نیند کی نیند اور دردِشقیقہ کی بیماری کے درمیان میں اختلاف

نیند اور نیند دونوں میں فرق دو ناگزیر صحت کے مسائل کے درمیان میں پڑنے والے دو کیمیائی مسائل پر محیط ہے ۔ اوبس‌م‌کُن نیند کی کمی کی وجہ سے بالغوں میں سے ۳۰ فیصد ذیابیطس کی شرح بڑھتی ہے ۔اسی دوران ، صحت کے لحاظ سے بالغوں کی شرح ۱۰ سے تجاوز کر گئی ہے ۔

نیند کی بابت سمجھ لینا

نیند نیند سے متعلقہ نیند نیند سے متعلقہ امراض میں کئی بار سوئے یا پھر اُوپر والے ہوائی اڈے کی وجہ سے نیند سونے کے بعد آکسیجن کی سطح میں کمی آتی ہے جسکے بعد خون کی سطح میں آکسیجن کی کمی واقع ہوتی ہے ۔

سب سے عام شکل ، حاملہ نیند کی اُس وقت بنتی ہے جب گلے کے پچھلے حصے میں نرم‌مزاج خلیے یعنی نرم‌وصورت ، کیمیائی اور زبان میں سوتے ہیں ۔

نیند کی نیند کی کمی میں بلند اور غیر محسوسگی کی کیفیت شامل ہے، گواہی دینے میں سانس کی روک‌تھام یا گیس کی نیند کے دوران ، دن میں زیادہ سونے ، صبح کی نیند ، نیند ، نیند کی نیند ، نیند ، نیند ، نیند ، نیند اور مشکل سے متعلقہ باتیں شامل ہیں ۔

روزناسیس کو مقصد نیند کے ٹیسٹ کے ذریعے تصدیق کی جاتی ہے. ہوم نیند کے ٹیسٹس (HSATs) کو زیادہ سے زیادہ دیر تک سخت او ایس این کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جبکہ مرکزی نیند کے معاملات یا پھر مرکزی سونے کے واقعات پر شک کرنے والے (یعنی فی گھنٹہ) کے لیے سونے کا معیار سونے کا معیار قائم ہے، (یعنی فی گھنٹہ)، یعنی یہ 14 گھنٹے کی مدت تک، یعنی خون کی کمی کے لیے مزید معلومات کے لیے کیسے فراہم کرتا ہے)۔

ذیابیطس کے لوگوں کے ساتھ خاص طور پر انسولین کی مزاحمت ، نظام‌اُلعمل اور بیماریوں کے خطرات کو کم کرنے والی بیماری ، فالج ، فالج ، فالج ، فالج اور موت کے خطرے سے دوچار ہیں ۔

ذیابیطس کی علامات کیسے ظاہر ہوتی ہیں

ذیابیطس کی وجہ سے خون میں موجود خون کی نالیوں کو مختلف قسم کے خلیوں اور خلیوں کے درمیان تقسیم کِیا جاتا ہے ۔

ابتدائی مراحل جو غیر ذمہ دارانہ طور پر غیر ذمہ دارانہ طور پر ورینوپیتھی (NPDR) کے نام سے مشہور ہیں، اس میں کیپلری مائیکروانس، ڈُک اور بُک کیوری، سخت تناؤ (pired)، اور امراض کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریاں (یعنی امراض کی وجہ سے پیدا ہونے والی تہ)، امراض کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریاں اور دیگر امراض کو دور کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، (جو کہ اس کے نتیجے میں اضافہ ہو رہا ہے)، یعنی یہ نئے امراض اور دائمی طور پر ختم ہو سکتے ہیں،

ذیابیطس کے بالغوں کے ساتھ کام کرنے والے بالغوں میں سب سے زیادہ نظر آنے والی بینائی (DME)، زندگی کی کیفیت، پڑھنے، پڑھنے، چلانے، چلانے اور چہرے کی پہچان کے لیے مرکزی صفائی کی وجہ سے پیدا ہونے والی مرکزی صفائی کا ایک ایسا آلہ ہے۔

ذیابیطس سے متعلق دیگر امراض میں کیٹرمپس شامل ہیں جو ذیابیطس کے لوگوں میں پہلے سے زیادہ اور تیزی پیدا کرتے ہیں — خاص طور پر غریب گلسیمک کنٹرول — اور گلوکونڈا۔ اوپن-گلگل گلوکوم کی آبادی میں زیادہ عام ہیں اور بعض ثبوت یہ ہیں کہ ذیابیطس سے متعلقہ امراض سر میں تبدیلی پیدا ہونے والی سوپاٹائٹس کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں میں سے تقریباً تین میں سے ایک مریض ۴۰ سال سے زیادہ عمر کے مریضوں میں سے بعض کو ذیابیطس کی علامات کا سامنا ہے اور تقریباً دس میں سے ایک میں یہ بیماری زیادہ عرصے سے زیادہ ہے ۔

حیاتیاتی تحقیق : نیند کی نیند کیسے جاگ رہی ہے ؟

ثبوتوں کے بڑھتے ہوئے جسم سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نیند کی حالت میں بہتری آتی ہے اور یوں اُس کی صحت برقرار رہتی ہے ۔

انتہائی حساس ہائیپوکسیا اور اوکسیدی دباؤ

آکسیجن کے گردشی چکر اور دوبارہ سوتے ہوئے تناؤ کے دوران ایک مستقل کیمیائی مرکب (CIH) کی حالت پیدا کرتے ہیں کیونکہ یہ بنیادی طور پر پائیدار آکسیجن (soperation) کے واقعات کو برقرار رکھنے والی آکسیجن (ROS) سے مختلف ہوتی ہے کیونکہ یہ NADHide کی انواع (Adex) اور ان کے ذریعے پیدا کرنے والی توانائیوں کو خارج کرتی ہے جو کہ انتہائی کیمیائی مادے میں موجود ہوتی ہیں اور ان میں موجود توانائیوں کو تناؤ (inexicult) میں خارج کرتی ہیں۔

یہ بیماری پہلے ہی سے زہریلی بیماریوں میں مبتلا ہو جاتی ہے اور پھر جلد ہی جسم میں موجود خون کی کمی واقع ہو جاتی ہے ۔

کیس‌دار

نیند ایک طاقتور پری داخلی حالت ہے. سی ایچ وائرس ایٹمی عناصر کپاسا بی (NF-B)، ایک ماسٹر کیمیائی تعاملی عنصر 1 الفا (HIF-1)، جو خام آکسیجن کی جانب رجوع کرنے والا عنصر ہے، یہ خلیاتی توانائی کے لیے خارج کرتا ہے، ان عناصر (یعنی خود مختاری)، ان میں سے 1، یعنی 1، یعنی یوں کہ جن میں سے ایک کیمیائی مرکبات کو خارج کرتا ہے اور ان میں سے ایک قابلِ ذِ عمل ہوتا ہے۔

کلینکل کے مطالعے نے ظاہر کِیا ہے کہ او ایس‌ایس‌اے کے مریضوں میں شرحِ‌تعمیر میں اضافہ ہو رہا ہے ، دونوں کا ایک کلیدی ڈرائیور اینٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌اے ایف‌وی‌وی‌جی‌اے ہے ۔ جب ڈی‌اے‌اے ایف‌ٹی‌ٹی‌وی‌ایم‌اے کا علاج شروع ہو جاتا ہے تو یہ اینٹی‌ٹی‌ٹی‌وی‌وی‌وی‌وی‌جی‌جی‌ایم‌ایم‌ایس کے لئے استعمال ہونے والا بنیادی مُتناجستصوتی کا شکار ہوتا ہے ۔

ہیمنڈمک انسسسٹیبل اور نوکل ہیفرتیسشن (Hamodary Instability) ہیں۔

ہر ایک ایپیّہ اس عمل میں منتقل ہوتا ہے جس میں اعصابی نظام کی کارکردگی تیز ہو جاتی ہے ۔ جو کہ اُس کی کارکردگی کو تیز کرتا ہے ۔ دل کی شرح بڑھتی جاتی ہے ، خون کے دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے ، خون کے دباؤ میں اضافہ ہو جاتا ہے ، زیادہ‌تر مہینوں میں ۳۰ سے زیادہ مرتبہ خون کے بغیر سانس لینے والے دباؤ اور زیادہ سے زیادہ ہضم ہونے والے امراض کے دوران پیدا ہونے والے اس دباؤ کو کم کرنے کیلئے ۲۰ تالوم‌سال کے دوران استعمال کِیا جاتا ہے ۔

زیادہ‌تر لوگوں کو یہ بیماری لگنے لگتی ہے کہ وہ اِس بیماری میں مبتلا ہیں اور اِس وجہ سے اِن میں سے کچھ لوگوں کو نیند نہیں آتی ۔

فارغ‌البال ڈی‌فُکشن

AIHSTHss ختموتھلی عمل پورے نظام میں شامل ہے، بشمول کہ قابل استعمال گردشی گردش میں۔ OSA شو کے مریضوں کے پاس موجود کیمیائی خلیوں نے کیمیائی ت (NO) کے حیاتیاتی عدم توازن کو کم کیا، بنیادی دباؤ جو کہ زیادہ تر آکسیجن والے کیمیائی مادے کو برقرار رکھتا ہے اور اس کے نتیجے میں خون کی کمی واقع ہوئی ہے۔

گلسیمک ڈرم اور انسولین مزاحمتی مزاحمتی عمل ہے۔

نیند کی حالت میں سانس لینے والے انسولین کی مزاحمت کرنے اور گلکیمک کو زیادہ مشکل بناتی ہے ۔

نیٹو کا اثر زیادہ تر خون کے گلوکوز کی سطح پر ہوتا ہے اور ہیباA1c میں اضافہ کرتا ہے. ہر ایک نقطہ اضافی مقدار میں 30 سے 40% تک کی نیند سونے کے بعد یہ بات ہے کہ پیٹ کے دوران میں sympine medicinepothy کے لیے اضافہ ہو رہا ہے. مزید یہ کہ خون کی مقدار میں کمی واقع ہو رہی ہے اور کچھ مریضوں کو صحت کے لیے مناسب طور پر زیادہ صحت بخش دیا گیا ہے.

کس تحقیق کی دریافت

میں شائع ہونے والے ایک 2023 نظمی تجزیے اور Meta-analysis ]،JAMA Ophthalmology[1] 12,000 سے زائد حاضرین کے ساتھ مطالعہ کرنے والے 17 مطالعے کا مطالعہ کرنے کا نتیجہ یہ نکلا کہ مصنفوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ او ایس آئی اے کے درمیان شدید زیادتی کے خطرے میں اضافہ کیا (یعنی اس کے نتیجے میں اضافہ ہوا)۔

یورپی نیند کی اُوپرنا ڈیٹابیس ( ایس این اے ) سے ایک اہم تحقیق نے مریضوں کو اوسط طور پر تین سال تک ذیابیطس کی بیماری میں مبتلا رہنے والے مریضوں کی تعداد میں ساڑھے تین سال سے زیادہ ہے ۔

کراس-علوی امیجنگ مطالعے کے ذریعے اینٹی‌میل کوائل کیوریس تومگرافی (OCTA) کی طرف سے مائیکرو انف‌فُصِصِصِصِصِصِبِّہ (Mechanistic struction) کی سطح پر مقناطیسی بصیرت فراہم کی گئی ہے ۔

جن مطالعات کو نیند سے جگانے اور اُن کی مدد کرنے میں ناکام رہتے ہیں ، وہ اکثر اہم طریقہ کار کی حدود رکھتے ہیں : چھوٹے نمونے کے سائز ، مقصد کی نیند کی کمی ( حقیقت میں سوال‌وتکرار کی بجائے) ،

کلینکل ایمرجنسی اور انتظامیہ سٹیج ہیں۔

نیند کے مسائل کو حل کرنے کے لئے جو دلائل پیش کئے جاتے ہیں ان میں سے بعض کو نیند بھی نہیں آتی ۔

نیند کی نیند کے لئے نظام‌اُلعمل

ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ علاج کے سلسلے میں ڈاکٹروں کی دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں کو نیند کے دوران اُوپر سے آنے والی بیماریوں کے خلاف اُوپر سے متعلقہ ایکس‌ہنیہ — جو اُوپرے ، خون کا دباؤ ، جسم کے ماس‌نجن ، گردن اور جنس کا تجزیہ کرنے کیلئے استعمال کِیا جاتا ہے — ذیابیطس کے مریضوں کو چاہئے اور اُن کے لئے مناسب علاج کیلئے زیادہ حساسیت فراہم کرنی چاہئے ۔

بیماری کے مریض جن میں نیند کی کمی ہے اُن کے ساتھ کھانا کھانے کی عادت ہے ، اُنہیں خاص طور پر نیند نہیں آتی ۔

کیمیائی علاج

شدید اوستا کے لیے سونے کا معیاری علاج مسلسل مثبت ہوائی دباؤ (CPP) ہوتا ہے، جو نیند کے دوران ہوا کے ایک مقررہ دباؤ کو ختم کرنے کے لیے طے شدہ ہوائی جہاز کو اوپری ہوائی اڈے پر مرکوز کر دیتا ہے. سی پی اے پی کے ذریعے کامیابی سے آکسیجن کی ترسیل، معمول کو ختم کرتا ہے اور نیند کی نشو و نما کرتا ہے۔

علاج کا اہم انتظام ہے علاج کے لیے CPP سب سے زیادہ مؤثر ہے جب رات کو کم از کم 70% پر چار گھنٹے سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے، مگر غیر متوقع طور پر قابل ذکر فوائد اور رات کو چھ یا اس سے زیادہ گھنٹے کے لئے ہوتے ہیں. مریضوں کو تعلیم، چھٹیوں کے لئے موزوں حمایت اور علاج کے ابتدائی طریقے کے مطابق،

جو مریض سی پی کو برداشت نہیں کر سکتے ان کیلئے متبادل علاج میں مناسب طور پر ترقی کے آلات (یا اُردو میں سوئے گئے علاج ) ، مناسب علاج کے لئے نرم‌مزاجی ، وزن کی کمی اور زیادہ دیر تک اُن مریضوں کے ساتھ زیادہ وقت میں وزن اور اُن کے ساتھ انفیکشن کے باعث پیدا ہونے والے مریضوں کیلئے کیمیائی علاج کے علاوہ کیمیائی علاج کے لئے بھی شامل ہیں جو کیمیائی علاج میں کیمیائی طور پر ناکام ہو گئے ہیں ۔

گل‌کی‌سی‌مک کنٹرول

ذیابیطس اور پیچیدہ امراض (ڈی سی ٹی ) کے بعد ، ذیابیطس کے انتہائی استعمال اور پیچیدہ علاجوں کے سلسلے میں ایک خاص قسم کی ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں اور بیماریوں کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی تحقیق نے ظاہر کِیا کہ ذیابیطس کے دوران ڈاکٹروں کے دماغ میں درد پیدا ہو رہا ہے اور وہ اس بیماری کی وجہ سے زیادہ تکلیف برداشت کر سکتے ہیں ۔

طبی انتخابات کو نیند کے بخارات پر غور کرنا چاہیے۔GLP-1 symponssssssss and GLT-2 serves نے گلوکوز کی کمی کے علاوہ بھی فوائد ظاہر کیے ہیں (جو کہ سوتے ہوئے Apnea servation کی شدت کو بہتر طور پر بہتر طور پر دیکھ سکتے ہیں) اور کمیت کے باعث پیدا ہونے کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ عارضی طور پر بھی عارضی نتائج بھی برقرار رہتا ہے۔میٹر فارممین ایک پہلا ایجنٹ باقی رہتا ہے تاکہ انسولین کے اثرات کو انسولین کی کمیت کے ساتھ ساتھ استعمال کیا جاسکے اور انسولین کی طرف توجہ دی جا سکے

اس آبادی میں Cinographic serder (Comp) خاص طور پر معاون ہو سکتا ہے تاکہ یہ sperglycemia کے نمونے معلوم ہو سکیں جو OSA شدت یا CPAPL کے ساتھ مل کر کیمیائی ہدف کو انفرادی طور پر قابلِ قبول بنایا جا سکے لیکن ایک ہیمسائو اے1c نیچے 7% (53 mol/Mol) اکثر مریضوں کے لیے ذیابیطس کے بغیر قابلِ فہم طور پر فراہم کیا جا سکتا ہے۔

خون کے دباؤ اور لیپیڈ انتظام

Hepertension ایک بڑا متحرک خطرہ ہے دونوں نیند میں apnea servation اور sperminopathy دونوں کے لیے خطرناک ثابت ہو سکتا ہے. انتقال خون کا دباؤ عام طور پر 130/80 mHg کے نیچے ہونا چاہیے، انجیوتنین کی جمع کرنے والی ان ادویات کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ پہلی بار خون کی ترسیل اور ان میں کمی شامل کرنے کے لیے کیمیائی نتائج بھی شامل کیے جا سکتے ہیں۔

مریض نیند کے ساتھ 24 گھنٹے تک خون کے دباؤ کی نگرانی کے دوران بیس لائن اور علاج کے دوران میں دیکھ سکتے ہیں، جیسے کہ دفتری پیمائشی پیمائشوں کی کمی ہو سکتی ہے. بیتا-کرافٹرز، خاص طور پر غیر معمولی ایجنٹ، اس آبادی میں احتیاط سے استعمال کیا جانا چاہیے، جیسا کہ وہ بری طرح بری طرح بریڈیکریا اور زیادہ نیند کی کیفیت کو ختم کر سکتے ہیں۔

بالخصوص فی‌ای‌ایف‌بی‌فِن‌فِیّت اور اے سی‌ڈی‌ڈی‌اے کے مطالعے میں اپنے لیپ‌شُدہ اثرات سے آزاد ہونے والے مریضوں میں ، ماحولیاتی اور ماحولیاتی نظام کو مکمل طور پر حل کرنے میں مدد دیتا ہے ۔

اُس وقت تک علاج‌معالجے کے لئے تیار رہیں

ذیابیطس کے مریضوں کو اس بات کا خیال رکھنا چاہئے کہ اگر اُن میں سے کوئی شخص ذیابیطس کی بیماری میں مبتلا ہے تو اُسے اُس کی تشخیص کے پانچ سال بعد پہلے سے زیادہ دیر تک جاری رہنا چاہئے ۔

ترقی یافتہ افعال میں انقلاب شروع ہو چکا ہے. اوسیکلووووووومنگ (OCT) کو ہائی وے ریزمس کر تا ہے، یعنی بینائی کے زوال سے قبل کی مضبوط ساخت اور ابتدائی جلد کی ساخت کو ظاہر کرنے کی اجازت دیتا ہے. OCT Agiography کے لیے مائیکروسافٹ کی تفصیلی تصاویر فراہم کرتا ہے، جو کہ ان علاقوں کو قابل استعمال کرتا ہے جن کے لیے قابل قبول نہیں، غیر محسوس ہوتی، غیر محسوس اور نہ ہی ان کے لیے واضع طور پر ان کی اصل میں تبدیلی کی گئی ہے۔

جب ریکینوپتھی ہو جائے تو ابتدائی علاج مؤثر ہے اینٹی CEGF انٹراvital mediculations (aflibercept, Rybizumab, bevacimbab) مرکزی نگہداشت اور فعال پی ڈی ایم ایل او کے لیے یہ ایجنٹز کے لیے استعمال ہونے والے انتہائی موزوں ہیں اور ان کی نشو و نما کے لیے کیمیائی اور کیمیائی عمل کے لیے رموز خاص طور پر استعمال کیے گئے ہیں۔

ذیابیطس اور نیند دونوں کے مریضوں کو مشورہ دیا جانا چاہئے کہ اُن کی آنکھ کی بیماری زیادہ خطرناک ہو سکتی ہے اور اُن مریضوں کے مقابلے میں زیادہ دیر تک محتاط رہنے اور زیادہ دیر تک علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو ذیابیطس کا شکار ہیں ۔

اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے بچوں کو بھی یہ ذمہ‌داری سونپی ہے کہ وہ اُن کے ساتھ مل کر اُن کی مدد کریں ۔

نیند کی کمی کی وجہ سے یہ ظاہر ہوا کہ جسم میں کمی کی شرح میں کمی کی شرح میں اضافہ ہو رہا ہے اور اِس کے تقریباً ۲۵ فیصد حصہ کے ساتھ ساتھ اِس میں کمی واقع ہو رہی ہے ۔

نیشنل نیند فاؤنڈیشن نے نوٹ کِیا ہے کہ جسم کے وزن میں ۱۰ فیصد کمی بھی AHI اسکور اور نیند کی کیفیت کو بہتر بنا سکتی ہے ۔

ورزش کرنے سے نہ صرف جسمانی فوائد حاصل ہوں گے بلکہ اِس سے بھی فائدہ حاصل کریں گے ۔

کلینک اور مریض کیلئے عملی مشورت

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کرنے والے: نیند کو معمول کی نگہداشت میں شامل کرنے کے لئے. محکمہ جات میں غیر معیاری دفتری دورے کے دوران. جب مریض کو نیند کی حالت میں تبدیلی آتی ہے تو اس کے علاج کے باوجود، نفسیات کے متعلق متعلق معلومات اور مریضوں کو نیند کی صحت کے مسائل کے بارے میں اور ان کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ متعلقہ معلومات پر بھی غور کرنے کے لئے ڈیٹا پر مبنی معلومات فراہم کی جا سکتی ہیں۔

مریض کے لئے : اگر آپ کو ذیابیطس اور شدید تھکاوٹ کا تجربہ ہو تو دن میں زیادہ دیر تک نیند سونے ، نیند یا نیند کے دوران یا پھر آپ سے یہ کہتے ہیں کہ آپ نیند کے دوران سونے سے رک جاتے ہیں ، ڈاکٹر کے ساتھ بات‌چیت کرتے ہیں ۔

دونوں گروہوں کے لئے : یہ تسلیم کرنا کہ ذیابیطس اور نیند الگ الگ الگ الگ حالتوں میں نہیں بلکہ ان میں گہرے باہمی باہمی امراض ہیں جو کہ جسم میں موجود برقی رو کو نقصان پہنچاتے ہیں ۔

کُنَّا

نیند اور نیند کے متعلق متعلقہ مسائل اب حیاتیاتی دریافتوں کا کوئی مسئلہ نہیں ہے ؛ یہ ایک بہترین قائم کردہ ترکیب ہے جس کی مدد سے epedmiological اعداد و شمار کی مدد سے، کوہ طور پر یہ ثبوت پیش کرتا ہے کہ نیند کے امراض کا علاج ہضم کرنے کے لیے opena - acculation، struction، sexicous struction، struction, struction, struth, and depiocioussions.

نیند کی کمی اور علاج‌شُدہ نیند کا باعث بننے والا ایک طاقتور اور غیرمعمولی موقع فراہم کرتا ہے تاکہ یہ بصارت کی کمی کو کم کر سکے ۔

ذیابیطس کی دیکھ بھال میں صحت کی صحت ایک ایسی شہادت کی طرف اشارہ کرتی ہے جو آنکھوں کو محفوظ رکھ سکتی ہے، بہتر طور پر صحت کی دیکھ بھال کو بہتر بناتی ہے، صحت کی دیکھ بھال کے لیے طویل وقتی سہولیات — ضروری آلات، قابل رسائی طور پر سوتے ہیں، مؤثر طور پر علاج اور علاج کے لیے مفید ہے، اور آج کل مریض کے لیے نیند اور صحت کے لیے علاج کے لیے علاج کا انتظام کرنا بہت ضروری ہے کیونکہ وہ نیند اور صحت کے لیے ضروری ہے دونوں کے لیے ضروری طور پر جانچ پڑتال کرنا اور صحت کے لیے ضروری ہے۔

اِس کے علاوہ ، اِس بیماری میں مبتلا لوگوں کی آنکھ میں بھی بہت سی تبدیلیاں آتی ہیں اور اِن کی دیکھ‌بھال بھی ہوتی ہے ۔