ذیابیطس کا انتظام صرف دوا لینے یا پھر خون کے شوگر کی جانچ کرنے سے زیادہ ہوتا ہے. یہ ایک ایسا سلسلہ ہے جس میں زندگی بھر کے ہر شعبے کو متاثر کیا جاتا ہے.

ذیابیطس کی اقسام

ذیابیطس ایک ہی مرض نہیں بلکہ ایک خاص قسم کی بیماری ہے جس میں بلند فشارِخون ( کیمیائی بیماری ) کی مقدار زیادہ ہوتی ہے ۔

قسم 1 ذیابیطس

قسم 1 ذیابیطس ایک خودکار حالت ہے جس میں مدافعتی نظام غلطی سے حملہ کرتا ہے اور انسولین پیدا کرنے والے بی ٹا کیمیائی خلیوں کو ختم کرتا ہے جس کے نتیجے میں جسم اکثر بچے یا بالغ ہو جاتا ہے لیکن اس قسم کی نشو و نما اکثر ہوتی ہے ۔جن میں ذیابیطس کے مریضوں کو ذیابیطس یا انسولین کے بغیر خون کے خلیات میں پیدا کیا جاتا ہے ۔

قسم دوم ذیابیطس

قسم دوم ذیابیطس میں مبتلا لوگوں کی صحت میں اضافہ ہو سکتا ہے ، ذیابیطس کے تمام مریضوں کی تعداد ۹۰ سے95 فیصد ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

ذیابیطس میں مبتلا مریضوں کی صحت کیلئے ماں اور بچے کی نگہداشت ، ذیابیطس اور بعض‌اوقات ذیابیطس کی علامات میں تبدیلی واقع ہونے کے بعد بھی انسولین کی مزاحمت ہوتی ہے ۔

ذیابیطس کی عام علامات

ذیابیطس کے علامات کو جلد از جلد سمجھنا پیچیدگیوں کو روکنے اور اس کے نتائج کو بہتر بنانے کے قابل ہو سکتا ہے. کلاسیکی علامات میں یہ شامل ہے:

  • سردیوں میں پیاس اور بار بار بخار ( کیونکہ گردے زیادہ مقدار میں شکر کو کم کرنے کی کوشش کرتے ہیں )۔
  • کھانے کے بعد بھی بھوک بہت بڑھ گئی
  • غیر متصل وزنی نقصان ( قسم 1 میں زیادہ عام)۔
  • کمزوری اور کمزوری
  • تصویر کا رنگ
  • منقطع کرنے والے کو کاٹ یا ختم کرنے والے کوڑوں کو کاٹ کر
  • انفیکشن جیسے کہ خمیر یا انفیکشن کے انفیکشن
  • ہاتھ یا پاؤں میں درد (بہت زیادہ عرصے تک غیر محفوظ ذیابیطس میں عام ہے۔

اگر آپ یا آپ کو ان علامات میں سے کئی تجربات معلوم ہیں تو خون میں شکر کے ٹیسٹ کے لئے صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے ڈاکٹر کو دیکھنا بہت ضروری ہے ۔

خون کی نگرانی کرنے والے شوگر کے علاقے

اس بات پر فوری ردِعمل پیش کرتا ہے کہ کیسے خوراک ، سرگرمی ، ادویات اور دباؤ خون میں شکر پر اثرانداز ہوتا ہے ، وقتاًفوقتاً ردوبدل کرنے کے قابل ہوتا ہے ۔

  • تیز رفتار ( خوراک سے پہلے): 80–130 mg/dL
  • کھانے کے آغاز کے دو گھنٹے بعد: 180 mg/dL سے کم

آپ کا ڈاکٹر اپنی عمر ، ذیابیطس اور دیگر صحت کی بابت مختلف نشانوں کی سفارش کر سکتا ہے ۔

خون کی نگرانی خود کریں (SMBG)

ایک روایتی گلوکوز میٹر کا استعمال کرنا سب سے زیادہ عام طریقہ ہوتا ہے. کسی خون کا ایک ٹیسٹ سیپ پر چھوٹا سا ٹکڑا رکھا جاتا ہے اور سیکنڈ کے اندر گلوکوز کی سطح کو ظاہر کرتا ہے. ذیابیطس کا انحصار ذیابیطس اور علاج کے رجسٹر پر ہوتا ہے. قسم 1 کے مریضوں کو روزانہ چار سے دس گنا ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، جو کہ دواوں پر مشتمل ہوتے ہیں، ان میں سے اکثر اوقات میں خون کی مدد لی جاتی ہے یا پھر ان کی مدد سے متعلقہ کی شناخت کی گئی ہے۔

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

کرک کو رے کے نیچے موجود ایک چھوٹا سا سینسر استعمال کرتا ہے تاکہ نستعلیق کے پانی میں موجود گلوکوز کی سطح کا اندازہ لگا سکے. یہ اوزار اصل وقت میں پڑھنے والے کو استعمال کرتے ہیں، جو کہ آیا گلوکوز کا اٹھنا ، گرتا ہے یا اسے قابو میں رکھنے کے لئے بالخصوص ان لوگوں کے لئے مدد ہے جو گلوکوز کو تجربہ کرتے ہیں یا سخت گلوکوز کا تجربہ کرتے ہیں، مگر اب تک کچھ اسکی معلومات کو کم کر سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے علاج کیلئے صحت‌بخش خوراک

ذیابیطس کو قابو میں رکھنے کے لئے سب سے زیادہ طاقتور ذریعہ ہے. اسکا مقصد تمام گلوکوز یا شوگر کو ختم کرنا نہیں ہے، بلکہ ادویات اور سرگرمیوں سے توازن قائم کرنا ہے جبکہ غذائی اجزاء کا انتخاب کرنا ہے. ذیابیطس کے ماہروں کے ساتھ درج ذیل خوراک ایک ذاتی طور پر تیار کرنے کا منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

کاربویڈ کاؤنٹی

خون میں شکر کے بارے میں سب سے بڑا اثر پایا جاتا ہے ۔

پلیٹ‌فارم کا طریقہ

سادہ طریقہ پلیٹ فارم ہے: نیم 9 انچ پلیٹ کو غیر ریاستی سبزیوں (مثلاً، پتوں، برکلے، مچھلیوں، دانوں، دانوں)، ایک چوتھائی حصہ جس میں پروٹین (چِکِن، مچھلی، بوٹیوں، وغیرہ) اور ایک چوتھائی حصہ کے ساتھ چربی (جو دانے، ستاری سبزیوں کے ساتھ) کی خدمت کرنا، تیل میں اضافہ اور شکر میں اضافہ کیا جا سکتا ہے۔

گلسیمک انڈیکس اور گلسیمک لوڈ

گلک انڈیکس کے اس پر مبنی خوراکیں اس بات پر مبنی ہیں کہ وہ کتنی جلدی خون کا رس اٹھا دیتے ہیں۔GI کھانے (مثلاً آلو، آلو، آلو، وغیرہ) کی کمیت کا سبب بنتا ہے، اونچی خوراک (سفید روٹی، چینی مشروبات)۔ جبکہ مفید، گلسیمک چارج— جو جی آئی او کی مقدار کو زیادہ سے زیادہ عملی طور پر کھا لیتی ہے۔

مزید جامع حدیث ہدایت کے لیے CDC کی ذیابیطس اور symption page] عملی تجاویز اور کھانے کے وسائل پیش کرتا ہے۔

جسمانی بیماریوں اور ذیابیطس

باقاعدگی سے ورزش کرنے سے انسولین کی حساسیت، خون میں شکر کی کمی، وزن کے انتظام میں مدد ملتی ہے اور اس سے کم تر خطرہ کم ہوتا ہے. امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ہفتے میں کم از کم 150 منٹ کی اوسط ورزش کرنے کی سفارش کرتی ہے (ایک ہفتے میں 30 منٹ پانچ دن)، اس کے علاوہ ہر ہفتے میں مزاحمت کی تربیت کا دو یا زیادہ وقت ہوتا ہے، تاہم، کوئی بھی عمل کسی سے بہتر نہیں، اور فرد کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے لیے ایک محفوظ منصوبہ سازی کے ساتھ کام کرنا چاہیے۔

عام ورزش

سالک ، سائیکل ، ناچنا اور فرج کے استعمال کے دوران خون کے شکر کو کم کرنے میں مدد دیتے ہیں ۔

مضبوط تربیت

مضبوط تربیت کے ذریعے محرکات بنانے والے محرکات (جوزہ، مزاحمتی بینڈ یا جسم کے وزن کی مشقیں) آرام اور طویل مدتی انسولین حساسیت کو بہتر بناتے ہیں۔ایم کم از کم دو سیشن ہر ہفتے کے لیے تمام بڑے محرکات کو نشانہ بناتے ہیں۔

توازن اور توازن

یوگا اور دوڑنے کی طرح ورزش کرنا بھی مجموعی طور پر بہتر ہو سکتا ہے اور بالخصوص عمررسیدہ لوگوں کیلئے بھی دباؤ کم کرنے میں مدد دے سکتا ہے جس سے خون میں شکر کا کنٹرول زیادہ ہوتا ہے ۔

ورزش کے پروگرام شروع کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے احتیاط کریں ۔۔ خاص طور پر اگر آپ میں نیوٹرینوپیتھی ، ری‌پی‌پی‌تھی یا اینٹی‌اِن‌اِن‌اِن‌اِن‌اپتھی جیسی پیچیدگیوں کا شکار ہو تو اگر آپ کو ڈاکٹر سے مشورہ دیا جائے تو اُس کے ساتھ رابطہ کریں ۔

صحت کا انتظام

ذیابیطس کے بیشتر لوگوں کیلئے صرف خون میں شکر کی مقدار کو برقرار رکھنے کیلئے ہی زندگی میں تبدیلیاں لانا کافی نہیں ہے ۔

انس‌ن‌نس‌نس‌مُرَن‌رَفَی

قسم کی ذیابیطس میں مبتلا ہر شخص کو انسولین کی ضرورت ہوتی ہے ؛ اکثر اقسام 2 کے ساتھ ساتھ مختلف اقسام میں بھی کام کرنا پڑتا ہے ۔

  • Rapid-actration انسولین [ یعنی، لیسپرو، اسپورٹ: تقریباً 15 منٹ میں کام شروع ہوتا ہے، تقریباً 1 گھنٹے پر، آخری گھڑی 2–4 گھنٹے پہلے۔ کھانا کھانے سے پہلے.
  • مختصراً عملہ انسولین [1] (انگریزی: [foltin انسولین]: 30 منٹ میں شروع ہوتی ہے، 2–3 گھنٹوں میں چوٹیوں، آخری 3–6 گھنٹے۔
  • Intermedate-actration انسولین (NPH): 1–2 گھنٹے سے شروع ہوتا ہے 4–12 گھنٹوں میں چوٹیوں، 18 گھنٹوں تک، ختم ہو جاتا ہے۔
  • Long-actration انسولین [glar ⁇ r، ڈیٹنگر، ڈیج سی]: ایک پائیدار مقدار میں انسولین کی مقدار 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ، بغیر کسی تناسب کے۔

بہت سے لوگ طویل عمل آوری انسولین کے ملاپ کو بصری کوائل اور تیزی سے عمل آوری (basal-bolus Region) کے لیے استعمال کرتے ہیں. انسولین پمپ تیز رفتار انسولین کو مسلسل استعمال کرتے ہیں، کھانے پر اضافی دوا کے ساتھ ساتھ اضافی دوا بھی استعمال کرتے ہیں۔

طبّی علاج

قسم دوم ذیابیطس کے لیے کئی قسم کی ادویات منظور کی جاتی ہیں ۔ وہ مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں : بعض انسولین کی سیکرٹری (سولف‌لیوس ، میگ‌ٹینین ) ، دیگر انسولین کی پیداوار کو جگر ( میٹل‌اِلیشن ) یا سستے طریقے سے بہتر بناتے ہیں ، جیسے کہ ڈاکٹروں کی ذیابیطس اور زچگی کے بعد اُن کے جسم کے استعمال کے اثرات کو کم کرتی ہے ۔

ہمیشہ ادویات کو مکمل طور پر استعمال کریں اور صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والی ٹیم سے مشورہ کئے بغیر کبھی ردوبدل نہ کریں ۔

باقاعدہ چیک-اپس اور روک تھام کی نگرانی

ذیابیطس کی ماہرانہ نگہداشت کے لئے علاج‌معالجے کی تیاری اور پیچیدگیوں کی ابتدائی علامات کو سمجھنا بہت اہم ہے ۔

۱C آزمانے کا امتحان

اے1C (hemon A1C) ٹیسٹ کے ذریعے خون کی شکر کی مقدار کا اوسط درجہ حرارت سابقہ دو سے تین ماہ کے دوران فراہم کیا جاتا ہے۔یہ طویل مدتی گلوکوز کنٹرول کا معیار ہے. ذیابیطس کے لوگوں کو کم از کم ایک1C ٹیسٹ حاصل کرنا چاہیے (اگر زیادہ نہ ملے تو)۔ بہت سے غیر جانبدار بالغوں کے لیے نشانہ مندرجہ ذیل 7% ہے، اگرچہ یہ انفرادی طور پر بنایا جا سکتا ہے۔

خون کے دباؤ اور چول‌سل‌مُول

ہائی بلڈ پریشر اور زچگی کوان کے لوگوں میں عام طور پر ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہیں اور دل کے دورے، زچگی اور زچگی کے مرض میں شدید اضافہ کیا جانا چاہیے۔ہر دورے پر بلڈ پریشر کا جائزہ لیا جانا چاہیے۔اور لیپیڈ کی بیماری کا ہر سال اندازہ لگانا چاہیے۔ اکثر اوقات، طرزِ زندگی کی تبدیلیاں اور دوائیں (جیسے کہ اسٹین) کو محفوظ فضاء میں رکھنا پڑتا ہے۔

فٹ‌نوٹ

ذیابیطس میں مبتلا مریضوں کو کم‌ازکم ایک سال میں ایک مرتبہ صحت کے ماہر کی طرف سے صحت کے لئے ایک دوسرے کا امتحان دیا جانا چاہئے ۔

آنکھیں

ڈییئبیٹک ریکھینوپیتھی (انگریزی: Diabetic Reserpinopathy) نابیناپن کا ایک پیشہ ورانہ سبب ہے۔ سالانہ آنکھ کے ٹیسٹ ابتدائی امراض اور علاج کے لیے ضروری ہیں.

کیڈنی فکشن ٹیسٹ

سالانہ ڈیڑھ سالہ البم البمین-ٹو-کریٹینین کی شرح اور خون میں موجود ٹیسٹز ابتدائی طور پر لگنے والی خرابیوں (diabetic acons) کی جانچ پڑتال کرنے میں مدد دیتے ہیں، بلڈ پریشر کنٹرول اور کچھ دوائیں (جیسے ACEcepular or SP2 spirors) آہستہ آہستہ گزر سکتی ہیں۔

پریشانی اور ذہنی صحت کی دیکھ‌بھال کرنا

ذیابیطس کے مریض کو ذیابیطس ، ڈپریشن اور پریشانیوں کا شکار ہونے کی وجہ سے خون میں شکر کے دباؤ جیسے ہارمونز کو براہِ‌راست خارج کر دیتا ہے ۔

مؤثر دباؤ انتظامیہ میں شامل ہے :

  • منٹو غوروخوض: باقاعدہ مشق دباؤ کم کر کے جذباتی انتشار کو بہتر بنا سکتی ہے۔
  • Physical سرگرمی : مشق ایک ثابت شدہ دباؤ (servation) ہے۔
  • سماجی تعاون : دوست، خاندان یا حمایت گروپ سے بات کر سکتے ہیں حوصلہ افزائی اور تنہائی فراہم کر سکتے ہیں. امریکی ایڈز ایسوسی ایشن کے کمیونٹی پیج مقامی اور آن لائن حمایت کے اختیارات کی فہرست فراہم کر سکتے ہیں۔
  • پریزیڈنل مدد : [CGniat-Perative medicine (CBT) اور صلاح الخط لوگوں کو مہارتوں کا مقابلہ کرنے میں مدد دے سکتا ہے. ذیابیطس کی تعلیم کے بیشتر پروگراموں میں اب ذہنی صحت کے اجزاء شامل ہیں۔

اپنی ذیابیطس کی نگہداشت کرنے والی ٹیم سے جذباتی صحت پر بات کرنے سے مت ہچکچانا— یہ آپ کو ایک ماہر نفسیات یا سماجی کارکن کے حوالے کر سکتے ہیں جو دائمی مرض میں مبتلا ہیں۔

روزمرّہ زندگی کیلئے اضافی تجاویز پر غور کریں

اِس کے علاوہ کئی اَور عناصر ذیابیطس کے انتظام میں بھی اہم کردار ادا کرتے ہیں :

نیند پوری کرنا

نیند کی کمی انسولین حساسیت اور معدہ ہارمونز کو متاثر کرتی ہے۔اییم 7–9 گھنٹے تک کیفیت نیند کی کیفیت۔ بستر سے پہلے پردے سے گریز کریں، مناسب نیند کے شیڈول رکھیں اور اس طرح کی صورت حال کا علاج کریں جیسے کہ ذیابیطس کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

شراب کا مسئلہ

شراب پینے سے پہلے شراب پینے کی عادت پڑ سکتی ہے ، خاص طور پر جب آپ کسی خالی پیٹ پر بیٹھ جاتے ہیں ، اگر آپ کو دودھ پینے کا انتخاب کرنا پڑتا ہے تو اعتدال میں رکھیں ( ہر روز عورتیں ، دو مردوں کیلئے کھانا کھائیں اور زیادہ خون کے شوگر کی دیکھ‌بھال کریں ۔

بیماریوں کا دن انتظام

بیماری یا انفیکشن میں خون کی شکر کو بہت زیادہ فروغ دے سکتا ہے ۔

سفر کے مقامات

ذیابیطس کے ساتھ سفر کرنے کے لیے پہلے سے تیاری درکار ہے ۔ اضافی اشیا کو اپنے استعمال میں لائیں ، ڈاکٹر سے آپ کی حالت کو واضح کریں اور انسولین کے عمل کے لئے وقت کی تبدیلی کا جائزہ لیں ۔

ذیابیطس کی ٹیم کی تعمیر

ذیابیطس کا کوئی بھی انتظام نہیں کرتا ۔

  • ابتدائی نگہداشت طبیب یا فارغ‌البال ماہرِ‌کلام
  • ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنے والے اور تعلیمی ماہرین ( سی ڈی سی ایس )
  • خوراک کی فہرست
  • فقہا
  • آنکھ کے ڈاکٹر (optometist or ophthalmology) ہیں۔
  • پُراسرار
  • ذہنی صحت کا ماہر ( سماجی کارکن ، ماہرِ نفسیات یا ماہرِ تعلیم )

علاج معالجے کے نتائج بہتر ہوتے ہیں. بہت سے انشورنس منصوبے ذیابیطس خود مختاری تعلیم اور طبی علاج کا احاطہ کرتے ہیں؛ ان فوائد سے فائدہ اٹھا کر۔

کُنَّا

ذیابیطس ایک روزہ مشق ہے جو طبی سائنس کو ذاتی مہارت اور تعاون سے ملاتی ہے. کوئی بھی نہیں-fo-fis-all sway sorts مستقل طور پر قائم رہتا ہے: خون کی دیکھ بھال، متوازن غذا، مناسب جسمانی ورزش، صحت کی مناسبت سے علاج کی طرف توجہ دینا، بنیادی بنیادی طور پر صحت کے لیے ان کی دیکھ بھال کے لیے بہتر طور پر مشکل ہو سکتا ہے، آج کی زندگی کے لیے یہ بہتر ہے کہ کھانا پینا اور صحت کے لیے آسان ہو جائے،