ذیابیطس والے جگر کے جراثیم، خاص طور پر العینین ایموٹنسفراس (اے ٹی) اور بطور جمع کنندہ ایم ٹی (AST) اکثر مریضوں میں تشویش پیدا کرتے ہیں جن میں ذیابیطس کی دوائیں ہوتی ہیں ۔یہ حیاتیاتی مرکبات ظاہر کرتے ہیں کہ امراضِ جگر یا دباؤ کے باعث پیدا ہونے والے امراض کی وجہ سے پیدا ہو سکتے ہیں ۔

عام طور پر ذیابیطس منشیات اور ان کے ہیپاتوکسی شہر پروڈیوس کرتے ہیں۔

جگر کے اندر موجود پروٹین کا خطرہ مختلف ہوتا ہے اور ہر بڑی کلاس کے لئے حفاظتی سطح پر مختلف ہوتا ہے ۔

میٹ فارمن

عام طور پر اینٹی باڈی کو جگر کے لیے محفوظ سمجھا جاتا ہے اور عام طور پر مریض کے ساتھ ہیپاتولک کے زخم سے متعلق نہیں ہوتا ۔اس کے باوجود یہ سخت ہیپاٹائٹس کے مریضوں میں انفیکشن کی وجہ سے انفیکشن کی صورت میں ہوتا ہے ۔ Basiline کے عملے کو بھی حاصل کرنا چاہئے اور اگر دیگر معاملات میں انتہائی مناسب طور پر استعمال کیا جائے تو یہ بہت زیادہ مناسب ہوگا ، خاص طور پر انتہائی مناسب طور پر ذیابیطس اور ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہونے کے لیے مریض کی صورت میں بھی انفیکشن یا اس کے علاوہ دیگر بیماریوں کے لیے بھی انفیکشن کی وجہ سے کوئی چارہ نہ ہونا چاہئے ۔

سلفیلاس

سلفائیڈ اور گلمیپیرئیڈ جیسے سلفیٹ اور گلپرائیڈ کے لیے خطرہ کم ہوتا ہے. رے کیو کی رپورٹ میں بیان کیا گیا ہے کہ کوسوستھیک ہیپاٹائٹس یا گینولوماتوس کے جگر کو نقصان پہنچاتی ہے لیکن اس کا انحصار 0.1% سے نہیں ہوتا بلکہ جب وہ دوا کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ موجود دواؤں کے لیے فوری طور پر استعمال ہوتا ہے تو اس کے لیے مریض کے لیے فوری طور پر بیماریوں کے بارے میں کچھ معلومات درکار ہوتی ہیں اور مریض کو احتیاط سے پہلے ہی سے ہی مناسب طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔

Tizolidides (TZDs)

Pioglitazone اور Rosiglizone خون کے باعث جگر میں موجود انفیکشن کا سبب بنتا ہے. Pioglitzon کو فعال جگر کی بیماری یا ایل ٹی2.5 بار بار کی زیادتیوں سے متعلقہ جانچ پڑتال کرتا ہے. Condis نے ظاہر کیا ہے کہ چار فیصد سے اوپر والے تجربات کے تحت زیادتی کی ہے، مگر اس سے پہلے کہ وہ دو ماہ کے دوران استعمال کرتا ہے

ایس‌ل‌ٹی‌ٹی‌بی‌بی‌بی‌ن

اس کے برعکس ، یہ بیماریوں اور بیماریوں کے علاج کے سلسلے میں بھی مفید ثابت ہو سکتی ہے ۔ تاہم ، طبّی علاج کے مسائل کو حل کرنے کے لئے استعمال کئے جانے والے ڈاکٹروں کو استعمال کرنا چاہئے ۔

DP ⁇ 4 Inhibiters

ڈی پی -4 وائرسز (سیٹاجلین، سگاگللین، کولکاتالین، ایلوگلیٹن) نے جگر کو زخمی کرنے کا خطرہ کم دکھائی دیتا ہے. کولکتہ کے دوران ہونے والے بخارات کی رپورٹ بہت کم ہیں لیکن اگر مریض کو کوئی معمولی نگرانی درکار نہیں تو پھر بھی اس کے لئے احتیاط درکار ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹروں کو کسی محفوظ طریقے سے استعمال کرے مگر اس بیماری کے لئے اس کی وضاحت نہ کی گئی ہو تو اس کیلئے اس کیلئے اس کیلئے کوئی ٹھوس رپورٹ فراہم نہیں کی گئی ہے

GLP ⁇ 1 Receptor Agonists -

⁇ 1 ⁇ (l ⁇ l ⁇ ) ⁇ α ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ، ⁇ ، ⁇ α ⁇ α ⁇ ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ، ⁇ α ⁇ ؛

دیگر ایجنٹ

اِس کے علاوہ ، اُن کے پاس بہت ہی کم مقدار میں خون کی کمی ہے ۔ لیکن اُنہیں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ وہ محفوظ ہیں ۔

منشیات کے مراکز ( انگریزی: Industrial Liver Enzymementation) ایک ایسی بیماری ہے جو منشیات کے استعمال میں آتی ہے۔

[ فٹ‌نوٹ ]

زخم کی صورت کو سمجھنے میں رہنمائی کی مدد کرتا ہے ۔ ایک ہیلی کاپٹری سطح (ایل ٹی‌ٹی‌ٹی‌ایس ) سے حاصل ہونے والی ایک کیمیائی عمل ( جسے اکثر ہائی‌ٹی‌ٹی / اے ٹی‌ٹی‌ایس ) براہِ‌راست سیل نقصان پہنچانے کی کوشش کرتا ہے ۔

مختلف دیوناسی: Distiing فقہا (Induction) دیگر مسائل سے اخذ کردہ ہے۔

جگر کے زیادہ‌تر جراثیم کو ذیابیطس کی دوا میں تبدیل کرنے سے پہلے کلینک کے مریضوں کو اس کی آبادی کے دیگر عام وجوہات پر غور کرنا چاہئے ۔

  • [Non ⁇ s fetyty gerium (NAFLD) اور NASH: [1] NAFLD] ٹائپ میں موجود NAFLD کی مقدار 70% سے تجاوز کر جاتی ہے. یہ شرح اس گروپ میں حلیم ⁇ T اور AST کے سب سے زیادہ ہونے کی وجہ ہے. انسولین، انسولین کی مزاحمت اور ڈیسپائزڈا انوریا انورٹرسائس کی تصدیق کر سکتی ہے
  • [Viral Heights: [1] ہیپاٹائٹس بی اور سی سی کی وجہ سے پھوٹ پڑ سکتی ہے. ایچ بی ایس اے کے ساتھ اسکریننگ اور اینٹی ایچ سی وی کے مریضوں میں، خاص طور پر ان لوگوں کو جو ادویات استعمال کرتے ہیں، ان میں سے جن کے پاس خون کا انتقال ہوتا ہے، خون یا انتقال کیا جاتا ہے۔
  • الکوالک جگر کی بیماری : بھی اعتدال پسندانہ استعمال سے انسپائکشن میں معاون ہو سکتا ہے. ایک مکمل الکحلی تاریخ ضروری ہے؛ AUDIT-C سوالاً ایک عملی آلہ ہے۔
  • Autoimmune ہیپاٹائٹس: اگرچہ کم عام ہے، Autommune ہیپاٹائٹس کو بلند تر ٹرانسمیٹرینس کے ساتھ موجود کیا جاسکتا ہے اور اس بات پر غور کیا جانا چاہیے کہ اگر دیگر وجوہات کو غیر محفوظ رکھا جائے تو خاص طور پر خواتین یا دیگر آٹومؤم کے مریضوں میں۔
  • مشترکہ ادویات :] سٹیٹینس، اکیتامین، اینٹی‌باڈیز اور این‌بی‌ن‌ن‌اے کے عام جرائم ہیں ۔

جب منشیات کو متاثر کرنے والے شخص کو شبہ ہو جاتا ہے تو منشیات کے ناجائز ردِعمل یا رُو سی‌ایم ( روسل یوکلف‌شن ایشن‌شنٹ ) ایک کیمیائی تجزیے فراہم کر سکتی ہے ۔

ذمہ‌داریوں کی نگرانی کرنا

بصری جگر کی کارکردگی (LTT) ٹیسٹوں میں سے کسی بھی زبان کی دوا کو شامل کرنے سے پہلے حاصل کی جانی چاہئے، خاص طور پر TZDs اور Sulfnyloras. امریکی ذیابیطس کی ایسوسی ایشن آف ہیلتھ سروسز آف ہیلتھ سروسز میں استعمال کرنے کے لئے دوا پر انحصار کرتی ہے، مگر بعد میں 12 ماہ تک کی زیادتی کا جائزہ لینا چاہیے۔ [3] ذیابیطس کے بعد ، [1] [1] ذیابیطس کے مریضوں ] اور اس کے دیگر مریضوں کو ۲۰ وظے کے استعمال سے پہلے کے لیے استعمال کرنا ضروری ہے ۔

اگر کوئی مریض تھکن ، انورکسی ، سر درد ، دائیں اور بائیں جانب کے ڈاکٹروں کو دردِشقیقہ یا جنکشن کی علامات حاصل ہو تو اس میں سے LTT کو فوری طور پر حاصل کرنا چاہیے۔ اس صورت میں جب تک ۱ تا ۲ سے اوپر یا ۳ ہفتوں میں استعمال نہ ہو جائیں اس سے بھی زیادہ تر امراض کا جائزہ لیا جا سکتا ہے اور اگر اسے دوبارہ سے استعمال کرنا پڑے تو دو ماہ کے لیے زائد عرصے تک ذِکر سکتے هيں ۔

متحرک ور انززمس کے لیے انتظامیہ سٹیج

جب جگر میں جگر کے زیادہ‌تر اجزا کو منتقل کِیا جاتا ہے تو غیرضروری ادویات سے بچنے کیلئے نظام‌اُلعمل ضروری ہے ۔

پہلا قدم : اُس کی سوچ اور رویے کو بگاڑتا ہے

تجویز : اگر آپ کو لگے کہ آپ کی جگہ نرم ہو (

ہدایت ۲ : ۲ میں درج نصیحت کا جائزہ لیں

اگر گزشتہ ۶ مہینوں میں منشیات کی منتقلی شروع کی گئی تو منشیات استعمال کرنے والے جراثیم زیادہ نقصاندہ ہوتے ہیں ۔

ہدایت : اپنے مسئلوں کو حل کریں

جیسا کہ اوپر بیان کِیا گیا ہے ، اگر NAFLD ، Wisconic Herol اور الکحل کے لئے پردے کو استعمال کِیا جائے تو یہ درست کیمیائی نظام استعمال ہوگا تاکہ اسکے جائزے کو دریافت کِیا جا سکے ۔

ہدایت :

حلیم کے لیے (FLT:0] یا کسی بھی علامت ہیپاٹائٹس یو ایل این (Hepatic desplom) کے لیے فوری طور پر دوا کو استعمال کرنا اور اسی دوا کے ساتھ دوبارہ استعمال کرنا عام طور پر اس سے پرہیز کیا جاتا ہے لیکن اگر واضح طور پر خطرات (مثلاً، محدود علاج) کے بعد ایک قریبی نگرانی میں دوبارہ غور کیا جائے تو پھر اس کی نگرانی کی جا سکتی ہے۔

ہدایت : متبادل علاج

اگر آپ کو کوئی نشہ آور دوا روک دی جائے تو اس میں بہتر جگر کے حفاظتی پرودگار کے ساتھ متبادل تبدیلی کرنا چاہیے (اگر آپ کو بے قابو نہ ہونے دیا جائے) تو اس میں میٹ فارمین (انگریزی: metformin)، SGLT2 Expressors، DPPT4 acutents) یا GlPl ⁇ ciotes کے مریضوں کے لیے بھی قابل ذکر ہیں۔ اگر آپ احتیاط سے استعمال کریں اور ان کی مدد کریں تو آپ کو زیادہ تکلیف دینے کا خطرہ ہو سکتا ہے مگر زیادہ تر مریضوں کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ انفیکشن یا پھر ان پر انفیکشن کا معاملہ بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔

ہدایت : ” اَے [ یہوواہ ] !

دواخانہ‌جات میں تبدیلی کے بعد ، دواخانہ‌لائنز ہفتے میں دوبارہ تبدیل ہو جاتا ہے جب تک کہ یہ رُجحان ختم نہیں ہوتا ۔

ایک خاص شخص سے بات کرنا

مندرجہ ذیل میں کسی بھی قسم کے گیس‌ٹرولوجی یا گیس‌ٹرولوجی کے بارے میں حوالہ دیا گیا ہے :

  • دوسری وضاحت کے بغیر
  • منشیات کو ترک کرنے کے باوجود 2 ماہ سے زیادہ عرصہ تک محفوظ رہتا ہے۔
  • جگر کی ناکامی کے دیگر نشانات
  • نیشنل بلیئربین نمبر2× یو ایل این (خاص طور پر براہ راست بلیئربین) کے ساتھ ایل ٹی کے قانون میں (ہی کا قانون) شامل ہے۔
  • Suspecion of celle جگر کی بیماری (مثلاً NAFLD Fibrosis on Fibrosis scon now یا FIB ⁇ 4 www.67)۔
  • جگر کے امراض کو دیگر دائمی بیماریوں سے دوا کے نقصان میں فرق کرنے کی ضرورت ہے
  • کیوسی ایجنٹ کے بارے میں غیر یقینی رائے جب کئی دوائیں شامل ہوتی ہیں۔

بعض صورتوں میں ہیپاٹائٹس بی کے عادیوں کو عام طور پر استعمال کرنے والے ڈاکٹروں کے ساتھ خاص توجہ درکار ہوتی ہے : منشیات سے گریز کریں یا پھر اُنہیں احتیاط کیساتھ ورزش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

حفاظتی اقدامات اور انتہائی باہمی مداخلت

جگر کے اندر موجود پروٹین کے استعمال کے سلسلے میں ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ یہ بیماری مریض کے لئے مناسب ہے ۔

اگر آپ کو لگے کہ آپ کو خون کے استعمال سے علاج کرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

علاوہ‌ازیں ، کلینکز کو تمام ادویات کا جائزہ لینا چاہئے جن میں ذیابیطس کے مریضوں کے استعمال کا ذکر کِیا گیا ہے ۔ جب مریض کو ذیابیطس کے مریضوں کے لئے استعمال کِیا جاتا ہے تو وہ عام طور پر محفوظ رہتے ہیں مگر بلند مقام پر اسپنج اور کچھ فی‌ نصیحتوں کے ذریعے اینٹی‌باڈیز کو استعمال کر سکتے ہیں ۔

کُنَّا

ذیابیطس کے مریضوں میں دردِشقیقہ کی دواوں کو استعمال کرنے والے مریض کو طریقہ کار ، مریض کے مرکزی رسائی کی ضرورت ہوتی ہے ۔ ہر دوا کی دیکھ بھال اور مدت کی نگرانی کرنے سے ، مختلف ادویات کو استعمال کرنے اور صحت کے مسائل کو قابو میں رکھنے کے لئے حکمتِ‌عملی کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔