diabetic-insights
انسولین سینسسیسیسیٹی اور ذیابیطس کے کنٹرول پر ہائیپرتھرائڈزم کا علاج
Table of Contents
تھائیرائڈ ہارمونز کی ایک ایسی حالت ہے جس میں خون کے پھیپھڑوں کو جذب کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے اور اس کے بہت سے نظامالاوقات میں خون کے بخارات اور انسولین کے استعمال کا گہرا اثر ہوتا ہے ۔
سمجھدارکار
تھائی لینڈ کی جِلد جو گردن میں ہے، وہ ہوردوکسی (T4) اور تریدوتھیروین (T3) پیدا کرتی ہے—hormones جو جسم میں تقریباً ہر کیمیائی عمل کو کنٹرول کرتے ہیں ۔
ہائیپرتھیرائڈزم کی شرح مختلف ہے، جو آیوڈین-ووے کے ناکافی علاقوں میں آبادی کا تقریباً 1–2% متاثر ہوتا ہے، خواتین مردوں سے پانچ سے دس گنا زیادہ خطرہ رکھتا ہے. کیونکہ تھائی لینڈ ہارمونز کی وجہ سے متاثر ہونے والا ہر نظام— بشمول جگر، جگر، پٹھوں اور ابلاغی نظام، جو کہ سارے مرکزی کردار ہیں، جن میں سے سارے ہیرے ہیں۔
یہ لنک کیچبرگ اور ایمبیبیبیننننسب کے درمیان ہے
اسکے علاوہ ، یہ کئی خلیوں پر براہِراست اور مناسب اور عمل کے ذریعے گلوکوز کی پیداوار ، اپو پختہ اور غیرمعمولی طور پر متاثر ہوتے ہیں ۔
ہیپاٹائٹس کی پیداوار
عام حالات میں جگر میں گلوکوز کا توازن برقرار رکھتا ہے جس سے گلکوجنیس کے ذریعے نئی گلوکوز پیدا ہو جاتی ہے اور گلکلگی سے ٹوٹ جاتی ہے ۔جو کہ خون کے ہارمونز دونوں مرکبات میں شامل ہوتے ہیں مثلاً فاسفوووولورواوائیڈ (PEPC) اور گلوکوز کی کاربوس (PEPC) وغیرہ میں شامل ہونے والے اس عمل کو براہ راست طور پر بڑھانے کے لیے پروٹینز کی ضرورت ہوتی ہے ۔
پریفل انسولین مزاحمت
جگر کے علاوہ ، ہائیتھیریرائڈ ہارمونز انسولین کو مختلف سطحوں پر منتقل کرنے والے نظام اور ادویہ کے نظام میں منتقل ہونے والے انسولین کو عمل میں لانے کیلئے تیار کرتے ہیں ۔
- Derecresed اصطلاحات اور فاسفوریشن آف انسولین کی ذیلی تقسیم (IRS-1, IRS-2)۔
- فُشفتیڈیلیوستوول 3-کیناس (PI3K) اور کم از کم اکیت اشارہ (settream Akt signing) کی کمی ہے۔
- پلازمہ بم میں داخل ہونے والی گلکوٹریشن
- اگر آپ کو کسی بیماری کا علاج کرنا پڑے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟
یہ شمسی نظامات مجموعی طور پر خون میں موجود گلوکوز کو صاف کرنے کے لیے عضلات اور چربی کے خلیات کی صلاحیت کو تیز کرتے ہیں، پورے جسم میں انسولین کی مزاحمت کرتے ہیں۔
بیتا-کل فیومنگ اور انسولین سیکریٹریٹ ہیں۔
انسولین مزاحمتی کمیت (انگریزی: Exconstantial acidential) انسولین کے سیکرٹری میں پانامہ جات کی جانب سے انسولین کے خلیات میں اضافہ کرتا ہے ۔
انسولین کی صنف پر بحث: کلینک ثبوت -
بیشتر ماہرینِ طب نے انسولین حساسیت پر ہائیرتھیرائڈزم کے اثر کو یقینی بنایا ہے. ہائیرنسومیلمیک تکنیک کا استعمال — انسولین کی مزاحمت کے لئے سونے کا معیار — تحقیق کرنے والوں نے ہمیشہ یہ دیکھا ہے کہ غیر مناسب طور پر بلند فشارِخون کے مریض کافی حد تک کم مقدار میں موجود ہیں ۔
مثال کے طور پر ، تھائیرائڈ کے ماہرین نے دیکھا کہ تھائیرائڈ کے ماہرین نے ایایمایسایس کے مقابلے میں زیادہ شکر ادا کِیا ہے ۔
مزید نظر آنے والی امریکی ایسوسی ایشن تھائیرائڈ کی کارکردگی کو بڑھانے کے سلسلے میں کیمیائی اصول فراہم کرتی ہے جس میں ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ ساتھ انفیکشن اور بیماریوں اور بیماریوں کے بارے میں بات کی گئی ہے ۔
ذیابیطس کے انتظام پر اثرات
پہلے سے زیادہ ذیابیطس کے مریضوں کے لیے ، ہائیرتھیریرائڈزم کی موجودگی یا پھر اُس کی مدد سے پیدا ہونے والی بیماریوں میں مبتلا ہونے والے امراض میں سے بعض کو خون کے گلوکوز کی مقدار میں اضافہ کرنا اور اُن کی انسولین کو زیادہ کرنا پڑتا ہے ، یہ بات سچ ہے کہ یہ قسم 1 اور 2 قسم کی ذیابیطس کے لیے ہے ، حالانکہ راستہوپممسمُنممُوَوِدِدِل کے مختلف ہیں ۔
قسم 1 ذیابیطس
قسم کی ذیابیطس 1 میں جہاں ختم ہونے والی انسولین کی پیداوار غیر آباد ہے، بنیادی طور پر اُس کا اثر نہایت زیادہ ہوتا ہے — اضافی طور پر اینٹیباڈی ایسڈ کی بیماریوں کو برقرار رکھنے کیلئے اُوپر کی جانب سے انسولین کی ضرورت ہوتی ہے ۔
قسم دوم ذیابیطس
قسم دوم ذیابیطس میں، ہائیرتھیرائڈزم اس بنیادی طور پر انسولین کی مزاحمت کو کم کرتی ہے جو اس حالت کی تشخیص کرتی ہے۔
علاجمعالجے اور آزمائشوں کا سامنا
ہائیپرتھیرائڈزم کے قیام میں مؤثر ذیابیطس کا انتظام اکثر نگرانی اور اس سے متعلقہ دوا کی تالیف کا تقاضا کرتا ہے مندرجہ ذیل تجزیہ اہم ہیں:
- [1] آئینِ ہند : Basal and Bolus انسولین کی دوائیں کو 20–50% یا زیادہ سے زیادہ درجہ حرارت پر اضافہ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے تھائی لینڈ کے ہارمونز کی سطح پر۔ خون کی خود مختاری ( کم از کم 4–6 گنا) تھائی لینڈ میں ہونے تک غیر مستحکم ہے۔
- Oral acconsserlycemics: میٹ فارمین، سلفرولیئرس اور ڈی پی-4 کیمراٹ کے طور پر کم مؤثر ہو سکتے ہیں
- SGLT2 servectors and GLP-1 servents: ان اداروں کے پاس مزید فوائد ہو سکتے ہیں لیکن ان کے تحفظ اور ان کی حفاظتی ریاستوں میں ہائیرتھیرائڈ کی وجہ سے کم کمی کا مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔
یہ تسلیم کرنا بہت ضروری ہے کہ اینٹیباڈیز علاج صرف ایک جزوی حل ہے — بنیادی دباؤ کے تحت ہیپاٹائٹس بی کے علاج سے انسولین کی مقدار کو بنیادوں پر بحال کر دیا جائے اور اکثر ذیابیطس کی دواوں میں کمی واقع ہونے لگی ۔
صحت کی دیکھبھال کرنے والے بچوں کی دیکھبھال کرنے کے لئے علاجمعالجے
اسی طرح ، تھائیرائڈ کے عملے اور گلوکوز کے درمیان مضبوط مؤثر باہمی رشتہدار کو بھی جاننے کیلئے کسی بھی مریض میں ہائیتھیرائڈزم کے بےقابو ہونے کی بابت شک کو برقرار رکھنا چاہئے ۔
پردے کی نگرانی اور نگرانی
- پیمائش TSH، آزاد ٹی وی اور آزاد ٹی 3 ایسے تمام مریضوں میں جن کے HbA1c غیر متوقع طور پر 0.5% کے اندر اندر، خاص طور پر جب وزن، تاچیکاردیہ یا حرارتی کمیت کے ساتھ ساتھ ساتھ رائج ہو۔
- نئے تشخیصی عملے کے مریضوں کیلئے بنیادی طور پر ایچآئیبیبیایماےاےاےاے حاصل کرنا اور اگر خون میں شکر ادا کرنا جائز ہے توپھرپھر بہت سے ہائیتھیرائڈ مریض خون کے مریض کو برداشت کرنے کیلئے سخت کوشش کرتے ہیں جو علاج کے بعد حل کرتے ہیں ۔
- اینٹیرائڈ علاج کے ابتدائی ہفتوں کے دوران مینارِنگہبانی میں زیادہ مقدار میں ردوبدل کِیا جاتا ہے کیونکہ انسولین حساسیت تیزی سے بہتر ہو سکتی ہے ۔
- ذیابیطس کے دوران تھائیرائڈ کے مریضوں کی طویل تعداد میں مسلسل ٹیسٹ جاری رہتی ہے ، خاص طور پر اگر گلکیمکجُو میں تبدیلی اچانک واقع ہو جاتی ہے ۔
کولکاتا کی دیکھ بھال کے ماڈلز
ذیابیطس کے مریضوں کو دو حالتوں اور بیماریوں کے علاج کے سلسلے میں مدد دے سکتی ہے اور انہیں یہ سمجھنے میں مدد دے سکتی ہے کہ آیا وہ مریض کو اپنے اندر تبدیلی لانے کی کوشش کرتے ہیں یا نہیں ۔
گلکیسیمک کنٹرول کو مضبوط کرنے کیلئے ہیپیپیرتھرائڈزم کا علاج کرنا
Ruthyroidism (انگریزی: Aperthyroidism) (تلفظ: [p ⁇ t ⁇ r ⁇ m ⁇ s ⁇ m ⁇ s ⁇ r ⁇ r ⁇ m ⁇ s ⁇ n ⁇ ]) ایک ایسی انسولین کی فراہمی کا عمل ہے جس میں کئی علاج شدہ خصوصیات دستیاب ہیں اور انتخاب کا انحصار مندرجہ ذیل وجوہات، مریض عمر، کوماور ذاتی ترجیحات پر ہوتا ہے۔
اینٹیباڈی ادویات
[ فٹنوٹ ]
ریڈیائی عملہ ایودین (RAI) تھیری (rapy)
اکثر مریض ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہوتے ہیں اور اِن میں سے بعض کو خون کے امراض کی وجہ سے خون کے ایک مرکبات کو ختم کرتے ہیں ۔
سُرخ رنگ
مکمل یا قریبی طور پر تھائیرائڈرائڈکمین کو بہت سے مریضوں کیلئے مخصوص کِیا جاتا ہے جو شدید بیماری ، بیماری یا علاج کے بارے میں شک کرتے ہیں ۔
علاج کے سلسلے میں ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ ” اگر مریض کو ذیابیطس کا علاج کرنا مشکل لگتا ہے تو اُسے یہ بیماری لگنے کا خطرہ ہوتا ہے ۔ “
کُنَّا
انسولین کی حساسیت میں کمی سے پہلے مریض میں پیدائشی طور پر زیادہ مقدار میں موجود گیس کے مریضوں میں پیدائشی طور پر زیادہ تیزی سے پیدا ہو سکتی ہے اور اس سے متاثرہ مریضوں میں اس بیماری میں موجود انفیکشن کو ہضم کرنا پڑتا ہے ۔
اچھی خبر یہ ہے کہ ہائیتھیریرائڈزم بہت قابلِقبول ہے اور عام تھائیرائڈ کی بحالی انسولین کی مزاحمت اور گلوکوز کو بہتر بناتی ہے ۔