ذیابیطس ایک دائمی مرض ہے جو پوری دُنیا میں 537 ملین سے زیادہ بالغوں کو متاثر کرتا ہے ۔

انس‌نُولن کیا ہے ؟

انسولین ایک پیپٹائڈ ہارمون ہے جسے پیٹ کے بل خاص طور پر الٹتے ہوئے لنگرخانس کے پتوں میں تیار کیا جاتا ہے ۔ پہلی بار فریڈرک بنٹنگ اور چارلس بہترین دریافت کیا گیا تھا جسے انقلاب انگیز ذیابیطس نے دو زنجیروں (A اور اس سے جڑے ہوئے ) میں 51 امالے (acid) جمع کیے ہیں ۔اس کا بنیادی مقصد خون کے خلیوں کو عطیہ کرنے اور خاص طور پر جگر کے اندر خون کو محفوظ کرنے کے لیے تیار کرنا ہے ۔

جب کوئی شخص گلوکوز کھاتا ہے تو گلوکوز خون میں داخل ہوتا ہے اور بی‌بی‌بی‌ہ‌ایس یہ محسوس کرتا ہے کہ یہ بڑھنے اور انسولین کو ایک کیمیائی نمونے میں خارج کرنے کے بعد شروع میں تیزی سے پھٹ جاتی ہے ۔

جسم میں موجود انسولین کا کردار

انسولین ایک گلوکوز کی کمیت ہارمون سے بہت زیادہ ہے؛ یہ ایک وسیع سالماتی عمل ہے جو توانائی کو متوازن رکھتا ہے. ان کرداروں کو سمجھا جاتا ہے کہ کیوں انسولین کی کمی یا مزاحمت ایسے گہرے نتائج کا باعث بنتی ہے۔

ڈاکٹریٹ‌بل‌مس‌مس‌ناس

انسولین گلئیڈشن کے اندر گلئیڈشن ٹرانسمیٹرز کو سیل کی سطح تک منتقل کرنے سے ہی خون کے بہاؤ کو مزید بہتر بنانے کے لیے خون کے رسد کو تیز کرنے کے لیے خون کے بہاؤ اور چربی کے خلیوں میں منتقل کرنے کی کوشش کرتا ہے۔اس عمل میں خون کے بہاؤ کو ٹھنڈا کرنے اور اس کے دوران خون کے دباؤ کو کم کرنے کے لیے بہت زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔

لیپڈ Metabolism

انسولین کی مدد سے چربی کے ایسڈوں کو ادویہ میں تبدیل کرکے اور خون میں موجود چربی کی نالیوں کو ٹھنڈا کرنے اور چربی کی کمی کو بھی ہضم کرنے سے لیپ‌ایلیسسسسس کو ختم کر دیتا ہے ۔

پرتگین Metabolism

انسولین میں پروٹین کے خلیوں میں پروٹین کی سوزش اور پروٹین کو ہضم کرنے کی صلاحیت پیدا کرتی ہے ۔ یہ خاص طور پر صحت‌مند جسم کے اندر موجود امراض کو برقرار رکھنے کیلئے اہم ہے ۔

کاؤنٹی-گرینڈ-ریگووینس (انگریزی:

انسولین علیحدگی میں کام نہیں کرتا اس کے عملے میں اینٹی پھوٹنے والے ہارمونز مثلاً گیلکاگون، کوریسول، ایپینفرین اور فکشن ہارمونز کی مخالفت کی جاتی ہے یہ ہارمونز روزہ، دباؤ یا ورزش کے دوران خون کے پروٹین کو بلند کرتے ہیں ۔

ذیابیطس کی اقسام اور انسولین کا کردار

ذیابیطس ایک ہی مرض نہیں بلکہ ہائی‌جی‌پی‌سی‌میا کی بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کا علاج بہت فرق ہے ۔

قسم 1 ذیابیطس

قسم 1 ذیابیطس ایک خودکار مرض ہے جس میں مدافعتی نظام حملہ کرتا ہے اور انسولین پیدا کرنے والے بی ٹا سیلز کو ختم کرتا ہے یہ نتائج بالکل انسولین کی کمی کے نتائج۔ جن لوگوں کے پاس ذیابیطس کی بیماری ہے ان کو زندہ رہنے کے لیے زندگی کے لیے ضروری ہے. انسولین کے بغیر، ان کی نشو و نما اکثر بچپن میں ہوتی ہے یا پھر وہ کم عمر میں ہی ہو جاتے ہیں، مگر اس میں کئی مرتبہ انسولین یا پھر انسولین کا استعمال بھی شامل ہو جاتا ہے۔

قسم دوم ذیابیطس

قسم دوم انسولین کی مزاحمت کی جاتی ہے جہاں خلیوں کو انسولین کے مناسب استعمال سے علاج کرنے میں ناکام رہتے ہیں ، ترقی‌پذیر بی ٹا سیل ڈیس‌فیشن کے ساتھ ساتھ ساتھ ، ابتدائی طور پر انسولین کی تکمیل میں اضافہ ہوتا ہے لیکن جب یہ صلاحیت بڑھ جاتی ہے تو اس میں مبتلا لوگوں کی صحت کو بہتر بنانے اور علاج کے لئے استعمال کِیا جا سکتا ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

حمل کے دوران حمل میں داخل ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے حمل کے دوران انسولین کی مزاحمت پیدا ہوتی ہے ۔ جب یہ انسولین کی مزاحمت کرتی ہے تو یہ بعد میں پیدا ہونے والی ذیابیطس کی علامات میں سے 2 ذیابیطس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔

دیگر فوائد

کم عام اقسام میں لاڈی (Latent Autommune diomin in بالغوں) شامل ہیں، جو قسم 1 مگر آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی ہوتی ہے اور (Meturity-Onseticium of the Young)، ایک monogenic شکل اکثر غلط طور پر غلط طور پر غلط طریقے سے 2۔ دونوں صورتوں میں انسولین لازمی ہو سکتی ہے۔

انسولین تھیری: اختیارات اور انتظامیہ۔

انسولین علاج بہت سے افراد کے لیے ذیابیطس کی ایک قسم ہے. جدید انسولین کی تشکیل اور حمل کے نظام نے علاج کو پہلے سے زیادہ مناسب اور مؤثر بنایا ہے. رجمنٹ کا انتخاب مریض کی طرز زندگی، گلوکوز کے نمونے اور قسم کی ذیابیطس پر منحصر ہے۔

انسولین کی اقسام

انسولین کو ان کے آوٹ، انتساب اور دورانیہ کے حساب سے درجہ دیا جاتا ہے. فقہاکونیککل فیکلٹی ہدایت کار جب اور کس طرح استعمال کیا جاتا ہے:

  • Rapid-actration انسولین : لیسپرو، اسپورٹس، اور Gilalinesine کے اندر 10–15 منٹ کے اندر کام شروع ہوتا ہے، تقریباً 1 گھنٹے اور آخری 3–5 گھنٹے۔ انہیں فوری طور پر اپلوڈ کیا جاتا ہے یا پھر پوسٹ پیڈل گلوکوز کو ڈھانپنے کے لیے کھانا۔
  • مختصر-عمل (conseration) انسولین : اوونسیٹ 30 منٹ، اونچائی 2–3 گھنٹے، مدت 5–8 گھنٹے۔ اسے اکثر انٹرینوسمس میں یا بڑے انسولین کے رجسٹر میں استعمال کیا جاتا ہے۔
  • Intermedate-actress (NPH) انسولین: اونس 2–4 گھنٹے، سب سے زیادہ لمبائی 4–8 گھنٹے، اس میں 12–18 گھنٹے کا وقفہ فراہم کیا گیا ہے لیکن اس میں ایک منفرد چوٹی ہے جس میں انفنٹری اضافہ ہو سکتا ہے۔
  • Long-actration انسولین : Gloric، Detemir، اور ڈی بگ سیکس ایک نسبتاً مستحکم، انتہائی غیر مستحکم، غیر مستحکم، غیر مستحکم پراکرت کو 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ تک ہمیشہ تک محفوظ رکھا جاتا ہے. وہ spermplational انسولین کے سیکرٹری ہیں۔
  • Prerecinic انسولین : ایک تیزاب یا مختصر عمل آور انسولین کے ملاپ این پی ایچ (مثلا 70/30) کے ساتھ سہولت فراہم کرتا ہے مگر کم ہضم ہوتا ہے۔

ترمیم شدہ فقہاکینس کے ساتھ نیوٹرینو انالوگیس محفوظ اور سہولت جاری رکھنے کے لیے جاری رہتے ہیں مثلاً تیز رفتار سے چلنے والی انسولین (مثلاً جلدی) اور انسولین کی کارکردگی (ڈی این اے) کے اختیارات (جیسے کہ) اختیارات کو وسیع کر رہی ہیں. [FFT] American Mexico Association[1] سے انسولین کی مزید اقسام سیکھیں۔

انتظام

انسولین کو کئی اوزاروں کے ذریعے پہنچا جا سکتا ہے، ہر ایک کے لیے مفید ہے:

  • [1] insulin قلم: Prefear یا دوبارہ قابلِ قبول، یہ پیشکش عقلمندانہ کام اور استعمال کی سہولت فراہم کرتی ہے. بہت سے قلم نصف النہار درجہ بندی، بچوں اور اعلی حساسیت کے لیے بے پناہ کشش پیدا کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔
  • [1] insulin services: روایتی طریقہ کار، اب بھی بہت زیادہ استعمال کیا جاتا ہے کم قیمت کی وجہ سے. مریض بے رحمی سے انسولین کھینچتا ہے. مناسب تکنیک غلطی سے بچنے کے لیے ضروری ہے۔
  • insulin پمپس: [CLT:1] Conscription acidentin in CI) ایک ٹھوس بصری شرح اور صارف پر قابو پانے والی بلوز کو محفوظ رکھتا ہے. پمپس تنگ کنٹرول اور غیر فعال کرنے کے لیے تربیت اور حفاظتی تدابیر درکار ہیں۔
  • [inhaled انسولین:] ایک تیز عمل انگیز انسولین ہے جسے کوریج کے لیے منظور کیا گیا ہے. یہ سوئی آزاد انتخاب پیش کرتا ہے، اگرچہ اس کے لیے pulmonary actress نگرانی درکار ہوتی ہے۔
  • Jet Montoors:] Nedele-free sss جو کھال کے ذریعے انسولین کو جذب کرتے ہیں وہ کم عام ہیں لیکن سوئی کے مریض کے لیے مفید ہو سکتے ہیں۔

سرایت کرنا

جدید انسولین کا علاج انفرادی طور پر متاثر ہونے والے دواوں پر زور دیتا ہے ۔

  • Basal-bolus Region: ایک طویل عمل انگیز انسولین کو بیسل کر دیتا ہے جبکہ جلدی جلدی سے چلنے والی بوؤز کھانے سے پہلے دیا جاتا ہے۔یہ رجسٹرڈ بہت قریبی طور پر گہرے گہرے متحرک انسولین انسولین انسولین کے سیکرٹری کی مدد کرتا ہے۔
  • Slding-creal acculture انسولین: ایک قدیم طریقہ جس میں انسولین کی دوا موجودہ خون کے گلوکوز کی سطح پر موافقت کی جاتی ہے، اس کا رد عمل اس کی بجائے رد عمل ہے اور عام طور پر معمول کے انتظام کے لیے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے۔
  • Carbohydrate count اور اصلاحی عناصر : مریض انسولین کی ترکیبوں کو حساب دینا سیکھ لیتے ہیں جن کی بنیاد پر انسولین کی گولیاں (insulin-to-crab rate) اور ایک اصلاحی عنصر بلند گلوکوز لانے کا عمل۔ یہ ذاتی طریقہ کار Glycemic کنٹرول کو بہتر بناتا ہے۔

خون کی نگرانی کرنے والے شوگر کے علاقے

اِس لئے اِس میں بہت سی تبدیلیاں کی گئی ہیں ۔

خون کی نگرانی خود کریں (SMBG)

ایک کلومیٹر استعمال کرتے ہوئے مریضوں کو کئی بار روزانہ خون کے عطیہی گلوکوز کی پیمائش کرنا؛ کھانا کھانے سے پہلے، کھانے کے بعد اور بستر پر کھانا۔ فریکوئنسی کا استعمال انفرادی طور پر کیا جاتا ہے؛ انسولین کے مریضوں کو روزانہ 6–10 مرتبہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے. سی بی جی فوری فیصلہ سازی کے لیے معیار کو برقرار رکھتا ہے، لیکن یہ صرف عارضی طور پر پڑھائی فراہم کرتا ہے۔

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

سی ڈی سسٹمز ہر چند منٹوں میں انٹرٹینمنٹ کے اندر موجود گلوکوز کی سطحوں کا درست استعمال کرتے ہوئے، حقیقی وقتی رویوں، اعلیٰ اور کم سے کم اعداد و شمار کے لیے معلومات فراہم کرتے ہیں۔

گلیکیڈ ہیمنن (HbaA1c) اور رینج میں وقت ہے۔

HbaA1c پچھلے 2–3 ماہ کے دوران اوسط گلوکوز کی عکاسی کرتا ہے اور طویل مدت تک کنٹرول کے لیے ایک کلیدی میٹرک باقی رہتا ہے. تاہم، وہ گلیسیمک بے چینی پر قبضہ نہیں کرتا. وقت (TI)—وقت کا فیصد حصہ 70 تا 180 mg/dL—has ایک acritoric market کے طور پر نکلا ہے، خاص طور پر سی آر ٹی ایم 70 فیصد کے اوپر ایک عام نشانہ ہے۔

والدین اور بچوں کی رائے

اگر آپ کو کسی بیماری کا علاج کرنا مشکل لگتا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

انتظام

ڈاکٹروں کو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کھانے کے ایک ایسے منصوبے کو تیار کریں جو اُن کے انسولین کے حوالے سے پیدا ہو ۔

  • Carbohydrate count: [1] میچنگ انسولین کو گرام کی مقدار میں فراہم کرتا ہے. بہت سے ایسے مرکبات اور وسائل کی مدد کر سکتے ہیں۔
  • Glycemic Index: کم مقدار میں کھانے والے کھانے پینے سے گلوکوز کو تبدیل کرنے اور پوسٹ انفلیشن کو کم کرنے کا سبب بنتا ہے۔
  • Consistent Philadent accond: ٹھوس انسولین کی دواوں کے لیے، ہر کھانے پر اسی طرح کے کاراب کو کھا کر محفوظ رکھنے میں مدد دیتا ہے۔
  • ہیلی کاپٹری چربی اور پروٹین: یہ سستے گیسوں کی خالیی اور کھانے کے بعد گلوکوز کو متاثر کر سکتے ہیں؛

جسمانی کمزوری

ورزش کرنے سے انسولین کی حساسیت اور خون کے گلوکوز کو بہتر بنایا جا سکتا ہے لیکن اس میں کیمیائی خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے، خاص طور پر دوران اور بعد میں۔ انسولین پر موجود افراد کو یہ بات چاہیے:

  • پہلے، دوران میں، اور ورزش کے بعد
  • آہستہ آہستہ باسل یا بُلُوس انسولین کی دوائیں منصوبہ بندی سے پہلے یا پھر گلوکوز کی نقل میں اضافہ کرتی ہیں ۔
  • جب انسولین کی شدت بڑھ رہی ہو تو شدید ورزش نہ کریں ۔
  • انسولین کی اضافی حساسیت کی وجہ سے تاخیر ( گھنٹے) سے آگاہ رہیں ۔

بھاری انتظام

انسلین علاج وزن میں اضافے میں اضافہ کر سکتا ہے، خاص طور پر جب گلوکوز کو کسی ہائی‌جی‌جی‌پی‌کی‌م‌کی حالت سے کنٹرول کِیا جاتا ہے ۔

انس‌لین تھیر کے ساتھ مشکلات

زندگی میں پیدا ہونے والے امراض کے دوران انسولین کے علاج میں پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے احتیاط سے انتظامیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

ہائی‌مُردار

انسولین کا علاج کرنے کے سب سے عام اور خطرناک پہلوؤں میں خون کے عطیہ ( ۷۰ mg /dL) کی مقدار (جو کہ خون کے عطیہات سے حاصل ہوتی ہے ) ، مختلف اقسام میں سے بخارات اور حواس کے کھونے ، حواس اور ضبطِ‌نفس کی کمی وغیرہ شامل ہیں ۔

  • چیری‌ٹیبل پلاننگ کی نگرانی ( جن میں گاڑی چلانے سے پہلے بھی شامل ہے ) ۔
  • تیزی سے چلنے والے گلوکوز (glucose table, suse, sum, or candy) کو مرتب کرنا۔
  • انسولین کو بہتر بنانے سے عمل اور کھانے پر عمل کرنے سے عمل‌وفعل سے عمل میں آ جاتا ہے ۔
  • کم glucose کے محافظوں کے ساتھ CGIP استعمال کرتے ہیں۔

سخت‌جان‌دار قسم کا سُرخ رنگ‌برنگی کھانا ہو سکتا ہے ۔

بھاری گیس

جیساکہ بیان کِیا گیا ہے ، انسولین چربی ذخیرہ کرنے اور شکر کے ذریعے پیدا ہونے والی غذا ( شکروں کے لُوٹ ) کو کم کرنے کے علاوہ ، وزن میں کمی پیدا کرنے کی وجہ سے انسولین کو زندگی میں تبدیلیاں لانے اور مناسب طور پر ، دیگر اینٹی‌پیرجی‌میل‌پی‌سی‌مک ادویات وزن کو زیادہ کرنے میں مدد دے سکتی ہیں ۔

مسئلہ حل

Lipodystrophy— دونوں لیپاوہ فیترروپی (fat spertrophy) اور لیپواتروپی (fat buit)—آپرچونٹی سائٹس پر واقع ہوسکتی ہے. روٹنگ ریز سائٹس کو خطرہ لاحق نہیں ہوتا اور سوئی دوبارہ سوئیوں کو دوبارہ داخل کرنے سے انسولین کو جذب کر سکتی ہے۔

لاگت اور رسائی

انسولین ایک حیاتیاتی پیداوار ہے جس میں اعلیٰ صنعتوں کے اخراجات ہیں اور پریفیکچرنگ ایک بڑی رکاوٹ بن چکی ہے. ماحولیاتی کوششوں، بائیو ایمرجنسی انسولین اور قابل رسائی پروگرامز میں بہتری لائی گئی ہے، لیکن بہت سے مریض ابھی بھی انسولین کی عادت میں مبتلا ہیں

مستقبل میں راہنمائی

انسولین ٹیکنالوجی اور ذیابیطس کی دیکھ بھال کے لیے تحقیق جاری رہتی ہے. کلیدی شعبے میں شامل ہیں:

  • Smart انسولین : [1] خون کی نالیوں کی شکل میں بننے والے انسولین کی صورت میں پیدا ہونے والے ایسے خلیات خارج ہوتے ہیں جو صرف خون کے گلوکوز کو بلند کرتے ہیں، جس میں کمی واقع ہوتی ہے۔
  • کلوزیڈ-لووپ سسٹمز: مصنوعی پلاسٹک ایک CCCCC، انسولین پمپ اور Algal to Automenic Expressive Execut. نظامات جیسے میdtron 780G اور Tandem کنٹرول-IQ پہلے ہی سے بازار پر ہیں اور بہتر نتائج حاصل کر رہے ہیں۔
  • Oral اور انہلائڈ انسولین : [] اورال انسولین پیٹ ٹوٹنے کی وجہ سے باقی رہ جاتی ہے لیکن ناول نگاری اور کوائلنگ کی آزمائشوں میں ہوتے ہیں۔انکل انسولین دستیاب نہیں ہوتی مگر وسیع استعمال نہیں ہوتی۔
  • Bioucinual انسولین : انسولین کی ذیلی نقلیں داخلی رسائی کو وسیع کرتی ہیں، جیسے انسولین گلر انجن بائیو ریبیزز کو ایف ڈی اے سے منظور شدہ معلومات۔
  • Beta cell regenent: [slet struction and stem cell cell servation someterming symption for some 1 ذیابیطس میں انسولین کی پیداوار بحال کرنے کا وعدہ اگرچہ یہ تجرباتی عمل ہیں۔

کُنَّا

انسولین ذیابیطس کے ساتھ لاکھوں لوگوں کے لیے ناقابلِ‌قبول ہارمون ہے ۔اس کی پیداوار ، عمل اور کردار کو سمجھنے کے لیے جدید انسولین بہت سے طریقے تجویز کرتی ہے—جس سے جلد سانس لینے کے لیے اور مسلسل پمپز کو ختم کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے ۔