Table of Contents

جب کوئی مریض بنیادی طور پر اُس کے اندر موجود امراض ( ای‌سن کی بیماری ) اور ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں کی علامات کو کم کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے تو یہ تصویر بہت پیچیدہ ہو جاتی ہے ۔

ابتدائی تعلیم حاصل کرنا

ایتھنز کی بیماری یا ابتدائی ابلاغِ‌خون کے ذریعے ، حادثاتی عمل کے باعث ہلاک ہونے والے اثرات — زیادہ‌تر لوگ اُن کی مدد سے کوت‌نسل اور اُن کے جسم میں کافی مقدار میں منتقل نہیں ہوتے ۔

اِس بیماری کی وجہ سے اِس بیماری کی وجہ سے اِس بیماری میں مبتلا ہونے والے مریضوں کو بہت زیادہ نقصان پہنچتا ہے ۔

عام طور پر امی‌نے کی وجہ سے اُن کا کردار ادا کِیا جاتا ہے ۔

کروسول بڑی مقدار میں اینٹی ایم ڈی اور ایم ڈی اے کے اثرات کو ختم کرتا ہے یہ انفنٹری اثر (Inflammatory) کی پیداوار کو خارج کرتا ہے جیسے کہ انٹریکین-1 (IL-1)، اور ہارمونز کے عناصر (انگریزی: Unel-O) کے ذریعہ سے، یہ اینٹیک اور اینٹی باڈیز (نس) کی مدد سے، متاثرہ دونوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور انتہائی مناسب طور پر مدافعتی نظام کو روک سکتا ہے۔

جب کور‌سول کو ختم کِیا جاتا ہے تو یہ انفیکشن ختم ہو جاتا ہے ۔ نتیجتاً یہ ایک ایسا مدافعتی نظام ہے جو بیماری یا زخم کے دوران مناسب ردِعمل پیدا کرنے کے قابل ہو سکتا ہے ۔

الدواسٹونین اور ایموووو مدورائی ہیں۔

اِس کے علاوہ ، یہ بات بھی کہ مدافعتی نظام کے ذریعے پیدا ہونے والی بیماریوں اور بیماریوں میں ایدوس‌س‌اِن‌اِن‌اِس کے ذریعے پیدا ہونے والے ثبوتوں کو سمجھنا ممکن ہے ۔

ذیابیطس اور ایمووے ڈی‌فُکشن

ذیابیطس کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کو بہت سے اجزا کو ملا کر اس بیماری میں مبتلا کِیا جاتا ہے ۔

ذیابیطس میں ایمووو کوم‌وے کی مِتَن‌مَن‌مَن‌مَن‌مَنس

  • [Immpted neutrophil actress: ہائی شکر کے مرکبات میں کمی، photictictic اور بصری سرگرمیوں میں کمی واقع ہوتی ہے. یہ بنیادی وجہ ہے کہ جنینی مریضوں کو انفیکشن، خصوصاً کھال، یورینری اور سانس لینے والے اشتہار کے لیے زیادہ انفیکشن کا باعث بنتی ہے۔
  • [FLT] Celular onstitution: [T-cell reactions — بشمول CT4+ معاون اور CCD8+ cytoxic T-cells — کم مؤثر طور پر کم مہارت کے ساتھ بنتے ہیں. اینٹی جن کی نمائش ڈی این ڈی-ٹیکل سیل اور میکرجیز بھی ہوتی ہے۔
  • [Altered cytokine profile: ذیابیطس ایک مستقل، کم درجہ بندی والی حالت کو فروغ دیتی ہے جسے TNF-A اور IL-6. یہ پریفیکچرل ماس کو نئے سرے سے پیدا کرنے کی صلاحیت کو بیدار کرنے کی صلاحیت کو تیز کرتی ہے۔
  • کومسری نظام : [1] ہائیپرگلیسیمیا غیر پروٹین پروٹین کی مدد سے پروٹین کی پیداوار اور لیزرین کی صلاحیت کم ہو سکتی ہے۔
  • ] تحریک خلافت راشدہ (antimicobial pptide) پیداوار :] ضیاءی کھال اور شمسی خلیات کی اکثر کمیت کو کم کرتے ہوئے بیکٹیریا اور عیش و عشرت کے خلاف دفاع کی پہلی لائن کو کم کرتے ہیں۔

ان پیچیدگیوں کا مطلب یہ ہے کہ ذیابیطس پر قابو پانے والے مریض بھی عام آبادی کے مقابلے میں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔

اِس بیماری کا علاج : ایڈسن کی بیماری کا مرضِ‌خون

جب دونوں صورتوں میں تبدیلی واقع ہو جاتی ہے تو انتقالِ‌خون کی کمی جسم کے بنیادی مخالف‌نصّام کو ختم کر دیتی ہے جبکہ ذیابیطس پہلے ہی سے لیکر مستقل طور پر استعمال کرتی ہے ۔

غیر متصل‌ترین مداخلت

کافی کی بیماری اور ذیابیطس جیسے امراض کی وجہ سے بیماری ، بخار ، مقامی طور پر سُرخپن ، سوزش اور درد کی علامات — کو محسوس کِیا جا سکتا ہے ۔

اضافی عدم استحکام اور بے چینی

اگر مریض کو بیماری لگ جائے تو اُسے زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے کیونکہ اُس کے اندر دردِشقیقہ کا مرض ہوتا ہے ۔

اِس بیماری کی وجہ سے اُن کا علاج کرنا مشکل ہو گیا ۔

شاید انتہائی خطرناک توانائی یہ ہے کہ کسی دوسرے مریض کے ساتھ انفیکشن میں مبتلا ہونے والے مریض میں کوئی انفیکشن پیدا کر سکتا ہے ۔

ایچ پی اے ایکس اور انسولین اشارات کے درمیان انٹرٹینمنٹ کھیل

اگر آپ کو لگے کہ آپ کو ذیابیطس کی بیماری ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

اس درمیان میں انسولین اور والکلکوئیڈ دوس کی احتیاط کیساتھ تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے ۔

کلینکی انتظامیہ میں ان موضوعات پر غور کیا جاتا ہے۔

ای‌سن کی بیماری اور ذیابیطس کے دَور میں دو گُنا بوجھ اُٹھانے ، بنیادی نگہداشت فراہم کرنے اور اکثر متعدی بیماریوں کے مابین پیدا ہونے والی بیماریوں میں بنیادی طور پر اضافہ شامل ہے ۔

دردِشقیقہ کے مریض میں بکثرت داخلی

ایدیسن کی بیماری کے لیے معیاری متبادل علاج میں کوریسل کے لیے آبکوریسن یا پریڈی‌سیولون کے الفاظ شامل ہیں ، اس کے علاوہ فلودوروکوری‌سن کے مریضوں کو بھی احتیاط کیساتھ استعمال کرنا چاہئے ۔

مریضوں کو بیماری کے دنوں میں خون کے گلوکوز کی زیادہ سے زیادہ نگرانی کرنی پڑتی ہے جب Gilecoortic los میں اضافہ ہو جاتا ہے. انسولین دوس کو ان دنوں میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور مریضوں کو انسولین کی اصلاحات، والکلائڈ اصلاحات اور طبّی توجہ کے لیے کمروں کی صفائی کا واضح منصوبہ ہونا چاہیے۔

تاہم ، مریضوں کو اپنے بلڈ پریشر ، سوڈیئم اور پلازمہ کی سطح پر احتیاط کرنی چاہئے کیونکہ ای‌دورن کی کمی کے باعث انفیکشن یا انفیکشن کے دوران خون میں کمی واقع ہو سکتی ہے اور خون کی کمی واقع ہو سکتی ہے ۔

گل‌کی‌کی کنٹرول اور عدمِ‌تحفظ

عام طور پر خون کے گلوکوز کی سطح کے قریب رہنا انفیکشن کے خطرے میں کمی کے لیے ضروری ہے. امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن میں زیادہ تر بالغوں کے لیے A1c ہدف کی سفارش کرتی ہے، لیکن مریضوں میں غیر معمولی انفیکشن یا غیر معمولی طور پر غیر محسوس ہونے والی بیماریوں سے بچنے کے لیے ایک زیادہ قابلِ برداشت ہدف کو مناسب قرار دیا جا سکتا ہے — جو بالخصوص خطرناک ہو سکتا ہے۔

مریض کو خون کے عطیہ (SMBG) کی اہمیت پر خود کو سکھانے کی تعلیم دی جانی چاہئے خاص طور پر بیماری کے دوران میں خون کے عطیہ (Coxerence) کی مقدار میں کمی کے لیے قابل قدر کمی اعداد و شمار اور آگاہی فراہم کر سکتی ہے جو کورولیول کی کمی سے پیدا ہونے والی علامات کی وجہ سے کمی واقع ہو سکتی ہے۔

عملیاتی علامات اور صوریاتیات

  • [annual Induscription ویکسین کی شدید سفارش کی گئی ہے. ممکنہ طور پر غیر موزوں مریضوں میں Emboragecity اور Adrenal in node nowed mederves کے خلاف یہ بہترین دفاع باقی ہے۔
  • Pneumococcal settlection: [1] PCV15 یا PCV20 پیرو PPV23 بطور per PSVC ہدایت کاروں کے لیے Per per ter CC راہنماؤں on sident s sidents with beencomcompromising s. ذیابیطس کو aciumpiouspact کے لیے ایک aciousppressive s sive sectivity سمجھا جاتا ہے۔
  • ]COVID-19 Investanters: یہ آبادی آج تک CoVID-19 ویکسین کے ساتھ ہی برقرار رہتی ہے جس سے ان کے نتائج سخت ہوتے ہیں۔
  • [FRpes zoster ویکسین: [12] ریکوبیننٹ زسٹر ویکسین 50+ کے لیے ظاہر کی جاتی ہے، لیکن ایسے بالغوں کے لیے بھی جن کے پاس بیماری یا علاج کی وجہ سے زیادہ ہو، ایدیسن کی بیماری خود ہی معیاری علامت نہیں بلکہ ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ذیابیطس کے بھی شامل ہے۔
  • ریلا دانتوں کی دیکھ بھال : [1] غریب زبان کی صحت نظامی انفیکشن کا ذریعہ بن سکتی ہے. ڈائریوں کے مریضوں کو انفیکشن کے ساتھ ساتھ دردِ سرِعام کی صفائی برقرار رکھنی چاہئے اور ہر چھ ماہ میں پروفیشنل صفائی کرنی چاہیے۔

صبر سے تعلیم اور حوصلہ‌افزائی

اُنہیں ” ایڈز کی بیماری ، ڈاکٹریکل انحصار “ کو ” خاندانی افراد اور مریضوں کو ہنگامی صورتحال میں مبتلا ہونے کی تربیت دی جانی چاہئے ۔

جسے آج کے دن کے ڈاکٹروں نے چھپا رکھا ہے:

  • دوا لینا یا سفر کرنا شروع میں دردِ سر کی علامات (fer, solk, solves, littleerves, littleerent and servation) کی علامت ہے۔
  • خون کے گلوکوز کی عدمِ‌توجہی ہر ۲– ۴ گھنٹے تک نگرانی کرتی ہے
  • انسولین کی دوا — عام طور پر زیادہ‌تر بصری اور اصلاحی دواوں میں اضافہ کرنا لیکن اگر زبان میں زبان کی کمی واقع ہو جائے تو اسکے لئے نمونہ‌سازی ضروری ہے
  • جب ہنگامی صورتحال میں مریض کو خون کی نالیوں میں تبدیل کرنے کے باوجود سانس لینے کی عادت پڑ جاتی ہے تو اُسے سخت درد ہوتا ہے ۔
  • جب ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ ( بے اختیار قابو تناؤ ، شدید ہائی‌ف‌فُل‌کیمیا یا اُس کی بیماریوں کا شکار ہو گئے ) میں تجربہ کِیا گیا تو اُس وقت بھی اُس نے اُس کی بیماری کا اندازہ لگایا ۔

خاص بات‌چیت : قسم 1 ذیابیطس اور ای‌سن کی بیماری

قسم کی 1 ذیابیطس (T1D) اور ایڈسن کی بیماری میں مبتلا ہونے والے مرض میں اکثر اٹیئمومینی پولیانسینک ذیابیطس 2 (APS-2) کے ضمن میں مبتلا ہوتا ہے. اس ذیابیطس میں T1D، Autommmuneomone disease اور/یا Adison کی بیماری شامل ہوتی ہے۔

خود کار‌دار جسم میں اضافہ

مریضوں کے پاس اکثر پروٹینی بیٹا سیلز (GAD65, IA-2, ZnT8)، Adrenal Cortrix (21-hydroxlase)، اور تھائی لینڈ کے اجزاء براہ راست اینٹی باڈی پر اثر انداز نہیں ہوتے بلکہ یہ ایک ہنگامی طریقہ کار کے ساتھ ساتھ ساتھ انفیکشن کے لیے بھی کم مؤثر ثابت ہو سکتا ہے۔

ہیپاٹائٹسیا کے خطرات

کروتیسول ایک کرویگو ہارمون ہے ؛ کمیت میں کمی سے بالخصوص انسولین کی بیماری میں اضافہ ہوتا ہے T1D. مریض زیادہ سے زیادہ تجربہ کرتے ہیں کیونکہ کم خون کے گلوکوز سے حاصل ہونے والے عام طور پر یہ خطرناک ہوتا ہے نیند یا ورزش کے دوران میں کیک استعمال کیا جاتا ہے اور انسولین کی حفاظت کے نظام میں اس خطرے کو یقینی بنایا جا سکتا ہے۔

خصوصی آبادی : ای‌سن کی بیماری کے مریضوں کے ساتھ کِیا جانے والا بیماری

حمل کی خواتین میں ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس کے ساتھ ساتھ حمل کی بیماری میں داخل ہونے والی دواوں کو بھی دوسری اور تیسری جلد میں اضافہ کرنا پڑتا ہے جبکہ انسولین کے تقاضوں بھی بہت ضروری ہیں ۔

تحقیق اور تدریسی راہنمائی

حالیہ تحقیق کا مقصد مریضوں کے فضلے کو بہتر بنانا ہے تاکہ وہ انسول انسو دراز اور ذیابیطس میں مبتلا ہو جائیں۔اور اس سے متعلقہ مطالعات میں تبدیلی کی جا رہی ہے ۔

علاوہ‌ازیں ، مدافعتی ردِعمل میں الداسترونے کا کردار بھی ہضم کِیا جا رہا ہے ۔

Circadian Cortisol متبادل ایک اور انفیکشن ہے. retisive تیاری جو صبح کورتی کی انتہائی تیز رفتار رفتار کو کم کر سکتی ہے اور دن کے دوران میں گلوکوز کو بہتر بنا سکتی ہے. ابتدائی امتحانات نے گلکیم‌منٹ اور انفیکشن سے متعلق ہسپتالز میں کمی کا امکان ظاہر کِیا ہے ۔

انتظامیہ پر تفصیلی ہدایت کے لیے کلینک کو [Endocrine Society Clinical comic Guideline on Permary Adrenal insual [1:1] . American Minicine Association in انفیکشن . [حوالہ درکار].] ذیابیطس کے مرض کے بارے میں مزید معلومات [LLPLPL] اور امراض کے بارے میں معلومات][حوالہ درکار] :(LLTTTL) کے لیے دیکھیے:

کلینک کے لئے ضروری چیزیں

  • ہمیشہ دوسروں کے لیے ایک آٹوم روم کے مرض کے مریض کے ساتھ ہمیشہ اسکریننگ؛ 21-ہائیڈرکسیلاس اینٹی باڈی ٹیسٹ میں T1D کو غیر فعال طور پر عارضی طور پر انفیکشن، ہائیرکلمییا یا غیر فعال انفیکشن کے مریضوں میں مناسب ہے۔
  • ان مریضوں میں علاج‌معالجے اور علاج‌معالجے یا ہسپتال میں کم‌ازکم ایک حد تک کارکردگی شامل ہے ۔
  • صرف انفیکشن کے کلاسیکی علامات پر بھروسا نہ کریں ؛ تھکن ، دردِشقیقہ ، دردِشقیقہ اور ذہنی حالت میں تبدیلی کی طرح غیرمعمولی علامات کی نگرانی کریں ۔
  • نگہداشت : فارغ بخاری، بنیادی نگہداشت اور ضرورت پڑنے پر متعدی امراض اور ایمرجنسی ادویات۔
  • بیماری کے دن کے بارے میں لکھا ہوا مریضوں کو تسلی دینا اور انہیں ہنگامی طور پر ہنگامی طور پر ہائیڈروکورٹیسن اور گلکریگن کو مناسب قرار دینا ہے۔

کُنَّا

ایتھنز کی بیماری اور ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ایک منفرد قسم کا کیمیائی نظام پیدا کرتا ہے جس میں ذیابیطس اور مدافعتی نظام پر اضافی اثرات پائے جاتے ہیں ۔