اِس کی کیا وجہ ہے ؟

سمجھداری : ایک مکمل ہدایت کار جو قسم کی ہے اور ان کے استعمال سے فائدہ اُٹھا سکتا ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے اکثر انسولین کو صحت‌بخش خون کی سطح پر رکھنے کے لیے ضروری نہیں ہوتا بلکہ تمام انسولین ایک ہی ہوتی ہے ۔

انسولین کو اس بات کا اندازہ ہوتا ہے کہ یہ کتنی تیزی سے کام شروع کرتی ہے (onset) ، جب یہ زیادہ اثر (peak) تک پہنچ جاتا ہے اور کتنی دیر تک زندہ رہنے والی ہوتی ہے ۔

رُوح‌اُلقدس کا پھل

انسولین کا عمل‌دخل خون کے استعمال سے متعلق ۱۰ سے ۱۵ منٹ بعد شروع ہوتا ہے جس سے یہ سب سے تیز انتخابی عمل ثابت ہوتا ہے ۔

عام مثالیں

• [1] انسولین لیسپرو ( سنیے: ⁇ ، ادملوگ) ہیں۔
• [insulin aspart ( سنیے: نوولوگ، فیاسپ) ہے۔
• [insulin Gulalisine ( سنیے: ⁇ ) ہے۔

کلیدی نکات

• اوون: 10–15 منٹ
• پیک : ۱ گھنٹے
• مدتِ خلافت 2–4 گھنٹوں
• بہترین علاج : شکر کے شوگر کو ڈھانپنے سے خون میں شکر کی مقدار کم ہو جاتی ہے
• اِس لئے اِسے کھانے سے پہلے یا پھر کھانے کے ساتھ ساتھ اِس میں صحیح وقت لگ سکتا ہے ۔

انسولین کے عمل میں اکثر انسولین کے پمپز اور لوگوں کے ذریعے انسولین کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے ۔

ذیابیطس کے انتظام میں انسولین اور اس کے استعمال کی مزید تفصیلات کے لیے سی ڈی سی کے انسولین کی ہدایت کار کا دورہ کریں ۔

مختصراً عمل کاری (رنگ) بےسولین (انگریزی:

تھوڑی دیر بعد انسولین کو جلدی سے استعمال کرنے والی انواع سے زیادہ دیر تک استعمال کرنا پڑتا ہے ۔ یہ زیادہ جلدی جلدی جلدی شروع ہونے والی انواع کے اندر ۳۰ سے ۶۰ منٹ بعد ، ۲ سے ۳ گھنٹے تک اُوپر کی بلندیوں اور ۵ سے ۸ گھنٹے تک قائم رہنے کے باوجود بھی باقاعدہ انسولین استعمال ہوتی ہے ، خاص طور پر ہسپتال کی ترتیبات اور لوگوں کیلئے جنہیں کھانے کے گرد تھوڑی دیر تک کھڑکیاں صاف کرنا پڑتا ہے ۔

عام مثالیں

• ریلا انسولین (مریخی: Humulin R, Novolin R) ہے۔

کلیدی نکات

• سیٹ : 30–60 منٹ
• پیک: 2–3 گھنٹے
• مدتِ پیدائش 5–8 گھنٹے
• اکثر درمیانی یا طویل عملہ انسولین کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جاتا ہے۔
• طبی معائنہ (جیسے، kitoacidois) میں بھی انتہائی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اس کی غیرمعمولی کارکردگی کی وجہ سے ، باقاعدہ انسولین کو خون میں شکر کے بڑھنے کے لئے ایک کھانے میں ۳۰ سے ۴۵ منٹ پہلے ہی استعمال کرنا چاہئے ۔

انٹرمیڈیٹ (Intermediate) Asulin –

انٹرمیڈیٹ (intime) انسولین، جسے NPH (Neutral Protamine Hagorn) بھی کہا جاتا ہے انسولین کے لیے ایک دیر تک جاری رہنے والی ابیضی (basorption profile) ہے جو تقریباً 12 سے 18 گھنٹے تک کو کنٹرول فراہم کرتا ہے. یہ 1 سے لے کر 4 گھنٹے کے آس پاس، فضاء کے اندر کام شروع کرتا ہے اور پھر آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ، NPH انسولین اکثر بلے ( پچھلی) کی ضرورتیں (basal) اور غیر جلدی انسولین کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ انسولین بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

عام مثالیں

• ]NPH انسولین (مریخی: ⁇ ، نوولن این) ہے۔

کلیدی نکات

• اِس شمارے کا آغاز : ۱– ۲ گھنٹے
• پیک: 4–12 گھنٹے (Varible)۔
• مدتِ مقررہ: 12–18 گھنٹے
• استعمال سے پہلے بادل کو دوبارہ حل کرنے کیلئے تیز یا تیز کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ۔
• اگر کھانے کے ساتھ ساتھ نہ بھی کوئی چیز کھانے سے پرہیز نہ کِیا جائے تو یہ اُس کی کارکردگی کا باعث بن سکتی ہے ۔

این پی ایچ انسولین اب بھی وسیع استعمال میں سب سے قدیم قسم کا ہے ۔ جب دن میں دو مرتبہ انسولین کی ضرورت پڑتی ہے تو اس کی سب سے بڑی وجہ دوپہر یا رات کے وقت تک اس کی سطح کو بند کرنے کی اجازت ہوتی ہے ۔

طویل کام کرنے کا عمل

طویل عملہ انسولین کو ایک ٹھوس، "فلاط" فراہم کرتا ہے دن رات بھر میں انسولین کی سطح پر بہت کم یا پھر کوئی قابل قبول نہیں ہوتا ۔ یہ جسم کی بصری انسولین کی سیکرٹریی کو خارج کرتا ہے اور یہ خوراک اور نیند کے دوران خون کے شکر کی سطح کو مستحکم رکھنے کے لیے استعمال ہوتا ہے ۔

عام مثالیں

• [1] انسولین گلرنگ (پرتگیزی: Lantus، Basagalar, Toujeo) ہے۔
• [insulin detemir (پیدائش: Lelemir) ہے۔
• [insulin deg spec ( سنیے: Tresiba) ہے۔

کلیدی نکات

• آن لائن: 1–2 گھنٹے (گلر، ڈٹمیر)، 30–90 منٹ (ڈیج اوسیک)۔
• پیک: کسی بھی (حقیقی بصری پرو) تکیفیکچر (انگریزی:
• مدت: 24 گھنٹے تک (detemir) دو بار (deser) کی ضرورت ہو سکتی ہے، Agclact Tirst2 گھنٹے
• صاف حل – کوئی دوبارہ حل کرنے کی ضرورت نہیں۔
• غیرمتوقع طور پر غیرمتوقع طور پر اُسمیہ کے خطرے سے نپٹنے کے خطرے سے نپٹنے کی صلاحیت فراہم کرتی ہے ۔

طویل عملہ انسولین کو اکثر بصری علاج کے لئے سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے ۔ انسولین ڈیج سیوک (Tresiba) کا طویل اور کم عرصہ ہوتا ہے جو اینٹی‌باڈیل‌جُوکسی‌جُلعمل کے خطرے کو کم کر سکتا ہے ۔

امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ان کی پر انسولین کی اقسام کا تفصیلی موازنہ [1] [1] [1]۔

پریفیکچرنگ انسولین

پری ⁇ انسولین ایک برقی یا مختصر عملہ انسولین کو آپس میں ایک درمیانی عمل انگیز انسولین (عام طور پر این پی ایچ) سے ملاتی ہے، یہ ملاپ ایک ہی پروٹین میں دونوں کوائل اور بصری گلوکوز کے گلوکوز کنٹرول فراہم کرتا ہے، اکثر ان لوگوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو روزانہ کم انسولین کو ترجیح دیتے ہیں یا ان کے لیے پیچیدہ انسولین کے ساتھ کوئی چارہ نہیں ہوتا۔

عام مثالیں

• 70/30] [70% NPH, 30% باقاعدہ) – مثلاً Humulin 70/30, Novolin 70/30, Novolin 70/30
• 75/25] [75% NPH، 25% تیز رفتار انسولین لیسپرو –
• 50/50] [50% NPH, 50% تیز رفتار کارکردگی) – مثلاً، ہیملوگ میچ 50/50

کلیدی نکات

• اتفاق: روزانہ صرف 1–2 انجیکیشن۔
• اِس کے علاوہ ، یہ اِس بات پر بھی زور دیتا ہے کہ ہم اِس بات پر بھروسا کرتے ہیں کہ ہم اِس کی توقع نہیں کریں گے ۔
• کم مقدار : صحیح مقدار میں تمام پونڈ وزنی نہیں ہوتا ۔
• اسکے علاوہ ، یہ بہت ہی آسان کام ہے ۔

پری‌سی‌جی انسولین ایک اچھا اختبار حل ہو سکتی ہے لیکن بہتیرے ختم‌کُن‌النسل لوگ الگ الگ باسول‌بومس رجمنٹ ( ایک لمبی عمل‌کاری والے انسولین جمع کھانے سے پہلے انسولین کو ترجیح دیتے ہیں ) کیونکہ وہ دواوں کی تبدیلی کی اجازت دیتے ہیں ۔

صحیح انتخاب کیسے کریں

مناسب انسولین کے رجسٹر کا انتخاب کرنا آپ اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے درمیان ایک ہنگامی عمل ہے. فیصلے کئی انفرادی عناصر کو مدِنظر رکھتے ہیں:

خون کے بغیر علاج

آپ کے خون میں گلوکوز کی لاگس اور مسلسل گلوکوز کی مانیٹر (CGmail) کے اعداد و شمار سے ظاہر ہوتا ہے کہ دن کے اوقات جب آپ شوگر کو اٹھنے یا گرنے کا عمل شروع ہوتا ہے تو اس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ آیا آپ کو زیادہ بصری طور پر ، زیادہ سے زیادہ انسولین یا ملاپ کی ضرورت ہے ۔

سگریٹ‌نوشی اور ڈیلی رُوتین

مثال کے طور پر ، اگر کوئی شخص کھانے کے بعد وقت ، کھانے کے اوقات ، ورزش اور سفر کا حساب رکھتا ہے تو اُسے جلدی جلدی جلدی جلدی ورزش کرنے والی انسولین سے فائدہ ہو سکتا ہے ۔

عمر اور وزن

بچے ، نوجوان اور بڑے لوگ مختلف انسولین کی حساسیت اور صاف‌گوئی رکھتے ہیں ۔

خرچ اور انشورنس

تمام انسولین یکساں طور پر محفوظ نہیں ہیں. اولڈر انسولین (انگریزی: Older انسولین اور NPH) اکثر غیر فعال ہوتے ہیں. بہت سے انشورنس منصوبوں نے فارمولے کو ترجیح دی ہے.

انجی‌ڈی‌ناس کی اہمیت

بعض لوگ کم انسولین کو ترجیح دیتے ہیں اور کسی پری‌جی‌جی‌جی‌جی انسولین یا طویل‌ترین اور تیز رفتار انسولین کے ملاپ سے منتخب ہو سکتے ہیں ۔

[1] [1] [1] [1] آپ کی انسولین ٹائپ، دوس یا انفلیشن پروگرام میں کبھی تبدیلی نہیں ہوتی آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ یا ان کے درمیان سوئچنگ خون میں تبدیل ہو سکتی ہے اور سنگین پہلوی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں۔

انسولین انتظامیہ کی ٹیپ

انتہائی حساس اور رُجحان

انسولین کو عموماً چربی کے خلیات میں صرف کھال کے نیچے (subutct solm) میں ڈالا جاتا ہے ۔

ضروری اور پن استعمال

ہمیشہ نئے اور نا اہل کار کا استعمال کریں ہر روز جب نئی سوئی کا ٹکڑا لگائیں تو پھر حقیقت میں نئے پن کا ٹکڑا لگائیں ۔

انواع کی کمی

ریپڈ استعمال انسولین کو درست یا کھانے سے پہلے ہی پیش کیا جانا چاہیے۔ مختصر سا عملہ انسولین کو قبل از وقت 30–45 منٹ پہلے استعمال کرنا چاہیے۔Long ⁇ actact انسولین کو عام طور پر اس وقت لے لیا جاتا ہے جب آپ کی رجمنٹ کے مطابق ہر روز صبح یا شام کو ایک ہی وقت میں ایک ہی دفعہ استعمال کیا جاتا ہے۔

انس‌لین سٹیج اور ہینڈ‌لنگ

مناسب ذخیرہ‌جات سے یہ یقین‌دہانی کرائی جاتی ہے کہ انسولین اپنی کیمیائی حالت برقرار رکھتی ہے ۔

• [Unverpals یا قلم: [1] [ اسٹور میں 36°F تا 46°F (2°C تا 8°C). مت کہو.
• in-used : [1] کم درجہ حرارت پر رکھا جا سکتا ہے (یعنی پیداوار کے مطابق 28–30 دن تک) تک، پیداوار کے اعتبار سے۔ بنانے والے کی ہدایات کا جائزہ لیں ۔
• حد سے زیادہ گرمی : انسولین کو سورج کی روشنی ، گرمی یا گرمی کی شدت کے لئے براہِ‌راست ظاہر نہ کریں ۔
• ہر استعمال سے پہلے انسولین کو استعمال کریں : اگر یہ بادل دکھائی دے (یا یہ این پی ایچ کی طرح ایک رکاوٹ ہے اور اسے مناسب طور پر دوبارہ دوبارہ تبدیل کر دیا گیا ہے) تو اس میں موجود اجزا کو استعمال نہ کریں ۔

خون کی نگرانی کرنا جبکہ انسولن پر

جب انسولین شروع ہوتی ہے تو باقاعدگی سے خون کے گلوکوز کی نگرانی کرنا ضروری ہو جاتا ہے ۔

خون کی نگرانی خود کریں (SMBG)

اگر آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ آپ کو اپنے خون میں شکر ادا کرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو اِس بات کا خیال رکھنا چاہئے کہ آپ کو اِس بات کا خیال رکھنا چاہئے کہ آپ کو اِس بات کا اندازہ نہیں ہے کہ آپ کو اِس بات سے کتنی جلدی لگا رہا ہے ۔

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

ٹیکنالوجی جیسے کہ ڈی‌سی‌کوم ، فری‌ٹی‌لی لیبر اور می‌ترون‌نیک گارڈن حقیقی وقت میں گلوکوز کی پڑھائی اور رُجحانیاتی تیروں کو فراہم کرتا ہے ۔

نگرانی کے متعلق ہدایات کے لیے ] مایاو کلینک کی ذیابیطس کا خود مختار صفحہ ۔

عام طور پر نظریاتی اثرات اور خطرات

ہائی‌مُردار

انسولین کے علاج کا سب سے عام اثر خون میں شکر (hypoglycemia) ہے، جن میں خون کے بخارات، پسینہ، اضطراب، بھوک اور تیز جلد پیدا کرنے کا عمل شامل ہے۔ شدید بخارات کی وجہ سے بے ہوش ہو سکتے ہیں۔

بھاری گیس

اکثر لوگ انسولین شروع کرتے وقت وزن میں کمی لاتے ہیں کیونکہ بہتر طریقے سے گلوکوز کنٹرول کرنے والے جسم کو ایسے پروٹین کی مقدار برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے جو پہلے ہی سے گم ہو جاتے تھے ۔

لیپوہی‌فر‌پوری

اسی جگہ پر موجود ادویات چربی کے ذرّات پیدا کر سکتی ہیں جو انسولین کو کم کرنے والی ی‌نُوُوُن‌فُصُرِیشن ۔

تمام‌تر اختلافات

بعض لوگ تو خون کے بغیر علاج کرنے کے لئے تیار ہو جاتے ہیں لیکن پھر بھی اُن کے جسم میں خون کی مقدار بڑھ جاتی ہے ۔

انسولین کو روزمرہ زندگی میں شامل کرنا

انسولین کیساتھ رہنے کیلئے ضروری ہے کہ آپ اپنی زندگی کو سادہ بنائیں ۔

• عقلمندی کے لیے انسولین کے قلم یا پمپ استعمال کریں، پر ⁇ the ⁇ go دونگ۔
• کھانے اور سفر کے لئے پہلے سے تیاری کریں : زیادہ‌تر انسولین ، اشیا اور کھانے پینے کی چیزیں ۔
• ذیابیطس کے ماہرِنفسیات یا کھانے پینے کی بیماری کی وجہ سے اُن کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے ۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں اور یہ دیکھیں کہ جسمانی سرگرمی خون میں شکر کم کر سکتی ہے – آپ کو اپنے انسولین کی دوا کم کرنے یا اضافی کاراب کھانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• اِس کے علاوہ ، آپ اپنے خاندان ، دوستوں یا انٹرنیٹ پر بھی مدد حاصل کر سکتے ہیں ۔

زیادہ تر طرز زندگی کے لیے امریکی دلت ایسوسی ایشن ذیابیطس کو منظم کرنے کے وسائل فراہم کرتی ہے۔

مستقبل میں راہنمائی

تحقیق انسولین فارمز کو بہتر بنانے کے لیے جاری کرتی ہے. اولترا اپائڈ انسولین (جیسے، جلدی) بھی ختم کر دیں۔

اگر آپ کو کسی معاملے کے بارے میں معلومات دی جاتی ہیں تو آپ کو اپنے ہم‌جماعتوں سے بات‌چیت کرنے کا موقع ملتا ہے ۔

آخری مقصد

انسولین کی مختلف اقسام کو سمجھنا – تیزی سے عمل سے شروع ہونے والی متحرک (stirst ⁇ ng) – توانائی آپکو ذیابیطس کی دیکھ بھال میں فعال کردار ادا کرنے کے لئے فعال کردار ادا کرنا ہے۔ درست انسولین انتظامیہ ہر فرد کے لئے منفرد ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ اپنے خون کی نگہداشت کا بھی خیال رکھنا، باقاعدگی سے اپنے علاج کے بارے میں سوالات کرنے سے گریز کرنا، مناسب علم اور مدد سے آپ کو صحت مندانہ طور پر زندہ رہنے میں مدد دے سکتا ہے۔