انسولین اور ایڈیسن کے امراض کے درمیان میں طبی علاج

انسولین کی بیماری کی تشخیص (primary adrenal insu) کے مرض میں مبتلا مریضوں میں سے ایک ہے اور ہر ایک میں براہ راست خرابی کو متاثر کر سکتا ہے اور دوسرے میں علاج میں اصلاحات کی مدد سے ایک جامع، ثبوت فراہم کرتا ہے کہ یہ بیماری اور علاج کے ذریعے علاج، بیماری کے علاج، علاج، علاج اور علاج کے لیے علاج کے لیے علاج کے لیے علاج کی سہولت فراہم کرتا ہے۔

Pathophysiology of Insulin ⁇ Glucocorticoid انٹرٹینمنٹ (Interlagal sex) (چینی: ⁇ ;

کروتیسول، ادارینل کریٹکس سے پیدا ہونے والی بنیادی کیمیائی اینٹیک (Cortisol) ایک سخت ضد ہے جو انسولین کے عمل کی مخالفت کرتا ہے ۔

ذیابیطس کے مریض جو پہلے ہی سے انسولین اور دواخانہ کے درمیان ایک تنگ لائن چلاتے ہیں وہ خون کے عطیہ سے بچنے کے لیے ختم کرنے یا پھر ایتھنز کے خلاف کیمیائی ہارمونز کے تحفظ کے لیے بھی اعتماد رکھتے ہیں ۔

کورتیکو کیچ‌مس‌مس‌مس‌مس‌مین اور انکی ربڑ کی دریافت کو سمجھ آتی ہے

معیاری کارکردگی

ابتدائی ابلاغِ انسوئیڈ کا انتظام حیاتیاتی خلیاتی خلیات کے ساتھ کیا جاتا ہے اور زیادہ تر مریضوں کے لیے، مراکزِ آبِ حِدُکُورِرَتِسِن،

ایم .

لیکن خون کے دباؤ اور بعد میں مناسب طور پر حل ہونے والے مریضوں کے ساتھ مل کر خون کے بخارات کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

مختلف قسم کے کیمیائی مرکبات کیسے متاثر ہوتے ہیں

ہائیدارکورتیسن : مختصر نیم زندگی (8–12 گھنٹے). ہر دوا کے بعد ایک کیمیائی مرکبات کی تعداد 2–4 گھنٹے ہو جاتی ہے. صبح کے وقت کی گولیاں اکثر خون میں ایک بڑی مقدار میں موجود انسولین کی ضرورت ہوتی ہیں، شام کو کم سے کم وزنی انسولین کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن اگر وہ پھر بھی بڑھتے ہوئے روزے رہتے ہیں۔
پریڈنیسون: انٹرمیڈیٹ نیم حیات (18–36 گھنٹے). ایک پائیدار گلوکوز کی جگہ کا پتہ لگانے والا عمل جو دن اور اگلی صبح کے دوران گزرتا ہے. مریض کو زیادہ بصری انسولین کی شرح سے گریز کرنا مشکل ہو سکتا ہے اور اگر انسولین کو احتیاط سے نہیں بنایا جائے تو اس سے بچنے کے لیے کافی مشکل ہو سکتا ہے۔
Dexameasone: [Long life (36–54 گھنٹے). طویل عرصہ، بعض اوقات زیادہ مقدار میں گلوکوز کی جگہ پر گزارا جا سکتا ہے،

ڈاکٹروں کی جانب سے کئی روزے کی کارکردگی پر عمل کرنے کی صلاحیت کو جانچنے کے لئے ڈاکٹر کوکورتیسن سے لے کر پہلے مریض کے اندر گلشن کنٹرول کو بہتر بنانے کے لئے استعمال کِیا گیا ہے لیکن انتقالِ‌خون کے لئے دو ہفتوں تک احتیاط اور قریبی منصوبہ‌سازی درکار ہے [ فٹ‌نوٹ ]

ایک دوسرے کے ساتھ تعاون کرنے کی ضرورت

اسٹریائڈ تھیری کی عدم موجودگی یا اضافہ

جب کوئی مریض شوگر کے ساتھ تبدیل کرنا شروع کرے گا یا پھر اس کے لیے تناؤ کی دُعا کرے گا (جیسے کہ آپریشن ، انفیکشن یا زخم کے لیے)، تو فوری طور پر خون کے فضلے میں اضافہ ہو جائے گا ۔انسولین ڈوس کو فوری طور پر ختم کرنا ہوگا ۔اگر ممکن ہو تو وہ 20–30% کے لیے روزانہ انسولین میں اضافہ کرے گا ۔اگرکسی بیماری کے لیے 40 تا 30 فیصد کا امکان ہو تو اس کے لیے اس میں اضافہ کر دیا جائے گا ۔

سٹیبل اسٹوئیڈ دوسنگ: صبح کا وقتی خرچ پروڈیوس کرنا

جب ڈاکٹروں کو ڈاکٹروں کی دُم میں کھڑا کِیا جاتا ہے تو وہ اکثر صبح‌سویرے گلوکوز کی روشنی میں اُڑ جاتے ہیں ۔ یہ بات اُن کے جسم میں موجود تمام مریضوں کو آرام‌دہ ہونے کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے ۔

Reduction یا اسٹریائڈس کا تزئین (انگریزی: High ⁇ Risk airation) یا تالیف (Topering):

اگر انسولین کی مقدار کم نہ ہو تو سخت‌تر حد تک زیادہ ہو سکتی ہے ۔

[Recommed Tappering پروٹوکول:

ڈیورین بیسل انسولین 20–30% تک خامرے کی کمی ہوتی ہے۔
کم بلوس (انگریزی: Administration) انسولین 10–20%، خصوصاً کھانے کے عمل سے، جیسے صبح کے کھانے کا اثر کمزور ہو جائے گا۔
مینارِنگہبانی کے ایک شمارے میں سے . . .
مزید برآں، ہائیڈروجن کوٹریس (یا مساوی) میں ہر اضافی 5 mg کمیت کے لیے 10–15% سے انسولین کم کریں۔

مریض کو تیز رفتار عمل‌کاری والے گلوکوز سے لیس ہونا چاہئے اور اپنے فارغ‌الورین‌الکلیاتی نظام کو فون کرنے کا واضح منصوبہ ہے بشرطیکہ گلوکوز کی سطح ۷۰ مگ/دل بار سے نیچے گر جائے ۔

کو ئینگو کی نگرانی کا کردار (CUEC)

سیریز حقیقی وقتی رجحانات فراہم کرتی ہے جو انسولین اور جینز دونوں مریضوں کے لیے ضروری ہیں۔ فینگر گزشتہ لمحات پر قبضہ کرنا اور فیصلہ کنندگان کی سمت اور رفتار کو ظاہر کرتا ہے مثلاً 15 mgdcotrice -

ہائیکوگلیسیمیا : ہنگامی اور غیر فعال انتظامیہ -

ای‌ڈیسن کی بیماری اور ذیابیطس کے مریضوں میں ہائی‌فُوم‌کیمیا خاص طور پر خطرناک ہے کیونکہ عام طور پر اینٹی‌باڈیز کور‌گیسل کو استعمال نہیں کِیا جا سکتا ۔

ہائی‌مُردار کو پہچاننے سے انکار کِیا جاتا ہے

خاندانی افراد کو طویل عرصے سے ذیابیطس ( ⁇ ) یا پھر کم کوریسول ( ضعف، کمزوری، ضعف، ضعف اور تناؤ) کی علامات کو تسلیم کرنا سکھایا جا سکتا ہے: شک، عدم توازن، تناؤ، پسینہ اور سلوک میں تبدیلی کی کوئی بھی شک نہ ہونا چاہیے، اگر مریض کو بے ہوش کر دیا جائے تو اس کی بیماری کی تصدیق نہ کی جائے، لیکن اگر مریض کو کچھ دیر نہ ہو جائے تو یہ نہ کر سکے تو مریض کو چیک کر نا قابلِ ذِکر لینا چاہیے۔

علاج معالجے

Mild to settle (یعنی سوتے ہوئے جا سکتے اور نگلنے کی صلاحیت): [glus 15–20 گرام تیزی سے چلنے والی تختیوں کے لیے (gluse table, باقاعدہ سوڈے)، 15 منٹ میں دوبارہ چیک کردہ گلوکوز؛ دوبارہ اگر اب بھی 70 mg/dL کے نیچے سے نیچے۔
سیویور (nonstruction, empt, or no noves): Ad specialccagon intramuscully یا intranasally. اگر مریض کے پاس ایک killcagon Cot ہے تو اسے استعمال کرنے کی تربیت دی جانی چاہیے۔ ہسپتال میں انٹرینواس ڈیس (1–2Mamps) دیا جاتا ہے۔
[Post ⁇ ypoglycemia] انتظامیہ : بحالی کے بعد، ایک ایسی غذا جس میں لمبے لمبے کیمیائی مرکب (جیسے مونگ پھلی کے ساتھ) استعمال کرنے والے symplood ( جیسا کہ مونگ پھلی) کو دوبارہ کھانا کھانے سے روکا جانا چاہیے۔

دونوں حالتوں کے تمام مریضوں کو طبی ہوشیاری سے کام لینا چاہیے اور ہر وقت ایک گلو کارکن کوئٹہ رکھنا چاہیے۔ ایڈسن کی بیماری خود مختاری گروپ (ADSHG)، ایمرجنسی پروٹوکول سمیت بہترین مریضانہ تعلیمی مواد فراہم کرتا ہے۔

کتھاکلی: ایک قللہ نما ٹیم تعمیر کرنا۔

اسکے بعد ہم اس بات پر غور کریں گے کہ ہم نے کیا کِیا ہے ۔

کوئی بھی فراہم کِیا نہیں کرتا کہ شوگر اور اُس کے اندر موجود بیماریوں کے مابین رابطہ قائم کِیا جائے ۔

دونوں حالتوں میں ایک فارغ‌ترین ماہرِنفسیات نے تجربہ کِیا
ذیابیطس کے ماہرین (انگریزی: Administry or commonitiian) جو seconic special interaction کو سمجھتے ہیں۔
ایک بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والا فراہم کِیا جاتا ہے جو علاج اور دوا کی مرمت کرتا ہے
ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ یا فوری نگہداشت جس میں مریض کے ریکارڈ فائل پر موجود ہو۔

رابطہ اور دستاویزات

مریضوں کو ایک واحد ⁇ صفحات "Mexicode" رکھنا چاہیے جو موجودہ رموز ٹائپ و ڈو، انسولین رجسٹریشن، ہدف گلوکوز اور ایمرجنسی رابطہ نمبروں کی فہرست فراہم کرتا ہے. اس دستاویز کو ہر مقررہ وقت میں تجدید اور تمام فراہم کنندگان کے ساتھ شامل کیا جانا چاہئے. الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈ سسٹمز کے لیے "ایس" شعور پیدا کرنا ممکن ہے، لیکن دستی رابطہ کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ کرپٹ کرنا بھی ضروری ہے

تعلیم کے ذریعے برداشت

مریض کو اپنی اپنی دیکھ بھال میں ماہر بننا چاہیے، انہیں سمجھنا چاہیے:

ایک منصوبہ‌سازی کرنے والے ربڑ ( ایک صارپتی الموت کے ساتھ ) انسولین کیسے تبدیل کریں
جب اور کیسے دباؤ ⁇ dose stors (مثلاً بخارات کے لیے دُگنا یا تینتیس دولے ہوتے ہیں ) تو یہ زیادہ‌تر لوگ زیادہ‌تر حرارت حاصل کرنے کے لیے تیار ہوتے ہیں ، مثلاً تین گُنا زیادہ ہوتے ہیں ، مثلاً تین گھنٹے بعد ، مثلاً بخار ، بخار ، بخار یا نیند ، بخار وغیرہ ۔
زیادہ‌تر وقت بغیر کسی چیز کے اُس کے ساتھ کیسے پیش آنا چاہئے ؟
گلوکوز میں تبدیلیاں کی توقع کرنے کے لئے Cinous رُجحانات کیسے استعمال کریں

تعلیمی پروگرام ، جیسے کہ ڈی‌آئی‌سی‌سی‌ایس‌اے پروگرام ( ڈی‌بی‌ایس‌ایس‌اے اور ایڈ‌ن‌او کی صفائی‌ستھرائی سکی‌لینڈ ) ، بعض مرکزوں میں دستیاب ہیں اور ان پروگراموں میں نمایاں بہتری لانے والے مریض ان پروگراموں میں کم ہسپتالز کی رپورٹ پیش کرتے ہیں ۔

خاص بات‌چیت : بیماری ، ورزش اور ورزش

بیمار دن

اگرچہ بیماریوں کا باعثِ‌خون بیماریوں کا باعث بنتا ہے توبھی ایڈسن کی بیماری کے مریضوں کے لئے دباؤ‌وتشدد کو برداشت کرنا بہت ضروری ہے ۔

ایکسپل پلان :

بخار یا بیماری کے دوران عام طور پر روزانہ تمام دن کوائلکوورتیئیڈ دوسے (coloricoid dos) کو دوائیں، پھر علامات کے حل کے طور پر 2–3 دن سے زائد تک برقرار رکھنے کے لیے دوبارہ ٹیپر کو واپس رکھ کر اس میں شامل کر لیں۔
انسولین میں اضافہ 30–50% ابتدائی طور پر کیا جاتا ہے، پھر ہر 4 گھنٹے بعد میں گلوکوز چیک (یا Conspious) پر مبنی تبدیلیاں کی گئیں۔
مانیٹر کیٹون اگر گلوکوز 250 mg/dL سے تجاوز کر جائے تو اگر معتدل یا بڑا کیٹون موجود ہوں تو اس میں تیزی سے عمل آوری انسولین میں اضافہ 20% تک اور ختم ہونے والے نامیاتی عوامل سے رابطہ کریں۔
اگر آپ کو لگے کہ آپ کو خون کے بغیر اِس بیماری میں مبتلا ہونے کی ضرورت ہے تو آپ کو اِس سے چھٹکارا حاصل ہوگا ۔

مشق

جسمانی ورزش انسولین کی حس کو بہتر بناتی ہے مگر بیماری سے بھی کم ( اگرچہ) مریض کو ورزش کے لئے دباؤ پیدا نہیں کرنا چاہئے مگر اس کے بعد کہ وہ (11 گھنٹے) یا اس کی شدت میں اضافہ کر دیں ۔ اگر ایسا کریں تو انسولین کی تبدیلی کا خطرہ پیدا کرنے سے پہلے ہی کافی ہے ۔

انڈیا

حمل کے دوران دونوں حالتوں کی دیکھ بھال اور بار بار دوباره ترمیم کی ضرورت ہوتی ہے۔Glococortic تقاضوں میں دوسرا اور تیسرا ترامیم شامل ہونے کے لیے، جبکہ انسولین کے تقاضوں کو اکثر 50–100 سے داخل کیا جاتا ہے.

عملی روزمرّہ انتظامیہ کی تقسیم

سخت شیڈول رکھیں : [1] صبح کے وقت کی ورزش پر فوری طور پر دوا لیں اور کھانے کے لیے گلوکوز انسولین کا انسولین کا اٹھنا، 15–30 منٹ بعد، ایک کیمیائی عمل کے بعد، ہائیڈروجن کی دواؤں کو کھانا یا پھر انسولین سے پرہیز کرنے کے لیے استعمال کرنا چاہیے۔
کسی ایک جعلی ایپ یا کاغذی ریکارڈ: ریکارڈ کیڈ ڈوس، انسولین ڈوس، کارب کی پڑھائی، گلوکوز پڑھنے (وقت کے ساتھ) اور کسی بھی علامات کے ساتھ ۔

ایمرجنسی کوئٹہ: بشمول گیلکاگون، 100 مگ ہائیڈروکروٹیسن (سلوے) کا ایک پر مشتمل ایک پریڈیشنل (Slu ⁇ Cortef) جسے منتقل کرنے کے لیے، گلوکوز کی لوحوں، طبّی پاسپورٹ کی نقل۔

منصوبے کو ہر 3 ماہ ملاحظہ کریں : اگر پائیدار ہو بھی جائے تو بھی استقراری، scultive dos اور انسولین کی ضروریات کو دہرا سکتے ہیں۔

ایک اسمارٹ انسولین پن یا انسولین پمپ کا جائزہ: یہ اوزار دوا کے دوران میں کمی کر کے حسابات میں کمی کر سکتے ہیں اور غلطیوں کو کم کر سکتے ہیں. پمپس کو عارضی بصری رفتار تبدیل کرنے کی اجازت دیتا ہے، جو نہایت باریک بینی کے لیے خطرناک ہے۔

کُنَّا

انسولین کی بیماری کے ساتھ ساتھ ذیابیطس کی انتظامیہ کوری‌گیس‌گیس‌پول اور انسولین کے درمیان میں گہرے ادراک کی ضرورت ہوتی ہے ۔گلکوکوور‌مس‌وِدُوِس‌وَوِدِقِّسُول کے علاج میں خون کے متبادلات کو جنم دیتا ہے ، اُس سے زیادہ انسولین یا بیماری کی وجہ سے پیدا ہو جاتی ہے جبکہ ذیابیطس یا بیماری کی بیماری میں مبتلا ہونے سے محفوظ ہونے سے پہلے ہی دو اشخاص کو ذیابیطس اور بیماریوں کے باعث بیماریوں کے باعث بیماری کے باعث بیماری میں مبتلا کرنے کیلئے محفوظ دودھ اور انتہائی کیمیائی امراض سے محفوظ ہونے کا خطرہ پیدا ہو سکتا ہے ۔