجھنے کے لئے

جب ٹیسٹ کے نتائج واپس ہوں گے توپھر نیوکلیئرسٹ آپ کے پروٹین اور اینٹی‌باڈیز کو ایک خاص گزشتہ سی‌ڈی میں تقسیم کر دے گا :

• GFR اقسام: G1 (≥90)، G2 (60–89)، G3a (30–44)، G3b (30–44)، G4 (15–29)، G5 (<
• Albuminuria اقسام: [1] [<] (<30 mg/g, عام طور پر زیادہ اضافہ)، A2 (30–300 mg/g، اعتدال پسندی)، A3 (>300 mg/g, ⁇ , ⁇ ) سختی سے اضافہ کیا گیا ہے۔

مثال کے طور پر ، جی‌اے‌اے‌اے‌3 کے ساتھ کسی شخص کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہے جبکہ جی‌ہاں‌ہاں ، آپکے پاس اپنے ذاتی ملاپ کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ناشروں کو حقیقت‌پسندانہ نشانوں اور شعور کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہے ۔

علاج اور انتظامیہ

پروٹینیا کا انتظام کئی طرح سے ہوتا ہے. اوپری مقاصد میں پروٹین کو کم کرنا، محفوظ رکھنا، غیر فعال پیچیدگیوں کو روکنا اور بنیادی وجہ کو حل کرنا شامل ہے۔یہاں علاج کے لیے کیمیائی اجزاء ہیں۔

بلڈ پریشر کنٹرول

خون کے دباؤ کا زیادہ سے زیادہ اثر Argual terministration ہے. KDIGO ہدایت کار لائن کو ہدف Systolic بلڈ پریشر کی سفارش کرتا ہے &لٹ کے ساتھ ساتھ زیادہ سے زیادہ بالغوں کے لئے CHC > (UAC &G). یہ عام طور پر Repinicentenseinaldodoron کے نظام (RAsssss) سے حاصل کیا جاتا ہے۔

• Angiotensin ⁇ converting indussssspiror (ACEi) جیسے لیسینوپرل یا رمپریل۔
• [Angiotensin settleculters (ARB) جیسے لوستان یا غیربیسرتن جیسے ہیں۔

یہ ادویات خون کے دباؤ کو کم کرنے اور پروٹین کے پروٹین کو براہِ‌راست کم کرنے سے پروٹین کی کمی کرتی ہیں ۔

ایس‌ل‌ٹی‌ٹی‌بی‌بی‌بی‌ن

سِمِدْجُولُوا کوتَانسَّرْتَرْتَرَ ( یعنی ایمپاگلفُلُوتِین، داعجِفُلُون) طاقتور ایجنٹ کے طور پر سامنے آئے ہیں تاکہ پروٹین اور سستے انفیکشن کے اثرات کو کم کر سکیں، ذیابیطس میں مبتلا نہ ہو، اب وہ بالغوں کے ساتھ دست درازی اور البَلّوریا (UCgnetic) کے معاملے میں مشورہ دیتے ہیں،

دیگر ادویات

• GLP ⁇ 1 accrets (مثلاً، Semaglutide) قسم دوم ذیابیطس اور پروٹینیا کے مریضوں میں ہضم اور ہضمی فوائد پیش کرتا ہے۔
• [Diuretics [ یعنی، Ghiroresmed) Nephrotic سنسکرت سے تعلق رکھنے والے کنٹرول میں مدد دیتے ہیں۔
• Immunosuppressants [Cr ⁇ c ⁇ s، cyclophosphame، Mycopenonate, rituximab) مخصوص گلمرولفیئرات (lup graphitis, Ancanca ⁇ culonupitis, mebrouspathous) کے لیے مخصوص ہیں۔
• ] اسٹینس اکثر ڈیسپیائڈمیا کا انتظام کرنے کا حکم دیا جاتا ہے جو نیوٹرینو کے ذیابیطس میں عام ہے اور اس سے پیدا ہونے والے خطرے میں معاون ثابت ہوتا ہے۔

دیہی متن

آپ کے ناشر یا ایک ری‌ڈی‌ڈی‌اے میں درج‌ذیل اصلاحات تجویز کی جا سکتی ہیں :

• Edminist generent: [1] غیر ⁇ dialysis CHD مریضوں کے لیے، ایک ڈائیتھی پروٹین پروٹین وزن 0.8 G/kg جسم کا وزن (تقریباً 10–15%) عام طور پر مشورہ دیا جاتا ہے۔
• &یہ فعال: https://www.d-s.org/url= (معاونت) خون کے دباؤ کو قابو میں رکھنے اور پانی میں کمی کرنے کے لیے.
• Potassium اور فاسفورس انتظامیہ : اگر چیکہ کاری (eGFR <30)، کیمیائی اور فاسفورس کی بیماری کو روکنے کے لیے دباؤ پڑ سکتا ہے تاکہ خطرناک خطرناک ararthythmias اور ہڈیوں کی بیماریوں کو روکا جاسکے۔
• [Alessance of Nefrotoxins: اینسانس، اینٹیک مصنوعات سے پرہیز کریں اور ہائی وے وٹامن سیریز کا استعمال کریں. ہمیشہ اپنے نئے نئے آغاز سے پہلے

خود کو دوسروں سے الگ کرنا

• سگریٹ‌نوشی : سگریٹ‌نوشی کی وجہ سے سگریٹ‌نوشی کم اور خراب ہوتی ہے ۔
• حدیثِ حدیث: روز بروز 1–2 مشروبات نہیں ہوتا۔
• ورزش : کم‌ازکم ۳۰ منٹ تک ورزش کرنے والے زیادہ‌تر دن تک ورزش کرتے رہیں مگر ایسی ورزش نہ کریں جس سے پروٹین میں عارضی اضافہ ہو سکتا ہے ۔
• اپنے گھر میں خون کا ایک حصہ رکھنے والے کور کے ساتھ ساتھ ایک لاگ رکھ کر صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والی ٹیم میں حصہ لینے کے لئے لاگ رکھ لیں ۔
• ایک دن میں ۱– ۲ سے زیادہ کیل حاصل کرنے کیلئے روزانہ اپنے آپ کو استعمال کریں ۔

پیرو ⁇ p اور لانگ وارم نگرانی

پرتینوریا کم از کم ایک بار تلاش کرنے والا ہے آپ کا نیفرسٹ شیڈول باقاعدہ پیروی کرنے والے باقاعدہ دورے کرے گا— ہر 3–12 مہینے اپنے گزشتہ سٹیج اور پروٹین کی مضبوطی پر انحصار کرتے ہوئے. ہر ملاقات پر آپ توقع کر سکتے ہیں:

• Repeat asserves UACR یا SpringCR sport sulation. پروٹینیا میں 30% کمیت کو علاج کے لیے ایک معنی خیز جواب سمجھا جاتا ہے۔
• [Serum spermattine and eGFR وقت کے ساتھ ساتھ متحرک سرگرمیوں کا تجزیہ کرنے کے لئے.
• بلووڈ پریشر چیک اور ضرورت کے مطابق اینٹی باڈیز دواؤں کی تبدیلی۔
• ] دوا کی دیکھ بھال اور پہلوی اثرات (جیسے، ہائیپرکلمیا سے ACEi/ARBs، حجم کی اکائی (انگریزی: Execut)۔
• Asssment for diseases مثلاً ssomency, Metabolitic acidosis, اور ہڈیوں کے مرکبات اگر 30 نیچے نیچے نیچے نیچے نیچے نیچے جائیں تو

جب ڈاکٹر کو کسی ڈاکٹر کے درمیان انتظامات ہوتے دیکھا جائے

اگر آپ تجربہ کریں گے تو فوراً اپنے نیٹ‌ورک سے رابطہ کریں :

• سانس کی نئی کمی یا سانس کی نئی مختصر سی کیفیت
• خون کی نالی میں ( گرس ہیماتوریا )
• شدید پیاس ، روشنی کے سرے یا بہت کم سردیوں میں گزرتے ہیں
• بلڈ پریشر مسلسل اپنے ہدف سے اوپر پڑھنے لگتا ہے۔
• ( ۱ - کرنتھیوں ۱۵ : ۵۸ ) جب ہم کسی بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں تو ہم اُس کے ساتھ بات‌چیت کرتے ہیں ۔

عام مسائل کیلئے خاص توجہ

ڈپریشن کی بیماری

اگر آپ ذیابیطس میں مبتلا ہیں تو آپ کے نفت‌وتشدد میں خون کے استعمال کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرنے کی صلاحیت ( ۴. ۱۱– ۸. ۵% ) ، ذیابیطس اور بیماریوں کے استعمال کے سلسلے میں RaASAsolators اور SGL2sidian and disorderation کے لئے استعمال کریں گے ۔

کیمیائی طور پر تیارکردہ نیوفلاسس

لمبی عمر والے زمانے میں اسپنج کی چھوٹی چھوٹی چھوٹی جہتوں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کی وجہ سے پروٹین اور آہستہ آہستہ نقصان پہنچتا ہے۔Tigt بلڈ پریشر کنٹرول (Tight &l؛130/80 mm Hg) بنیادی طور پر servation. RAS sperors کو ترجیح دی جاتی ہے، لیکن نیکل چینل بلاکرز یا ڈریک شامل کیا جا سکتا ہے۔

ایگا نیفرپتی

اِس میں خون کا دباؤ اور ریاضی کے مختلف درجات شامل ہیں ۔

میمبرنو نفروپتی

یہ خودکار مرض بالغوں میں نیفورۃ الجنین (Nephrotic ⁇ range generiya) کی ایک عام وجہ ہے. علاج کا انحصار اینٹی باڈی قسم (anti ⁇ PLAR) اور خطرے کی صورت حال پر ہوتا ہے. emmonosoppressive orders with rit rituximab, cylophomide جمع ssmpirordies, یا Cloxiophintories اکثر ایک تہائی میں استعمال کیا جاتا ہے۔

پرگنس اور سڑک کے بعد

جن مریضوں کے پاس پروٹینز کی کمی ہے اُنہیں اُن کے جسم میں دردِشقیقہ ، بیماری یا بیماریوں کا علاج کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے ۔

آپ کے خیال میں آپ کے پاس ذاتی طور پر قابلِ‌طبع سڑکیں بنانے کیلئے ساتھی بھی شامل ہو سکتے ہیں ۔

مزید پڑھنے کے لئے وسائل

• National Kidney Foundation – "Protyinuria in Kidney disease" — https://www.kidney.org/atoz/cont/protinuria [1]۔
• Mayo Clink – "Chronic Kidney disease" — https://www.mayoclinic.org/conic-kidney-resption/symptoms-deptions/syc-20354521[FLT1]]];
• KDIGO 2021 Clinical دستور ہدایت کار لائن فار دی شکرگڑھ کیڈنی بیماری اینڈمداش ؛ https://kdigo.org/folklines/خونی دباؤ-in-ckd/]
• UpTDate (Prethy) – "Patient Education: Constant struction disease (The Basics &mdas؛ [s://www.uptodate.com/consption/chronic-kidney-the-basics[FLT1]]]۔