special-populations-and-situations
اولڈ بالغوں میں کینٹیٹیٹیبیس ذیابیطس : خاص توجہطلب معلومات
Table of Contents
داخلی عمل
Cystic Fibrosis– سے متعلقہ ذیابیطس (CFRD) لوگوں میں زیادہ تر عام طور پر پائی جاتی ہے اور اس کی نشو و نما میں کمی کی وجہ سے اضافہ ہوتا ہے، اس کے مریضوں کو زیادہ تر مشکلات سے دوچار کیا جاتا ہے، اس سے متعلقہ افراد کو صحت مند افراد کے لیے 40٪ اور بالغوں کے اندر، اس کے مریضوں کو نقصان پہنچانے کے لیے یہ نقصان دہ تر ہے،
Ang Pancres میں CFRD کا Pathophysiology –
CPD نتیجے میں کیمیائی امراض کی وجہ سے کیمیائی خلیات کی ترقیاتی تباہی سے حاصل ہوتی ہے، انسولین کی کمی کا سبب بنتی ہے، وقت کے ساتھ ساتھ، فیبرس اور چربی کی کمی کی وجہ سے، اس کے بالغ افراد میں انسولین کی کمی واقع ہو جاتی ہے اور زیادہ تر عمر میں انسولین کی مزاحمت کی جاتی ہے، جبکہ ذیابیطس کی وجہ سے زیادہ ہوتی ہے اور اس کے بعد انتہائی ہضمی اور انفیکشن کا استعمال بھی مشکل ہوتا ہے۔
روزنامہ اور اسکریننگ
سی آر ڈی تشخیص کے لئے سونے کا معیار ہمیشہ زبان میں موجود ہے پروٹین مثبت ٹیسٹ (OGT)، تمام لوگوں میں سال 10 اور بڑی عمر کے ساتھ ادا کیا جاتا ہے. ہیملٹن اے سی میں خون کے گردش، حالیہ بیماری اور بیماری کی وجہ سے کم ہے.
بالغوں کے لیے Kyk settlection سفارشات:۔
- سالانہ 2 ⁇ 4 گھنٹے او جی ٹی ٹی کے ساتھ 1.75 G/kg گلوکوز (Max 75 G)۔
- HbaA1c کو سیکنڈری مارکر کے طور پر ملاحظہ کریں لیکن تشخیص کے لیے اس پر انحصار نہ کریں۔
- جلد اور پوسٹمُو ہارمون کی نگرانی کو کلینک کی جانچ کرنی چاہئے ۔
- بیماری ، جینیاتی ردوبدل اور انسولین کے استعمال کے سلسلے میں غیرمعمولی رُجحانات ۔
بالغوں میں سی آر ڈی کی ابتدائی کارکردگی کافی اہم ہے کیونکہ ہائیوے کی وجہ سے پھیپھڑوں کی کارکردگی کم اور خراب ہو جاتی ہے ۔
عمررسیدہ بالغوں میں سیآرڈی کیساتھ خاص مشکلات
خطرناک بیماری
کیمیائی طور پر بالغوں کو کیمیائی طور پر کمزور ہونے کی وجہ سے ، سستے گیس خالی کرنے ، پاخانہجُو بنانے اور ممکنہ طور پر انسولین کی صفائی کرنے والے کیمیائی مادّوں کے استعمال سے متاثر ہونے والے کیمیائی مادّوں یا بوڑھے اشخاص کے لیے خطرہ لاحق ہوتا ہے ۔
پولیفُصام اور منشیات کے انٹرّس
Older CF مریض اکثر ایک پیچیدہ دوا کا انتظام کرتے ہیں: CTR Modulators، انہلائڈ اینٹی با خوشخبریز، بنکووڈ، وٹامنز، اور ممکنہ طور پر ذیابیطس کے بعد ادویات کا محتاط جائزہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے[FLTT] [1] [1] [حوالہ درکار]، مثلاً ذیابیطس اور ذیابیطس کے لیے استعمال ہونے والے امراض میں اضافہ کر سکتے ہیں۔
ہنگامی صورتحال میں مداخلت اور علاج
کیڈنی عمل قدرتی طور پر عمر کے ساتھ اور نکوٹینٹک ایجنٹوں (aminolyco acidents) کے لیے خطرناک طور پر sultive spapers (aminolyco department) کو بالخصوص CF کے مریضوں کو لاحقہ بناتے ہیں ۔
بیماری کی وجہ سے علاج
روایتی طور پر ، سی ایف مریضوں کو کم کور اور مالابسورپس کی وجہ سے ” محفوظ “ سمجھا جاتا تھا ۔
خطرناک صورتحال
سیآرڈی بالغوں کے ساتھ کیمیائی عدمِصحت کا خطرہ کم ہو جاتا ہے ۔
کیوجن ڈیاینلی اور خودیمنگیس
اگر آپ مستقل طور پر ورزش اور اِس بیماری کی وجہ سے اپنے اندر تبدیلیاں لا رہے ہیں تو آپ کو یاد رکھ سکتے ہیں اور یوں آپ کو اِس بات کا احساس ہو سکتا ہے کہ آپ کو اِس بیماری سے چھٹکارا مل رہا ہے ۔
عمررسیدہ اشخاص کیلئے علاجمعالجے
انسننسنسمُرَنرَفَی
انسولین سی آر ڈی انتظامیہ کی بنیادی اکائی ہے. بالغوں میں، بالغوں میں، زیادہ سے زیادہ تر انفنٹری کی مقدار کو برقرار رکھنے کے لئے، ان مقاصد کو برقرار رکھنے کے لیے ہوتے ہیں جب کہ ان کی مقدار زیادہ ہو جاتی ہے، تو انتہائی مقبول ہوتی ہے.
دوسونگ اصلاحات :
- کم مجموعی دن بھر کی ڈور سے شروع کریں : 0.3–0.5 یونٹس/قوج برائے انسولین ⁇ naïve بالغ بالغ۔
- Asss Renal عمل اور بصری انسولین کو اگر eGFR نیچے ہے تو کم کر کے 45
- اگر رات کو اِس میں سے ایک شخص کو اِس بات پر غور کرنا چاہئے کہ آیا وہ اُس وقت بھی اپنے گھر میں رہ رہا ہے یا نہیں تو پھر اُسے اِس کے بارے میں بتائیں ۔
- انسولین کے پمپ (CI) کے ذریعے پیدا ہونے والے مریضوں میں ، خاص طور پر ایسے مریضوں کے ساتھ جن میں اکثر اکثر زہریلی یا سخت گیسترورپسس ہوتا ہے ۔
پیشہ : محدود کردار
⁇ е ⁇ ле ⁇ ели ⁇ ⁇ ла ⁇ ⁇ ла ⁇ лика ⁇ ла ⁇ ли ⁇ ⁇ лест ⁇ лести ⁇ ⁇ ла ⁇ лика ⁇ леери ⁇ ⁇ лекан ⁇ ла ⁇ лика ⁇ ⁇ икани ⁇ ⁇ лерерики ⁇ и ⁇ ⁇ ли ⁇ и ⁇ ⁇ ли ⁇ и ⁇ и ⁇ ⁇ лика ⁇ и ⁇ и ⁇ ⁇ ⁇ ери ⁇ и ⁇ и ⁇ ⁇ е ⁇ и ⁇ и ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ е ⁇ е ⁇ и ⁇ ⁇ и ⁇ ⁇ и ⁇ ла ⁇ ла ⁇ е ⁇ и ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ла ⁇ а ⁇ и ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)
CC Exect in CFRD Protection, بالخصوص بالغوں کے لیے رائج ہے. یہ حقیقی ⁇ time linic oculs, emplyglycemia, sympired symply servation to being ssidenting s sympiring s sident sing sympiod sing sempirstities and little two ssssemptemptemage in the little strucies and little little strucies structionstruction, and little little little littleal struth scridies s s s s چشم و ح یا بوڑھے (انگریزی: Exex)
انتظام
خون کے گلوکوز کنٹرول کے ساتھ اعلیٰ ترین فقہی غذا کو مضبوط کرنا شاید بالغوں میں CFRD انتظامیہ کا سب سے مشکل پہلو ہے ۔
- Carbohydrate انتظامیہ : توجہ مرکوز کرنے پر توجہ مرکوز رکھیں کھانا اور کھانے میں برابر مقدار میں کمی کریں۔
- Pancretic genetic اصلاحات : ہائیر ایجوکیشن، ہائی سکولر فوڈز کے لیے مناسب ردوبدل درکار ہے. انڈکلز میں موجود انسابسسپسپس اور انفائڈر گلوکوز کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، جو گلوکوز سطح کی طرف بڑھنے کا باعث بنتا ہے۔
- Micronutrients: [1] [1] مناسب وٹامن ڈی اور گلوکوز کے لیے ہڈیوں کی صحت کے لیے متعین کرنا۔ مینوخیخیئم اور گلوکوز، جسے ڈائیرک یا انسولین کے علاج سے منسوخ کیا جا سکتا ہے۔
- Tube Food and TPN: شدید بیماری یا شدید بیماری کے ساتھ Old بالغوں کو داخلی غذا درکار ہو سکتی ہے۔
سی ایف کے ساتھ رجسٹرڈ فوڈز کو انفرادی طور پر کھانے کے منصوبوں کو استعمال کرنا چاہئے، ان کے لیے Dense کے مسائل یا مسائل کو حل کرنے کے لیے ان کے لیے غیر متعلقہ تبدیلیاں کرنا چاہئے ۔
جسمانی ورزش اور ورزش
باقاعدہ جسمانی ورزش میں انسولین کی حساسیت ، ریڑھ کی ہڈی کی ساخت اور پٹھوں کی دیکھبھال کرنے والے بچوں کے لئے ورزش کرنا چاہئے ۔
- خون کے گلوکوز کی جانچ پہلے، دوران میں اور ورزش کے بعد سے اس کی روک تھام کے لیے
- انسولین کی کارکردگی (عام طور پر اگر ورزش 2–3 گھنٹے کے اندر اندر ہو تو پرایڈ انسولین (انگریزی: Perandial انسولین) کو کم کرتی ہے)۔
- ورزش کرنے سے پہلے ورزش کرنا اور ورزش کرنا
ورزش کرنا — ورزش کرنا یا ورزش کرنا — جیسے کہ پڑھائی کے دوران سائیکل استعمال کرنا یا پھر اچھی طرح سے ورزش کرنا —
مُلک میں رہنے والے لوگ
سی ایف آر ڈی کے ساتھ بالغ بالغوں کے منظم انتظامیہ کو ٹیم کی رسائی کی ضرورت ہوتی ہے۔پری ٹیم کو شامل کرنا چاہیے:
- Endocrinological: [1] ذیابیطس فقہ، CCCCCCliance تعبیر اور Metabolitic diseases.
- Pulmology: [حوالہ درکار] زیادہ تر سی ایف ٹی کی بیماری، علاج، نگرانی کرنے والے CTR Modulator جوابات۔
- رجسٹرڈ ڈیٹنیشن:[حوالہ درکار] تیلرز کی خوراک کی منصوبہ بندی، ہیملٹن گن کی تعلیم، ردوبدل کرنے کی تعلیم دیتا ہے۔
- [Diabetes Educator / serve Carecator: Educates on specates on Jefferatoring, انسولین انتظامیہ اور ٹیکنالوجی کے استعمالات۔
- Pharmacist:] تمام دواوں کو مواصلات کے لیے جانچتا ہے اور رینیل کاری پر مبنی اصلاحات انجام دیتا ہے۔
- [Social serves / Psychology: [1] ماحولیاتی دباؤ، پریشانی، عدم تعاون اور انشورنس کے مسائل کے بارے میں پتہ چلتا ہے۔
- Physical تدریسی ادارہ : ڈیزائنز محفوظ ورزش پروگرامز۔
ٹیم کے ارکان کے درمیان باقاعدہ رابطہ – مشترکہ الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز ، کیس کانفرنسز اور کولائکل کلینکز کے ذریعے – ٹکڑے ٹکڑے کرنے کے عملے کو کم کرنا ۔
جذباتی نظریات
ذیابیطس کی بیماریوں میں مبتلا دو قسم کی بیماریوں میں مبتلا ہونے کا بوجھ – سی ایف اور ذیابیطس – شدید ہو سکتا ہے ۔
[Support settle:
- ڈپریشن کے لیے ہر سال اسکرین پر استعمال ہونے والے آلات (پی ایچ کیو9) استعمال کرتے ہوئے ۔
- پیش کش ہم جنس پرست جماعتوں، یا تو انور یا آن لائن (مثلا، Cystic Fibrosis Foundation forums)۔
- اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے والدین کو یہ مشورہ دیا : ” مَیں نے اپنی بیوی سے باتچیت کرنا شروع کر دی ہے ۔ “
- اگر ضرورت پڑنے پر علاج یا ادویات کیلئے نفسیات یا نفسیات کو استعمال کِیا جائے تو اُسے نفسیات یا نفسیات سے حوالہ دیا جاتا ہے ۔
ہر مریض کو گلوکوز نگرانی کی خواہش نہیں ہوگی ؛ ایسے فیصلے کرنے کی کوشش کریں جو مریض کے مقاصد اور ترجیحات کو نمایاں کرتا ہے ۔
پرگناسس اور مستقبل کی ہدایات
سی ایف کے ساتھ رہنے والوں کی بقا حیرت انگیز طور پر بہتر ہو گئی ہے اور اب ان کی 50 اور 60 کی دہائی میں بھی بہت سے لوگ زندہ ہیں، تاہم، سی آر ڈی میں کافی سالوں سے صحت اور موت کا ایک اہم پیشینگوئی جاری ہے.
کیک کلینک کے لیے خالییاں استعمال کرتی ہیں :۔
- سالانہ یو جی ٹیٹیوی پروگرام ۱۰ سال سے زیادہ عمر کے تمام مریضوں میں غیرمعمولی طور پر غیرمعمولی ہوتا ہے ۔
- انفرادی طور پر گلشن ہدف : روزہ رکھنے کا مقصد(1130 mg/dL) اور 2 ⁇ گھنٹے پوسٹپنڈی/ڈ ایل، لیکن اگر بار بار بار متحرک ہونے والے یا ترقی یافتہ کمزور ہو تو ہدف کو حل کرنا۔
- تمام انسولین کے مریضوں کیلئے Cyous استعمال کریں ؛ تمام CFRD بالغوں میں غور کریں ۔
- کرپشن کی روکتھام کرنا – غیرضروری طور پر نقصاندہ خطرات ، ہڈیوں کی صحت ، دوبارہ سے کام اور پولیگرامی ۔
- پوری جماعت کو مکمل طور پر دیکھ کر احتیاط کیساتھ منصوبہ بندی میں حصہ لینا پڑتا ہے ۔
کُنَّا
مینیسٹک فیبرس – بالغوں میں ذیابیطس سے متعلقہ ایک پیچیدہ مگر بااجر کام ہے.