Table of Contents

Hyperthyroidism and تناؤ : Metabolitic-Mental Health information کو سمجھنا

تھائی‌رائڈ ہارمونز کی ایک ایسی حالت ہے جس میں مریضوں کی تعداد میں کمی واقع ہونے والی شرح تقریباً ۱. ۲ فیصد ہے ۔

تھائی لینڈ میں جنسیات اور ذہنی صحت کے درمیان تعلق اچھی طرح سے طے کیا جاتا ہے لیکن اکثر معمول کے مطابق زیرِ استعمال ہونے والے عوامل میں کمی۔ تھائیرائڈ ہارمون ہارمونز کو مرکزی اعصابی نظام میں تبدیل کر دیتا ہے،

حیاتیاتی میکانیات پریشانی کا باعث بنتی ہے

یہ بات واضح کرتی ہے کہ بلند فشارِخون کے مریضوں میں پریشانی بنیادی پریشانیوں سے کیسے فرق ہے اور اس کیلئے اس میں کوئی الگ علاج کرنے کی ضرورت ہے ۔

دماغ کی کیمیاء اور دماغ کی کیمیاء

اِس کے علاوہ ، اِس بیماری میں مبتلا ہارمونز ، بنیادی طور پر تریوُڈوتھیورین ( ٹی‌ٹی ) اور تیرہ ( ۴ ) ، مرکزی اعصابی نظام میں بنیادی کردار ادا کرتے ہیں ۔

علاوہ‌ازیں ، تھائی‌رائڈ ہارمونز میں سری‌مون‌جرجی اور گیس‌بی‌جی‌جی‌اے کے نظام کو متاثر کِیا جاتا ہے ۔

جسمانی طور پر پریشان یا پریشان‌کُن

جب ایک مریض دل کے دورے یا شدید صحت کے بارے میں سوچتا ہے تو وہ پریشانی کا شکار ہو جاتا ہے ۔ یہ بیماری اکثر غصے میں گھر پر رہتی ہے ۔

نیند کے امراض، ہائی‌تھیری‌رائڈزم کی ایک اَور خصوصیت ، مسئلہ کو حل کرنے کے لئے کافی ہے ۔

بِلّی تعلقات : ہائیپرتھیرائڈ پریشانی اور بلڈ جیم‌مس ڈائی‌س‌گی‌گی‌گیشن

خون کے گلوکوز کنٹرول پر ہائیپرتھیرائڈزم سے متعلق پریشانی کا اثر کئی الگ الگ مرکب راستوں کے ذریعے میڈیا پر ڈالا جاتا ہے. ان تعلقات کو سمجھنا صحت کی دیکھ بھال کرنے والے مریضوں کے لیے سخت تنقیدی ہے جو کوموربید ہائٹس اور ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ انتظام کرتے ہیں۔

کروتسول-گلوکوسی اتصال

پریشانی کا ایک زبردست عملہ ہے جس کے ذریعے کورتیسول (HPA) کی رہائی ہوتی ہے، ابتدائی دباؤ ہارمونز کو بڑھ جاتا ہے، کورتیسول براہ راست خون میں موجود پروٹین کو فروغ دیتا ہے، صحت مند افراد میں یہ قوت پیدا کرتا ہے، بیماری یا بیماری کی وجہ سے بیماریوں کی وجہ سے مریض کی قوت میں اضافہ ہو جاتا ہے اور وہ کم ہو جاتی ہے۔

میں شائع ہونے والا ایک مطالعہ [Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism نے دریافت کیا کہ ہائیپرتھیائڈ کنٹرول کے مریضوں میں کافی حد تک کمی واقع ہوئی تھی اور ان کے پاس تحقیقی صلاحیتیں زیادہ تر ہے جنہیں صرف پریشانی کا شکار کرنے کی صلاحیت ہے مگر صحت کے بارے میں یہ زیادہ معلومات صحت کے لیے مفید نہیں بلکہ صحت کے بارے میں بھی فراہم کی گئی ہیں

مزاحمت اور عدمِ‌تحفظ کی حالت

جب انسولین کی مزاحمت اور پریشانی کے باعث پیدا ہونے والی انسولین میں موجود انسولین کی مزاحمت کی حالت میں تبدیلی واقع ہوتی ہے تو مریض کو مریض کے اندر پیدا ہونے والی بیماریوں میں مبتلا ہونے والی بیماریوں میں مبتلا ہونے والے انسولین کی مزاحمت میں اضافہ ہو جاتا ہے ۔

نفسیاتی دباؤ کو کم کرنے کے لئے بھی انسولین کی ضرورت ہوتی ہے

ذیابیطس (انگریزی: Discution) اور ذیابیطس خودی (Self-Mangagement) میں شامل ہے۔

کیمیائی مرکبات کے علاوہ، ہائی‌تھیری‌رائڈزم سے متعلق پریشانی براہِ‌راست طور پر ذیابیطس کے انتظام کے لئے ضروری طرزِعمل کو کمزور کرتی ہے ۔

مزید یہ کہ، خوفِ دل انگیز طور پر، انسولین پیدا کرنے والے مریضوں کے درمیان ایک عام پریشانی —

کلینکل اسٹریٹجک سروسز کے منیجنگ ہائیپرتھیرئیڈ-اس سے متعلقہ پریشانیوں کے لیے

ہائیپرتھیرائڈزم سے متعلقہ پریشانیوں کا مؤثر انتظام ایک کثیر النہار طریقہ کار کی ضرورت ہے جو کہ زیریں تھائی لینڈ کے نظامِ عمل، نیوکیسلجک علامات کو نشانہ بناتا ہے اور وہ برتاؤی نمونے جو صحت کو غیر اہم بنانے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں مندرجہ ذیل ثبوتوں پر مبنی ہیں

فقہی بین القوامی : فقہی احادیث میں نقل و حمل اور پریشانی کا اظہار کرنا

اینٹی‌رائڈ ادویات اور پہلی لائن کی پیشگی رسائی

ہائی‌تھیری‌رائڈ پریشانی کا سب سے مؤثر علاج ہے تھائی‌رائڈ ہارمونز کی سطحوں کا استعمالِ‌خون اور protythiouracil (PU) کا بنیادی اینٹی‌باڈیل ادویات ہیں جنہیں ریاستہائےمتحدہ میں استعمال کِیا جاتا ہے ۔

بیتا-بلاکرز برائے سمپاتھیٹک سمپتم کنٹرول کے لیے

بیاع-عبد-نرجیک بلاک کرنے والے ایجنٹ مثلاً پرا ظلم یا ایتھنز کو قابو میں رکھنے کے لیے بہت مؤثر ہیں یہ دوائیں کتے کیٹلمین کے اثرات، دل کی دھڑکنوں کی رفتار، چوٹوں کی وجہ سے کم کرنے کے لیے بھی روک دی گئی ہیں، خاص طور پر، جسمانی طور پر ذیابیطس کے لیے بھی بہت ضروری ہے، خاص طور پر، جوڑوں کے لیے دماغی طور پر بیمار اور دل کی بیماریوں کے باعث زیادہ خطرناک ہو، اس بیماری کے مریضوں کے لیے بھی زیادہ مفید ثابت ہو سکتا ہے کہ مجھے ذیابیطس کی علامات میں مبتلا ہونے والے مریضوں کے لیے یہ بیماریوں کے لیے کافی حد تک کم ہو سکتی ہے۔

انجی‌ٹی‌اے‌اے‌اے‌اے‌سی‌پی‌اے

جب پریشانی تھائی‌رائڈ نارمل ہونے اور بی‌ٹی‌فر علاج کے باوجود برقرار رہتی ہے تو مریض کیلئے نہایت متحمل اور قابلِ‌استعمال دواوں کا استعمال نہایت خطرناک ثابت ہو سکتا ہے ۔

پِک‌کوِٹ‌مَنَّا : تعمیر‌شُدہ اور کُن‌کی‌دار سکی‌انگ

کوگنیتی-Behavioral Tarapy for Hyperthyroid seconseration -

کوگنیو-سیال علاج (سی بی ٹی)، پریشانیوں کے لیے سب سے زیادہ قابلِ قبول اور مؤثر نفسیاتی مداخلت ہے۔اس کے پس منظر میں ہائرتھیرائڈزمزم کے اندر پیدا ہونے والی پریشانیوں اور پریشانیوں کے درمیان میں تبدیلی لانے میں مریض کی مدد کرتی ہے [FL:0] امریکی پی ٹی وی ایسوسی ایشن [FT]

مثال کے طور پر ، اگر ایک مریض کو دردِشقیقہ کا تجربہ ہو تو وہ دل کا دورہ پڑنے کی وجہ سے مریض کو تکلیف میں مبتلا کر سکتا ہے ۔

قبول کرنا اور اسے رد کرنا ( اے سی ٹی )

اے سی ٹی ایک ایسی نفسیاتی بیماری ہے جو مریضوں کو خاص طور پر دائمی طبّی مسائل سے نپٹنے کی کوشش کرنے کی بجائے ، اے سی ٹی مریضوں کو پریشانیوں کو ختم کرنے کی بجائے پریشان جذبات کو قبول کرنا سکھاتا ہے اور اُن کے ساتھ پیش آنے والے رویوں پر پورا اُترنے کی کوشش کرتا ہے ۔

علاج: فاؤنڈیشنز انٹرٹینمنٹ فار Metabolitic اینڈ دماغی صحت کے لیے

جسمانی کمزوری

ورزش دواخانہ (انگریزی: Tuperthyroid) پریشانی اور خون کے دو حصوں میں سے ایک ہے، تاہم رسائی کو احتیاط کیساتھ کام کرنا چاہیے۔ ہائیڈیز کا دل کی دھڑکن پہلے سے زیادہ مضبوط ہے اور مریض کو اس وقت تک پریشانی کا شکار نہیں ہونا چاہئے جب تک کہ وہ زیادہ محسوس نہ کر لیں۔ بلکہ زیادہ سے زیادہ تر وقت میں رہ جانے کے قابل ہو جائے، مثلاً سانس لینے یا ورزش کرنے کے لیے بھی 20 منٹ تک، ورزش نہ کرنے کے لیے، بہتر طور پر، مگر زیادہ بہتر طور پر استعمال ہونے کے لیے بہتر طور پر مریض کے لیے بہتر ہے۔

کھانا اور کھانا

اگر آپ کو لگے کہ آپ کے بچے کو خون کے عطیہ کرنے اور تھائی‌رائڈ کے عمل کی حمایت کرنے پر توجہ دینی چاہئے تو آپ کو اُن کے ساتھ کھانا پینا چاہئے ۔

نیند پوری کرنا

نیند کی کمی کا سبب بننے والا بخار شدید دباؤ اور انسولین کی مزاحمت کا ایک بڑا سبب ہے ۔ نیند کی صحت کو برقرار رکھنا ضروری ہے ۔ مریض کو دوپہر کے بعد مناسب نیند کھانا چاہئے ، ٹھنڈی اور تاریک ماحول پیدا کرنا چاہئے ۔

دماغ کی مشق

ایسے عوامل جو پھیپھڑوں کے امراض کو فعال کرتے ہیں، ان کے گرد براہ راست دباؤ کا شکار ہوتے ہیں، انتہائی حساس سانس لینے، جنہیں سانس لینے، سانس لینے میں چار سیکنڈ تک، سانس لینے میں بھی شامل ہے، اس مشق میں دو سیکنڈ تک برقرار رہنے اور دوبارہ تازہ رہنے کے لیے دس منٹ کا وقفہ ہوتا ہے، دل کی دھڑکن کو کم کرنے کے لیے، جو مریض کو دودھ پلانے کا وعدہ ہے، وہ اس سے متعلقہ طور پر پریشان ہونا چاہیے کہ کچھ دیر تک ذہنی دباؤ اور صحت مند افراد کو دودھ پلانے کے لیے مفید ہے۔

نگہداشت : ای‌میل‌اِن‌کین اور دماغی صحت کا انتظام

ہائیپرتھیرائڈزم سے متعلقہ پریشانیوں کا سب سے زیادہ مؤثر انتظام اور خون کے گلوکوز پر اس کا اثر ایک متحرک نگہداشتی فریم ورک کے اندر واقع ہوتا ہے. کوئی بھی واحد فراہم کنندہ اس پیچیدہ حالت کے تمام پہلوؤں کو حل نہیں کر سکتا۔

ٹیم کی ملتان ٹیم

ایک ماہرِنفسیات کے مطابق ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں کے لئے سخت یا علاج‌معالجے سے متعلقہ پریشانیوں کے مریضوں کے لئے مشورہ کرنا بہت ضروری ہے ۔

اُس نے کہا : ” مَیں نے اِس بات پر غور کِیا کہ مَیں اپنے گھر والوں کے ساتھ کیسے رہ سکتا ہوں ۔

ہائی بلڈر اور مسلسل گلوکوز کی نگرانی کرنے والے مریضوں کو ابتدائی علاج کے مرحلے کے دوران زیادہ سے زیادہ نگرانی کرنی چاہئے ۔جسکی مدد سے ہر چار سے چھ ہفتے تک جاری رہنا چاہئے ۔

امریکی ماہر تعلیم برائے نفسیات تفصیلی مریض تعلیم ] فراہم کرتا ہے جس کے علاج کے لیے منصوبہ بندی کی جا سکتی ہے یہ وسائل تھائی لینڈ کی صحت اور ذہنی فلاح و بہبود کے درمیان تعلق کو سمجھنے، علاج میں بہتری اور مطابقت پیدا کرنے میں مریضوں کی مدد کرتے ہیں۔

عبوری پشاور میں diction Expressionment –

اگر آپ کو ذیابیطس کے دوران زیادہ انسولین کی ضرورت ہوتی ہے تو مریض کو اِن بیماریوں میں مبتلا ہونے والے مریضوں کے لئے اِن علامات کو کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

مریض اور دینے کا عملی منصوبہ

اس بات پر بحث کی گئی دلیلوں پر مبنی، یہاں ایک تعہدی عمل کا منصوبہ ہے جس پر عمل کیا جا سکتا ہے کہ ہائیپرتھیرائڈزم سے متعلق پریشانیوں کا انتظام کیا جائے اور خون کے گلوکوز کے نتائج بہتر ہو جائیں۔

فَسَّی 1: سَتَبِّبِّائِّصِينَ ( ہفتہ 1-4)۔

  • [Initioity antithyroid medicine کے ساتھ methimazole یا PTU کے ساتھ liecriology کے مطابق
  • serve beta-conster servation اگر دل کا دورہ پڑنے سے 90 bm یا اگر کوئی چیز سوماٹک پریشانی کی علامات موجود ہوں۔
  • Begin روزانہ diafragtic سانس صبح 10 منٹ اور شام 10 منٹ کے لیے مشق کی۔
  • ایک دوا محفوظ جائزہ کو استعمال کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ تھائی لینڈ کے علاج، ذیابیطس کی دوائیں اور کسی بھی قسم کی ادویات کے درمیان کوئی علاج نہ ہونے کا یقین کر سکے
  • ذیابیطس خود مختار کم از کم چار مرتبہ (fasting, pre-ferve) اور بستری) ہر چیک میں کسی بھی حساس پریشانی کی دستاویزات کے ساتھ ساتھ ہر چیکہ میں کم از کم چار مرتبہ (fasting, prescons) تک رسائی حاصل ہے۔

فَسَأَذَّر 2: تعمیر کردہ سکیل (مَو 5-12)

  • Begin Comm ⁇ ee CBT یا ACT طبی امراض سے متعلقہ پریشانیوں میں تجربہ کار ایک تدریسی ادارہ ہے۔
  • [1] ایک درجہ بندی پروگرام شروع ہو کر 15 منٹ تک چلنا شروع ہوتا ہے، جس میں 5 منٹ سے بڑھ کر 30 منٹ تک 30 منٹ تک تک دن میں اضافہ ہوتا ہے۔
  • نیند کی صحت کے بارے میں ایک متوازن بستری اور نیند کے ساتھ ؛ نیند کی پابندی پر غور کریں بشرطیکہ بے ہوشی برقرار رہے ہو۔
  • ریفیشن گلوکوز کے رُجحانات ٹیلی فون کے دوران اور تھائی لینڈ کی ذیابیطس کی ادویات کو نارمل طور پر تبدیل کرتے ہیں۔
  • [Introdustewness Seconse-res pression ہدایت کارانہ تجزیہ یا کمیونٹی کلاسز کے ذریعے

فَسَّسْتَرَةٍ مُّنْتَرَى سانچہ:قرآن-سورہ 3-6 اور اس کے بعد)۔

  • [Transition to time servesed جس میں چودہویں تھائی لینڈ کے عملہ اور اے سی پی کے حساب سے کیے جاتے ہیں۔
  • [FLT] علاج جس میں ضرورت کے مطابق مدتی ترقیاتی سیشن ہوتے ہیں۔
  • سماجی تعاون اور تعمیری مصنوعات کے ساتھ متحرک طرزِ زندگی
  • [Develop a cells function project [1] بے چینی کے لیے پریشانی کے لیے جو کہ نگہداشت ٹیم سے رابطے کے لیے مخصوص اقدامات پر مشتمل ہے۔
  • Asss for Comorbied شرائط مثلاً Autommuneomone Thyomithitis، قبروں کی آنکھ کی بیماری یا ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں کا اثر جو انتظامیہ کو متاثر کر سکتی ہیں۔

خاص توجہ‌طلب باتیں : بےمثال مریض آبادی

بعض گروہوں کو ہائی‌اِن‌اِن‌اِلورئیڈ پریشانیوں اور گلی‌کیمک کنٹرول کرنے کیلئے قریبی قریبی رسائی درکار ہوتی ہے ۔

پریجننٹ اور پوسٹ‌اَپَرم خواتین

حمل میں حیض (Hyperthyroidism) منفرد چیلنج پیش کرتا ہے. جیشمنٹل ذیابیطس اور ہائیرتھرائڈ پریشانی دونوں کو ماں اور بچے دونوں پر اثرانداز ہوتی ہیں. اینٹی‌رائڈ ادویات کو فوری طور پر حمل میں ترجیح دی جاتی ہیں، پہلی بار حمل کے ساتھ ساتھ ساتھ حمل کی بابت خدشات کو ترجیح دی جاتی ہے. حمل کے دوران عدم موجودگی اور زچگی کی مدد سے متعلقہ (انگریزی: Execondistrict)

عمررسیدہ بالغ

ہائی‌تھیری‌رائڈزم کے عمررسیدہ مریضوں کو کلاسیکی پریشانی کی بجائے غیرضروری طور پر پیش کر سکتا ہے لیکن جب پریشانی پیش آتی ہے تو ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنا نقصاندہ ہو سکتا ہے ۔

قسم 1 ذیابیطس کے مریض

ذیابیطس کی علامات میں سے ایک مریض کو زیادہ نقصان پہنچتا ہے اور وہ پہلے ہی سے بیماری کی وجہ سے مبتلا ہو جاتا ہے ۔

کنول: ایک پاتھ فار ایوارڈ ہے۔

ہائیپرتھیرائڈزم سے تعلق رکھنے والی پریشانی ایک ثانوی فکر یا خالص نفسیاتی مسئلہ نہیں— یہ ایک ماسابول مسئلہ ہے جس میں تھائی لینڈ کی بیماری کے طور پر یکساں توجہ کا تقاضا کیا جاتا ہے۔ ثبوت یہ ہے کہ پریشانی حیاتیاتی، چال‌چلن اور نفسیاتی مرکبات کے ذریعے گلوکوز کو کنٹرول کرتی ہے ۔

ایک جامع طریقہ جس میں تھائی لینڈ نارمل، بی ٹا تناؤ، نفسیاتی مداخلت، نفسیاتی مداخلت اور احتیاط سے مریضوں کے لیے بہترین نتائج محفوظ رہتا ہے۔اس رسائی کو تسلیم کیا جاتا ہے کہ تھائی لینڈ کی خلیات اور دماغ کے باہمی نظامات الگ نہیں بلکہ باہم ملا ہوا نظام کے اجزاء ہیں جب سارے مریض—تھیرائڈ، جسم اور دماغ کے علاج کے نتائج کو کم کیا جاتا ہے تو اس کے نتائج پریشانی، پریشانی اور بہتر زندگی کے بہتر ہوتے ہیں۔

مریض کو ان کی دیکھ بھال میں سرگرم ہونا چاہئے ۔ تھائی‌رائڈ سطح اور مزاج کے درمیان تعلق کے بارے میں بات کرنا ، خون کے گلوکوز پڑھنے والوں کے ساتھ پریشانیوں کو کم کرنا اور ذہنی صحت کے حوالے سے اُس وقت اُس کی صحت کو برقرار رکھنا چاہئے جب طبی انتظام ، نفسیاتی مدد اور طرزِزندگی کے مطابق ذہنی طور پر کام کرنا ممکن ہو تو اس سے مریضوں کو مؤثر طریقے سے خون اور دوبارہ حاصل کرنا ممکن ہو سکتا ہے ۔