ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس میں برقی توازن برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔

ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس میں اِس کی سمجھ میں تبدیلی

Electrolytes—s Philadum, Philadum, and choryt – ایسے مرکبات جو برقی چارج کو اٹھا کر سانس لیتے ہیں، عضلاتی کیمیائی تعامل، خلیاتی نظام کے لیے ضروری ہوتے ہیں اور جسم کے اندر موجود مریض (Addison) کے امراض میں اور ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہونے کے خطرے کو دور کرنے کے لیے سب سے پہلے گھر کے اندر داخل ہونے والے انتہائی مفید ہوتے ہیں

ایڈسن کی بیماری کا نتیجہ یہ ہوتا ہے کہ کوریسل اور الدولہ کی پیداوار میں کمی واقع ہو رہی ہے ۔

جب دونوں حالتوں میں تبدیلی واقع ہو جاتی ہے تو خطرناک صورتحال میں ابلاغِ‌خون اور گلسی‌مِک دُنیا کے درمیان باہمی رابطہ‌وبدل سے پیدا ہونے والے الیکٹرک ڈرم کو خارج کرنے کے خطرے سے محفوظ رکھنے کیلئے انسولین جیسی ادویات بھی اسے خلیوں میں داخل کر سکتی ہیں جبکہ بعض ذیابیطس ( یعنی ایس‌ٹی‌ٹی‌کو ) ادویات (جیسے کہ اے‌اے ، ایس‌ٹی‌ٹی‌کو اور کیمیائی نقصان ) کو خطرناک طریقے سے استعمال کرنے سے گریز کرنا ضروری ہے ۔

دی کیمیائی چیلنج : ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس

ایڈسن کی بیماری کیسے برقی توازن کو متاثر کرتی ہے

ایڈسن کی بیماری میں الدواسٹونین کی کمیت کی وجہ سے الیکٹرولیٹ اور سیال عدم استحکام کا باعث بنتی ہے:

ہائیپوناترمیا : [1] سیمیئم میں کمی واقع ہوتی ہے، کم سوڈیئم کی طرف بڑھ جاتی ہے. انفیکشن میں شک، سر درد، قبضے اور کوما اگر شدت اختیار کی جائے تو یہ بیماری شامل ہوتی ہے۔
[Heperkalemia:] پوٹاسشیم جمع کرنے کے لیے کہ گردے عام طور پر اسے نہیں بنا سکتے. یہ کمزوری، پیراس اور خطرناک arrethias (peaked Taves, kughed QRS) کا سبب بن سکتا ہے۔
Metabolic Acidois: کمیت الدواسٹونین بھی ہائیڈروجن ion onservity کو خارج کرتا ہے جس میں نرم مائع ایسڈز کا اخراج ہوتا ہے۔
Volume Depletion: [1] سوڈیئم اور پانی کے ضائع ہونے سے ہی کوت یا اتسطاسس (tothostassis) پیدا ہوتی ہے اور پھر آخر میں متائثر ہوتا ہے — ایک ایڈیسن بحران کی خصوصیت۔

لیکن اگر آپ اِس بیماری میں مبتلا ہیں تو آپ کو اِس بیماری میں مبتلا ہونے کی ضرورت ہے ۔

ذیابیطس کا اِنتخاب کرنے کے لیے کتنا فائدہ‌مند ہے ؟

ذیابیطس کئی راستوں کے ذریعے الیکٹرونیلیٹس کو متاثر کرتی ہے:

اوسموسوت ڈائیوریسس: ہائی بلڈ گلوکوز میں دوبارہ خون کی گردش کی صلاحیت کو گرا دیتا ہے جس کی وجہ سے گلوکوز کو پانی میں تبدیل کر دیا جاتا ہے اور اس کے ساتھ ہی الیکٹرولٹ (sidid, Philumilum, Philadilum) بھی پیدا ہوتا ہے۔
[1] insulin Deficency یا مزاحمت : [1] انسولین عام طور پر پروٹین کو خلیوں میں چلاتے ہیں ۔ DKA میں انسولین کی انسولین میں موجود انسولین کے لیے اکثر جسم کے سارے جسم کے پروٹین کو ڈھانکنے کا عمل شروع ہو جاتا ہے ۔ جب انسولین کو انتظام کیا جاتا ہے تو تیز خلوی عمل شدید ہضم ہو سکتا ہے ۔
DKA اور HHS: یہ ہائیرجک اسکیم کی وجہ سے گہرا دباؤ، ایسڈ اور الیکٹرولیٹ کی منتقلی کا سبب بنتا ہے. پوٹاسئم، سوڈیئم، فاسفیٹ اور میگنیٹک سطح پر بار بار نگرانی اور جگہ کی ضرورت پڑتی ہے۔
میکانیکی اثرات : [Tiazide divitics] جو sizide diretics کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں وہ خراب ہو سکتی ہیں sGLT2 sporters (canagloflozin, Dapaglflozin) کے ساتھ Euglycemic DKA کو اختیار کر سکتی ہے؛ کم از کم لاحقہ طور پر لحمیہ (factract) کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے۔

ذیابیطس اور ایڈیسن کی بیماریوں کا ملاپ کا مطلب یہ ہے کہ دونوں جانبدار ہارمونز کی کمی اور گلسیمک کنٹرول کو خطرناک برقی حد تک محفوظ رکھنے میں کامیاب ہونا ضروری ہے ۔

برقی توازن برقرار رکھنے کے لیے کور اسٹریٹجک کی خصوصیات

۱ : زمین پر ہر شخص کی دیکھ‌بھال کرنا اور اُس کی خدمت کرنا

خون کے ٹیسٹ انتظامیہ کا مرکب ہے. مریضوں کے پاس بنیادی طور پر جمع شدہ مرکب (CMP) ہونا چاہئے جس میں سوڈیئم، ٹماٹر، کلورئیڈ، بکلبائیٹ، گلوکوز، فاسفیٹ اور ایبٹ آباد کاری شامل ہیں۔

اسٹیبل مریضوں : ہر 3–6 ماہ یا اکثر اگر دوا دوا تبدیل کی جائے تو اس سے زیادہ مقدار میں مریض کے لیے ممکنہ طور پر استعمال ہوتا ہے۔
طویل بیماری یا دباؤ : [1] ڈیلی یا اس سے بھی زیادہ بار چیکہ جب تک کہ یہ دوبارہ قائم نہ ہو جائے. speriocoorticoids کی مشکلات ایدیسن کے مریضوں کے لیے لازمی ہیں۔
ذیابیطس کی دوا شروع کرنے یا تبدیل کرنے کے بعد : [1] 1–2 ہفتوں کے اندر دوبارہ چیک کریں، خاص طور پر جب ڈائیوسٹی، ایس جی ٹی2 ری ایکٹر یا انسولین استعمال کرتے ہیں۔

پوائنٹ کیرئیر گلوکوز ٹیسٹ ذیابیطس کے لیے معیاری ہے لیکن مریضوں کو الیکٹرولیٹ کی علامات کے بارے میں بھی تعلیم دی جانی چاہیے۔گھر بلڈ پریشر اور دل کی کارکردگی کو جلد از جلد جانچنے کے لیے دیکھیے۔

۲ : حد سے زیادہ کھانے پینے سے پہلے

جب ایک شخص اپنے اندر موجود ہارمونز کے متبادل دوا ، دوبارہ عمل اور گل‌کیم‌ورک کے نشانے استعمال کرتا ہے تو اُس کے اندر موجود تمام مریض کی مخصوص ضروریات مختلف ہوتی ہیں ۔

سو ما وٴ س

عام طور پر امریکی خوراک میں پہلے ہی زیادہ سوڈیئم ہوتا ہے لیکن گرم موسم ، ورزش یا بیماری کے دوران خاص طور پر نمک کی ضرورت ہوتی ہے ۔

کھانے پینے میں نمک شامل کِیا جاتا ہے
نمک کے پہلے حصے ، پہلے سے زیادہ تیل ، زیتون
بُوتس ، صابن اور سبزیوں کو اُٹھا کر ( ہائیرکلمیا کے ساتھ ساتھ ٹماٹروں میں موجود پروٹین کے مواد کو یاد رکھنا )
ای میلوی‌تھی شراب ( ذیابیطس کے لئے شوگر کا استعمال )

ذیابیطس کے لیے بلند سوڈیئم کی بیماریوں میں اضافہ ہو سکتا ہے جو ذیابیطس میں عام ہیں ۔

پوٹاسئم

ایدھیسن کی بیماری میں ہیپی‌پی‌پی‌لی‌میا کو بہت زیادہ تشویشناک بات ہے ۔اگر ڈی‌ٹی‌تھیئم کے لیے مستقل‌مزاجی کی جاتی ہے تو اُسے اُونچی سطح پر رکھنا چاہئے ۔

کین، کینلوپے، کینٹالوپ
ٹماٹر ، ٹماٹر ، پائپ‌کیچ
خشک پھل (انگریزی: rainis, Perions) ہیں۔
شیر اور دان
نمک کے متبادل (potassium chloride) ہیں۔

ذیابیطس میں ڈی‌کاکالم کے علاج یا انسولین کے علاج کے دوران بھی اُسے علاج کے لئے درکار ادویاتی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔

کیلسیئم اور میگنس

دونوں شرائط کو ہضم کرنے والی دو بیماریاں جو زیادہ خراب انسولین کی مزاحمت اور arthythmias. مریضوں کو زرعی سبزیوں، چربی، بیج اور پوری چربیوں جیسے ہضم شدہ خوراک کھانا چاہیے۔ کیلکیم کی خوراک ہڈیوں کی صحت کے لیے مناسب ہونا چاہیے، خاص طور پر اگر آلو کوکوورتی ادویات (Ostoposis)، دودھ کی مضبوط اور پتے وغیرہ تیار کرنے کے لیے تیار ہیں۔

3۔ طبی انتظامیہ: پریفیکچرنگ اور فلسیت (Flexibility)۔

طبی اصلاحات (disptives) برقی توازن برقرار رکھنے کا سب سے مؤثر طریقہ ہے لیکن مریض اور فراہم کنندہ کے درمیان شراکت درکار ہے۔

ایڈسن کی بیماری میں اُن کا انتقال

گلکوکوورتیئیڈس : [15–25 mg/day in division dos. somencying servess someryly somestitution, serching—triple struction. زیریں کار آمد و رفت (انگریزی: and spermit) اور زیادہ تر ذیابیطس کا سبب بن سکتا ہے۔
Memneralocorticoids : [foldocrotrison] [foldrocotrison] (بمطابق 005–0.2 mg روزانہ) معیاری ایجنٹ ہے. یہ سوڈیئم کی وجہ سے سوڈیئم اور شکرکاری کو فروغ دیتا ہے. دوسو اس کی بنیاد سُرخم، کیمیائی، رینے اور حرارت پر ہوتی ہے؛

ایدھیسن اور ذیابیطس دونوں مریضوں کو یہ احساس ہونا چاہئے کہ گللکورکائڈئیڈ پہلو اثرات میں ہائیرجیکلسیمیا شامل ہے. انسولین یا زبانی دوا کے مریضوں کو تناؤ کے دوران زیادہ سے زیادہ ورزش کرنی چاہئے. بیماروں کے قوانین کو واضح طور پر انتہائی احتیاط اور پڑھنے کی ضرورت ہے۔

ذیابیطس کے علاج اور الیکٹروکیٹ کے تجزیے پر غور کریں

[1] [1] [1] قسم کی ذیابیطس کی علامات [1]۔ انسولین کے لیے پہلے سے ہی زیادہ مفید ہے اگر انسولین کی مقدار کم ہو تو اس کی جگہ فوری طور پر ہضم ہونے والی انسولین کو روکا جا سکتا ہے۔

SGLT2 servectors: یہ ادویات (canagliflozin, Dapagliflozin) کو فروغ دیتی ہیں جو کیمیائی اور غیر فعالی (folnity) کو فروغ دے سکتی ہیں، ان کے لیے یوکس کو بھی شامل کیا جاتا ہے جس سے متاثرہ مریضوں کو صرف ان کے ساتھ رابطہ کرنا پڑتا ہے (یعنی ان کے قریبی نظام کے لیے) مرکبات (acids) کی نگرانی کی جاتی ہے۔

&یہ http://www.tformin: &org/urtnet محفوظ، لیکن ایسے حالات سے گریز کریں جو lunetic acidosis (مثلاً، شدید بیماری، emptive) کو حل کرنے کے لیے نہایت مضبوط ہوں۔

] diviretics: [fomide] برین ڈائیوڈیا (Forosmia) کی طرح خراب ہو سکتی ہے، تیلیائڈس بری طرح سے خراب ہو سکتی ہے ورگیس (Tizides) اور ہائیگلسیمی (Highglycemia)۔ ایڈسن کے مریضوں میں احتیاط سے استعمال کریں جو پہلے ہی حجم میں موجود ہیں۔
ACET کے عملے/ARBs: عام طور پر استعمال ہونے والی نیوٹرینو اور اسکیپ کے لیے استعمال ہونے والی اشیاء کے ساتھ ساتھ کیمیائی اور باہمی تعامل کو فروغ دے سکتے ہیں —مونیخیخیخی سطحیں۔

تمام ادویات کو ہفتوں کے اندر اندر الیکٹرولیٹ چیک کے ساتھ ساتھ استعمال کِیا جانا چاہئے ۔

4۔ حیدری کنٹرول: میزان صحیح حاصل کرنا

ایدھیسن کی بیماری کے مریضوں کو باقاعدگی سے نمک کی کمی ، خاص طور پر گرم موسم میں یا بیمار پانی کے بغیر مناسب پانی پینے کے لئے مناسب طور پر سوجن اور گرم پانی استعمال کرنے کی حوصلہ‌افزائی کرنی چاہئے ۔

برقی حل استعمال کریں (جیسے، Pedialyte, homemade ORS) جب مزید ھدریشن کی ضرورت ہو تو سادہ پانی کی بجائے اس کا استعمال کریں۔
پانی میں کمی کے دوران پانی کی کمی کے دوران نمک کو زیادہ سے زیادہ استعمال کِیا جا سکتا ہے ۔
علاماتِ طبری : خشک منہ ، گردے ، اندھیرا ، تیز دل کی شرح ، کم دباؤ ، بلڈ پریشر وغیرہ ۔
ذیابیطس کے لیے مناسب طور پر سیال کی مقدار برقرار رکھیں تاکہ گردے سے پیدا ہونے والے پانی میں موجود کیمیائی اجزا کو روکا جا سکے۔سگر آزاد برقی مشروبات استعمال ہو سکتے ہیں۔
حد سے زیادہ شراب پینے سے گریز کریں جو زیادہ خراب ہو سکتا ہے ۔

مریض کو اپنی صحت کے شعبے کی دیکھ‌بھال کرنے والی ٹیم کیساتھ کام کرنا چاہئے تاکہ وہ اپنے روزمرّہ کاموں ، ماحول اور ادویات کے ذریعے اپنے روزمرّہ کاموں کا تعیّن کرے ۔

5۔ Electrolyte Suppalments: کب اور کیسے استعمال کیا جائے۔

علاج کے لئے ضروری نہیں کہ علاج کے بغیر آپریشنز کو کبھی نہ لیا جائے ، خاص طور پر ایڈسن کے مرض میں جہاں ٹماٹر تیزی سے خطرناک ہو سکتا ہے ۔

پوٹسسیم: صرف دوا کے دوران میں استعمال ہونے والی دوا کے ساتھ ساتھ یا پھر کچھ رینے کی بیماریوں میں۔ اورالکلکلکلائل کی ترجیح۔ Addison میں sympon کی بجائے spermonsolouson کی علامت ہوتی ہے؛
Magnesium:] [Oral Magnetic oxide یا C ⁇ rate] اکثر بطور خاص بطور خاص بطور emptomatic acymgnesemia کے استعمال میں آتی ہے. میگنسیئم ریپل حساسیت کو بہتر اور درست کر سکتی ہے اور اس کی مدد کر سکتی ہے جو صرف ہی سلفرئم کے لیے کیمیائی مرکب ہے۔
کالکیم اور وٹامین ڈی: [Glococorticology]] مولیکیولئم میں تبدیل کرکے ہضم کرتا ہے اور کم کرتا ہے. Suppment with celem (1,000–2001 mg/ دن) اور وٹامن ڈی (600–800 IU/day)، لیکن مرکزی نگرانی کے لیے دیکھیے سطح پر مریضوں کے لیے ہے۔
Sidium: سخت کیمیائی یا کیمیائی حجم میں، انٹراؤنئم نارمل تختیوں کی ضرورت ہو سکتی ہے. اورال سوڈیئم کی لوحیں بہت کم استعمال کی جاتی ہیں لیکن ماہرینِ مشاورت کے تحت اس کا خیال رکھا جا سکتا ہے۔

تمام علامات کو صرف علامات پر مبنی ہونا چاہئے بلکہ ایڈسن کے فضلے میں موجود پروٹین کی کمی سے ہی زیادہ شدت میں کمی واقع ہو سکتی ہے جبکہ سوڈیئم کی کمیت خراب ہو سکتی ہے۔

اِس لئے اُس نے اُن کی مدد کی ۔

ایدھیشنینی بحران اور DKA/HS دونوں طبی امراض ہیں جن میں فوری مداخلت ضروری ہے۔

ہائیپوناترمیا (Lou Sidium) کے نشانات

ناکا، سر درد، شکوہ۔
مسکل کرومپس، تھکن
سُست ، کوما ( اُوپر )

ہائی فوناسشیم (Heperkalemia) کے نشانات

کمزور ، فالج
پیٹ کے درد، سینے کا درد
ECG تبدیلیاں (peed Tuaves, suched QRS, Sene wave s انداز)۔

ہائیپوکلمیا (Low Potasium) کے نشانات

پھیپھڑے ، پٹھوں کی کمر
انتقالِ‌خون ، پیٹ میں خلل
زلزلے ، یو .

اِس بیماری کی علامات

شدید دباؤ ، جھٹکے
دردِشقیقہ ، دردِشقیقہ ، دردِشقیقہ ، دردِشقیقہ
مایوسی، احساس کا کھو
اگر مستقل‌مزاجی ہو تو اس میں بھی داخل ہو سکتا ہے

ان علامات کا کوئی بھی ملاپ، خاص طور پر ماہر ایدوسن اور ذیابیطس کے ساتھ مریض کو فوری طبی توجہ حاصل کرنی چاہیے۔ مریضوں کو طبی ہوشیاری کا ایک طریقہ اختیار کرنا چاہئے اور ایمرجنسی ایکشن منصوبہ ہونا چاہیے جس میں تناؤ-دوسے کی ہدایات شامل ہیں، گلکان ( شدید کیمیائی) اور 911 کے لیے دعوت دینا شامل ہے۔

انٹرینگ کیرئیر: ایک ملتان کی تحصیل ہے۔

ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس دونوں کی موجودگی میں الیکٹرولیٹ توازن کی دیکھ بھال کرنا پیچیدہ ہے. کوئی بھی فراہم کنندہ تمام پہلوؤں کو حل نہیں کر سکتا۔

Endocrinology: [Urvies nomborn ouction, igeria medicine and Electrolyte serves.]. [1]. . [حوالہ درکار].
پرائمری دیکھ بھال فراہم کنندہ: [1] Conss community comm ⁇ ee servations servation, and طریقہ کار کا استعمال۔
رجسٹرڈ فوڈیٹ (Registered liooditian) : کھانے کا ایک منصوبہ تیار کرتا ہے جو کیلورکی ضروریات سے ملنے کے دوران سوڈیئم، ٹماٹر اور گلوکوز کو متوازن بناتا ہے۔
]] ڈیبیبٹس نژاد / نرس : بیماروں کو دن کے قوانین، گلوکوز نگرانی اور انسولین کی تبدیلی کی تعلیم دیتا ہے۔
Cardielogy (اگر درکار ہو): [1] stories services, arrehythmias, and heart ناکامی جو پانی اور الیکٹرولیٹ انتظامیہ کو قابلِ برداشت بنا سکتی ہے۔

باقاعدہ ٹیم کے اجلاس اور الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کو مختلف مشوروں سے گریز کرنے میں مدد دیتے ہیں ۔

طویل-تینی کے لیے عملی ڈیلی کیشن

اسکیل کی مداخلتوں کے علاوہ روزانہ کے معمولات میں برقی کشش کے خطرے کو کم کیا جاتا ہے:

کھانے کا وقت: [1] خون کے فضلے کو جذب کرنے اور پانی سے محروم کرنے والی دوائیں ہائیڈروکوریسون یا فلودوریسنے کی.
ہم وزنی طور پر : اچانک وزنی کمیت (مثلاً وزنی کمیت) کی طرف اشارہ کر سکتا ہے (جیسے، فائنڈروکروٹیشن)، جبکہ وزن کمیت سگنل حجم کی کمیت۔ رپورٹ مزید %2–3GLTTT میں تبدیل ہو سکتی ہے۔
ترک علامات : توانائی کی سطح، پیاس، یورینیئم، مستورات اور دل کی گہرائیوں کا معمولی ڈائری رکھنا ۔
پیک ایک "sick-day Cot": [1] جس میں اضافی ہائیڈروجنکروتھیسن کیمراٹ، گلوکوز میٹر، کیچ کیٹیون پٹی، الیکٹرولیٹ پاوڈر، ایمرجنسی رابطہ کی فہرست اور طبی شناختی ہدایات شامل ہیں۔
ثابت کرنے کے لئے درکار ہے: [fLT] جیسے پاکیزہ ماخذ پڑھیں میاو کلینک ہدایت کار ایدیسن کی بیماری اور امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے ادویات کے وسائل۔

پیچیدہ الیکٹرولیٹ ضروریات کے حامل افراد کے لیے ابلاغی امراض میں ماہر سے مشورہ کرنا قابل قدر ہو سکتا ہے Endocrine Society اور National Institute of Mexicine and kidney diseases (NDK)[TT] تفصیل سے ہدایات فراہم کرتا ہے۔

قونصل: ایک ایسی برقی اکائی لیکن تحصیل توازن ہے۔

ایدھیسن کی بیماری اور ذیابیطس کے مریضوں میں برقی انتظامیہ مسلسل صحت کے لیے ایک مستقل طور پر استعمال ہونے والا عمل ہے جس میں ادویات ، خوراک ، خوراک اور دیگر اشیا کو سمجھنے کے لئے غیرمعمولی طریقے کو سمجھنا ضروری ہے ۔