Table of Contents

سمجھ لینے والے لوگ ڈپریشن کے مریضوں کے لئے اُن کے جسم میں منتقل ہو جاتے ہیں

ذیابیطس کو برقرار رکھنا اور طویل اور طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنا بہت ضروری ہے. صحت فراہم کرنے والے مخصوص ہدف کو مشورہ دیتے ہیں کہ مریضوں کو اچھی نگرانی حاصل ہو جائے جبکہ ان مقاصد کو پورا کرنے میں معاونت کی جائے۔

ذیابیطس کا انتظام گزشتہ کئی دہائیوں سے بہت زیادہ رہا ہے، نگرانی کے ٹیکنالوجی، ادویات کے سہولیات میں پیشگی پیشگی مدد کے ساتھ اور ہماری سمجھ نے کہ کیسے خون کے گلوکوز کی سطح پر صحت کے نتائج کو متاثر کرتی ہے. امریکی ذیابیطس کی تنظیم (ADA) ہدایات سالانہ "مریخ میں سونے کے معیار کی نمائندگی کرتی ہے جو ثبوت میں موجود ہے اور ذیابیطس کے جدید سائنسی اور آپریشنوں کی طرف سے متعلق طبی تحقیقات پر مبنی ہدایات پر مبنی ہیں، یہ محکمہ صحت کے مریضوں کی صحت اور نگہداشت کے مسائل کو پیچیدہ طور پر کنٹرول کرنے میں معاونت کرتی ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لئے عام خون کے اجزا

ذیابیطس کے بیشتر بالغوں کے لیے مخصوص خون کے گلوکوز کے نشانے قائم کیے گئے ہیں تاکہ وہ حفاظتی تجزیے کے ساتھ مؤثر گلسیمک کنٹرول کو متوازن رکھ سکیں۔امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن دونوں روزے اور بعد میں موجود گلوکوز کی سطحوں کے لیے واضح سفارشات پیش کر سکیں جو روزانہ انتظامیہ کے لیے کیمیائی طور پر کام کرتی ہیں۔

پری میل اور تیز کرنے والی شکر کا پیمانہ

ذیابیطس کے زیادہ تر بالغوں کے لیے ضروری ہے کہ روزہ یا پہلے سے تیار شدہ گلوکوز کی سطح پر 80-130 mg/dL]. یہ فضا ایک ایسا ہدف فراہم کرتی ہے جو ہائیرجیسیمیا (ہیل بلڈ شوگر) کو روکنے میں مدد دیتی ہے اور اس کے بعد جلدی جلدی سے ، صبح کو کھانا کھانے یا رات کے کھانے کے دوران کچھ بھی اچھی طرح صاف کرنے میں مدد دیتی ہے۔

پوسٹ‌م‌ہال کے حساب سے موسوم

پوسٹ‌میگزین گلوکوز سطحِ‌زمین پر ، کھانے کے تقریباً دو گھنٹے بعد ، وزن کے قریب ، [180 mg/dL]] سے بھی کم ہونا چاہئے ۔

یہ ہدف محفوظ کے ساتھ مؤثر کنٹرول کو متوازن رکھنے کے مقصد سے، انفلیشنل کی بیماری، بیماری، غیر فعال خرابی اور بصیرت کے مسائل جیسے کہ انتہائی اہم مسائل پر مبنی مختلف ہو سکتے ہیں۔

سمجھ بوجھ HbaA1c: طویل-Term Colopment کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ (Gold standard)

جبکہ روزانہ خون کے گلوکوز کی پیمائش مخصوص لمحات میں شکر کی سطح کے قیمتی ذرّات فراہم کرتی ہے، ٹیسٹ میں ہیملٹن اے1c (Hba1c) وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ گلوکوز کنٹرول کی ایک بڑی تصویر پیش کی جاتی ہے۔HbaA1c آپ کی اوسط بلڈ شکر کی سطحیں پچھلے دو سے تین ماہ تک ٹیسٹ ہو چکی ہیں یہ ٹیسٹ عام ذیابیطس اور علاج کے منصوبوں کا جائزہ لینے کا بنیادی ذریعہ بن گیا ہے۔

ہب1ک کیا ہے؟

ہیملٹن اے1c (HbaA1c) ٹیسٹ کرو، خون کے شکر (glucose) کی مقدار کا اندازہ آپ کے ہاک سے لگا کر خون کے بخارات کا ایک حصہ ہوتا ہے جو آپکے پھیپھڑوں میں موجود خون میں موجود آکسیجن جذب کرتا ہے ۔ جب گلوکوز کے اندر موجود خون میں موجود خون کی مقدار زیادہ ہوتی ہے تو اس کے نتیجے میں خون کی مقدار زیادہ ہوتی ہے ۔

معیاری Hba1c کے مرکبات

ذیابیطس کے زیادہ تر بالغوں کے ساتھ ہونے والا مقصد اے1C ہے جو 7% سے کم ہے یہ ہدف وسیع تحقیقی مہم کے ذریعے قائم کیا گیا ہے جو ایچ بی اے1c نیچے 7% قابل ذکر پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے، خاص طور پر مائیکرو انسائووپیتھی، نیوٹرینوتھی اور نیوٹریپیتھی جیسے کہلاتے ہیں۔

امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن فار کلینکل کیمیاء نے فیصلہ کیا ہے کہ اے1C اور مطلب گلوکوز دونوں کے درمیان موجود کیمیائی تعامل کافی مضبوط ہے اور اندازے کے مطابق اوسط گلوکوز (eG) کا نتیجہ جب ایک کلینک کے حکم سے A1C کا حکم دیتا ہے تو مریض بہتر طور پر سمجھ سکتے ہیں کہ ان کے ایچ اے1c فیصد کا کیا مطلب ہے جو ان کے سطح پر اپنے وزن کو دیکھتے ہیں۔

Hba1c اور Edmund اوسط stronomy

HbA1c فیصد اور اوسط گلوکوز کی سطح کے درمیان تعلق کو سمجھنے سے مریضوں کو ان کے نتائج کا تناسب دینے میں مدد مل سکتی ہے۔

انفرادی طور پر منسلک ارادہ: ایک حجم سب کی کوئی اہمیت کیوں نہیں ہے

اگرچہ عام نشانہوں میں مفید ہدایات فراہم کی جاتی ہیں، ذیابیطس کا انتظام زیادہ تر ذاتی طور پر کیا گیا ہے، مریض کی دیکھ بھال کے لیے مرکزی کردار. جینز کے نشانے مختلف عوامل پر مبنی ہو سکتے ہیں جن میں عمر، صحت کی حالت، ذیابیطس کا دورانیہ، حادثاتی پیچیدگیوں کا خطرہ اور انفرادی مریض ترجیحات اور حالات پر مبنی ہونا چاہیے۔

اِس سلسلے میں ایک مثال پر غور کریں ۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ادارے انفرادی طور پر موجود گلوکوز کے ہدف قائم کرتے ہوئے متعدد عناصر پر غور کرتے ہیں:

  • ایج اور حیاتیاتی متوقعات : طویل عمر کے مریضوں کے لیے طویل عمر کے مریضوں کو کئی دہائیوں بعد مشکلات کو روکنے کے لیے تنگ کنٹرول سے فائدہ ہو سکتا ہے جبکہ بالغ افراد کم تر اساسمنٹ کے ہدف ہیں تاکہ وہ کم از کم اسمیہ اور علاج کو کم سے کم استعمال کریں۔
  • ذیابیطس کی طویل منتقلی: نئے طور پر تشخیص شدہ مریضوں کو زیادہ آسانی سے کنٹرول حاصل ہو سکتا ہے جبکہ طویل عرصے کے ذیابیطس کے حامل افراد کو مزید مشکلات کا سامنا ہو سکتا ہے۔
  • پیچیدگیوں کے عادی : ذیابیطس کے موجودہ مریضوں نے شاید توازن اور خطرات کو متوازن بنانے کے لیے ہدف تبدیل کر دیے ہوں۔
  • ہائیکوگلیسیمیا خطرے : [حوالہ درکار] خون کے کم استعمالات یا اکثر کم مقدار میں خون کے شوگر کے حامل افراد کو زیادہ سے زیادہ نشانہ لگانے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
  • کومبری شرائط: دیگر صحت کی دیگر شرائط مناسب گلوکوز کے ہدف پر اثر انداز ہو سکتی ہیں۔
  • ] تحریک اور خود مختاری کی صلاحیت : [1] انتظامی انتظامیہ کی پابندی کی صلاحیت حقیقت پسندانہ طور پر ہدف کی اسکیت کو متاثر کرتی ہے۔
  • وسائل اور تعاون نظام : رسائی رسائی حاصل کرنے کے لیے دواؤں، نگرانی کے سامان اور صحت کی دیکھ بھال کے لیے امدادی منصوبوں پر اثر انداز ہوتی ہے۔

عمررسیدہ بالغوں اور ساتھی کارکنوں کیلئے

بالغوں یا اہم کوم‌گیر‌وعام کے حامل اشخاص کیلئے اعلیٰ قابلِ‌قبول حدیں ایسی مدد کرتی ہیں جن سے اب تک اُس کی مدد ہوتی ہے کہ وہ اپنے اندر موجود خون کے استعمال کو بامقصد طریقے سے استعمال کرنے سے انکار کر سکتی ہے ۔

بالغ بالغوں کے لئے سی ڈی‌وی‌وی‌اے استعمال کرتے ہوئے ، اس بات کی سفارش کی گئی ہے کہ ۷۰ سے ۸۰ منٹ ( ۱۲ گھنٹے ) تک مقصد کے دوران وقت صرف کِیا جاتا ہے اور اس سے بھی زیادہ مقدار میں صرف کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے ۔

نوجوانوں کیلئے صحتمندانہ اور صحت‌بخش چیزیں

عام طور پر اچھی صحت میں بالغوں کے لیے، HbA1c مقاصد کی سفارش ہو سکتی ہے 6.5% (48 mmol/mol)، طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے تنگ گلیسیمک کنٹرول کی اہمیت کا جائزہ۔ بیماری کے مرحلے میں تیزی سے کمزور پڑنے والے کنٹرول کنٹرول کرنے والے کو دائمی فوائد فراہم کر سکتا ہے، ایک ایسا مہم جو "کمک میموریل" یا "ل اثر کو بہتر طور پر کنٹرول کرنے کے لیے کافی حد تک قابو میں رکھ سکتی ہے، اگر بعد میں بھی قابو پانے کے لیے بہتر ہو جائے۔

صحت کی دیکھ بھال ہر مریض کو زندگی کے نتائج اور معیار زندگی کو یقینی بنانے کے لیے غیر رسمی مقاصد فراہم کرتی ہے، مشترکہ فیصلے کرنے میں مصروف رہتا ہے جو ان دونوں میں سے جو کہ ان کے بارے میں معلومات اور صابر اقدار اور ترجیحات کو دونوں خیال کرتا ہے، اس ذاتی طور پر یہ تسلیم کرتا ہے کہ " بہترین" نشانہ ایک ایسا ہے جو ہر فرد کے لیے مفید، خطرات، اور کیفیت کو متوازن رکھتا ہے۔

Range میں وقت: ایک جدید میٹرک فار فیکلٹی کنٹرول کے لیے

مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CUN) ٹیکنالوجی کے بڑھتے ہوئے استعمال کے ساتھ، ایک نیا میٹرک جسے "وقت میں" (TI) کہا جاتا ہے، HbA1c کے لیے ایک اہم کرنسی کے طور پر سامنے آیا ہے. دو ری ایکٹری مطالعات سے شائع شدہ ڈیٹا ایک مضبوط سیریز کی تجویز پیش کرتا ہے جس کا مقصد 70% TRATLing کے ساتھ A1%

رینج میں وقت کو سمجھنا

وقت کے لحاظ سے یہ بات بالکل واضح ہے کہ گلوکوز کی سطحیں ایک ہدف کے اندر رہتی ہیں ، اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ذیابیطس کے بالغوں کے لئے ۷۰-180 mg /DL. CGPV آلات کی پلیٹ‌فارمنس سطح کے مطابق دن اور رات میں ہمیشہ تک زندہ رہتی ہیں ، گلوکوز کے نمونے ، غیرمحفوظ اور مختلف حصوں میں رہنے والے وقت کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرتی ہیں ۔

زیادہ تر بالغوں کے لیے معیاری ٹی آر آئی جن میں قسم 1 یا قسم کی 2 ذیابیطس پائی جاتی ہے، وہ یہ ہیں:

  • قطر میں وقت (70-180 mg/dL): 70% سے بڑا (زیادہ سے زیادہ اور 48 منٹ فی دن) ہے۔
  • وقت نیچے کی پٹی (یعنی 70 mg/dL) سے بھی کم : 4% (کسی وقت میں 1 گھنٹے سے بھی کم)۔
  • وقت نیچے کی پٹی (غیر معمولی 54 mg/dL): 1% ( خواہ 15 منٹ سے بھی کم)۔
  • اوپر کی فضاء ( 180 mg/dL): 25% سے بھی کم (کسی وقت میں 6 گھنٹے سے بھی کم)۔
  • اوپری قطر ( 250 mg/dL): کم از کم 5% (کسی گھڑی سے بھی کم اور 12 منٹ روزانہ)۔

رینج نگرانی میں وقت کے فوائد

یہ زیادہ تر بالائی اور کم گلوکوز کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرتا ہے ۔

تحقیق نے ثابت کیا ہے کہ ذیابیطس کے خطرات میں اضافے سے متعلقہ علامات میں اضافہ ہوتا ہے ۔ تحقیق نے زیادہ تر ٹی‌آر اور کم شرحِ‌تعداد میں شراکتیں ری‌اپی‌پی‌تھی ، نی‌پی‌پی‌تھی اور اِن‌ن‌اپ‌اے کے واقعات کے درمیان دکھائی ہیں ۔

نگرانی اور اِس کی ذمہ‌داری

باقاعدگی سے خون کی گلّہ‌بانی کرنے والے مریضوں اور فراہم‌کردہ انتظامیہ کو کنٹرول کرنے اور علاج کے سلسلے میں ضروری تبدیلیاں کرنے میں مدد دیتی ہیں ۔

خون کی نگرانی خود کریں (SMBG)

روایتی انگلیوں کی مدد سے خون کے گلوکوز کی جانچ کرنے کا ایک اہم طریقہ باقی رہتا ہے، خاص طور پر مریضوں کے لیے مسلسل گلوکوز کی نگرانی نہیں کی جاتی. SMBG درست نقطہ پیمائی فراہم کرتا ہے جو انسولین، گلوکوز کی منتقلی اور جسمانی سرگرمیوں جیسے فوری علاج کے فیصلے کی رہنمائی کر سکتا ہے۔

ذیابیطس کی اقسام ، علاج‌معالجے اور انفرادی حالات پر مبنی معلومات ۔ جن لوگوں کو ذیابیطس کی بیماری ہے وہ روزانہ کئی بار شوگر کا ٹیسٹ کرتے ہیں ۔

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

وسیع استعمال مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CGmail) امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے معیارات میں اہم تجدیدات میں شامل ہے. CCCN ڈیوائسز ایک چھوٹا سینسر استعمال کرتے ہیں جو کھال کے نیچے موجود ہے تاکہ گلوکوز کی سطح کا تعین کیا جا سکے، ہر چند منٹ میں حل ہو، ڈیٹا کو ایک وصول کرنے یا اسمارٹ فون میں شامل کیا جا رہا ہے، صارفین کو اپنے موجودہ گلوکوز، رفتار اور تبدیلی کی رفتار کو دیکھتے ہوئے،

حالیہ ہدایات میں مسلسل گلوکوز مانیٹر (CAN) کا مطالعہ شامل ہے جس میں بالغوں کے لیے قسم کی ذیابیطس 2 انسولین کے علاوہ انسولین کے شعبوں میں بھی 2 ذیابیطس کی علامات شامل ہیں، انسولین صارفین کے علاوہ اس ٹیکنالوجی تک رسائی میں اضافہ۔ CCP کے ذریعے تمام لوگوں کے لیے ان کی قابل قدر معلومات فراہم کرتا ہے، کہ کیسے خوراک، جسمانی سرگرمی، دباؤ، بیماری اور دوائیں ان کے گلوکوز سطح پر اثر انداز ہو جاتی ہیں۔

سی ڈی کئی فوائد کی پیشکش کرتی ہے جن میں انگلیوں کی جانچ کے لیے کم ضرورت، ہائی اور کم گلوکوز کی سطح کے لیے آگاہی، گلوکوز کے نمونے اور رویوں کی بہتر سمجھ اور صحت کی دیکھ بھال کے لیے ڈیٹا کو دور دراز سے شیئر کرنے کی صلاحیت شامل ہے۔ بہت سے صارفین کو پتہ چلا ہے کہ حقیقی وقت کے گلوکوز کے اعداد و شمار کو دیکھ کر انہیں روزانہ انتظامیہ کے فیصلے میں بہتری لاتے ہیں اور ان کی مجموعی ذیابیطس کو بہتر بناتے ہیں۔

HbaA1c test Frequency -

عام طور پر آپ کے پاس اے1C ٹیسٹ سالانہ میں دو بار ہو گا اگر آپ علاج کے مقاصد کو پورا نہیں کر رہے ہوں گے اور اگر آپ اپنے مقاصد سے نہ مل سکیں گے یا علاج میں تبدیلی نہیں کر رہے ہیں تو آپ کو A1C ٹیسٹ زیادہ سے زیادہ وقت لگنا ہوگا اس ٹیسٹ شیڈول صحت فراہم کرنے والوں کو یہ طے کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ آیا موجودہ علاج مؤثر ہے یا ضرورت کے مطابق تبدیلیاں کی جا رہی ہیں۔

پوائنٹ کیرئیر HbA1c امتحان، جو ایک کلینک کے دورے کے دوران نتائج فراہم کرتا ہے، لیبارٹری آپریشن کی درخواست کی بجائے، علاج میں مزید بہتر اور بہتر طور پر بہتر ہو سکتا ہے اور فوری نتائج کی بات چیت کرنے سے مریض کی رابطہ میں بہتری آ سکتی ہے۔

علاج‌معالجے کی بنیادیں

اگر آپ کو پتہ چلے کہ آپ کے بچے کو اِس بیماری میں مبتلا ہونے کی وجہ سے مریض کو اِس بیماری میں مبتلا کر رہے ہیں تو آپ اُن کی مدد کیسے کر سکتے ہیں ؟

علاج کے انتظامات

جب گلوکوز کی سطحیں مسلسل نشانے سے باہر گرتی ہیں تو ادویات میں تبدیلیاں ضروری ہو سکتی ہیں ۔یہ موجودہ دواؤں کے متبادلات کی ضرورت ہو سکتی ہیں ، نئی دوا شامل کرنے یا مختلف دواوں میں تبدیلی کرنے کے لئے استعمال کی جا سکتی ہیں ۔

انسولین استعمال کرنے والے لوگوں کے لیے گلوکوز کی نگرانی کے اعداد و شمار کی رہنمائی کرتے ہیں دونوں بصری ( پچھلی سمت) اور بُولس (contime) انسولین کی دوا (cons) کی مرمت۔ دن کے مخصوص اوقات میں انسولین کی تبدیلی یا کم گلوکوز کی علامات ظاہر کرتی ہیں ۔

دیہی متن

یوں لوگ معلوم کر سکتے ہیں کہ خوراک میں مختلف کھانوں اور کھانے پینے کے طریقے کیسے شامل ہیں ۔

CGG کے بعد کے گلوکوز جوابات کو سمجھنے کے لیے خاص طور پر مفید ہے، کیونکہ یہ صرف ایک نقطہ پیمائش کی بجائے مکمل گلوکوز کی قوس کو پکڑ لیتا ہے. یہ معلومات ہی حساب لگانے کے بارے میں فیصلہ کر سکتی ہیں، کھانے کے وقت اور کھانے میں مکران کے توازن کے بارے میں

جسمانی کمزوریوں کی وجہ سے جسم میں تبدیلی آ سکتی ہے

جسمانی سرگرمیاں پیچیدہ طریقوں سے گلوکوز کی سطح پر اثرانداز ہوتی ہیں اور نگرانی کرنے والے افراد کو یہ سیکھنے میں مدد دیتی ہے کہ کیسے ان کے جسم مختلف اقسام، انتہائی حساسات اور مدتِ ورزش کے دوران جواب دیتے ہیں کچھ لوگ گلوکوز کا تجربہ کرتے ہیں دوران اور ورزش کے بعد، جبکہ دیگر ابتدائی اضافیت، خاص طور پر اعلیٰ درجے یا مقابلہ کاری کے ساتھ دیکھ سکتے ہیں۔

ان نمونوں کو سمجھنے کے لئے نگرانی کے ذریعے ان اقدامات کو سمجھنا ممکن ہے جیسے کہ خون خراب کرنے سے پہلے گلوکوز کو استعمال کرنا ، تجویز کردہ عمل سے پہلے انسولین کو کم کرنا یا پھر بعد میں انسولین یا خوراک کی کمی کرنا ۔

مختلف ذیابیطس کی اقسام کے خاص موضوعات پر غور کریں

اگرچہ زیادہ‌تر گلوکوز ذیابیطس کی اقسام میں بھی اسی طرح کے ہوتے ہیں توبھی اس میں اہم امتیاز پایا جاتا ہے کہ قسم کی ۱ ویں ذیابیطس کی اقسام ۲ کے مطابق کیسے نشانہ بنائے جاتے ہیں ۔

قسم 1 ذیابیطس

قسم دوم ذیابیطس کے مریضوں کو انسولین کے علاج اور انسولین کے علاج میں کئی روز کے انسولین کے علاج میں حصہ لینا پڑتا ہے ، اکثر گلوکوز کی نگرانی اور زیادہ توجہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

ایڈز سسٹمز کو سفارش کی جاتی ہے کہ تمام لوگوں کے لئے ترجیحی انسولین کی ادائیگی نظام جو قسم 1 ذیابیطس اور بچوں اور بالغوں کے ساتھ قسم کے ذیابیطس 2 کے ساتھ استعمال ہوتا ہے ان انسولین کی تشخیص کے نظام کو ہیپاٹائٹس لمیٹڈ سسٹم بھی کہا جاتا ہے، جسے خودکار طور پر انسولین کی ادائیگی کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، صارفین کو مستقل طور پر مستقل فیصلہ کرنے کے کم بوجھ سے کم بوجھ سے نشانہ بنانے میں گلوکوز کی سطحیں برقرار رکھنے میں مدد دیتے ہیں۔

2026ء کے ایڈیشن میں بڑی تبدیلی GLP-1 اور اس طرح کے ادویات کی نئی معاونت ہے جس میں بالغوں میں استعمال کیا جاتا ہے 1 ذیابیطس کے ساتھ ساتھ جسم کے ماس انڈیکس (BMI) سے بھی بڑھ کر 30 (27.5 ایشیائی امریکیوں کے لیے)۔ یہ علاج کے وسیع تر طریقے کی نمائندگی کرتا ہے جس میں قسم 1 ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ وزن بھی ہوتا ہے۔

قسم دوم ذیابیطس

قسم دوم ذیابیطس کا انتظام بہت زیادہ تبدیلی ہے ، صرف انسولین سمیت پیچیدہ ادویات کے نظام میں تبدیلی کی طرف سے ۔

بعض راہنماؤں نے قسم دوم ذیابیطس کے مریضوں کو قسم دوم ذیابیطس کے مریضوں کو مشورہ دیا کہ وہ ۷ فیصد سے ۸ فیصد تک کے اندر ہیم‌وگمان حاصل کریں ۔

جینز 2 ذیابیطس کے لیے گلوکوز کی ادویات کا انتخاب حالیہ برسوں میں ایک بڑی حد تک وسیع ہو گیا ہے. گائیڈنس نے GLP-1 پر مبنی ادویات کے لیے ان کے فوائد اور وزن کے علاوہ، جیسے کہ گلوکوز، دل اور جگر کی بیماری سے بچاؤ کے لیے یہ ایک تبدیلی کی نمائندگی کرتا ہے جو صرف گلوکوز سے جڑی ادویات پر مبنی نہیں بلکہ ان کے اہم صحت پر بھی اثر انداز ہوتا ہے۔

خاص حالات میں بھی بعض مشکلات

بعض حالات میں ردوبدل والے گلوکوز کے نشانوں اور انتظامیہ کے پاس تحفظ اور غیر ضروری نتائج کو یقینی بنانے کیلئے ضروری ہے ۔

ہسپتال اور صفائی‌ستھرائی کی ترتیبات

انفلیشنل گلسیمک انتظامیہ میں سفارشات میں آئیوری انسولین کا محفوظ استعمال، غیر آئی سی یو کے مریضوں کے لیے غیر محفوظ اصلاحات کے لیے Basal Bolus کے لیے روزانہ محفوظ اصلاحات شامل ہیں اور علاج کے لیے مقصد یہ ہے کہ 140-180 mg/DL یا کچھ آبادیوں میں تنگ کیا جائے۔

پریفیکچرل گلوکوز کے نشانوں میں اے1C 8% یا نچلے آپریشن سے قبل اور خون کے گلوکوز کی سطح کے درمیان 100-180 mg/dL کے دوران، دوران اور بعد میں۔ یہ ہدف مناسب گلوکوز کنٹرول کو فروغ دینے اور بیماریوں کو کم کرنے کے لیے ضروری ہے کہ وہ وقتوں کے دوران جب مریض عام طور پر کھانا نہ کھایا جائے یا پھر ان میں سے کوئی بھی ہو تو وہ اس کے تحت موجود ہو۔

انڈیا

جینز کو غیر جانبدار ریاستوں سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے تاکہ ماں اور بچے دونوں کو خطرات کم ہوں۔ خواتین کے ساتھ قبل از وقت ذیابیطس یا غیر متوقع ذیابیطس کا مقصد 95 mg/dL اور ایک گھنٹے بعد آنے والی سطح کے بعد نیچے 140 mg/dL/dL.BAc کی سطح کے نیچے 140 mg/dL کے تحت حمل کے دوران یہ شرح 6% سے کم ہو سکے۔

حمل کے دوران زیادہ‌تر نگرانی ضروری ہے جس میں اکثر خواتین گلوکوز کی سطح کو چار یا اس سے زیادہ مرتبہ چیک کرتی ہیں ۔

کینسر کے علاج

ذیابیطس کے علاج کے لئے نئی ہدایات میں ایسے لوگوں کو شامل کِیا گیا ہے جو کینسر کے علاج سے پیدا ہونے والے یا ایسے علاج سے ہائی‌وے‌وے‌کیمیا پیدا کرنے والے اشخاص ، پی‌ٹی‌کی‌کوور اور گیلک‌کوورتی‌رائڈ سمیت پیدا ہوتے ہیں ۔

علاج کے متعلقہ گفتگو گلوکوز کی نگرانی کرتی ہے تاکہ لوگ ان ادویات کی نگرانی کریں، کینسر کی دوا کے علاج کے طور پر میٹformin کے استعمال کے ساتھ ساتھ، اور زیادہ سے زیادہ سخت ہائیرجلکیا کے لیے انسولین کا علاج بھی معالجہ کرنے والوں کی مدد کرتی ہے

ہیپاٹائٹسیا کو روکنے کا عمل

جب ہم اچھی گلوکوز پر قابو پا لیتے ہیں تو ہم اِس بات پر غور کرتے ہیں کہ خون میں شکر کی کمی کیوں ہے ۔

دباؤ اور تحفظ

خاص طور پر عمررسیدہ لوگوں ، محدود عمر کے لوگوں ، غریبوں اور ترقی‌پذیر لوگوں کیلئے خطرہِ‌غیرے اور شدید خطرے کا باعث بننے والے لوگوں کیلئے یہ بات قابلِ‌غور ہے کہ جن میں زیادہ‌تر انتقالِ‌خون کا باعث بننے والا گلوکوز بعض آبادیوں کے فائدے کی بجائے زیادہ نقصاندہ ہو سکتا ہے ۔

کلینکل کی آزمائشوں نے ثابت کر دیا ہے کہ اگرچہ سخت گلوکوز کنٹرول مائیکرو انفلیشنل پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے، تاہم میکریٹنگ کے نتائج کم واضح ہوتے ہیں اور بغاوت کے باعث انتہائی خطرناک نتائج کو کم کر سکتی ہے ۔

ذہنی دباؤ کی وجہ سے پریشان

کئی ایسے طریقے جو بہتر گلوکوز کنٹرول رکھنے کے دوران کم‌ازکم کم‌ازکم خطرے میں پڑ سکتے ہیں :

  • جب ممکن ہو تو کم‌ازکم دوا استعمال کریں
  • کم گلوکوز کے ساتھ کام کرنا
  • انسولین کی انسولین کی ادائیگی کے نظام کو ختم کرنا جو انسولین کی ادائیگی کو ختم کرنے یا اس میں کمی کرنے کے بعد انسولین کی ادائیگی کو کم کر سکتا ہے۔
  • مریضوں اور خاندان کے افراد کو علاج کے بارے میں معلومات فراہم کرنا
  • ایسے لوگوں کیلئے نشانے بنانا جو اپنے کام سے بےخبر ہیں
  • کھانے اور ورزش کے ساتھ ساتھ ادویات کا وقت بھی استعمال کریں
  • گلوکوز کے نمونے کا باقاعدہ جائزہ لیں تاکہ وہ اِس بات کا اندازہ لگا سکیں کہ اِس میں کیا کچھ شامل ہے ۔

ایچ‌آئی‌وی کی مشینوں میں ٹیکنالوجی کا کردار

ذیابیطس کی ٹیکنالوجی نے حالیہ برسوں میں تیزی سے ترقی کی ہے جس میں طاقتور آلات فراہم کیے گئے ہیں تاکہ لوگوں کو اپنے گلوکوز کو زیادہ آسانی سے اور کم بوجھ کے ساتھ نشانہ بنانے میں مدد مل سکے۔

طےشدہ

جدید سی ڈی سسٹمز میں بنیادی گلوکوز نگرانی کے علاوہ متعدد خصوصیات پیش کی جاتی ہیں جن میں ہائی اینڈ کم گلوکوز کے لئے روایتی شعور، گلوکوز کی تبدیلی کی رفتار اور رفتار کو ظاہر کرنے والی تیروں کو، خاندان کے افراد اور صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں حصہ لینے کے ساتھ ساتھ ساتھ انسولین پمپ اور دیگر ذیابیطس کے انتظام کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ان خصوصیات میں صارفین کو زیادہ معلومات حاصل کرنے اور ان کے بعد سنگین مسائل کا شکار کرنے میں مدد دیتی ہیں۔

سی ڈی کی درستی نے بہت بہتر کی، جس کے ساتھ بہت سے سسٹمز نے منظور کیا ہے کہ وہ علاج کے فیصلے کرے بغیر کہ تصدیق شدہ انگلیوں کے ٹیسٹ کیے جائیں۔یہ "غیر فعال" استعمال سے CANGO اور عملی طور پر روزانہ ذیابیطس کے انتظام کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

خود کار انسولین نجات کے نظامات ہیں۔

خودکار انسولین کی ادائیگی (AID) سسٹمز، جسے ہیپاٹائٹس بند کی ہوئی لوپ سسٹم یا "artifical paras" بھی کہا جاتا ہے، ذیابیطس ٹیکنالوجی میں ایک بڑی پیش رفت کی نمائندگی کرتا ہے. یہ نظامات میں سی ڈی ڈیٹا استعمال کرتے ہیں تاکہ انسولین پمپ سے انسولین کی آمدنی کو خودکار طریقے سے ڈھال سکے، کم صارف کے ساتھ ساتھ ساتھ ہی خون کی سطح کو برقرار رکھنے میں گلوکوز کی مقدار کو برقرار رکھنے میں معاونت کریں۔

تحقیق نے ہمیشہ یہ ثابت کیا ہے کہ ایڈز کے نظام میں وقت بہتر ہو گیا ہے، کمیت کی وجہ سے، اور زندگی کی بہتری کو روایتی انسولین پمپ کے علاج یا کئی روزے کے عادیوں سے تشبیہ دی۔گزشتہ سال کیر کی آواز نے پہلی بار ایڈز کے ذریعے پہلی بار ذیابیطس میں اوپن-source کے نظاموں کے استعمال کی حمایت کی، ایک ایسی تسلیم کردہ بات جو کہ مریض نے روایتی ترقی کے باہر روایتی ترقی کے لیے مؤثر نظام بنائے ہیں۔

سمرت انسولین پنس اور انفنٹری ڈیزائنز ہیں۔

ایسے لوگوں کے لیے جو انسولین کے ذریعے پمپوں کی بجائے اسمارٹ انسولین کے پنکھوں کو استعمال کرتے ہیں وہ دوا اور وقت کے حساب سے گزر سکتے ہیں، گنتی نے گلوکوز سطح اور گلوکوز کی سطح پر مبنی دواوں پر مبنی دواوں کی سفارش کی ہے اور یاد دلانے کے لیے یاددہانیاں فراہم کی ہیں۔یہ اوزار غلطیاں کم کرنے میں مدد دیتے ہیں اور ڈیٹا فراہم کرتے ہیں جو انسولین کو فعال کرنے کے لیے صحت فراہم کرنے والے اداروں کے ساتھ جانچ سکتے ہیں۔

Great Glens mereth کہ خودبخود اسمارٹ فون کے ذریعے یا بادل پر مبنی پلیٹ فارمز پر ڈیٹا اپ لوڈ کریں، پلیٹ فارمز کو ہموار کرنے، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اداروں کے ساتھ ڈیٹا کو شیئر کرنے اور دور دراز امداد حاصل کرنے کے آلات کو کم کرنے اور مریضوں اور فراہم کرنے والوں کے درمیان زیادہ وقتی رابطہ کو آسان کرنے کی سہولت فراہم کرتے ہیں۔

اِس کے علاوہ ، اِس کے نتیجے میں اُن کی صحت پر بھی اثر پڑتا ہے ۔

اگرچہ گلوکوز کے نشانے حاصل کرنے میں ادویات اور ٹیکنالوجی اہم کردار ادا کرتی ہیں توبھی ذیابیطس کے انتظام کے لئے طرزِزندگی کے عناصر بنیادی طور پر اہم ہیں ۔

کھانا اور روٹی پُر کرکے پُرمعنی

ڈائری انتخابات خاص طور پر گلوکوز کی سطح اور مجموعی ذیابیطس کنٹرول کے تحت ہوتے ہیں جبکہ کوئی واحد "مریخی غذا" نہیں ہے، کھانے پینے کے کئی نمونے دکھائی دیے گئے ہیں جن میں میلائن-ستیل قابو، کم کاربوتھیڈٹر پاس، پودے پر مبنی خوراک اور ڈی ایس ایچ ( حدیثی پاس کرنے والے کھانے کے لیے) عمدہ طریقے شامل ہیں۔

گلوکوز انتظامیہ کے لیے اہم انتخاب میں اعلیٰ درجے کے حساب سے فیصلہ کرنا، پروٹین اور صحتمند چربی سے کھانا، حصہ کے سائز کو کنٹرول کرنا، شوگر اور صفائی کے اوقات میں کھانا کھانا شامل ہیں۔

جسمانی کمزوری

باقاعدہ جسمانی ورزش انسولین کو بہتر بناتی ہے ، وزن کا انتظام کرنے میں مدد کرتی ہے اور زیادہ بہتر گلوکوز کنٹرول کرتی ہے ۔

جسمانی عمل دونوں میں گلوکوز کی سطح کو ورزش اور بعد میں گھنٹوں کے دوران دونوں طرف سے کم کر سکتا ہے، ان میں دوا یا خوراک کی فراہمی کو روکنے کے لیے تبدیلیاں درکار ہیں تاکہ انفرادی گلوکوز کو نگرانی کے ذریعے مختلف اقسام کے کاموں میں استعمال کیا جا سکے اور یوں اس میں مختلف قسم کے فوائد حاصل ہوتے ہیں ۔

نیند اور پریشانی

نیند کی کیفیت اور مستقلہ اس سے گلوکوز کنٹرول متاثر ہوتا ہے، جس میں زیادہ‌تر نیند کی کمی ہوتی ہے جس میں زیادہ‌تر مریض زیادہ انسولین کی سطح پر موجود انسولین کی مزاحمت کرتے ہیں ۔

دباؤ کی وجہ سے مریض کو زیادہ سے زیادہ ذہنی دباؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور اِسے کم کرنا پڑتا ہے ۔

اپنی صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والی ٹیم کیساتھ کام کریں

جب مریضوں اور اُن کی صحت کے حوالے سے کسی ایسے ادارے کی دیکھ‌بھال کی جاتی ہے جس میں ڈاکٹر ، ڈاکٹر ، ڈاکٹر ، ڈاکٹر ، ڈاکٹر ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹریٹ ، ڈاکٹر اور دیگر ضروری طور پر علاج شامل ہو تو ذیابیطس زیادہ مؤثر ثابت ہوتا ہے ۔

شیئر کردہ فیصلے کی تیاری

جدید ذیابیطس کی دیکھ بھال باہمی فیصلے پر زور دیتی ہے، جہاں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے اور مریض مل کر ایسے مقاصد اور علاج کے لیے کام کرتے ہیں جو مریض کی قدروں، ترجیحات اور زندگی کے حالات سے مطابقت رکھتے ہیں۔اس رسائی سے پتہ چلتا ہے کہ مریض اپنی زندگیوں میں ماہر ہیں اور یہ کہ ذیابیطس کا انتظام ہر شخص کی روزمرہ حقیقت کے پس منظر میں درست ہونا چاہیے۔

مؤثر مشترکہ فیصلہ سازی میں علاج کے مواقع کے بارے میں کھلے رابطے، ان کے مفادات اور خطرات، مختلف انتظامیہ کا بوجھ قریبی قریبی، اور مریض ترجیحات اور خدشات۔ مریض کو یہ اختیار کرنا چاہیے کہ وہ سوال پوچھے، فکر کا اظہار کریں اور اپنی دیکھ بھال کے فیصلے میں سرگرمی سے حصہ لیں۔

باقاعدہ پیرو ہدایت کار اور نگرانی

باقاعدگی سے جاری تقرریاں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے مریضوں کو مشورہ دیتی ہیں کہ وہ اپنے علاج میں ردوبدل کریں ، ضرورت کے مطابق علاج کریں اور مسلسل تعلیم اور تعاون فراہم کریں. ملاقاتوں کی فریکشن کا انحصار ذیابیطس کی نوعیت پر ہے ، علاج کے رجسٹرار میں کتنا اچھا ہے ، لیکن ذیابیطس کے مریضوں کو ہر سال کم از کم دو سے چار مرتبہ دیکھ کر یہ دیکھنا چاہیے۔

ملاقاتوں کے درمیان میں بہت سے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ادارے اب دور نگرانی اور ٹیلی ویژن مشاورت پیش کرتے ہیں، جس کی اجازت دی جاتی ہے کہ اکثر چیک انساب میں بطور انتظامیہ کے فرائض انجام دیے بغیر. یہ خاص طور پر قابل قدر ہے جب علاج اصلاحات یا ایسے مسائل کا آغاز کیا جا سکتا ہے جو مقررہ ملاقاتوں کے درمیان رونما ہوتے ہیں۔

ذیابیطس خودی تعلیم اور حمایت کا ذریعہ ہے۔

ذیابیطس خود انتظامی تعلیم اور حمایت (DSMS) پروگرامز میں لوگوں کو مؤثر طریقے سے ذیابیطس کی نشو و نما کے لیے علم، مہارت اور اعتماد کو فروغ دینے میں مدد دینے کے لیے غیر ضروری مدد فراہم کرتی ہے۔یہ پروگرامات زیر غور موضوعات پر احاطہ کیے گئے ہیں جیسے کہ گلوکوز نگرانی، دوا سازی، خوراک، خوراک، صحت کے مسائل سے نمٹنے، ذیابیطس کے خطرات سے نمٹنے اور پیچیدگیوں کے خطرات کو کم کرنے کے لیے۔

تحقیق مسلسل ظاہر کرتی ہے کہ ڈی ایس ایم ایس ایس کے پروگراموں میں شرکت کرنے سے گلوکوز کنٹرول میں بہتری آتی ہے ، ہسپتالز کی کارکردگی کم ہو جاتی ہے اور زندگی کی کیفیت کو مزید بہتر بنایا جاتا ہے ۔

اِس کے بعد اُس نے کہا : ” مَیں نے اپنے گھر والوں کو اُن کے ساتھ کھانا کھانے کی دعوت دی ۔

ذیابیطس کے بیشتر لوگوں کو ایسے خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو اپنے گلوکوز کو نشانہ بنانے میں مشکل پیدا کرتے ہیں ۔

رسائی اور اففورڈ کی عدم موجودگی

خاص طور پر ، خاص طور پر ، حالیہ پالیسی میں تبدیلیاں اس مسئلے کو حل کرنے کے لئے بڑی مؤثر ثابت ہوئی ہیں ۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے ادارے مناسب طریقے سے جنیٹک ادویات کو استعمال کرتے ہوئے مریض کو مریض کی مدد کر سکتے ہیں ، ضروری اشیا اور ٹیکنالوجی کو محفوظ رکھنے ، مریضوں کے ساتھ ساتھ انتظامیہ کو بہتر بنانے کے لئے کام کر سکتے ہیں ۔

صحت‌مند اور تعلیم

ذیابیطس کو سمجھنے اور اس کے انتظام میں اہم صحت کی شرحیں شامل ہیں ۔ لوگوں کو پیچیدہ نظریات کو سمجھنا چاہئے جیسے کہ گلوکوز شمارے ، انسولین کی مشق ، گلوکوز کی عادات شناسی اور بیمار روزے کی دیکھ‌بھال وغیرہ۔ زبان میں رکاوٹ ، محدود تعلیم اور ذیابیطس سب کو مزید چیلنج کر سکتی ہے ۔

تعلیم انفرادی سیکھنے کی ضروریات، تعلیم پیشہ ورانہ طریقوں سے تعلیم حاصل کرنا، سمجھنے کی تصدیق کے لیے، مناسب زبانوں اور خواندگی کی سطح پر مواد فراہم کرنا اور تعلیم میں شامل خاندانی افراد ان رکاوٹوں پر قابو پانے میں مدد دے سکتے ہیں۔

تجارتی خصوصیات

ذیابیطس کی بیماری، ڈپریشن، پریشانی اور دیگر ذہنی صحت کی دیگر حالتوں میں ذیابیطس کے ساتھ لوگوں میں عام ہے اور خود کشی اور گلوکوز کنٹرول کے لیے زبردست اثرات مرتب کر سکتا ہے۔ ذیابیطس کے مسلسل تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے بے حد ضروری ہے، جس کی وجہ سے علاج کے منصوبوں پر پابندی لگائی جا سکتی ہے اور کم ہو سکتی ہے۔

نفسیاتی مسائل کے لیے اسکریننگ کو ذیابیطس کا معمول ہونا چاہیے، ضرورت پڑنے پر ذہنی صحت کے ماہرین کو حوالہ دینا۔ گروپ، یا آن لائن، مریضوں یا انفلیشن وغیرہ کی مدد کرنا دوسروں کی قابل قدر جذباتی مدد اور عملی مشورت فراہم کر سکتا ہے جو ذیابیطس کے چیلنج کو سمجھتے ہیں۔

کیسی‌سی بات ہے کہ ہم اُن لوگوں کی مدد کیسے کر سکتے ہیں جو خدا کی خدمت کرتے ہیں ؟

ذیابیطس کا یہ شعبہ تیزی سے بڑھتا جا رہا ہے جس میں نئی ٹیکنالوجی اور مرکزی سطح پر رسائی کی وجہ سے اُس کی صلاحیت میں بہتری آ سکتی ہے ۔

اعلیٰ خودکار نظامات

اگلی نسل کے جنین ڈائی آکسائیڈ انسولین کی ادائیگی کے نظام ترقی میں ہیں، الموت میں بہتری کے ساتھ، دیگر صحت کے اعداد و شمار کے ساتھ اور ممکنہ طور پر مکمل طور پر بند کردہ مکمل طور پر بند نظام جو کم صارف کے لیے انتہائی ضروری ہے، یہ ترقیات کم بوجھ کے ساتھ ہی تنگ طریقے سے قابو میں رکھتی ہیں۔

غیر رسمی طور پر

محققین غیر نامیاتی گلوکوز کی نگرانی میں ٹیکنالوجی پر کام کرتے رہے جو بغیر سینسری داخلی یا انگلی کی ساخت کے پیمائش کے بغیر گلوکوز کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔جبکہ اس طرح کے تکنیکی چیلنجز باقی رہ سکتے ہیں، اس طرح کی ٹیکنالوجی کی کامیاب ترقی مسلسل گلوکوز نگرانی کے لیے ایک بڑی رکاوٹ کو دور کر سکتی ہے۔

ذاتی علاج کی پیشگی

جنین‌وکیمیائی اور مُضر عناصر کو سمجھنے میں ماہرِنفسیات جنکا ذیابیطس اور اس کی پیچیدگیوں کو متاثر کرنے والے انتقالِ‌خون کے ذریعے گلوکوز کے نشانوں اور علاج‌معالجے کو زیادہ ذاتی طور پر ممکن بنا سکتے ہیں ۔

ذہانت اور مشین سیکھنے

جینز انٹیلی جنس اور مشین سیکھنے والے Alphabeths کو تجزیہ کرنے، مستقبل میں گلوکوز کی سطح کی پیشینگوئی کرنے اور انسولین کی کارکردگی، کھانے کے انتخاب اور سرگرمیوں کے لیے ذاتی طور پر سفارشات فراہم کرنے کے لیے تیار کیا جا سکتا ہے. ان آلات سے لوگوں کو حقیقی وقت کے فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے اور زیادہ پائیدار گلوکوز کنٹرول حاصل ہو سکتا ہے۔

اوپ‌ایم‌ل کی انتظامیہ کیلئے کلیدی چیزیں

تحصیل کوہاٹ شکرگ کے لیے مؤثر ذیابیطس کے منتظمین کا ایک ذیلی سلسلہ ہے، لیکن ہر فرد کے لیے "ایپٹم" کی اصطلاح مختلف ہوتی ہے۔جن کے مقاصد میں 80-130 mg/dL، پوسٹ گریجویٹ کے لیے خامرے کی ضرورت ہوتی ہے،

جدید ذیابیطس کی دیکھ بھال میں کئی میٹرک پر زور دیا جاتا ہے، جن میں HbA1c، وقت میں، وقت کے نیچے، زیریں فضاء اور گلوکوز کی عدم موجودگی۔ ٹیکنالوجی جیسے کہ مسلسل گلوکوز کی نگرانی اور انسولین کی ادائیگی کے نظام میں ہدف کو حاصل کرنے اور ان کے انتظامیہ کو کم کرنے کے لیے طاقتور آلات فراہم کرتا ہے۔

کامیاب ذیابیطس کا انتظام ایک جامع رسائی کی ضرورت ہے جس میں مناسب دوا، صحت مند غذا، باقاعدگی سے ورزش، مناسب نیند، دباؤ کا انتظام اور مسلسل تعلیم اور تعاون شامل ہیں۔ایک علمی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ تعاون اور مشترکہ فیصلے میں حصہ لینے والے منصوبوں کو انفرادی مقاصد اور اقدار کے ساتھ یقینی بنایا جاتا ہے۔

جب خون کے بغیر خون کے عطیہ دینے والے کو نشانہ بنایا جاتا ہے تو اِس سے بہت سے فائدے حاصل ہوتے ہیں ۔

ذیابیطس کی انتظامیہ اور گلوکوز کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ، ، ، ، ]، یا [FLT]] ڈیبیس نیٹو(FLT5] کے ذریعے تعلیمی پروگرام [[THITTTTTT) کے ذریعے سیکھتے ہیں۔