Table of Contents

انس‌لین تھیپ سمجھ گیا

انسولین ایک پیپٹائڈ ہارمون ہے جسے پروٹین کے بیٹ سیلز نے تیار کیا ہے اس کا مرکزی کام خون میں موجود گلوکوز، چربی اور پروٹین کے خلیات کو بہتر بنانے کے لیے ہوتا ہے ۔

انسولین علاج جسم کی اپنی انسولین کی جگہ یا پھر اس کی مرمت کرتا ہے اسے انسولین پمپ کے ذریعے یا مسلسل محفوظ کر کے محفوظ کر لیا جاتا ہے انسولین کی قسم اور رجمنٹ کا انتخاب بہت منفرد ہوتا ہے، مریض کی طرز زندگی، گلوکوز کے نمونے اور علاج کے مقاصد پر مبنی ہوتا ہے۔

  • Rapid-actress analogs [1] (لاسپرو، اسپورٹس، گِلولیسین) کے پاس 10–15 منٹ، اُونچائی 30–90 منٹ پر اور 3–5 گھنٹے کا دورانیہ۔ یہ پرایڈیڈیکل انسولین کو فوری طور پر تبدیل کرنے کے لیے بنائے جاتے ہیں اور کھانے سے پہلے یا بعد یا پھر کھانے کے بعد فوری طور پر خارج کیے جاتے ہیں۔
  • مختصراً باقاعدہ انسولین میں ایک آوٹ 30 منٹ، اونچائی 2–3 گھنٹے، 5–8 گھنٹے کا دورانیہ۔ یہ کوائل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے مگر احتیاط کے ساتھ وقت درکار ہوتا ہے۔
  • [intermated-actress NPH انسولین[1] میں 1–2 گھنٹے، لمبائی 4–12 گھنٹے اور 18 گھنٹے تک تک کا دورانیہ ہوتا ہے. یہ اکثر دو مرتبہ دو مرتبہ فاصلے پر اترنے والی پٹیوں میں بصریت کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
  • Long-acting Analogs [1] (گلر انجن U100/U300, Detemir, degc) ایک مستحکم، غیر متوقع بصری انسولین کی سطح 24 گھنٹوں یا زیادہ سے زیادہ، صحت مند پستانوں کے پس منظر کو پورا کرنے کے لیے تیار کرتے ہیں۔
  • Ultra-Long-actress [deglc U100/U200] ایک مدت فراہم کرتا ہے جس سے چوبیس گھنٹے آگے آگے کی طرف گزرتے ہوئے لطیفی دوا کی سہولت ملتی ہے۔
  • Pre-conic انسولین ایک ٹھوس شرحِ تناسب کو آپس میں ملانے اور تیزی سے چلنے والی انسولین کو جو کم انسولین کو ترجیح دیتے ہیں لیکن دونوں بصری اور پرایڈ دونوں کو لازم کرتے ہیں۔

قسم 1 ذیابیطس کے مریضوں کے لیے، انسولین کے علاج کے لیے، نہ ہی کئی روز کے ذیابیطس (MDI) یا مسلسل زیریں انسولین (CI) کی تشخیص کے لیے ضروری ہے، نہ ہی بچ نکلنے اور طویل مدت صحت کے لیے ضروری ہے، انسولین کی مقدار 2 سے بڑھ جاتی ہے، اس بات کا اندازہ ہوتا ہے کہ ذیابیطس کے بعد، دو مریضوں کو ذیابیطس کی بیماریوں کے علاج کے لیے، آخری مرحلے میں مبتلا ہونے کی صورت میں انسولین کی ضرورت ہوتی ہے اور اس کے بعد

عام طور پر انسولین تھیرے کی بابت

یہ کہانیاں غیرضروری خوف ، مناسب علاج اور پیچیدگیوں کے خطرے میں اضافہ کرتی ہیں ۔ نیچے ہم واضح اور ثبوت کے ساتھ انتہائی اہم غلط‌فہمیوں کا جائزہ لیتے ہیں ۔

پہلا باطل عقیدہ : ذیابیطس کا شکار لوگوں کے لئے صرف ایک ہی قسم کا ذِکر ہے

یہ بات سچ ہے کہ ذیابیطس کے تمام اشخاص کو کئی عشروں تک ذیابیطس کے باوجود ذیابیطس کی ضرورت ہے ۔

آپ ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنے میں ناکام ہو جاتے ہیں

یہ شاید ہی سب سے زیادہ نقصان دہ ہے. مریضوں کو اکثر انسولین کو اپنی مرضی سے یا خود کی دیکھ بھال کے لئے شروع کرنے کے لئے داخل کیا جاتا ہے. حقیقت یہ ہے کہ ذیابیطس ایک ترقی یافتہ بیماری ہے. ۲ سال کی اوسط درجہ میں، بی ٹا ور، کھاتہ، کھاتہ، کھاتہ، کھاتہ، کھاتہ، کھاتہ، کھا کر کھانا، خواہ کتنی ہی مناسب کیوں نہ ہو، اس صورت میں کوئی بہتر مدت میں یہ نہ لگا سکوں کہ اس بیماری کے بعد یا اس کا علاج ہمیشہ کے لیے مفید ثابت ہو جائے۔

باطل ۳ : ناقابلِ‌یقین وزنی کیفیت

وزن کا اخراج انسولین کے بعد ہو سکتا ہے لیکن یہ ناگزیر نہیں ہوتا اور اس کی وجہ سے خون کا عطیہ براہِ‌راست نہیں ہوتا ۔ جب خون کا شکر زیادہ اور نا قابلِ‌استعمال ہو جاتا ہے تو جسم میں شکر کی کمی ہو جاتی ہے ۔

متی ۴ : ۳ میں لکھا ہے : ” جب مَیں نے دیکھا کہ مَیں نے اپنے گھر والوں سے پوچھا کہ مَیں کس طرح خدا کی خدمت کر رہا ہوں تو مجھے بہت دُکھ ہوتا ہے ۔ “

ہائی وے وائرس کے ساتھ ہی ایک حقیقی خطرہ ہے، لیکن یہ بہت زیادہ خطرناک ہے. سخت انفیکشن (ان کی مدد) نسبتاً کم ہے، خاص طور پر جدید انسولین انالوگ اور گلوکوز کی نگرانی کی ٹیکنالوجی کے ساتھ.

واعظ ۵ : جب آپ پہلی بار انس‌لین سے ملاقات کرتے ہیں تو آپ کبھی بھی ہمت نہیں ہاریں گے

یہ عقیدہ نفسیاتی رکاوٹ پیدا کرتا ہے لیکن اکثر صورتوں میں یہ غلط ہے ۔

توہم‌پرستی ۶ : انتہائی تکلیف‌دہ ہے

جدید انسولین کی سوئی اچھی ہوتی ہے—32-gague یا Tubner— اور انہیں کم کرنے کے لیے سلیکون سے جوڑا جاتا ہے، یہ بھی بہت ہی کم (4) ہوتے ہیں، بہت سے مریضوں کے لیے درد کی حالت میں بھی بہت زیادہ ہوتا ہے، اکثر مریضوں کی رائے یہ ہے کہ درد کی حالت زیادہ بہتر ہوتی ہے، مگر مناسب طور پر یہ ہے کہ جب تک کہ درد نہ ہو جائے، ہلکا سالمات خراب نہ ہو جائیں اور ناک ناک ناک کے باعث صاف نہ ہو جائیں، جو لوگ کسی ایسے شخص کو دودھ پلانے کے ذریعے دودھ پلانے اور دودھ پلانے کے ذریعے دودھ پلانے کی تھوڑی سی سہولت حاصل نہیں کر سکتے، وہ بھی زیادہ سے خوفزدہ ہو سکتے، جو سوئیوں میں موجود ہو، وہ 2 دن کے اندر موجود ہو، یعنی ناک کے لیے دودھ پلانے اور دودھ پلانے والی نالیوں کا دودھ چھوڑنے کے ذریعے، یعنی دودھ پلانے والا دودھ چھوڑنے کے لیے، جو کسی کو مکمل طور پر نہایت مناسب طور پر بند نہ کر دیں، وہ ایک خون ختم کر سکتے ہوں، کیونکہ جو سوئی کے ذریعے اپنی سوئیوں میں موجود نہ رہ جائے،

مَیں نے اُن سے پوچھا : ” کیا مَیں واقعی خدا کی خدمت کر رہا ہوں ؟ “

کوئی بھی اینٹی‌لائن پروٹین ، وٹامن یا متبادل علاج کبھی اس بات کا ثبوت نہیں ملا کہ وہ انسولین کو ۱ ذیابیطس میں تبدیل کرے یا اس سے زیادہ ترقی یافتہ قسم کی ۲ ذیابیطس کی علامات ۔

سائنس پیچھے کی طرف سے دی جانے والی انسولین استعمال : ثبوت کیا ظاہر کرتے ہیں۔

بڑے پیمانے پر ذیابیطس کی آزمائشوں نے مضبوط طور پر انسولین کے علاج کے فوائد قائم کیے ہیں۔ ذیابیطس کنٹرول اور کمپلیکس کی کمی (سی ٹی) نے ظاہر کیا کہ ۱ فیصد ذیابیطس میں انسولین کی تشخیص کو ۷ فیصد ، نی‌فر‌پیتھی کے مقابلے میں اور جینیاتی علاج کے ذریعے انفیکشن کے خطرے میں اضافہ کر دیا گیا ہے ۔

جدید شکلبندیات نے انسولین کی حفاظتی profile کو بہتر بنایا ہے. انالوگ انسولین کا خطرہ انسانی انسولین کے مقابلے میں کم ہوتا ہے اور نئی ادائیگی کے نظام -- جیسے کہ ہوشیار قلم جو ریکارڈ کرتا ہے اور وقت، پیچ پمپ اور ہیپاٹائٹس کے نظام میں تبدیلی کرتا ہے—

جبکہ انسولین تھیری کی قسم 2 ذیابیطس میں ناک کی بیماری ہوتی ہے۔

کلینک کے ماہرین انسولین کو سمجھتے ہیں جب گل‌کیم‌مک نشانہوں کو کوئی خاص تبدیلی لانے کے باوجود اور کم از کم دو غیر آمدنی والی ادویات کے باوجود نہیں ملتے ۔

  • ایچ‌آئی‌بی‌سیس زیادہ‌تر زبانوں میں علاج پر ۷.0% ( اِن میں استعمال ہونے والے ) سے اوپر ہے ۔
  • کوابولک علامات کے پیش نظر : غیرمعمولی وزنی کمیت، تھکن، انتہائی پولیوریا۔
  • خون کے ایک ایسے خلیے کو استعمال کرنے والے جراثیم کو تیز رفتار خون میں منتقل کرتے ہیں ۔
  • ذیابیطس : اکثر زبان کے ایجنٹ اکثر حمل میں ذیابیطس اور پہلے سے زیادہ ذیابیطس کا باعث بنتے ہیں ۔
  • اسکے علاوہ ، یہ بھی کہا جاتا ہے کہ وہ اپنے اندر کسی قسم کی بیماری یا بیماری کا شکار ہو سکتے ہیں ۔
  • شدید دباؤ ڈگری سینٹی گریڈ (Treaterglycemia) (مریخ پر Formengence Thorn TB300–400 mg/dL) کی تشخیص یا پیروی کے دوران۔
  • خفیہ طور پر دواؤں کے بڑھنے کے باوجود زیادہ سے زیادہ گلوکوز کی وجہ سے غیر مستحکم بیلے سیل ناکام دکھائی دیتا ہے۔

انسولین شروع کرنے کا کوئی " سیدھا" وقت نہیں ہے جو سب کے لیے کام کرتا ہے۔

انسولین سے شروع کرنے اور اس سے نپٹنے کیلئے عملی جدوجہد

انسولین کے علاج کے لیے عبور کرنا ایک اہم قدم ہے لیکن صحیح طریقہ سے اسے ہموار اور مؤثر بنایا جا سکتا ہے۔یہاں ایسے عملی طور پر تجربات اور مریض کی تعلیم کے پروگرامز سے لی جاتی ہیں:

  • [Education] پہلے: ایک تصدیقی ذیابیطس کی دیکھ بھال اور تعلیمی ماہر (سی ڈی سی ایس) کے ساتھ کام کریں تاکہ انسولین ذخیرہ (پریپٹر غیر کھلے ہوئے میزائل / پیپس) سیکھنے کے لیے انسولین کی ذخیرہ گاہ (پریس) سیکھنا چاہیے؛ 28 دن تک کمرے میں درجہ حرارت پر رکھیں، انفنٹری تکنیک اور دوا وقت پر۔
  • درست آلات کو درست کرو : [1] آپ کی ڈیکسیٹ، انسولین کے قلم یا کسی انسولین پمپ کے درمیان انتخاب کریں جو آپ کی ڈیکسیٹ، بصیرت اور طرز زندگی پر مبنی ہے۔ بہت سے مریض سہولت اور سہولت کے لیے قلم کو ترجیح دیتے ہیں۔
  • گلوکوز خون کے گلوکوز کی نگرانی: چیک گلوکوز کو روزانہ کم از کم 4 مرتبہ جب انسولین شروع ہوتی ہے (یعنی جلدی، پہلے سے، اور بستری)۔
  • [FLT:] ایک عام آغازی ری ایکٹر ایک روزہ عملیاتی دوا ہے طویل عملیاتی انسولین (basal) جو منہ کے ایجنٹوں سے ملاتی ہے. اگر ضرورت ہو تو پرایڈکل تیز کرنے والے انسولین کو بعد میں شامل کیا جا سکتا ہے۔
  • Adate پر مبنی اعداد و شمار پر مبنی Adight: اپنے فراہم کنندے کے ساتھ کام کرنا تاکہ وہ دواؤں کو درست کرے مثلاً اگر روزہ رکھنے والے گلوکوز کو نشانہ بنایا جائے تو 10–20% تک بسال انسولین میں اضافہ کرنا پڑتا ہے، جب تک کہ ہدف پورا نہ ہو جائے۔
  • Plan for commonglycemia: ہمیشہ 15–20 گرام تیزی سے چلنے والی گلوکوز (gluose table, suse, kard Candy)، تعلیم خاندانی افراد کو یہ تعلیم دینا کہ وہ سخت نہایت ہی اہم کیمیائی اور منظم گلو کارگی کو کیسے تسلیم کریں۔
  • لیورٹیج ٹیکنالوجی: ایک سی پی ایل (Dexcom, Libre) پر غور کریں تاکہ انگلیوں کی کمی ہو اور اس میں رائج ڈیٹا فراہم کیا جا سکے۔کچھ CCCCCss ایسے انسولین کے پمپ جن میں انسولین کی ادائیگی کے لیے انسولین پمپ ہوں۔
  • وقت کے ساتھ مطابقت رکھیں : ہر روز ایک ہی وقت میں ایک ساتھ انسولین لے لو. پریاڈیکل انسولین کے لئے 15 منٹ کے اندر کھانا شروع کرنے کے بعد۔
  • روٹیٹ انفلیشن سائٹس : استعمال کریں (سب سے زیادہ تر ابورپٹ)، بیرونی بازو، یا بٹوٹس۔ روٹٹی ایک علاقے میں لیپوڈ انڈسٹری کو روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • سیر کرنا سرخ رنگ کے ساتھ : [حوالہ درکار] اضافی انسولین، spheres/pens، اور بیک اپ کیمرا کار آمدر جب سفر کر سکتے ہیں. انسولین ہوائی اڈے سے گزر سکتا ہے؛

انسولین تھیر کا جذباتی اور نفسیاتی پہلو

ذیابیطس کے علاج کے لیے اکثر نفسیاتی بوجھ کا شکار ہو جاتے ہیں. مریضوں کو خوف، غم، غصہ یا بےقابو ہونے کا احساس ہو سکتا ہے. ان جذبات کو تسلیم اور ان سے بات چیت کرنی چاہئے.

کُنَّا

انسویلنسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسسس، اور ایبٹ آباد کے لیے دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کے لیے ذیابیطس کی ایک بیماری ہے اور اس کے بعد اس کے بعد کی علامات بھی اس کی وجہ سے نا قابل نہیں ہیں، نہ ہی اس کی وجہ سے کہ وہ کسی چیز کو حاصل کرنے کے قابل ہو سکیں، بلکہ اس کی مدد سے صحت اور صحت کو بہتر طور پر بہتر بنایا جائے،