لُورِنشن ٹیسٹز پر بعض ذیابیطس کے ادویات کا استعمال

Tizolidides (TZDs)

جسم میں موجود انسولین اور رُوسی‌میل‌اُون ( انگریزی میں دستیاب ) ایسے امراض ہیں جو اِنتہائی محفوظ ہیں ۔

ایف ڈی اے کی سفارش سے پہلے ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌اے کی جانچ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے ، پھر ہر ۲ مہینے پہلے ۱۲ ماہ تک اور اس کے بعد دوبارہ سے پہلے ہی ۷ منٹ ( یو‌این ) کی بالائی حد سے اوپر اُوپر اُوپر اُوپر اُوپر اُوپر اُوپر اُوپر اُٹھائے جانے کی اجازت دی جانی چاہئے ۔

ایس‌ل‌ٹی‌ٹی‌بی‌بی‌بی‌ن

کینگلفلولوزین، داعوِلُزوین، ایمپاگلفولوزین اور ینتوگلفلولوزین میں گلوکوز کی بحالی کے فوائد کو کم کرتے ہیں، گلئیڈ کے کنٹرول کے علاوہ، بلڈ پریشر اور انتہائی قابلِ ذکر ہیں۔

یہ غیر واضح طور پر باقی رہ جاتا ہے ؛ یہ idiosyncratic یا نظامیاتی تبدیلیوں سے متعلق ہو سکتا ہے جیسے کہ کیت‌بولک یا جِلد ۔

GLP-1 Receptor Agonists -

لیراگلٹائڈ، سیماگلوٹائڈ، دوگلوتائڈ اور نکلنتیئیڈ انکریٹ ہارمونز کی سرگرمی کو فروغ دینا، انسولین کی خفیہ نشوونما کرنا، گیسوں کی ترسیل کو کم کرنا اور کم کرنا وغیرہ۔ مجموعی طور پر ان اداروں میں چربی کے تحفظ پر بہتری آتی ہے اور اس کے استعمال کے لیے یہ ایک بہتر ہوتا ہے کہ اس نے 15 پی ایچ کو چربی کے مقابلے میں کمی کی اور اس کے استعمال کے مقابلے میں 10/4٪

تاہم ، حلیم‌دل اور غیر واضح طور پر غیر واضح طور پر کام کرنے والی عدالتوں کی رپورٹوں میں بھی ایسا نہیں ہوا ہے اور اس کے بعد سے لیرالوگائڈ کے لئے ڈیٹا نے بیان کِیا کہ یہ گزشتہ واقعات ہیں جو ایل‌پی اور بلیئربین کو مزید منظم کر سکتے ہیں ۔

ڈی پی-4 انیبٹ آباد -

سٹیج‌پلین ، سسی‌گل‌لٹن ، کولکاتا ، کولکاتا اور ایلوگلین کو عام طور پر بہت کم خطرہ محسوس ہوتا ہے ۔

بیسن لائن ایل ٹی وی زیادہ تر DP-4 انفیکشن کے لیے سختی سے تقاضا نہیں کرتی بلکہ پہلے سے موجود جگر کے مریضوں میں ان کا جائزہ لینا معقول ہے۔مریخی امتحانات میں ایل ٹی آر ٹی کی ایس ٹی این کی کمیت 0.5% سے کم تھی۔

سلفیلورے اور میگلینائڈس

کیمیائی طور پر ، زیادہ تر مریضوں کے ساتھ خون کے اخراج یا پھر پھیپھڑوں میں موجود ادویات کے استعمال کے بعد ، علاج کے لئے استعمال ہونے والے مریضوں میں استعمال ہونے والے زیادہ‌تر علاج کو زیادہ توجہ نہیں دی جا سکتی لیکن انتہائی مناسب علاج میں استعمال ہونے والے مریضوں کو زیادہ مقدار میں نہیں سمجھا جا سکتا ۔

انسولن

تاہم ، انسولین کے علاج میں انسولین کے مریض میں داخل ہونے والے مریضوں میں فی‌ففل‌الدمے کی بیماری ، ممکنہ طور پر ناقابلِ‌برداشت اس‌کہ بیماری کا باعث بن سکتی ہے ۔

منشیات کی مسّناعیات-ان کی داخل شدہ لیور انجویری (انگریزی: Liver Injury in hamarchapty) بھارت کا ایک رہائشی علاقہ جو آندھرا پردیش میں واقع ہے۔

ذیابیطس کی ادویات سے ڈی‌آئی‌ایل کو کئی میکانکی اقسام میں درجہ دیا جا سکتا ہے :

• [FLT] [FLT] [FLT] his Hepatocellular انہیجینے [[1]] – مثلاً، ٹرگرلیٹزون نے مائٹوکونڈڈیڈیسی (Mitochondrial dessfintion) کی وجہ سے اسٹیوٹیپیتیس اور ہیپاتوسیتی نیویس (Hepatipetis) کا سبب بنایا گیا۔
• Idiosyncratic زخم – غیر متوقع، دوا نہیں، اکثر دیر سے وقت گزرنے کے ساتھ ( ہفتے تک)، TZDs اور SGLT2 serveors کے ساتھ محسوس ہوتا ہے۔
• Cholistic زخم – غیر مستحکم بلے باز ایل پی اور بلیئربین کو بلند کرنے کے لیے آگے بڑھتی ہوئی بیلے. گلیبریڈی اور کچھ GLP-1 stories کے ذریعے رپورٹ کی گئی۔
• Immune-mediated Herpersenivity – بخار، تناؤ، عاصینوفیہ، جو اونچی لوفٹ سے ملا کر رے لیکن اس نے سیٹاگلتین اور سلفیلوریس کے ساتھ بیان کیا۔

• [Thiazolidinedions: چیک ایل ٹی/AST]، پھر 2 ماہ، 6 ماہ اور ہر 6 ماہ بعد. اگر آپ ایل ٹی آر ایل اے کے 3x ULN. اخذ شدہ بتاریخ 22 اپریل 2015. تحقق من التاريخ في:
• SGLT2 serveors: Baseline LTTTTTTs, اور دوبارہ اگر جگر کے زخم کے نشانات ظاہر ہوں تو کوئی ٹھوس شیڈول نہیں لیکن ماہرین اکثر انٹلییشن کے بعد 3–6 ماہ کا چیک کرتے ہیں۔

موڈیٹ-ریشک ایجنٹ (انگریزی:

• [DP-4 serves: [1] مریض میں بیسن لائن لیفٹس کے ساتھ یا اس سے پہلے بلند خامرے میں۔
• Sulfnylureas: ان لوگوں میں بیسن جو جان دار جگر کی بیماری یا کئی دواوں کے ساتھ ساتھ۔

کم ریز ایجنٹ (Non Formal Morking foup) ہیں۔

• Metformin: [1] ڈیکلنسی میں غیر رسمی طور پر محفوظ ہونا؛ ورنہ کوئی معمول کی نگرانی کے بغیر محفوظ نہیں ہے.
• GLP-1 settlets: کوئی لازمی نگرانی؛ ایک بصری چیک معقول طور پر ممکنہ فوائد دیے جاتے ہیں۔
• [insulin:] کوئی LLT نگرانی درکار نہیں ہے۔

تمام مریضوں کے لیے، جگر کے زخم کی علامات کے بارے میں تعلیم --جاجہوت، تاریک بخار، بے دردی، تھکن یا دردِ سر درد —

ذیابیطس کے مریضوں میں ابہام پیدا کرنے والے ٹیسٹز کا انتظام

جب ذیابیطس کے علاج کے دوران لیس‌ رک جاتی ہے تو ایک نظام‌اُلعمل مؤثر اداروں کی غیرضروری کمزوریوں کے بغیر مناسب اقدام اُٹھانے کی یقین‌دہانی کرتا ہے :

1. Constructionity – دوبارہ سے جانچنے کا امتحان لیبیبل غلطی یا ٹرانسمیٹر اضافیت (مثلاً ورزش یا داخلی بیماری) کو دہرایا جاتا ہے۔
2. Asss sss sound of road [[(FLT:1] – Heptocellular (ALT/AST Authoric) vs. kolatetic (ALP/bilirabin sover). یہ تنگ النظر تشخیص کی مدد کرتا ہے۔
3. راولپنڈی سے باہر دیگر وجوہات [ – ورم ہیپاٹائٹس (A, B, C, E)، شراب، NAFLD، گیلریاں، آٹومزون ہیپاٹائٹس، دیگر دوائیں (اسٹینس، ناکس، cetaminonphen، spers)۔
4. [ فٹ‌نوٹ :0 ] [Evaluate] زیادہ : اگر ایل‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌این یا این‌ٹی‌اے ۳x ULN کے ساتھ‌سی‌این‌اے کے پاس ، ۲x ULN ( ہائی‌وِل کے قانون ) ، منشیات کو آلودہ کرنے اور ہیپاٹائٹس کے بارے میں بات کرنے کی کوشش کرنے سے انکار کرنے کی صورت میں ۔
5. Adative acidive disease – کسی دوا میں تبدیل کریں جس میں کم ہیپیٹک خطرہ ہو۔میٹرامین، GLP-1 subities یا انسولین مناسب متبادل ہیں۔

اگر یہ جراثیم عام طور پر خراب ہو جاتے ہیں تو پھر دوبارہ سے تیارکردہ ادویات کو ڈی‌آئی‌ایل‌اے کے ذریعے منشیات کے استعمال کے بارے میں پریشان کرنے سے گریز کرنا چاہئے ۔

خصوصی آبادی : ذیابیطس اور پریفیکچرنگ لیور بیماری

ذیابیطس کے مریضوں میں 2–3 حصہ زیادہ ہوتا ہے NAFLD کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے اور 20% تک غیر فعال اسٹیٹیپٹس (NAH) تک یہ مریض زیادہ خطرناک ہوتے ہیں کیونکہ وہ دواکیل اور متبادل ادویات کی منتقلی کے باعث زیادہ نقصان دہ ہوتے ہیں۔Clinical فیصلہ کرنے کے لیے گلسیک کو قابو میں رکھنا چاہیے کہ وہ خون کے ٹوٹنے کے خطرے کے خلاف۔

• ] کومپڈیشنیشن:] میٹforمین، GLP-1 Putsetts اور DP-4 پریفیکچرس کے عام طور پر محفوظ ہیں۔TZDs اور SGLT2 Conserves کو احتیاط اور قریبی نگرانی کے ساتھ استعمال کرنا چاہیے۔
• [Decompensed acidental acquile, enphalopathy]: لمیٹڈ سے بچنے اور ٹی سی ڈیس سے گریز کرنے کے لیے. انسولن (انگریزی: Insulin) کو نسبتاً قابل استعمال بنانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے اور SGL2 sularial sity کے لیے نسبتاً قابل استعمال ہونے کی وجہ سے۔
• Acute Heights (ny وجہ: کسی بھی ممکنہ امکان کے کیمیائی ادویات کی عدم موجودگی جب تک کہ جگر میں موجود پروٹین نارمل یا پائیدار نہ ہو۔

ایک بڑے کوریائی کوہِ‌مُقدس کے مطابق ” ہیپاٹائٹس بی پر موجود دائمی ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں کو کنٹرول کے مقابلے میں ایل ٹی‌وی کی ضرورت نہیں تھی لیکن نگرانی کرنے والے ہوشیار رہنے والے لوگ ہوشیار رہتے ہیں ۔

ڈیٹا اور کلینکی آزمائشوں کا مقابلہ کرنا

حالیہ تحقیق نے کئی ذیابیطس کے ادویات کے ممکنہ اثرات کو نمایاں کیا ہے. Clinical Gastroterology اور ہیپاٹائٹس [1]] نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ GLP-1, and ⁇ spities کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ہضم کیا گیا ہے، مگر اس کے استعمال کے علاوہ کچھ مسائل میں بھی اضافہ ہو رہا ہے اور اس کے بعد بھی ذیابیطس کے باعث اس کے اثرات مزید بڑھ رہے ہیں۔