ذیابیطس کے دوران عورتوں میں ذیابیطس کے دوران طبّی علاج کا انتظام

ذیابیطس کے دوران عورتوں میں ذیابیطس کے دوران طبّی علاج کا انتظام

ذیابیطس میں مبتلا خواتین میں ذیابیطس کی بیماریوں کو بھی دو ختم کرنے والے نظاموں کے پیچیدہ باہمی تناسب کی نمائندگی کرتی ہے ۔

ذیابیطس اور ذیابیطس کے درمیان پائی جانے والی بِل‌دار تعلقات کو سمجھنا

تھائی‌رائڈ ہارمونز کی وجہ سے خون میں موجود بیماریوں کی مقدار میں کمی ہو سکتی ہے اور اِس میں اضافہ ہو سکتا ہے ۔

ذیابیطس کی بیماری میں مبتلا عورتوں میں ذیابیطس کی علامات میں زیادہ اضافہ ہوتا ہے جبکہ ذیابیطس کی شرح 30 فیصد ہوتی ہے ۔

کیوں نگرانی کرنا بند کرنا غیر نغوت (non-Negotiotiable) Durling onserves (non-Negotioble) ہے۔

settlemental Physio Constitution اور seconsse and deathervess

مزیدبرآں ، ای‌بی‌بی‌اے‌اے‌ایس‌اے میں تھائی‌رائڈ کے ہارمون کو مضبوط کرنے کے لئے تھائی‌رائڈ کے اندر داخلے کی صلاحیت کو بڑھانے اور تھائی‌رائڈ کی افزائش ( ٹی‌ایس‌اے ) کو مزید مضبوط کرنے کے لئے حرارت کو بڑھانے کی کوشش کی جاتی ہے ۔

• پہلا تریمیاسٹر: 0.2–2.5 MIU/L
• دوسرا تریمسٹر: 0.3–3.0 mIU/L
• تیسرا تریمیار : 0.3–3.0 mIU/L

ذیابیطس کے ساتھ خواتین کے لیے ان تنگ حدوں میں TSH کو برقرار رکھنا خاص طور پر قابل توجہ ہے کیونکہ دونوں ہیمائوتھیرائڈزم اور ہائیرتھیرائڈزم سے متعلقہ پیچیدگیوں کو بڑھا سکتے ہیں جیسے کہ پریفیکچرل، ماسکل ذیابیطس اور غریب نویاتی نتائج۔

بیماری کی روک‌تھام یا غریبوں کی بیماری

جب زچگی کے دوران تھائی‌رائڈ ادویات کو درست طور پر تبدیل نہیں کِیا جاتا تو کئی نقصاندہ نتائج زیادہ قریب ہو جاتے ہیں :

• [Mahalnal emplythyroidism: [1] بچپن کا خطرہ، قبل از پیدائش، غیر ضروری طور پر پیدا ہونے اور جگہ جگہ جگہ پر رہنے کا خطرہ۔ ذیابیطس کے ساتھ ساتھ عورتوں میں emblycemia کم کرنے اور ان کا انتظام کرنے میں زیادہ مشکل ہوجاتا ہے۔
• [Mahener Hiperthyroidism: پریکلمسیا، قبل از وقت حمل، کم وزن اور futtal Terotoxicosis. بلڈ گلوکوز کی سطحیں زیادہ انسولین کی مزاحمت کی وجہ سے غیر ہضم ہو جاتی ہیں۔
• Fetal Nerokognicution اثرات : مادری کیمیائیات (انگریزی: Mythyroidism)، خاص طور پر پہلی ٹریمسٹر میں، نسل میں داخل ہونے والے آئی کیو اور ترقیاتی مدت سے تعلق رکھنے والے امراض سے جڑے ہوئے ہیں۔

مزیدبرآں ، ذیابیطس کے مریضوں کو ذیابیطس کے دوران حمل کے دوران زیادہ خطرے میں مبتلا ہونے کی وجہ سے ذیابیطس میں اضافہ ہوتا ہے جو تھائی‌رائڈ ہارمونز کی سطح پر عام طور پر زیادہ اضافہ کرتا ہے ۔

غیر ذمہ‌دار منصوبہ‌سازی : دو صورتحال کو حل کرنے سے پہلے دونوں کونسی چیز پیدا کرنی چاہئے ؟

میں، تھائی لینڈ اور ذیابیطس کے انتظام کو پہلے ہی نافذ کرنا چاہیے۔ ذیابیطس کے ساتھ خواتین کو 6.5% (اگر بے پناہ تحویل میں ہے) اور غیر جانبدار حوالہ جات کے اندر ایک ٹی ایس ایچ (جو 0.5–2.5 MIU/L) شامل ہونے سے قبل:

• حمل کی کوشش کرنے سے کم از کم 3 ماہ قبل تھائی لینڈ کی حالت کو برقرار رکھیں ۔
• ایک پائیدار ٹی ایس ایچ کو 0.5 سے 2.5 mIU/L حاصل کرنے کے لیے لوہے (LT4) کی دوا۔
• اگر حمل کا منصوبہ بنایا جائے تو پہلے درجے کے خطرات کی وجہ سے پہلے سے کم ہونے والے خطرات کے لیے میٹری‌تھیور‌کوئریم ( پی‌ٹی‌یو ) کے لئے سوئیچ سے سوئی کیچ ۔
• بَگین روزانہ پرینٹل وٹامنز میں موجود پروٹین کے کم از کم 150 mcg پہلے اخراج سے ایک ماہ قبل موجود ہوتا ہے۔
• ایل ٹی4 ڈوسے میں متوقع 30–50% اضافہ ایک بار حمل کی تصدیق کی جاتی ہے۔

علاج کی نگرانی کرنا : ذیابیطس کے ساتھ ساتھ خواتین کے لئے بھی ورزش کرنا

Hypothyroidism اور Lebothyroxine دوسنگ (Dosing) ہیں۔

حمل میں خون کی مقدار میں اضافے کی وجہ سے حمل کے دوران حمل میں موجود سونے کا معیار رہتا ہے ۔ تاہم حمل کی مقدار میں اضافے کی وجہ سے حمل کے دوران حادثاتی طور پر دوا کی ضرورت بڑھ جاتی ہے ، ٹی بی این جی میں اضافہ ہوتا ہے اور جگہ‌ڈی‌ڈی‌ڈی‌اے کے لئے زیادہ ہونے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

حمل کے دوران لیووتیروکسین لینے کے لیے Practical صلاح مشورہ:

• پانی کے ساتھ خالی پیٹ پر لو ٹ4 لے لو، کم از کم 30–60 منٹ قبل یا کسی بھی دوسری دوائیں۔ یہ خاص طور پر ذیابیطس کے لیے اہم ہے جو میٹ فارمین، انسولین یا دیگر مُنہ کے ایجنٹ لے جا رہے ہوں جو LT4 ابورپٹشن میں خلل ڈال سکتے ہیں۔
• لوہے کے بخارات سے الگ کرنا ، گلوکوز کاربن‌ٹی ، اینٹ‌کیڈ یا ٹماٹروں کو کم‌ازکم ۴ گھنٹے تک الگ کرنا ۔
• اگر آپ کو کوئی بیماری ہے تو اِسے ختم نہ کریں ۔
• آجکل بھی ہر روز اپنے معمول کو قائم رکھنے کے لئے اپنے پاس رکھیں ۔
• اگر صبح کی بیماری ہو تو بستر پر (گزشتہ کھانے کے بعد کم از کم 3 گھنٹے) کو صبح کے دوران ایک متبادل کے طور پر استعمال کریں ۔

Morderingfrency: [1] TSH اور آزاد T4 کو حمل کے پہلے نصف کے دوران ہر 4 ہفتے اور ہر 6–8 ہفتے بعد کا جائزہ لینا چاہیے۔ خواتین کے ساتھ خاص طور پر انسولین استعمال کرنے والی سومس‌کیشن کی نگرانی میں ردوبدل کرنے میں مدد کرتی ہیں. بعض کلینکز نے پہلے ہی طبّی علاج کی تیاری نہیں کی توپھر ٹی‌وی‌وی‌ڈی‌ڈی‌ڈی‌ڈی کی جانچ کرنے کی ضرورت ہے ۔

Dose change پروٹوکول : جب حمل کی تصدیق ہو جائے تو عورتیں ایک "دو پل" رسائی حاصل کر سکتی ہیں:

yperthyroidism: اینٹی‌تھیرائڈ ادویات اور فیفا غوروخوض

ذیابیطس کے حاملہ خواتین میں ہائیپرتھیرائڈزم کی دیکھ ریکھ زیادہ مشکل ہے کیونکہ امکانات محدود ہوتے ہیں ۔ ریڈیو ایوڈین کو کنٹرول کرنے والا عملہ (contra acidenta اور نقصان‌دہ) ہوتا ہے ۔

• پراکرت [Proylthiouracil (PTU): پہلی ترامیم میں ترجیح دی گئی کیونکہ میٹراٹونیا کے مقابلے میں کم خطرہ کی وجہ سے. تاہم، پی ٹی یو سے جگر کی زہریلی بیماری پیدا ہو سکتی ہے اور ہر 4–6 ہفتوں کی نگرانی درکار ہے۔
• متھیمازوول: دوسری اور تیسری Timester میں استعمال ہونے والی استعمال کی گئی ہے لیکن اس کے باوجود فاطمی پہلوی اثرات جیسے کہ اپلاسیا کٹس (Aplasia) اور کوانال ارتریا۔ خطرہ دوا-ڈیپینٹ ہے۔

مقصد مادری مفت T4 کو معمول کے حمل کی اوپری حد تک برقرار رکھنا ہے جس کے ذریعے پست ترین دوا استعمال کی جا سکتی ہے جس سے پیٹ کا عارضی طور پر sphere (مثلاً) برقی رو (preranol) عارضی طور پر ذیابیطس کی علامات) کو قابو میں رکھنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے مگر ذیابیطس کے لیے ذیابیطس کی علامات میں سے کچھ کمی ہو سکتی ہیں اس لیے اس طرح کہ ذیابیطس کی علامات کو خون کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

میڈیکل انٹرشن اینڈ ابصارشن کے مسائل

ذیابیطس میں مبتلا خواتین اکثر کئی ادویات استعمال کرتی ہیں جو تھائی‌رائڈ ہارمونز کو نقصان پہنچا سکتی ہیں یا پھر آپریشن کر سکتی ہیں ۔

• Metformin: بعض خواتین میں TSH کی سطحیں کم کریں جس میں زیرک کمی ہو گئی ہوں۔
• [Iron accriptions: پری سطح پر وٹامنز میں عام طور پر تبدیل ہونا چاہیے؛ کم از کم 4 گھنٹے سے۔
• ] کالکیم اور انتاکیڈ: الگ الگ 4 گھنٹے کی رفتار سے.
• [Fiber setts:] کین بندی LT4 سے 4 گھنٹے الگ.
• Proton پمپرز (PPIS): مے کم کرنے والی LT4 ابورپرشن؛ ذرا سی تبدیلی پر غور کریں.
• [insulin: کوئی براہ راست تعامل نہیں، لیکن تھائی لینڈ کی حالت میں انسولین حساسیت کو متاثر کرتی ہے، لہذا گلوکوز کی طرح انسولین کی رہنمائی کرنے والی ہدایات انسولین کرتی ہے۔

نگہداشت کے خاص کاموں کی نگرانی کرنا

مختلف تقسیمی طریقہ کار بہتر نتائج حاصل کرنا چاہیے۔

• Endocrinology [ یا تھائی لینڈ کے ماہرین ماحولیات (یا تھائی لینڈ کے ماہرین) تھائی لینڈ کی دواوں کا علاج اور تشخیص کے نتیجے میں حمل اور ذیابیطس کے ضمن میں نتیجہ اخذ کرتے ہیں۔
• اوبلاست یا مادری طب کے ماہر ہیں تاکہ وہ فاطمی ترقی، جگہ جگہ جگہ پر کام کرنے اور پریکلمسیا جیسی پیچیدگیوں کی نگرانی کریں۔
• [Diabetes نژاد یا سندی طور پر ذیابیطس کے ماہر اور تعلیمی ماہرین خون کی نگرانی، انسولین کی اصلاحات اور کھانے کی منصوبہ بندی میں مدد کرنے کے لیے جو دونوں شرائط کو طے کرتی ہیں۔
• پرائمری دیکھ بھال فراہم کنندہ دیگر دواؤں کی مجموعی صحت اور ان کی دیکھ بھال کے لیے

مثال کے طور پر اگر ایک شخص ایل‌ٹی‌وی‌ن‌اے کے مطابق علاج کرنے کی صلاحیت میں اضافہ کرتا ہے تو ذیابیطس کی انتظامیہ کو مختلف ردوبدل کی ضرورت ہو سکتی ہے کیونکہ تھائی‌رائڈ کی حالت میں بہتری آتی ہے ۔

مشترکہ طبی ریکارڈ یا ٹیم پر مبنی ایپ کا استعمال تمام فراہم کنندگان کو ادویات کی تبدیلی اور لیبان نتائج کو حقیقی وقت میں دیکھ کر مدد دے سکتا ہے. اخذ کردہ "کاس کانفرنس". ہائی رائز سے مریضوں کے لیے ہر ٹریمسٹر غلطی کو روک سکتا ہے۔

اِس سلسلے میں ایک مثال پر غور کریں : آئیودین اور دوسرے نیوٹرینو

تھائی‌رائڈ ہارمونز کے لئے ایدوین لازمی ہے اور حمل تقریباً ۵۰ فیصد تک اپنے مطالبے کو بڑھا دیتا ہے ۔

تھائی لینڈ کے عمل اور گلسیمک کنٹرول کی معاونت کرنے والے دیگر غذائی اجزا میں سیلنیئم ( بریلی میں پائی گئی پائی گئی پائی جانے والی شکر، پائی جانے والی انڈے، وغیرہ) اور زین (جو کہ پاؤں میں پائی جاتی ہیں)، ایک اچھی خوراک کے ساتھ تیار کی گئی خوراک، مناسب غذا اور پروٹین کے ساتھ ساتھ ساتھ، ذیابیطس کو اپنے معیاری کیمیائی یا انسولین کو بہتر بنانے میں مدد دینی چاہئے جبکہ مناسب وقتی کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ کھانا بھی شامل نہ ہو سکتا ہے۔

دورانِ ملازمت ٹیکنالوجی اور خود مختار

ٹیکنالوجی دونوں حالتوں کو منظم کرنے میں بڑی مدد کر سکتی ہے ۔Clinic linic allres (Compt) اور انسولین پمپز کے ذریعے یہ اعداد و شمار پیش کر سکتے ہیں کہ جب تھائی لینڈ کے ساتھ رابطہ کیا جائے تو بعض خواتین یہ محسوس کرتی ہیں کہ ان کے انسولین کی نشو و نما کے وقت میں تبدیلی آتی ہے ۔

عملی خودی کیفیات:

• تھائی‌رائڈ دوا کے مناسب وقت کو یقینی بنانے کیلئے روزانہ ڈرون آپریشن اور روزانہ کی ۷. ۱ سے زائد بیماریاں قائم کریں ۔
• دواؤں کا لاگ رکھنا، خون کے گلوکوز پڑھنے کے عمل، ٹی ایس ایچ کے نتائج اور کسی بھی علامات کی نشان دہی کرنا۔ اس سے ٹیم کے نمونے معلوم کرنے میں مدد ملتی ہے۔
• کسی بھی مربوط تبدیلیوں سے پہلے (مثلاً اعلیٰ درجہ کی غذا شروع کرنا)، ایل ٹی4 ابورشن پر ممکنہ اثرات پر گفتگو کرنا۔
• خون کے ڈر سے یا پھر تکلیف‌دہ ہو جانے کی وجہ سے حالیہ طور پر چوکس رہیں ۔
• ماحولیاتی اعضاء اور خاندانی افراد تھائی لینڈ کے نظام کے اشاروں اور سخت کیمیائی تعامل/ہائیپرگیسیمیا کے بارے میں بتاتے ہیں تاکہ ضرورت پڑنے پر مدد مل سکے۔

پوسٹ‌مُصمم پر غور کریں

دودھ پلانے کے بعد تھائی لینڈ دواؤں کے خواص غیر فعال ہو جاتے ہیں۔حضرت عائشہ صدیقہ پرسنس رجوع کریں پریفیکچر سطح پر، مقام صاف ہونے والی اور بلند جی ایف آر نارمل (انگریزی: Womens) ختم ہو جاتی ہے۔اور زیادہ تر خواتین جن کی عارضی طور پر ⁇ 4٪ اپنے ایل ٹی4 میں کمی کر سکتی ہیں، ان کی درجہ بندی 6–8 ہفتوں کے اندر تک پہنچ سکتی ہیں، مگر یہ مختلف طور پر TH اور مفت حصہ 4 ہفتوں تک کے بعد گرانے کی بجائے 4 ہفتوں تک جاری رہتا ہے۔

تھائی‌رائڈ تھائی‌رائڈ کے استعمال کے بعد ، ذیابیطس یا ذیابیطس کے مرض میں مبتلا خواتین کیلئے ایک الگ خطرہ ہے ۔

دودھ پلانے سے عام طور پر خواتین کے لیے LT4 یا پی ٹی یو ( اعتدال‌پسند دوس میں ) محفوظ ہوتا ہے ، اگرچہ بعض راہنماؤں نے لوک کے دوران ترجیح دی ہے کیونکہ پی ٹی‌وی کا جگر زہریلا خطرہ ماں تک محدود نہیں ہے ۔

کُنَّا

ذیابیطس میں مبتلا خواتین میں تھائی لینڈ کی دوائیں بھی شدید بیماریوں کا تقاضا کرتی ہیں لیکن یہ درست طور پر درست ہے ۔ (2) بنیادی ستونوں کا استعمال یہ ہے : (2) قبل از جلد اور زیادہ استعمال سے قبل از وقت بعد میں آنے والے امراض کو حل کرنے کی منصوبہ بندی ؛ (2) ابتدائی اور بار تھائی‌رائڈ کی نشو و نما ؛ (4) ذیابیطس یا اینٹی‌ زمانہ کی ادویات کے استعمالات کے ساتھ ) ؛ (4 ) ذیابیطس کے امراض کے امراض کو ختم کرنے کے بعد ) دو فریقین ذیابیطس اور ذیابیطس کے بعد ، صحت کے لئے ان کا استعمال کرنا اور خواتین کے ساتھ ممتاز طور پر جاری رکھنا بھی مفید ثابت کر سکتا ہے

مزید پڑھنے کے لیے، مشورہ برائے معلوماتی ذرائع جیسے American Unemply Association (ATA) American University Association (ATA) on Thyood medicine and ، ، اور [FLTT]] American society Society Res strict ہدایت کارن [FLTTTTTTT]] [PLTLTTTTTTTTTTT]] [PTTTTTTTTTT] []] [s s s s s s med s s s s s s s s s mate s ss s ss s s s sssssssssss ssssss s s ss s s ss m m m m m m