diabetic-technology-and-medication
ادویات اور جِلد : آپ کو کس چیز سے واقف ہونا چاہئے ؟
Table of Contents
ذیابیطس کو سمجھنا اور علاج کا کردار
جیہاں ، ذیابیطس کی بیماریوں میں مبتلا خون کے استعمال کے دوران پیدا ہونے والی پروٹین کی ایک قسم ہے ۔
آجکل ، جب ماں کو جی ڈی ایم سے بیماری ہو رہی ہے تو وہ مختلف ادویات کے استعمال سے اپنے فائدے اور اسکے ذاتی فوائد کیساتھ ساتھ بیماریوں کی شرح بھی برداشت کرنے کی حالت میں مبتلا ہو گئی ہے ۔
اس جامع گائیڈ میں آپ کو ادویات کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے، جن میں وہ کام کرنے، ان کے محفوظ خطرات، ممکنہ طور پر قابل ذکر تحقیقاتی نتائج شامل ہیں.
ذیابیطس کے کونسے اسباب ہیں ؟
دوا کے استعمال سے پہلے یہ سمجھنا مفید ہے کہ کیوں ذیابیطس واقع ہوتی ہے. جگہٹا کا ہارمون جو بچے کی نشوونما کی حمایت کرتا ہے، بعض اوقات ماں کی انسولین کو روک سکتا ہے، انسولین کی مزاحمت کی وجہ سے یہ انسولین آپ کے جسم کے لیے مؤثر طور پر استعمال کرنے میں مشکل پیدا کرتی ہے، آپ کو یہ سمجھنے کا تقاضا کرتا ہے کہ آپ عام طور پر خون کی مقدار کو برقرار رکھنے کے لیے مناسب انسولین پیدا کریں۔
اگر جسم حمل کے دوران کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتا تو خون میں موجود گلوکوز باقی رہ جاتا ہے جس سے ہائی بلڈ گلوکوز پیدا ہو جاتا ہے اس ہائیرجیسیمیا اگر غیر محفوظ رہے تو ماں اور بچے دونوں کو متاثر کرنے والی ماں اور باہر کی صحت پر اثرانداز ہو سکتی ہے۔
ذیابیطس کے خطرات
یہ جان کر آپ کو جلد ہی بیماری کا علاج کرنے اور علاج کرانے میں مدد مل سکتی ہے ۔
- جسم ماس انڈیکس (بی ایم آئی) سے 30 سے بڑا ہے۔
- ذیابیطس کی سابقہ تاریخ
- خاندانی تاریخ ذیابیطس، خاص طور پر پہلے رشتہ داروں میں۔
- ایک میکرسی بچہ (Adecromic اطفال) کی سابقہ ادائیگی (Adecrosomic اطفال) (Adian littleerves) 4.5 kg یا اس سے زیادہ)۔
- بعض نسلی پسمنظر جن میں زیادہ شرحِتعداد پائی جاتی ہے
- پولیکسیکل اوووری ذیابیطس (PCOS)
- بڑی عمر کی ماں
- پری ہوئی انسولین کی مزاحمت
ہائی رائز سے چلنے والی آبادیوں جیسے کہ بی ایم آئی 30 یا اس سے زیادہ، ذیابیطس کی ایک خاندانی تاریخ اور جی ڈی ایم یا میکرومیا کی قبل از تاریخ کو اس سے پہلے 15 ہفتے تک دریافت کرنا چاہئے تاکہ وہ اس سے پہلے ممکنہ گلوکوز کے الرجی کو معلوم کر سکیں۔
ذیابیطس کا علاج
اگرچہ جی ڈی ایم علاج کرانا مناسب ہے توبھی اگر آپ اور آپ کا بچہ غیر ذمہدار نہ ہو تو آپ کیلئے صحت کے خطرات کا باعث بن سکتے ہیں ۔
اندرونی خطرات
بیرونی خطرات میں پریکلمسیا، کراسارن حمل اور قبل از وقت ذیابیطس کا شکار خواتین کو حمل کے دوران زیادہ سے زیادہ ذہنی امراض کا سامنا بھی ہوتا ہے اور حمل کے دوران زیادہ مشکل کارکردگی اور حمل کا تجربہ بھی ہوتا ہے۔اس کے علاوہ جی ڈی ایم کی تاریخ میں خواتین کو ذیابیطس کے لیے زیادہ خطرہ اور 10 سے زیادہ دیر تک جاری رہنے کا خطرہ ہوتا ہے، جی ڈی ایم کے بغیر، طویل عرصے تک ذیابیطس کے بعد،
فاطال اور نیوانتال خطرات
فیفا خطرہ میں معکوسیمیا، پیدائشی نقص، قبل از پیدائش، نونتیکل فلوگیس اور طویل مدتی خطرات جیسے کہ بعد میں زندگی میں 2 ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والے امراض کا تعلق حمل کے دوران مزید دیکھیے جبکہ حمل کے دوران حمل میں پیدا ہونے والے دیگر بچوں (جوڑوں کے حمل) میں پیدا ہونے والے فوائد شامل ہیں۔
اچھی خبر یہ ہے کہ ایکسچینج جی ڈی ایم علاج کے ذریعے حمل کے خراب نتائج کم ہو جاتے ہیں، مناسب انتظامیہ انجام دیتا ہے— جس میں دوا بھی شامل ہوتی ہے جب صرف زندگی میں تبدیلیاں ناکافی ہوتی ہیں—
پہلی لائن علاج: مُدّّّتِّتِّت (modification)
ادویات پر بات کرنے سے پہلے یہ بات اہم ہے کہ طرزِزندگی میں تبدیلی لانا ذیابیطس کے انتظام کی بنیاد بن جاتا ہے. جی ڈی ایم کا علاج طبی علاج ہے لیکن تقریباً 15–30% افراد کو خون کے گلوکوز کے نشانوں تک پہنچنے کے لیے خون کے فضلے تک رسائی کی ضرورت ہے۔
طبّی علاجمعالجے کی وجہ سے
طبّی خوراک کا علاج ایک ایسی خوراک کے ساتھ کرنا ہے جو خون میں شکر کی مقدار کو کنٹرول کرنے میں مدد دیتی ہے ۔
سفارشات میں شامل ہیں:
- دن بھر میں گلوکوز کو تقسیم کرنا
- معمولی شوگر سے زیادہ پیچیدہ گلوکوز
- مناسب پروٹین اور صحتمند چربی کو اچھی طرح سے صاف کریں
- حصہ کے سائز
- باقاعدگی سے کھانا اور کھانے سے خون میں شکر قائم رہتا ہے
جسمانی کمزوری
باقاعدگی سے ورزش کرنے سے پہلے انسولین کی حساسیت بہتر ہو سکتی ہے اور خون کے گلوکوز کو خاص طور پر متاثر کر سکتی ہے ۔
خون کا نگہبان
باقاعدگی سے خون کے گلوکوز کا ذکر کرنا بہت ضروری ہے کہ آپ کا علاج کتنا اچھا ہو ۔
جب ڈاکٹروں کی صحت بگڑ جاتی ہے
جب طرزِزندگی میں ردوبدل نہیں کِیا جاتا تو علاج شروع کرنے کا فیصلہ خون اور ورزش کے بغیر علاج کے لئے درکار ادویات پر مبنی ہوتا ہے ۔
حمل کے دوران خون کے گلوکوز کی سطحیں ذیابیطس کے غیر جانبدار افراد کی نسبت زیادہ خطرناک ہوتی ہیں۔اس کا مقصد خون کی شکر کی سطح کو معمول کے مطابق رکھنا ہے جیسے کہ عام طور پر عام طور پر عام طور پر سُستیا سے گریز کرنا۔ عام ہدف میں یہ شامل ہیں:
- تیزاب خون کا گلوکوز : 95 mg/dL سے کم (5.3 mمول/L) ہے۔
- ایک گھنٹے بعد آنے والا ڈاک: 140 mg/dL سے کم (7.8 mمول/L) ہے۔
- دو گھنٹے بعد آنے والی گردش: 120 mg/dL سے کم (6.7 mمول/L)۔
ADA سفارشات میں انسولین شروع کرنے کی سفارش اس وقت کی جاتی ہے جب روزہ خون کے گلوکوز 95 mg/dL (5.3 mmol/L) سے اوپر ہو یا جب پوسٹ کرتے وقت اسپرانڈیئم کی سطح 140 mg/dL (7.8 mمول/L) سے اوپر ہو جائے تو انفرادی علاج کے منصوبوں میں مختلف ہو سکتا ہے۔
انسولین تھیری: دی گولڈ اسٹینڈرڈ (The Gold Standard) ہے۔
انسولین امریکی فضائیہ میں جی ڈی ایم کے علاج کے لیے سفارش کرتا ہے کہ یہ ڈی ایم اے کی سفارش پر مبنی ہے جو انیسویں صدیوں سے دریافت شدہ ہے کہ انفلیشن تجربہ اور وسیع تحقیقی مواد دونوں طرح کے حیاتیاتی اور انسولین کے ساتھ ساتھ جی ڈی ایم کے علاج سے ثابت کیا گیا ہے کہ دو بڑے آر سی ٹی میں پرینی نتائج بہتر ہو رہے ہیں۔
انسنسنس کی اہمیت
انسولین کے کئی کلیدی فوائد ہیں جو اسے ذیابیطس کے لیے ترجیحی دوا بناتے ہیں:
Dies no Cross no Placenta: [1] انسولین مقام سے نہیں گزرتا اور طویل محفوظ ریکارڈ رکھتا ہے اس کا مطلب یہ ہے کہ ماں کے رحم میں موجود انسولین کا انتظام ماں کے گردش میں رہتا ہے اور وہ براہ راست طور پر اس سے محفوظ نہیں ہوتا جو کہ اس جگہ کو عبور کرتی ہے۔
[Efective بلڈ شوگر کنٹرول: خون کے گلوکوز کی سطح کو کم کرنے پر انسولین بہت مؤثر ہے اور انفرادی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے ٹھیک ٹھیک طور پر ترمیم کی جا سکتی ہے. دوسوٹیج کو بلڈ شوگر پڑھنے پر ٹیک دیا جا سکتا ہے یا اس کی مدد سے کہ حمل میں غیر فعال گلئیکل کی مقدار کنٹرول کی اجازت دی جائے۔
settle settlement Profile: باقاعدہ اور غیرجانبدار پرایتمن ہاگوورن انسولین کے لیے فقہی علاج کے بنیادی مراکز تھے جو ان کے قائم کردہ محفوظ حمل کے دوران کئی دہائیوں کے ساتھ استعمال کرتے تھے۔
جیسنسن کی اقسام
انسولین کی کئی اقسام کو ذیابیطس کا انتظام کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، ہر ایک کے ساتھ مختلف set وقت، انتہائی اثرات اور دیر تک عمل آوری کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے:
Rapid-Acting Insulin Analogs: [1] انسولن لیپرو اور اس کے ساتھی کو زیادہ تیزی سے انسولین کی وجہ سے ترجیح دی جاتی ہے. یہ انسولین خون کی مقدار کو قابو میں رکھنے سے پہلے 10-15 منٹ میں، تقریباً 1-2 اور 3 گھنٹوں میں اس کی رفتار سے کام شروع کرتے ہیں۔
[intermated-Actioning insulin: NPH انسولین کو اب بھی طویل عمل کے لیے استعمال کیا جاتا ہے. NPH (Neutral Protamine Hagorn) انسولین کو پس منظری کرنسی فراہم کرتا ہے اور اکثر اوقات یا دو بار استعمال ہوتا ہے یہ 1-2 گھنٹے، چوٹیوں اور آخری گھنٹوں میں کام شروع کرتا ہے۔
Long-Action Insulin Analogs: انسولن گلرنگ اور ڈیٹمیر طویل مدت تک دستیاب ہیں. یہ انسولین انالوگ 24 گھنٹے تک مسلسل پس منظری انسولین فراہم کرتی ہیں جس سے کھانے اور رات کے درمیان میں کم ہونے کے امکانات کم ہو سکتے ہیں۔
حمل کے دوران 310 مریضوں کے لیے ایک متوقع اکثریتی مقدمے میں انسولین ڈیتھیر کو غیر فعال طور پر NPH انسولین کو 36٪ کیوبیکل ہفتوں اور کوبجلکیا کے روایتی NPH انسولین کے حوالے سے استعمال کرنے کے ساتھ ساتھ استعمال کرتے ہوئے اس کا استعمال روایتی NPH انسولین کے متبادل کے طور پر کیا جاتا تھا۔
انفلیئن تھیر کے کام کیسے آتے ہیں۔
زیادہ تر خواتین جن میں انسولین درکار ہوتی ہے وہ آمیزہ کا استعمال کریں گی. دوسج کو تقسیم کیا جائے گا اور طویل عمل آوری یا درمیانی عمل آوری انسولین کو مختصر عمل میں لایا جائے گا
- طویل عمل یا درمیانی عملہ انسولین کو ایک یا دو بار بیس لائن کوریج کے لیے روزانہ ایک یا دو بار استعمال کیا جاتا ہے۔
- کھانے کے بعد کھانا کھانے سے پہلے ریپڈ-عمل انسولین کو کنٹرول کرنے کے لئے
- باقاعدگی سے خون کے گلوکوز کی نگرانی کریں تاکہ اُن کی اصلاح ہو سکے
- صحت کے دیکھبھال کے انتظامات سے رابطہ کرنا
باسالبولس انسولین کے علاج میں مریض کو مناسبت سے چلانے کے لیے شامل کیا جا سکتا ہے، جس کی ضروریات حمل کے دوران مختلف ہو سکتی ہیں جیسے کہ اضافی انسولین مزاحمت کے ساتھ. انتظامیہ منصوبہ بندی کی ضرورت ہے، مثال کے طور پر، انسولین کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے خون کے گلوکوز کی نگرانی کی جاتی ہے تاکہ وہ انسولین کی سطح کو برقرار رکھ سکے۔
انسلین کیساتھ مشکلات اور معاملات پر غور کریں
جبکہ انسولین بہت مؤثر اور محفوظ ہے، تاہم یہ کچھ مشکلات کے ساتھ آتا ہے:
Injectation Administration:] انسولین کو بطور کیمیائی مرکبات کے انتظام کیا جاتا ہے اور اس میں سخت وقتی طور پر دوا اور کھانے پینے کی ضرورت ہوتی ہے جو بعض مریضوں کے لیے بے چینی اور تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔یہ ایک وجہ ہے کہ اکثر انسولین کی تلاش میں رہتی ہے اگرچہ کہ وہ سونا بھی باقی رہ جاتی ہے۔
ہائیوگلیسیمیا کے ریسک : چونکہ انسولین خون میں چربی کم کرتی ہے اس لیے خون میں شکر کی کمی واقع ہوتی ہے، خاص طور پر اگر کھانے پینے یا کھانے پینے میں دیر ہو جائے یا ورزش نہ ہو تو جسم کی سرگرمی میں اضافہ ہو جاتا ہے، اس میں ہضم ہونے والی بیماری، پسینہ، نسل، تیزی اور تیزی سے پھیلنے کا باعث شامل ہوتا ہے۔
Cost اور رسائی: [1] انسولین کو مہنگا ہو سکتا ہے اور کچھ خواتین کو انسولین یا انتظامیہ اور نگرانی کے لیے درکار اشیا تک رسائی کے لیے رکاوٹوں کا سامنا ہو سکتا ہے. تاہم حمل کے دوران مناسب ذیابیطس کی کمی عام طور پر زیادہ سے زیادہ اخراجات پر زیادہ کرتی ہے۔
[Need for serveserenting:] انسولن علاج باقاعدہ خون کے گلوکوز چیک (insulin) کی ضرورت ہوتی ہے— روزانہ 4-7 بار— دواؤں کو مناسب طور پر کنٹرول کیا جا سکتا ہے اور خون کی مقدار اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے لیکن اس کی نگرانی کی سطح بہت سخت محسوس ہو سکتی ہے
میتالعین : ایک اورال متبادل
میٹ فارمین ایک ایسی دوا ہے جو زیادہتر ذیابیطس کے علاج کیلئے انسولین کے متبادل کے طور پر استعمال کی گئی ہے ۔
کس طرح رابطہ
میٹ فارمین دواؤں کی ایک کلاس سے منسلک ہے جسے بڑےuanides کہتے ہیں یہ کئی خلیات کے ذریعے خون کے گلوکوز کی سطح کو کم کرنے کے لیے کام کرتا ہے، جن میں جگر کی پیداوار کو کم کرنے، گلوکوز میں موجود انسولین کی کمی اور انسولین کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ ساتھ انسولین کی تشخیص بھی شامل ہوتی ہے، جو انسولین کو مزید بہتر طور پر بڑھاتی ہے، جسم میں موجود موجود موجود معلومات کو مزید بہتر طور پر استعمال کرنے میں مدد دیتی ہیں۔
میٹ فارمن کے فوائد
میٹرافلین انسولین پر کئی قابل استعمال فوائد پیش کرتا ہے:
Oral Administration: بطور پُرئیر بطورِل جو منہ سے لی جاتی ہے، میٹformin انسولین سے زیادہ آسان ہے جس سے مطابقت اور مریض مطمئن ہو سکتے ہیں۔
[LLT:0] ہائیوگلیسیمیا کے لوئر خطرات : میٹ فارمین کو ایٹمی معائنوں اور GDM علاج میں انسولین کے کم خطرے سے منسلک کیا گیا اور کم وزنی مقدار میں کمی بیشی مقدار میں کمی بیشی خون کے باعث پیدا نہیں ہوتی۔
Less Punty Games: [1] اسقاط حمل کے دوران میں خواتین کو حمل لانے والوں کے مقابلے میں کم وزن حاصل کرنا پڑتا ہے، جو ماں اور فاطمہ دونوں کے لیے مفید ہو سکتا ہے۔
کوسٹ:] عام طور پر انسولین سے کم قیمت ہوتی ہے جس کی وجہ سے کچھ مریضوں کے لیے یہ سہولت زیادہ ہوتی ہے۔
میتformin کو خون کے شکر کے مریضوں کے لیے انسولین پر ترجیح دی جاتی ہے جس میں خون کے گلوکوز کی مقدار 126 mg/dL سے کم ہوتی ہے کیونکہ انسولین کے مقابلے میں میٹ فارمین استعمال کم از کم ماں وزنی حاصل کرنے اور حمل کی کمی کے باعث پیدا ہونے والی کمی اور حمل کے اخراج کے لیے ناؤناتی مرکبات سے منسلک ہوتی ہے۔
ایس . اے .
اس کے فوائد کے باوجود ، کئی اہم فکروں کی وجہ سے ، ذیابیطس میں میٹforin استعمال کرنا کافی مشکل ہے:
[foundental Transport:] میٹ فارمین اور گلیبریڈی کو GDM کے پہلے لائن علاج کے طور پر سفارش نہیں کی جاتی کیونکہ وہ نسل کے لیے مخصوص کردہ محفوظ مقام اور اعداد و شمار کو اچھی طرح جانتے ہیں.
[Treatment noveral Rates: علاحدہ RCTs, Glyburide and metformin میں مناسب glycemic انجام پانے میں ناکام رہے 23% اور GDM، GDP کے ساتھ شریک خواتین کا 25–28%
Long-Term University: [1] شاید زیادہ تر معلومات بچوں پر میٹر کی گفتگو کے بارے میں اپ ڈیٹ کے اثرات کے بارے میں سامنے آ رہے ہیں
مزید یہ کہ ، ایک آر سی ٹی آف میٹformin کے حمل میں پولیکسٹک آئیوری ذیابیطس کے لئے استعمال کرتے ہوئے 4 سالہ بچوں کی نسل نے زیادہ سے زیادہ بیایم کا مظاہرہ کِیا اور نسل میں مزید کمی ظاہر کی ۔
Animal Studies: ایک پریفیکچر میں، میٹforمین شروع میں میٹل بائیوکلمنٹ آف میٹمین، فکشن اور رینے ڈیسمورولوجی کا آغاز ہوا، اگرچہ یہ غیر واضح ہے کہ یہ جانور کس طرح انسانی حیاتیات کے براہ راست ترجمان ہیں۔
میٹ فارمین ایفکاسی پر حالیہ تحقیق
حالیہ مطالعات نے انسولین کے مقابلے میں metformin کی کارکردگی میں اہم بصیرتیں فراہم کی ہیں. غیر مصدقہ غیر مصدقہ ٹیسٹ ڈرافٹ میں انسولین کو مُنہ میں موجود خون کی نالیوں کے متبادل حکمت عملی کے مقابلے میں (یعنی رحمِ گلِبِرِڈِڈ کے ساتھ) اور پھر اگر گلِبِڈ کے مقاصد کے لیے انسولین نہیں مل رہی تھی تو GDM میں داخلے ہوئے بغیر انسولین کے دفاعی نظامِ عمل میں داخل نہ ہو سکے۔
مزیدبرآں ، زبانی گلوکوز کی حکمتِعملی کو انسولین کے مقابلے میں ماں کے رحمودماغ کے مقابلے میں زیادہ خطرہ لاحق تھا ، جو کسی حد تک غیرمعمولی طور پر دی جاتی ہے جو صرف میٹیمین کو انسولین سے کمتر اینٹیباڈیز کا خطرہ رکھتا ہے ۔
میٹ فارمین استعمال پر موجودہ گائیڈ لائنیں
اس بات کا ثبوت فراہم کرتے ہوئے کہ ماہرِنفسیات تنظیموں نے ذیابیطس میں میٹ فارمین کے استعمال کے سلسلے میں مختلف سفارشات پیش کی ہیں :
امریکی کالج آف اوبلاست (ACOG) مریضوں میں انسولین کی سفارش کرتا ہے جن کے خون کے انتقال کو غیر جانبدارانہ اقدامات سے بے دخل کیا جاتا ہے. تاہم، اگر چیکوگین کو اس جگہ جگہ داخل کرنے کے باوجود، اے سی یو جی کو میٹformin کو مناسب طور پر دوسرا لین دین سمجھتے ہیں۔
OCG سفارش کرتا ہے کہ انسولین کو ترجیحی معالجہ حاصل ہو اگر گلکیمک کنٹرول غیر جانبدارانہ علاج نہ ہو تو اگر مریض انسولین یا انسولین نہیں لے سکتا تو میٹformin استعمال کیا جا سکتا ہے تاہم مریضوں کو اس میں داخلی شناختی خطرات کے بارے میں مشورہ دیا جانا چاہئے جن میں جگہ جگہ پر صلیبی جنگ بھی شامل ہے اور بچوں میں طویل مدت کے دوران بھی کوئی تحقیق نہیں کی جا سکتی۔
اگر ذیابیطس کے مریضوں کو استعمال کِیا جائے تو مریضوں کو واضح طور پر آگاہ کِیا جانا چاہئے کہ یہ ادویات جگہ سے گزرنے والی ہیں اور ان میں سے نامعلوم خطرات کو بھی ممکن ہے ۔
جب غیرمتوقع صورتحال میں مداخلت کی جا سکتی ہے
فکر کے باوجود ایسے حالات ہیں جہاں میٹم فارمین ایک معقول انتخاب ہو سکتا ہے:
- جب مریض کو زبان کی دوا کی شدید ترجیح دی جاتی ہے اور انسولین کو رد کر دیتا ہے۔
- جبکہ قیمت یا دیگر رکاوٹوں کی وجہ سے انسولین قابل رسائی نہیں ہے۔
- جب خون کے اجزا کی مقدار اعتدالپسند مگر سخت نہیں ہوتی
- انسولین کے تقاضوں کو کم کرنے کے لیے انسولین کے ساتھ ملاپ کے طور پر
میٹ فارمین کو ایسے مریضوں کے متبادل سمجھا جا سکتا ہے جو انسولین حاصل کرنے کے قابل نہیں ہیں یا انہیں سانس لینے سے قاصر ہیں۔اس فیصلے کو آپ کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کے ساتھ خطرات اور فوائد پر محتاط گفتگو کے ذریعے کیا جانا چاہیے۔
گلیبریڈی : ایک اَور اَور مثال
گلبرگہ (جسے sulfinclamide بھی کہا جاتا ہے) ایک دوا ہے جسے ذیابیطس کے لیے انسولین کے لیے ایک اور زبانی متبادل کے طور پر استعمال کیا گیا ہے۔ تاہم موجودہ ثبوتوں سے عام طور پر اس سے پرہیز کرنا چاہیے۔
گلئیڈ کام کیسے انجام دیتے ہیں
گلبریڈ زیادہ انسولین خارج کرنے کے لیے عمل کرتی ہے یہ انسولین دونوں سے بنیادی طور پر مختلف ہے (جو انسولین کی انسولین کو بہتر بناتی ہے) اور میٹformin (جو انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتی ہے)۔ انسولین کی سیکرٹرینگ سے گلبرگہ کی تحلیل میں مدد ہوتی ہے۔
گلئیڈ کے بارے میں فکرمندی
حمل میں گلبرگہ استعمال کے بارے میں کافی تحقیق نے اہم تشویش پیدا کی ہے:
[interoior outsssport:]] گلیبریڈی کو انسولین کی ایک مرکب انجام دہی کے لیے غیر عامل نہیں پایا گیا تھا جس کے نتیجے میں Nonatal acclycemia، Macrosomia اور Hperbilirubinemia کے ساتھ موجود افراد میں موجود بچوں کو پیدائشی طور پر دودھ پلانے والی مائیں جن کے نتیجے میں انسولین کا زیادہ استعمال کیا جاتا تھا۔
[foundental Transport and Neonatal Hypoglycemia: سلوفولراس کو مقامِ وقوعہ سے گزرنے اور ان میں اضافہ کرنے کے لیے کہا گیا ہے. یہ خاص طور پر اس لیے ہے کہ نوئوناکل کے لیے نیونتالی کیمیاء کے سنگین نتائج ہو سکتے ہیں۔
طویل-ٹریال ڈاٹا کا لاک: [FLT] نسل کے لیے ظاہر کردہ طویل حفاظتی ڈیٹا دستیاب نہیں ہے جس کی وجہ سے بچوں پر ممکنہ طویل مدتی اثرات کا تجزیہ کرنا مشکل ہو جاتا ہے جو کہ انٹریو میں موجود دوا سے باہر کھلتا ہے۔
] ٹراٹیشن ضلع : جیسا کہ میٹforمین، گلیبریڈی کو بنیادی ضلع قرار دیا گیا ہے، جس میں بہت سی خواتین کو آخر میں انسولین کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ مناسب طور پر مناسب گیسیمک کنٹرول حاصل کیا جا سکے۔
موجودہ ترجیحات
اگر آپ کو پتہ چلے کہ آپ کو انسولین کی جگہ پر انسولین کا استعمال کرنا چاہئے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
گلبرگہ کو ماں اور بچے کے لیے ممکنہ خطرات کی وجہ سے احتیاط سے استعمال کیا جاتا ہے اور بہت سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان نے اسے بالکل انسولین کی منظوری سے یا منتخب معاملوں میں میٹformin سے الگ کر دیا ہے۔
تفریحی سفر
بعض صورتوں میں ، صحت کے نگہداشت کے ماہرین خون کے گلوکوز کو کنٹرول کرنے کے دوران دوا اور اسکے متعلقہ اثرات کو حل کرنے کیلئے ملانے والے کو ملا کر استعمال کر سکتے ہیں ۔
میٹ فارمین پلس انسولین
انسولین کو زبانوں کی دواؤں سے ملا کر استعمال کیا جا سکتا ہے جیسے کہ میٹformin اور گلیبورائڈ جو بہتر گلسیمک کنٹرول حاصل کرنے اور فیوزن کی کمی کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے جب میٹیفلین صرف خون کی سطح تک رسائی حاصل نہیں کر سکتا تو انسولین کو اضافی گلوکوز اثر فراہم کر سکتی ہے جبکہ انسولین کو صرف انسولین سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے۔
کچھ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ عورتوں کو ملا کر اِس بیماری میں مبتلا ہونے والی انسولین اور انسولین کا علاج کم انسولین کی ضرورت ہوتی ہے اور اِس سے کم وزن حاصل ہوتا ہے حالانکہ اِن اختلافات کی اہمیت کو ابھی تک کم نہیں ہوا ۔
سُرخ مٹی کا تیل
تاہم ، حال ہی میں بیان کِیا گیا ہے کہ حالیہ تجربات نے ظاہر کِیا ہے کہ انسولین کے مقابلے میں یہ طریقہ استعمال کرنے والے مریضوں کو استعمال کرنے کی صلاحیت نہیں رکھتا تھا ۔
ڈاکٹروں کی نگرانی اور علاج کے دوران
اگر آپ کو کوئی دوائی دی جاتی ہے تو آپ کو اِس میں سے کچھ تبدیلیاں کرنی چاہئیں ۔
خون کا نگہبان
باقاعدہ طور پر خون کے گلوکوز کی خود کشی کرنا خون میں موجود ذیابیطس کے انتظام کا عمل باقی رہتا ہے۔لیکن خواتین کو اپنے خون میں شکر کا جائزہ لینا چاہیے:
- صبح سویرے کھانا کھانے سے پہلے
- ہر کھانے کے ایک یا دو گھنٹے بعد
- بعضاوقات کھانا کھانے سے پہلے
- بستر سے پہلے
یہ مسلسل نگرانی کرنے والے ڈیٹا کو دواوں میں ردوبدل کرنے اور خون کے گلوکوز کو نشانہ بنانے کے اندر رہنے کی یقیندہانی فراہم کرتی ہے ۔
طےشدہ
ذیابیطس کے ساتھ حاملہ خواتین کے لئے کچھ حاملہ خواتین کے لئے ایک قیمتی ذریعہ (Clinical Gministration) اور انسولین پمپ کے علاج کی قدر کی جاتی ہے مگر دستیاب اور رسائی کے دباؤ سے بوجھ پیدا ہوتا ہے۔
تاہم ، تمام لوگوں میں قسم دوم ذیابیطس یا جی ڈی ایم کے استعمال کی کمی ہے اگرچہ یہ تمام لوگوں کیلئے مخصوص اشخاص کیلئے منتخب کِیا جا سکتا ہے ۔
ہینکوین اےسیسیمین
ہیملٹن اے1C (HbaA1c) سابقہ 2-3 ماہ کے دوران اوسط خون کے گلوکوز کو فراہم کرتا ہے۔مریخ پر موجود مریضوں کے مطالعے میں A1C کی سطح میں کمی واقع ہونے والی خرابیوں سے ہوتی ہے۔ہیپرگلیسیسمیا اور ایڈاکسیٹ آؤٹ (O) میں زیادہ مقدار میں گلسمیا کی مقدار بھی ناقابلِ تلافی نتائج سے منسلک تھی۔
تاہم، سرخ سیل کے اندر موجود خلیات میں اضافے کی وجہ سے، A1C سطحیں نارمل حمل کے دوران گرتی ہیں، جس سے تعبیر زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہیں۔اس کے علاوہ، اے1C ایک کیمیائی پیمائش کی نمائندگی کرتی ہے جس میں شکر کی منتقلی کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے اور ممکن ہے کہ پوسٹسوردیا کو مکمل طور پر گرفتار نہ کیا جائے، جو میکورسومیا کو چلاتا ہے۔
باقاعدہ صدارتی دورے
ذیابیطس کے مریضوں کی نسبت اکثر ایسے لوگوں سے ملاقاتیں کرنی پڑتی ہیں جو بغیر کسی بیماری کے نہیں ہیں ۔
- خون کے گلوکوز کے لاگسوں کا جائزہ لیں اور نمونے معلوم کریں۔
- ضرورت کے مطابق ادویات کی ادویات
- پہلے سے زیادہتر لوگوں کی دیکھبھال
- چیونٹیوں کی افزائش کے ذریعے اُس کی نشوونما ہوتی ہے
- مسلسل تعلیم اور حمایت فراہم کرتا رہا۔
- مقررہ وقت اور انتظامیہ کے لئے منصوبہ بنائیں
علاج کے لئے خاص توجہ
نجات کا بندوبست
قسم کی ذیابیطس کی انتظامیہ وقتی ادائیگی کو متاثر کر سکتی ہے. OCG ہدایات 40 6/7 ہفتوں تک مریضوں کو خوراک کی نگرانی میں GDM اور 39/7 سے 39/7 ہفتے کی آمدنی کے ساتھ ساتھ ان میں دوا کنٹرول کرنے والے جی ڈی ایم کے لیے یہ پہلے آپریشن کرنے کا وقت اس سے زیادہ امکان کی عکاسی کرتا ہے اور ذیابیطس میں طویل عرصے تک حامل خواتین کے ساتھ شامل ہونے میں پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
intrapartum انتظامیہ
بعض خواتین کو غیرضروری گلوکوز کی مقدار برقرار رکھنے کے لئے غیرمعمولی انسولین درکار ہو سکتی ہے جبکہ دیگر کو محنت کی جسمانی دیکھبھال کی وجہ سے بھی کم ادویات درکار ہو سکتی ہیں ۔
پوسٹمُصمم پر غور کریں
زچگی کے بعد ، انتقالِخون کی مقدار جلدی واپس آ جاتی ہے اور ذیابیطس کی ادویات کو فوری طور پر فوری طور پر ختم کر دیا جا سکتا ہے ۔
یہ پوسٹمُردار ٹیسٹ بہت ضروری ہے کیونکہ بعض خواتین حمل سے پہلے ہمیشہ ذیابیطس میں مبتلا رہتی ہیں جبکہ دیگر حمل کے بعد حمل میں ۲ سال تک ذیابیطس کا شکار ہو سکتی ہیں ۔
تحقیق اور مستقبل کی ہدایات پر عمل کرنا
جی ڈی ایم کے علاج کے دوران ہونے والی تحقیق کو جاری رکھنے کے لیے انسولین انالوگیس اور زبان کے ایجنٹز کے طور پر بھی استعمال کیا جاتا ہے، جنکو تحقیقات کے کئی شعبے جاری ہیں، مستقبل کے علاج کے قریب آ سکتے ہیں:
نیو انسولین اینالوگ
محققین حمل میں اپنے تحفظ اور انفصام (inual actecy) کا تعین کرنے کے لیے غیر ضروری انسولین فارمیشنوں کا مطالعہ کرتے رہتے ہیں۔جبکہ کچھ نئے عملیاتی انسولین نے وعدہ کیا ہے کہ وہ ذیابیطس کے انتظام کے لیے ان کی سفارش سے پہلے زیادہ ڈیٹا کی ضرورت ہے۔
ذاتی علاج کی پیشگی
فقہی مرکبات، ایک ترقی پزیر میدان جو فقہی اور ریاضیاتی تعاملات کو آپس میں ملاتی ہے، فقہی علوم، فقہی فقہی فقہی تعاملات، ان پروٹین حیاتیاتی مرکبات کی شناخت کرتی ہے جو پروٹین پر مبنی یا تفاعل، پروٹین پر مبنی ذاتی معالجہ کی پیش گوئی کر سکتے ہیں اور یہ ترقییں آخر کار ایک عورت کے مخصوص منفرد معالجاتی تفاعل پر مبنی انتخاب کو ظاہر کرنے کی اجازت دے سکتی ہیں۔
لمبے-ٹریم کے مطالعے
حمل کے دوران ادویات کے مختلف استعمال کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لئے بچوں کے مطالعے جاری رکھیں گے
ٹیکنالوجی کی کارکردگی
اگر آپ کو خون کے بغیر خون کے شکر میں تبدیلی لانے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
ڈاکٹر کے بارے میں معلومات حاصل کرنا
ذیابیطس کے لئے مناسب دوا استعمال کرنے میں کئی عناصر شامل ہیں اور آپ اور آپ کی صحت کے حوالے سے ایک مشترکہ فیصلہ ہونا چاہئے ۔
اِس کی کیا وجہ ہے ؟
خون کے عطیہ کو کنٹرول کرنے والی دوا کسقدر مفید ثابت ہوتی ہے ؟
محفوظ کریں
ماں اور بچے دونوں کے لیے مختصر مدتی اور طویل حفاظتی حفاظتی مراکز کیا ہیں؟ انسولین کو حفاظت کا طویل ترین راست ریکارڈ ہے جبکہ مسٹیشنین کے ساتھ طویل مدتی نسل کے نتائج کے بارے میں فکریں جاری رہتی ہیں۔
اس سے متعلقہ سوالات اور جواب
کیا آپ علاجمعالجے کے سلسلے میں محتاط رہتے ہیں ؟
لاگت اور رسائی
آپ کیا کر سکتے ہیں اور آپ انشورنس کا کیا ڈھانچہ ہے ؟
ذاتی ترجیحات اور اقدار
آپ کے نزدیک کونسی باتیں زیادہ اہمیت رکھتی ہیں؟ بعض خواتین انسولین کے قائم کردہ حفاظتی ریکارڈ کو ترجیح دیتی ہیں جبکہ دیگر انسولین سے بچنے کے لیے زیادہ اہمیت رکھتی ہیں۔آپ کی ترجیحات اور اقدار کو فیصلہ سازی کے عمل میں شامل ہونا چاہیے۔
اپنی صحت کی دیکھبھال کرنے والی ٹیم کیساتھ کام کریں
ذیابیطس کے انتظام میں مریض کی دیکھ بھال اور انتہائی نگہداشت کے لئے ایک غیرمعمولی ٹیم کے پاس جانا پڑتا ہے.
آپ کی پیشہ ورانہ ٹیم مائی جن میں شامل ہے:
اوبلاست یا مایہ ناز طبلہ کے خصوصی مدیر: آپ کے حمل کی دیکھ بھال اور دیگر امراض کے ساتھ ذیابیطس کا انتظام کرتی ہے۔
Endocrinological یا دیبیولوجیکل: ذیابیطس کے انتظام میں خصوصی طور پر پیدا ہونے والی تبدیلیاں اور دوا کے انتخاب اور تبدیلی کے بارے میں ماہرانہ ہدایات فراہم کر سکتے ہیں۔
Certified ذیابیطس ایڈکوٹر: خون کی نگرانی، دوا سازی اور طرزِ زندگی کی تبدیلیاں کے بارے میں تعلیم فراہم کرتا ہے۔
رجسٹرڈ ڈیٹنیشن: انفرادی طور پر کھانے کے منصوبوں کو ترقی دیتا ہے اور مسلسل ان کی نصیحتیں فراہم کرتا ہے۔
serves and Medical servations:] نرسیں پیشہ ورانہ ادائیگی پر منحصر ہیں؛ وہ علاج کے لیے علاج کی نگرانی کرنے اور فوری طور پر کسی بھی خرابی واقعات یا پیچیدگیوں کی اطلاع دینے کے ذمہ دار ہیں۔
Pharmacist:] ادویات کے بارے میں سوالات کا جواب دے سکتا ہے، انشورنس مسائل سے مدد لے سکتا ہے اور آپ کو اپنی دواؤں کو درست استعمال اور ذخیرہ کرنے کی یقین دہانی کرائی جا سکتی ہے۔
صحت کی دیکھبھال کرنے کے لئے سوال
اپنے علاج پلانے کے بارے میں سوال پوچھنے سے مت ہچکچانا. اہم سوالات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- تم میرے لئے اس خاص دوا کیوں استعمال کر رہے ہیں؟
- اس دوا کے امکانات اور خطرات کیا ہیں ؟
- کیا مجھے اس کے متبادل طریقے یاد ہیں ؟
- ہم کیسے جان سکتے ہیں کہ دوا کام کر رہی ہے ؟
- مجھے کس موضوع پر غور کرنا چاہئے ؟
- مجھے کتنی بار اپنے خون میں شکر کا جائزہ لینا پڑے گا ؟
- مجھے کس طرح فکر ہے؟
- اگر میرے خون میں شکر کا اس دوا کے ساتھ کنٹرول نہیں کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟
- یہ میرے وقت اور منصوبہسازی پر کیسے اثرانداز ہو سکتا ہے ؟
- ذیابیطس کے بعد میری ذیابیطس کے ساتھ کیا ہوگا ؟
ذیابیطس کے ساتھ رہنا : عملی طور پر ٹیوی دیکھنے کے بعد
دوا کے ساتھ ذیابیطس کی دیکھبھال کرنا صحتمند حمل کے لئے ایک جامع طریقے کا حصہ ہے ۔
ہوشیار رہیں
- خون کے گلوکوز پڑھنے ، دواؤں ، کھانے اور جسمانی کارگزاریوں کا تفصیلی لاگاپنے رکھیں
- ادویات اور خون کے شوگر چیک کرنے کی یاددہانیاں رکھیں
- ایک موقعے پر اپنی فراہمیوں کو اچھی طرح سے استعمال کریں
- تمام پری تعیناتی ہوئی تعیناتوں ميں اپنا نامہ نامہ لے آ
اپنی شناخت کو قائم رکھیں
- دوائی لینے کے دوران بھی کھانا تیار رکھیں
- آپ کی صحت کی دیکھبھال کرنے والے اپنے مشورے کے مطابق جسمانی طور پر سرگرم رہیں
- مناسب نیند پوری کریں اور دباؤ کا انتظام کریں
- ہوشیار رہیں
کھلے طور پر
- اپنے دوا کے ساتھ کسی بھی مشکل کی اطلاع دیں
- زیرِبحث اثرات یا مشکلات کی بابت فکرمند ہوں
- جب آپ کو ضرورت پڑے تو مدد کے لئے درخواست کریں
- اپنے ساتھی یا کسی کی دیکھبھال کرنے والے شخص کی حوصلہافزائی کریں
ہائیمُلکیا کیلئے تیاری
- ہمیشہ تیز رفتار سے چلنے والے گلوکوز کے ذرائع (glucose table, squium, candy) لے آتے ہیں۔
- خاندان کے افراد کو خون میں شکر کے کم نشانات معلوم کرنے کی تعلیم دیں
- اگر آپ علامات محسوس کرتے ہیں تو خون میں شکر کا جائزہ لینے کے لئے وقت نکالیں
- خون میں شکر کی کمی کو مناسب طریقے سے کیسے سمجھا جا سکتا ہے۔
جلدازجلد منصوبہ
- اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس ورزش کرنے سے پہلے مناسب دوا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
- کھانے کے اوقات اور کھانے کے اوقات کا حساب بنائیں
- سفر یا باہر جانے کے دوران پیک کی فراہمی
- اپنی پیدائش کا پلان بنائیں ۔
پوسٹpartum کی پیروی کی
آپ کا ذیابیطس اس وقت ختم نہیں ہوتا جب آپ کا بچہ پیدا ہو جائے گا. پوسٹ فریم ورک کئی وجوہات کی بنا پر ضروری ہے:
ذیابیطس کی علامات
اِس کے علاوہ ، اگر آپ ذیابیطس میں مبتلا ہیں تو آپ کو پتہ چل جائے گا کہ آپ کو ذیابیطس کا مسلسل علاج کرنا پڑتا ہے یا نہیں ۔
طویل-گرم ذیابیطس کے خطرات
اگر آپ خون میں شکر کی مقدار کو کم کرنے کے بعد دوبارہ سے دوبارہ حاصل کر لیتے ہیں تو ذیابیطس میں مبتلا ہونے کے بعد بھی آپ کی ذیابیطس کی بیماری 2 ہو جاتی ہے ۔
نقلمکانی
صحت مند غذا کی عادات، باقاعدگی سے ورزش اور حمل کے بعد صحت مند وزن کو برقرار رکھنا آپ کو اس بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے کو خاص طور پر کم کر سکتا ہے کیونکہ یہ طرزِزندگی کے عناصر طویل عرصے تک ذیابیطس کی روک تھام کے لیے ادویات سے کہیں زیادہ اہم ہیں۔
مستقبل میں ترقی کرنا
اگر آپ اپنے بچوں کے لئے زیادہ وقت نکالنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ کا بچہ پہلے ہی سے صحت کے ماہر کے ساتھ اپنے ذیابیطس کی تاریخ پر باتچیت کر سکتا ہے ۔
علم کے ذریعے اپنی طاقت برقرار رکھنا : علم کو برقرار رکھنا
اگر آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کو ذیابیطس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کِیا گیا ہے تو آپ کو اپنی نگہداشت میں حصہ لینے اور صحت کی دیکھبھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ معلوماتی فیصلے کرنے کی طاقت ملتی ہے ۔ جب کہ آپ کو ذیابیطس کی تشخیص بہت زیادہ محسوس ہو سکتی ہے تو یاد رکھیں کہ جیایم کا علاج قابلِعمل ہے ، اور کچھ آپ کو صحتبخش مدد فراہم کرنے والا فراہم کرنے والا ہے ۔
ذیابیطس کی دواوں پر مشتمل کلیدی ذیابیطس میں شامل ہیں :
- انسولین سونے کا معیاری علاج باقی رہتا ہے، جس میں سب سے طویل حفاظتی ریکارڈ اور سب سے بڑا سالماتی علاج ہوتا ہے۔
- میٹ فارمین زبان کے متبادل کی پیشکش کرتا ہے لیکن مقام کو عبور کرتا ہے اور لمبے عرصے تک نسل کے نتائج کے بارے میں کچھ فکر رکھتا ہے۔
- عام طور پر انسولین کے مقابلے میں کم نتائج کی وجہ سے گلبرگہ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
- دوا کا انتخاب کئی عناصر پر مشتمل ہونا چاہئے جن میں کیمیائی، حفاظتی، سہولت اور مریض ترجیحات شامل ہیں۔
- آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ قریبی نگرانی اور وقتی رابطہ ضروری ہے خواہ ان دوائیں کس قسم کی ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔
- علاج میں تبدیلیاں ضروری ہونے کے باوجود اہم ہوتی ہیں۔
- پوسٹپارٹم کی پیروی طویل عرصے تک صحت کے لیے ضروری ہے۔
آپ اپنی صحت کے مطابق ورزش کرنے ، باقاعدگی سے ورزش کرنے اور اپنی زندگی میں بہترین کارکردگی کا مظاہرہ کرنے سے اپنے بچے کو اچھی طرح سے فائدہ پہنچا سکتے ہیں ۔
ذیابیطس اور اس کے انتظام کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن، ، امریکی کالج آف اوبلاست اور جنکیو کے ماہرین ، یا ]، بیماری اور اس کے علاج کے متعلق یہ ادارے صحت کے مریضوں کے لیے صحت فراہم کرنے والے اور صحت فراہم کرنے والے دونوں کے لیے فراہم کرتے ہیں۔
یاد رکھیں کہ ہر حمل منفرد ہے اور ایک عورت کے لئے کیا اچھا کام نہیں ہے ۔