ایڈز کی دیکھ‌بھال کیلئے انتہائی مفید فنڈنگ ماڈلز

ذیابیطس کی نگہداشت میں بڑھتے ہوئے مسائل

دنیا بھر میں ذیابیطس کی شرح بڑھ گئی ہے، انٹرنیشنل ذیابیطس فیڈریشن کے ساتھ کہ 537 ملین سے زائد بالغ اس حالت میں رہتے ہیں. یہ تعداد 2045 تک بڑھ رہی ہے.

ذیابیطس کے فوائد کو سمجھنے کے بعد اُن کی صحت پر اچھا اثر پڑا ۔

نئے فنڈنگ کے نئے استعمال سے پہلے یہ سمجھنا بہت ضروری ہے کہ کیوں ماحولیاتی نظامِ‌طب‌وعمل کی ضروریات کو پورا کرنے میں ناکام رہتا ہے ۔

لمیٹڈ گورنمنٹ بوائز اینڈ فرگومنٹڈ پروگرامز

بہت سے کم آمدنی والے اداروں میں عوامی صحت کے بجٹ کو پہلے ہی متعدی بیماریوں، مادری صحت اور ایمرجنسی کی دیکھ ریکھ سے دبا دیا جاتا ہے۔ح ⁇ کو اکثر کم مقدار میں حاصل ہوتی ہے کیونکہ اس کی پیچیدگیوں میں تیزی سے اضافہ ہوتا ہے اور اس کی وجہ سے کمی بیشی یا عدم توازن پیدا نہیں ہوتی ہے۔حکومت کے پروگرامز ایک دوسرے کے لیے الگ فنڈز، ادویات، تعلیم اور ان کی دیکھ بھال کے لیے غیر ممکنہ طور پر ترقی کرتے ہیں۔

انشورنس گیپس اور ہائی آؤٹ آف-پکوٹ کوٹس

عالمی صحت کے تحفظ کے ساتھ ساتھ ملکوں میں بھی اکثر ایسے انشورنس میں کمی کا سامنا ہوتا ہے جو انہیں اعلیٰ پیمانے پر بے روزگاری کے اخراجات سے محروم کر دیتی ہے ۔

ملازمت اور دفاعی نظام

اکثر لوگوں کو یہ پتہ نہیں چلتا کہ اِن میں ذیابیطس ، ذیابیطس کے ماہر ، شوگر اور اِن کی دیکھ‌بھال کرنے والے لوگوں کی تعداد کم ہو سکتی ہے ۔

زمینوں کی کُل آبادی میں تبدیلی لانے والے انتہائی فنڈنگ‌شُدہ

روایتی فنڈ کی حدود کو سمجھتے ہوئے، گزشتہ دہائی میں کئی نئے ماڈل سامنے آئے ہیں. یہ ایسے اقدامات ہیں جن سے صحت کے نتائج کو یقینی بنایا جا سکے، نجی سرمایہ کاری کو فروغ دیا جائے اور مقامی وسائل کو ترقی دے. جب کہ ہر ماڈل میں اپنی طاقت اور تجارتی ضروریات کو پورا کرنا ہے، وہ ایک عام توجہ پر مرکوز کرتے ہیں۔

عوامی-مس شرکت کار : سکیل کے لیے پولنگ ریزسس (Poling Respons)

عوامی فہرست برائے پبلک بینک شراکت (PPPs) حکومتی اداروں، نجی بنیادوں، فقہی کمپنیوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کو آپس میں ملانے اور ذیابیطس کے پروگرام چلانے کے لیے PPPs کو ملا کر سکتے ہیں تاکہ وہ خطرہ اور معلومات کو ملا سکیں. پی پی پی کے انداز میں یہ بات پہنچ سکے کہ نہ تو خود کوئی بھی ممکن ہو سکے اور نہ ہی کسی دوسرے ملک میں موجود ہو سکے، مثلاً، ۲۰ ممالک میں ذیابیطس، فراہم کرنے اور بچوں کی پرورش کے لیے عطیہات کی جاتی ہے، ۱ مالی امدادی نظام کے ذریعے، جو لوگ مہاجرین کے ساتھ مل کر عطیات دے سکتے ہیں، وہ بالخصوص مالی عطیات کے ذریعے یا پھر انہیں چلانے کے لیے پبلک مین پبلک ریلیز کے کام میں استعمال کر سکتے ہیں۔

سماجی طور پر بندھے ہوئے بونڈ اور آؤٹ بیسڈ فینسینگ

سماجی اثر (سی بی) جسے ادائیگیوں کے لیے بھی کہا جاتا ہے، صحت کے پروگرام میں تبدیلی کی نمائندگی کرتا ہے. ایک ایس بی کے ماڈل میں نجی مینیجروں کو مداخلت کے لیے مختاری فراہم کرتا ہے جیسے کہ ایچ آئی سی سطح پر ٹیکس کم کرتا ہے یا بہتر کرتا ہے اور اگر حکومت کی طرف سے واپس لوٹنے والے افراد کو ٹیکسوں سے واپس لے کر ختم کرنا پڑتا ہے تو مجھے ٹیکس میں بند کر دیا جاتا ہے۔

کمیونٹی-بسڈ فنڈنگ اور مائیکرو فائنل کے لیے جانا جاتا ہے۔

مثال کے طور پر ، کمیونٹی ہیلتھ انشورنس اسکیموں کو ذیابیطس کی روک تھام کے لئے مقامی کمیونٹیز فنڈز کے ماڈلز کو اپنے پاس رکھنے کی طاقت دیتا ہے ۔

settle-Based Payment models in settle-Net settlections in settlement-Net settlections in settlement-

قابل قدر ادائیگی (VBP) ماڈلز کو مریض کے اجرا کی بجائے خدمات کے نتائج کے لیے Commission کر رہے ہیں. جب کہ وی بی پی کو بنیادی طور پر صحت کی دیکھ بھال میں استعمال کیا جا رہا ہے، اس کا اطلاق حال ہی میں ہوا ہے.

براہ راست-خود کار اور مزدور-سر-سویشنز

صنعتوں میں مزدور بڑی تعداد میں زراعت، مہمان نوازی اور صنعتوں جیسے مزدوروں کی تعداد کو براہ راست ان کے کارکنوں کے لیے ذیابیطس کے حوالے سے فنڈ دے رہے ہیں. کچھ کمپنیاں مفت ذیابیطس کے کلینک اور دواؤں کے لیے بنائے گئے ہیں.

حقیقی-ورلڈ کیس اسٹڈیز: عمل میں فنڈنگ ماڈلز ہیں۔

خاص اطلاقات کا جائزہ لینے سے یہ بات واضح ہو جاتی ہے کہ یہ فنڈی سرگرمیاں عملی طور پر کیسے کام کرتی ہیں اور وہ کیا نتیجہ اخذ کر سکتے ہیں۔

میساچوسٹس میں ذیابیطس کی علامات

2016ء میں میساچوسٹس ڈیپارٹمنٹ آف پبلک ہیلتھ نے ایک سماجی اثر انگیزی شروع کی جس کا مقصد میڈیسن کی ذیابیطس اور کم آمدنی والے لوگوں میں ذیابیطس 2 کو روکنا تھا۔ نجی تفتیش کاروں نے زندگی کی مداخلت کے پروگرام پر 3.2 ملین سرمایہ فراہم کیا جس کے ذریعے ہم نے ٹریننگ، گروپ کی مدد اور جسمانی سرگرمیوں کے لیے ٹریننگ، گروپ کی فراہمی حاصل کی، اور تین سال کے بعد ، ذیابیطس کے نئے اخراجات کو کم کرنے کے لئے ۵. ۷ ملین اخراجات

ریو گرینڈے ویلی میں کمیونٹی ہیلتھ ہیلتھ پروگرامز

ریاستہائے متحدہ امریکا کے ایک غریب ترین علاقے میں ، ٹیکساس-مساس سرحد کے ساتھ ، کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز کی ایک بیوی ، نجی بنیاد اور مقامی عوامی ہسپتال ڈسٹرکٹ نے ذیابیطس کے انتظام کے لئے ایک کمیونٹی فنڈ فراہم کرنے کے لئے ایک کمیونٹی فنڈ بنایا ۔

کینیا میں انسولین رسائی کے لیے عوامی-مسکر شراکت داری

کینیا میں جہاں 10% سے کم لوگ ذیابیطس کی قسم 1 سے زائد ذیابیطس کے قابل ہیں وہاں ذیابیطس کی تشخیص ، صحت کی خدمت نوو وردیش ، ورلڈ ذیابیطس فاؤنڈیشن اور مقامی غیر سرکاری تنظیموں نے ایک مرکزی ادارہ قائم کیا جس نے 30 فیصد کی نشو و نما کے لیے انسولین کی قیمت کو کم کیا ، صحت کے کام میں حصہ لینے کے لیے ڈاکٹروں کو مفت فراہم کیا اور امدادی سہولیات فراہم کی ، نجی طور پر فراہم کرنے والے مریضوں کو تربیت فراہم کی ، اور افریقی اداروں کے لیے اس وقت کے لیے ماڈلنگ کی ضرورت ہے ۔

ذیابیطس کے فوائد

یہ قریبی نظام‌وبدل کی تبدیلی پیدا کرتا ہے جو معاشرے کے زیرِاثر صحت کی تمام سہولیات کو مضبوط کرتا ہے ۔

صحت کے لئے مفید اور پیچیدہ انتظامات

جب فنڈ کو نتائج سے وابستہ کیا جاتا ہے اور مجموعی نگہداشت پر توجہ مرکوز کی جاتی ہے تو مریض بہتر طور پر تجربہ کرتے ہیں، قابل ذکر کارکردگی اور ایس آئی بی پر مبنی ذیابیطس پروگرامز کی مستقل رپورٹ ایچ اے1c، بلڈ پریشر اور کورل سطح پر مسلسل کمی واقع ہوتی رہتی ہے۔اس سے زیادہ تر، ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں کی شرحیں جیسے کہ ایک غیر واضح، نابینا اور غیر مستحکم زندگی میں اضافہ۔

نچلے لمبے لمبے-ٹرم ہیلتھ کامکس

اگرچہ جدید فنڈنگ ماڈلوں کو غیرضروری سرمایہ کاری کی ضرورت ہے توبھی وہ بڑی بڑی بڑی مشکلات اور ہسپتالز کو روکنے سے وقتاًفوقتاً کم آمدنی پیدا کرتے ہیں ۔

کمیونٹی میں ترقی اور اعتماد

وہ ماڈل جو مالی فیصلوں میں مقامی طور پر کمشنروں کو شامل کرتے ہیں اور پروگرام ڈیزائن بناتے ہیں صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور کمیونٹیز کے درمیان اعتماد پیدا کرتے ہیں. کمیونٹی فنڈ کے فنڈز یہ یقینی طور پر خدمت کرتی ہیں کہ

مالی تحفظ اور استحکام

جب کوئی حکومت ختم ہوتی ہے تو اکثر پروگرام ٹوٹ جاتے ہیں اور اکثر اوقات ایسے پروگرام بھی خراب ہو جاتے ہیں جن میں مریض کی صحت پر دباؤ ڈالا جاتا ہے ۔

اصلاحی معاملات اور تناؤ کے خطرات

انوووو کے فنڈ ماڈل نہیں ہیں پنجابی، محکمہ حکومت اور حقیقت پسندانہ توقعات کامیاب ہونے کی ضرورت ہے. سیاست دانوں اور صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور رہنماؤں کو کئی عام مشکلات سے باخبر ہونا چاہیے۔

ڈیٹا کی دریافت اور پیمائش

غیر متصل ماڈلز پر مبنی اعداد و شمار پر منحصر ہیں تاکہ وہ کارکردگی اور دائرہ ادائیگیوں کے لیے معلومات کے نظام کی کمی کریں۔ ذیابیطس کے نتائج پر معلومات جمع کرنے اور تجزیہ کرنے کے لیے درکار اعداد و شمار کی کمی۔

ذمہ‌داریوں کو پورا کرنا

سماجی اثر اور دیگر اقسام کے اثرات کے حامل کارکنوں کو روایتی سرمایہ کاری کے مقابلے میں زیادہ وقت اور کم واپس لینے کی ضرورت ہوتی ہے. ذیابیطس پروگرام دو سے پانچ سال تک تک کے قابلِ‌اعتماد نتائج دکھا سکتے ہیں. مس‌لک‌سن توقعات سرمایہ‌کاروں اور پروگرامز کے عملے کے درمیان مداخلت کا باعث بن سکتی ہیں. واضح عہدوں ، اطلاعات اور حقیقت‌پسندانہ کاموں کو برقرار رکھنے کے لئے بہت ضروری ہے ۔

ایک حد سے زیادہ ہوشیاری سے کام لینے سے گریز کرنا

ریاستہائے متحدہ امریکا کے ایک شہری کلینک میں جو کام نہیں کر سکتے، شاید بھارت کے ایک دیہاتی گاؤں میں انوویشن فنڈ ماڈلز کو مقامی شعبوں میں منتقل کرنا چاہیے، ان کے لیے ضروری ہے کہ وہ ماحولیاتی، ثقافتی معاملات اور موجودہ صحت کے معاملات کو مدنظر رکھیں۔ کمیونٹی پر مبنی فنڈ اور مقامی تنظیموں کے ساتھ تعاون اکثر بیرونی منصوبہ جات سے زیادہ مؤثر ہے۔

حد سے زیادہ کھانے پینے کی عادات

اس میں خطرہ ہے کہ نتائج پر مبنی فنڈ فراہم کرنے والے فراہم کنندگان کو انتہائی پیچیدہ اور مہنگا مریضوں سے بچنے کے لیے فراہم کر سکتے ہیں، جو کریم-سکیمینگ کے نام سے جانے جاتے ہیں۔

ذیابیطس کا مستقبل

وفاقی اداروں میں فنڈنگ ذیابیطس کی دیکھ بھال کا چیلنج ناقابل یقین مگر ناقابل یقین نہیں ہے.

ترقی کے لیے حکومتیں دوبارہ سے ترقیاتی اصلاحات کے ذریعے ماحول کو قابل بنانا چاہیے جو نتائج پر مبنی اور اثر انداز ہونے کی اجازت دے سکتے ہیں۔ فلنٹورپس کو بیج بونے پروگرامز جاری رکھنا اور ڈیٹا کی تقسیم کو ان کے اثر سے ناپنا چاہیے۔ نجی شعبے کے کھلاڑیوں کو یہ شراکتیں رکھنا چاہیے کہ وہ عوامی صحت کے مقاصد سے کاروباری کاموں کو یقینی بناتے ہیں اور

ذیابیطس کو ناقص صحت اور ابتدائی موت کی سزا نہیں دینی چاہیے زیرِ تقسیم کمیونٹیز میں لوگوں کے لیے مناسب سرمایہ کاری کے ساتھ، اعلیٰ سرمایہ کاری، مناسب نگہداشت کو روکنا، جو پیچیدگیوں کو بہتر بنانے، زندگی کی بہتری اور تقسیم کو کم کرنے کے لیے آگے بڑھنے کی ضرورت ہے.